手术分级管理在冠脉介入培训及教学中的应用探讨

目的探讨冠脉介入诊疗技术分级管理在冠脉介入培训中的作用。方法回顾性总结我科实行手术分级管理前后两组接受培训医师的基本资料、培训结果,进行比较分析。结果实行手术分级管理后接受培训医师在理论知识水平、介入技能考核水平方面明显高于实施手术分级前的医师(P0.05);并发症发生率明显低于后者(P0.05);国家考试的通过率也略高于后者。结论手术分级管理制度对冠脉介入培训有很好的促进作用,效果显著,一方面提高了培训医师的知识水平和介入操作技能;另一方面降低了并发症发生率,保证了医疗安全。     

神经内科脑血管病介入医师培训现状与思考

近几年来回内神经内科脑血管病介入医师的培训得到很大发展,但与西方发达国家相比,我国神经内科介入医师培训现不容乐观,有必要探索和建立规范的神经内科介入医师培训方法和体系.     

心内科研究生介入操作能力培训初探

心血管介入治疗是现代心脏病学的重要内容,在心内科临床、科研和相关产业中所占的比重日益升高。对心内科研究生进行介入操作能力培训不仅是胜任心内科临床工作的必然要求,也是进行相关科学研究的必要条件,对就业分配也具有一定意义。然而,与进行介入资质培训的专科医师相比,心内科研究生进行介入操作培训时具有临床基础弱、培训时间短的特点。因此,我们针对心内科研究生介入操作培训的特殊要求,强调更为严格的上级医师指导,调整教学内容和培训重点,并采取短时间、大例数、高强度的培训手段,在保证医疗安全的前提下可以取得较好的培训效果。     

冠状动脉介入医师的培训重要性和举措

冠状动脉介入医师人才队伍的建设和介入诊疗水平的高低,直接影响我国心导管介入质量的可持续发展。加强冠状动脉介入医师的培训,可以培养更多的有资格的介入医师,提高介入诊疗水平,减少手术并发症,满足疾病发展的需要。因此,综合应用实物教学、多媒体教学、讨论式教学、对照教学、网络教学等方法,提高加强我国介入医师培训质量,是目前介入工作的重点。     

浅谈临床路径式教学在脑血管病介入医师培训中的应用

将临床路径理念引入脑血管病介入医师培训之中,以临床路径为平台对进修脑血管病介入诊疗的医师组织教学和培训;我们的实践证明,临床路径式教学是促进脑血管病介入医师自身综合素质不断提高的重要因素之一。     

脑血管病介入进修医师培训的探讨

脑血管病介入技术的出现和应用,使脑血管病的诊治进入了一个崭新的领域。许多神经内科医师通过各种形式的培训成为脑血管病介入医师。在开展了脑血管病介入技术的各大型教学医院中,进修医师是脑血管病介入治疗一线的中坚力量,进修医师脑血管病介入技术及综合能力的训练和培养既影响进修效果,也影响着脑血管病介入的治疗效果及进一步开展。因此,如何完善和规范脑血管病介入进修医师的培训方法是值得深入探讨的重要问题。     

中美神经眼科医师培训的比较与启示

神经眼科是介于眼科学与神经科学的交叉学科。目前我国神经眼科的发展刚刚起步,如何培训神经眼科专科医师是该领域近年来面临的新课题。在此对中美两国神经眼科的发展现状以及神经眼科医师培训状况进行了对比,分析他们之间的差异与差距,提出我国在神经眼科医师培训方面存在的一些问题和解决方案。旨在通过借鉴国外医学教育发展经验,建立健全我国神经眼科医师培训机制,促进我国神经眼科学的学科发展。     

心血管影像教学在心血管介入医师培训中的应用体会

心血管影像是心血管临床介入医师的必备基础,在心血管临床疾病的诊治中发挥着重要的作用,但是心血管影像教学在心血管临床介入医师的继续教育中长期未被系统开展,甚至未被重视,严重影响了心血管临床介入医师的培训效果。通过分析心血管影像教学在心血管介入培训中的必要性和现存问题,问题产生的原因,为提高心血管介入医师培训质量提出PBL教学法综合3D多媒体技术演示心脏影像学课程,以心血管介入计算机仿真模拟器作为考核评估体系的主要内容。总结:心血管影像应成为心血管临床介入医师重要的培训内容,PBL教学法综合3D多媒体技术可作为重要的辅助教学手段,心血管介入计算机仿真模拟器可作为考核手段,使教学的效果更易于评价。     

重庆医科大学附属儿童医院儿童神经病专科医师培训现状及思考

世界主要发达国家都已经建立了符合各自国情的专科医师培养体系。我国在不断完善临床住院医师培训的基础上,已经开始儿科神经专科医师的正规化培训。在此介绍重庆医科大学附属儿童医院神经专科医师培训现状,包括为该院以及西部地区培养小儿神经专科医师的情况;并对比北美儿童神经专科医师培训的现状。从而发现现有培训存在的不足之处,由此提出相关建议：①建立完善的培训基地组织结构及职责分工;②规范准入制度;③延长培训时间,建立综合培训模式;④严格考核制度,形成标准化考核模式;⑤持续充足的财政保证。     

浅谈临床路径式教学在肿瘤介入医师培训中的应用

目的：探讨临床路径式教学在外周血管病介入医师培训中的应用效果。方法选择35位介入医师,随机分为临床路径组（20位）和常规教学组（15位）,临床路径组采用临床路径式教学法进行肿瘤介入的培训,常规教学中采用常规方法进行培训,比较两组的培训效果。结果临床路径组基础理论考核合格率（100.00%）与技能操作考核合格率（95.00%）均高于常规教学组（66.67%、60.00%）,临床路径组超过80%的医师认为临床路径式教学法能够激发学习兴趣、培养独立获取信息能力、增强自主学习能力、提高学习效率、培养独立思考能力,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在肿瘤介入医师培训中的应用临床路径式教学,可取的较佳的效果,有助于提高医师的综合能力。     

新生儿监护病房实施住院总护士岗位培训的效果与评价

目的：评价在新生儿监护病房实施住院总护士岗位培训的方法及其效果。方法我院自2010年1月至2013年1月对11名护士进行住院总护士岗位培训上岗,比较住院总护士上岗前后科室护理质量、患儿家属满意度、护士个人能力以及夜班护士工作压力的情况。结果实施前新生儿监护病房护理质量评分为（88.9±1.3）分,实施后为（96.3±1.9）分;实施前患儿家属满意度评分为（90.1±1.8）分,实施后为（97.6±1.6）分。实施住院总护士岗位后科室护理质量和家属满意度均明显提高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。11名接受住院总护士岗位培训的护士岗前急救技能考核合格4人,合格率为36.36%;人际沟通考核合格3人,合格率为27.27%;处理纠纷考核合格2人,合格率为18.18%;组织协调考核合格2人,合格率为18.18%;综合素质考核合格3人,合格率为27.27%。培训后所有护士均通过个人能力考核,合格率为100%。培训后护士个人能力考核合格率均高于培训前,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。自实施住院总护士岗位后,对新生儿监护病房36名夜班护士进行工作压力调查,实施前26人自觉工作压力大,占72.22%;实施后6人自觉压力大,占16.67%。实施住院总护士岗位后自觉压力大护士所占比例明显降低,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新生儿监护病房实施住院总护士岗位培训能明显提高科室护理质量和患儿家属满意度,提升护士个人能力,减轻夜班护士的工作压力,值得推广。     

骨科年轻护士的培养探讨

目的探讨骨科专科对年轻护士的培养。方法对2012年1月—2012年11月该院骨科新进护士26人进行专科、系统性的培养。采用集体培训、一对一培训、疑难解答的方式。结果该组年轻护士护理理论和护理技能操作考试全部合格,得到医院高年资护士及医生的好评,在患者满意度方面,对年轻护士的工作满意度达到93.8%(30/32)。结论通过专业性、系统性、循序渐行式的培训,可以培养出合格的骨科护士,给患者提供优质的护理服务。     

上颌中切牙全瓷冠牙体预备学习曲线的预测、分析与应用

目的：运用改良Wright学习曲线模型预测参加口腔住院医师规范化培训的研究生在仿真头颅模型上进行上颌中切牙全瓷冠牙体预备的学习曲线,分析其特点,并用于评价牙体预备的效果。方法：选取12名参加口腔住院医师规范化培训的研究生在仿真头颅模型上进行4次右上中切牙树脂牙的全瓷冠牙体预备,预备体由3名具有10年以上口腔修复经验的专家按照预备量、外形轮廓、聚合度、肩台、边缘线角及位置、邻牙损伤和预备时长等方面进行评价。根据4次牙体预备分数计算牙体预备的学习率,用改良Wright学习曲线函数预测牙体预备的学习曲线。参考北京市住院医师规范化培训技能考核要求,以80分作为合格的考核标准,推算牙体预备技能达到考核标准(80分)所需的最少训练次数,分析学习曲线的特点,评价牙体预备的效果。结果：4次牙体预备的分数分别为(64.03±7.80)分、(71.40±6.13)分、(74.33±5.96)分、(75.98±4.52)分,学习率为(106±4)%,学习曲线呈上升趋势。第5～13次牙体预备预测分数与考核标准的差异无统计学意义(P>0.05),第14次的牙体预备预测分数高于考核标准(P<0.05)...     

英美中三国全科医生培养模式对比研究

全科人才培养是全科医学发展的关键任务,目前我国的全科医生教育培养工作已经取得一定进展,但仍存在合格的全科医生数量不足、全科医生培养体系不完善等问题。英国和美国的全科医生培养起步较早,现已形成较为完善的人才培养体系。本文介绍了英国全科医生培养的“5+2+3”模式、美国全科医生培养的“4+4+3”模式,并将其与我国目前的“5+3”全科医生培养模式进行对比。认为我国的全科医生培养应进一步明确培养目标,提升全科医生的综合素养,全面提高全科医生的岗位胜任力;同时,应建设标准化的全科医学住院医师培训体系,包括培训大纲、带教师资、培训基地、考核评价等方面。     

我国部分省市全科医师岗位培训的现状及对策

目的 调查分析我国开展全科医师岗位培训的现状，并对存在问题及相应的对策进行探讨，指导岗位培训地进一步开展和规范化。方法 对全国12个省市(北京、上海、天津、湖南、湖北、江西、河北、甘肃、安徽、黑龙江、辽宁、福建)负责全科医师岗位培训部门(如全科医学培训中心或卫生厅)进行问卷调查，并用SPSS10．0对结果进行统计分析。结果 各地开展培训情况各不相同，培训课时平均为574学时，以理论培训为主，实习课时占总课时的18．2％；考核方式以理论考核为主；经过全科培训的师资占总师资的24．0％；开展培训主要困难为经费问题、领导重视不够、师资缺乏等。结论 全科医师岗位培训的课程设置、考核、师资培养需要进一步规范化，合理化，政府部门应加强培训经费的投入，转变政府职能。     

医院管理人员现状及其培养

分析了医院管理人员的现状及存在的问题,提出了建设高素质职业化的医院管理人才队伍,要坚持培养与引进相结合,投入与产出相结合的培养原则;并提出了针对不同类型的管理人员,实行目标化培养,引人竞争机制,完善考核与监督制度,实行利益驱动的激励制度培养方法。     

对医学实习生心肺复苏培训的必要性及培训方法

【目的】了解医学本科生实习前心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR）术掌握情况,探讨应用现代教育技术的CPR培训效果。【方法】采用问卷调查和操作考核方式对来院实习的85名本科生进行CPR操作技能掌握程度的调查。针对调查结果,应用现代教育技术对其进行CPR操作培训。【结果】医学本科生CPR整体训练不足,不合格率达74.12%,无一人成绩达到优秀。培训后,其整体操作技术错误率下降了88.11%。不合格率下降至2.35%,优秀率达57.65%。不合格率和优秀率在培训前后有显著性差异（P〈0.01）,且无性别和专业方面的差异。【结论】医学本科生实习前心肺复苏技能掌握差,对其进行培训十分必要。应用现代教育技术能明显提高其CPR培训质量。     

消化内科病房低年资护士规范化培训研究

目的：探讨对消化内科病房低年资护士实施规范化培训的成果,以此来提高低年资护士的会理工作水平和患者满意度。方法选取该科50名刚参加工作的低年资护士作为培训对象,进行长达1年的规范化培训。并对50名低年资护士进行考察,分别是2009年7月-2011年5月期间和2011年7月-2013年7月期间培训的各25名低年资护士进行考核。对比两组护士考核结果,并在2次考核前1周调查患者满意度。结果第1次考核合格18名,不合格7名,合格率72%,抽取60例患者调查患者满意度显示总满意例数43例,满意度71.67%;第2次考核合格23名,不合格2名,合格率92%,抽取60例患者调查患者满意度显示总满意例数57例,满意度95%。对比两组患者数据,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对消化内科病房低年资的护士进行规范化培训能够显著提高护理工作质量和患者满意度,同时随着培训内容深化,各项工作逐渐完善成熟,改善程度尤为明显。     

临床型医学硕士培养方案探索

临床医学专业学位研究生教育是医学人才培养改革的一项重要举措．我院以培养高素质的临床医学人才，满足社会的需求为目的，从增强临床医学研究生解决临床实际问题能力，我们就临床医学学位研究生培养方面所起的作用提出了自己的见解，     

硕士研究生学历住院医师培训方案的设计与思考

硕士研究生学历住院医师培训具有重要的意义,它是解决我国医学学历、学位多样化和临床能力培养之间矛盾的有益探索,也是培养各级临床医学人才的有效途径.如何制定培训方案并严格遵照执行是培训需要解决的关键问题.本文结合南京医科大学第一附属医院的实践情况,就硕士研究生学历住院医师培养方案制定、实施中的具体问题,参照上海、北京等地区做法,提出了一些思考与构想.

Abstract：

A specific training for the resident with a master degree was very important.It was profitable to explore the clinical training for residents with different levels of degrees. It was also an effective way to cultivate qualified clinical professionals. It was crucial to make a design plan before the training and abide by it strictly during the training. Based on the practices in Jiangsu Province Hospital, and by referring to the practices adopted in Shanghai and Beijing, the design of a specific training for the resident with a master degree and possible programs that might occur during the implementation were discussed in this article.