血清CA125、CEA、AFP联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的临床价值

目的 探讨血清CA125、CEA、AFP联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的临床价值.方法 将卵巢恶性肿瘤患者86例作为研究对象,另选取同期于我院进行上述指标检测的卵巢良性肿瘤患者45例以及健康女性40例作为对照.观察卵巢恶性肿瘤患者血清CA125、CEA、AFP表达水平,并对不同分期、病理类型以及淋巴结转移情况患者情况进行比较,考察联合检测对比单项检测的阳性率.结果 卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组患者以及健康体检女性CA125、CEA、AFP表达水平存在统计学差异(P＜0.05).不同临床分期卵巢癌患者CA125、CEA、AFP表达水平存在差异(P＜0.05).不同病理类型卵巢癌患者CA125及AFP表达水平存在差异,但CEA表达水平差异不明显(P＞0.05);有淋巴结转移的卵巢癌患者CA125、CEA、AFP表达量明显高于无淋巴结转移患者.3种标志物联合检测可提高阳性率(P＜0.05).结论 血清CA125、CEA、AFP对于卵巢恶性肿瘤具有诊断价值,联合检测可提高诊断阳性率,但同时也提高了假阳性率.     

CA125、CA199、CEA和AFP检测在卵巢肿瘤诊断中的价值

目的：探讨血清CA125、CA199、癌胚抗原（CEA）和甲胎蛋白（AFP）的检测在卵巢肿瘤诊断中的价值。方法：采用化学发光法检测卵巢恶性肿瘤、良性肿瘤患者血清CA125、CA199、CEA及AFP水平。结果：卵巢恶性肿瘤患者血清CA125、CA199水平明显高于卵巢良性肿瘤患者（P〈0.01）,CEA和AFP值在卵巢恶性肿瘤与卵巢良性肿瘤患者间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：CA125、CA199的检测有助于对卵巢恶性肿瘤诊断,而CEA及AFP的检测对卵巢恶性肿瘤的诊断无明显价值。     

血清AFP、β-HCG、CA-125、CEA、SA联合检测对卵巢恶性肿瘤诊断意义的探讨

目的：探讨AFP、β－HCG、CA－125、CEA、SA单项及联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。方法：182例卵巢恶性肿瘤患者RIA、IRMA、分光光度计比色测出AFP、β－HCG、CA-125、CEA、SA血清中的含量。结果：恶性生殖细胞瘤AFP、β－HCG血清含量高于恶性上皮细胞瘤及性索－间质细胞瘤（P＜0．01）；恶性上皮细胞瘤CA－125高于恶性生殖细胞瘤及性索－间质细胞瘤（P＜0．01）；恶性卵巢肿瘤各细胞类型CEA、SA无显著性（P＞0．05）；CA－125Ⅲ、Ⅳ期阳性率（97．7％）高于Ⅰ期、Ⅱ期（63．5％）；5项指标联合检测阳性率87．6％，AFP、β－HCG、CA－125联合检测阳性率84．9％；CA－125对浆液性囊腺癌、低分化腺癌敏感性接近100％。结论：AFP、β－HCG、CA－125联合检测卵巢恶性肿瘤有较高敏感性、特异性和准确性。CEA、SA阳性率、特异性较低。     

血清VEGF、CA125、SA、CEA、AFP含量检测在卵巢肿瘤中的诊断价值

探索并研究诊断卵巢癌的各种检测方法一直为临床医师重视。本实验检测了37例卵巢恶性肿瘤和42例卵巢良性肿瘤患者血清VEGF、CA125、SA、CEA、AFP的含量，通过统计分析，比较了其在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用价值。     

血清CA125对妇科肿瘤临床应用的意义

目的:探索糖类抗原125(CA125)对妇科恶性肿瘤临床辅助诊断的价值.方法:应用免疫放射法(IRMA)检测419例妇科患者术前的血清CA125值,并动态观察CA125值.结果:正常妇女124例的CA125均值9.2士7.5/ml.73例恶性妇科肿瘤的阳性率为68.8%,其中卵巢癌的阳性率为90.9%,而子宫肌瘤为为17.34%,显示恶、良性肿瘤的差异显著.此外,子宫肌腺病、子宫内膜异位症及巧克力囊肿患者的CA125值均高于正常妇女和其它妇科疾病.结论:CA125检测有助于妇科恶性肿瘤的诊断,尤其对上皮性卵巢癌敏感性好,且可根据其值和变化监测疾病转归及治疗后的随访观察.     

CA125、AFP及HCG—β联合检测在卵巢癌诊断中临床意义（附54例分析）

目的：探讨CA125、AFP及HCG－β联合检测对卵巢癌诊断价值。方法：54例卵巢 免疫放射法测定血清CA125、以放射免疫法测定血清AFP和HCB-β。结果：CA125、AFP和HCB-β检测总阳性率为90．07％,其中卵巢癌CA125、AFP和HCB-β阳性率分别是66．6％、12．96％和11．11％。CA125在卵巢浆液性腺癌、内胚窦癌阳性率分别为96．29％和75％,5例卵巢癌术后CA125阳性均已复发。内胚窦癌AFP阳性率为505,内胚窦癌及浆液性腺癌HCB-β阳性率分别为25％、11．11％。结论CA125对卵巢浆液性腺癌、子宫内膜样癌及内胚窦癌具有较高的诊断价值和预示预后的意义。AFP和HCB-β对内胚窦癌具有特异性诊断意义。CA125、AFP和HCB-β联合检测可提高卵巢癌的检出率。     

CA125阴性卵巢上皮癌的肿瘤标志物监测

目的：探讨卵巢上皮癌术前CA125检测阴性的原因及其术后肿瘤标志物监测的策略。方法：采用放射免疫法检测卵巢癌患者血清CA124，CA19－9，AFP，HCG－β含量，采用酶联免疫法检测血清CEA水平。结果：40例术前CA125阴性卵巢上皮癌中，浆液性癌的比例明显下降，恶化及复发病例中，CA125，CA19－9，CEA检测阳性率分别为60．0％（3／5），60．0％（3／5），40．0％（2／5）及42．9％（6／14），64．3％（9／14），57．1％（8／14），AFP，HCG－β阳性率很低。结论：卵巢上皮癌患者血清CA125水平与其病理类型，肿瘤负荷等因素有关，术前CA125阴性患者术后必须联合检测CA125，CA19－9，CEA。     

多肿瘤标志物蛋白芯片在卵巢癌诊断中的应用

目的：探讨多肿瘤标志物蛋白芯片技术对卵巢癌诊断的应用价值。方法：应用多肿瘤标志物蛋白芯片技术测定66例卵巢癌患者,64例妇科良性病患者和144例健康女性的血清12项肿瘤标志物（CA19-9、NSE、CEA、CA242、CA125、CA153、AFP、Ferritin、f-PSA、PSA、β-HCG、HGH）的水平,并评价蛋白芯片的诊断价值。结果：卵巢癌组的血清CA19-9、CEA、CA242、Ferritin、AFP、CA125和CA153水平显著高于妇科良性病组和健康对照组（P〈0．01）。卵巢癌组CA125、Ferritin、CA19-9、CEA、CA242和CA153单项指标的阳性率依次分别为68．2％、31．8％、30．3％、22．7％、19．7％和19．7％,与妇科良性病组和健康组比较有显著性差异（P〈0．001）。蛋白芯片12项指标联合检测的阳性率显著高于任何单项标志物（P〈0．001）。蛋白芯片检测中CA125＋CA19-9二项和CA125＋CA19-9＋CEA三项联合检测的诊断敏感性和准确性明显高于其CA125单项指标。蛋白芯片12项指标联合检测的诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为87．9％、93．3％、92．0％、80．6％和96．0％。与其CA125单项指标比较,诊断敏感性和准确性分别从68．2％和90．5％增加到87．9％和92．0％。结论：应用蛋白芯片技术联合检测肿瘤标志物有效提高诊断敏感性和准确性,对卵巢癌的辅助诊断具有重要临床应用价值。     

CYFRA21-1、CA125、TSGF联合检测对卵巢恶性肿瘤诊断的意义

目的 探讨血清CYFRA21-1、CA125、TSGF联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断意义.方法 采用电化学发光法检测CYFRA21-1和CA125、化学比色法测定TSGF，将卵巢恶性肿瘤组的测定结果与正常女性对照组及卵巢良性肿瘤组进行比较。结果卵巢恶性肿瘤患者血清CYFRA21-1、CA125和TSGF水平及阳性率均明显高于正常女性对照组及卵巢良性肿瘤对照组（P〈0.05）；三项标志物联合检测的敏感度和诊断准确性均比单项检测高。结论联合检测血清中的CYFRA21-1、CA125和TSGF对卵巢癌的诊断具有重要的临床意义。     

联合检测肿瘤标志物在肿瘤诊断中的意义

目的探讨肿瘤标志物AFP、CEA、CA19-9、CA125联合检测在肿瘤诊断中的意义。方法对120例肿瘤患者血清中AFP、CEA、CA19-9、CA125进行联合检测。结果 120例肿瘤患者血清中AFP、CEA、CA19-9、CA125含量明显增高,四项联合检测的阳性率分别为消化道恶性肿瘤组82.3%,消化道良性肿瘤组57.1%,肺癌组74.1%,卵巢肿瘤组87.5%。结论联合检测AFP、CEA、CA19-9、CA125具有互补性,可以提高肿瘤检出率,是对肿瘤诊断有效的方法。     

Pharmacogénétique des fluoropyrimidines. La méthylènetétrahydrofolate réductase

Résumé: Lefficacité optimale des fluoropyrimidines nécessite des concentrations élevées en 5-10 méthylènetétrahydrofolate (CH₂FH₄), contrôlées par la méthylènetétrahydrofolate réductase (MTHFR) qui convertit irréversiblement le CH₂FH₄ en 5-méthyltétrahydrofolate (CH₃FH₄). Les polymorphismes 677CT et 1298AC du gène MTHFR sont associés à une baisse dactivité de lenzyme. Les tumeurs «MTHFR mutées» devraient donc être plus sensibles aux fluoropyrimidines que les tumeurs «MTHFR sauvages». Les études expérimentales et cliniques publiées à ce jour tendent à montrer une plus grande sensibilité au 5-FU (associé ou non à lacide folinique) dans les tumeurs MTHFR mutées par rapport aux tumeurs sauvages. Ces résultats montrent la nécessité de poursuivre ces recherches afin de confirmer limpact de ces polymorphismes sur lefficacité des fluoropyrimidines.     

Oncogénétique et psycho-oncologie, une collaboration recommandée...

Résumé: La possibilité depuis 1994, de connaître la probabilité individuelle de développer certains cancers a permis de proposer de nouvelles modalités de prévention, de traitements et contribué au développement actuel de loncogénétique. Une meilleure connaissance des répercussions psychologiques tant pour les patients que pour les apparentés est désormais possible et limplication des psycho-oncologues dans ce cadre de la réalisation des tests prédictifs, recommandée. La mission de «messager» qui incombe au «cas-index» doit faire lobjet dune attention particulière. La complexité de linformation et la dimension paradoxale que peut avoir parfois la communication à propos des choix, rend difficile lévaluation de la qualité du consentement. La situation particulièrement délicate dune aide à la décision à légard de la chirurgie prophylactique, exige une collaboration étroite des généticiens et des psycho-oncologues.Les soins de support en oncologie     

The role of papillomaviruses in human cancers

This review comprehensively evaluates the influence of gene-gene, gene-environment and multiple interactions on the risk of colorectal cancer (CRC). Methods of studying these interactions and their limitations have been discussed herein. There is a need to develop biomarkers of exposure and of risk that are sensitive, specific, present in the pathway of the disease, and that have been clinically tested for routine use. The influence of inherited variation (polymorphism) in several genes has been discussed in this review; however, due to study limitations and confounders, it is difficult to conclude which ones are associated with the highest risk (either individually or in combination with environmental factors) to CRC. The majority of the sporadic cancer is believed to be due to modification of mutation risk by other genetic and/or environmental factors. Micronutrient deficiency may explain the association between low consumption of fruit/vegetables and CRC in human studies. Mitochondrial modulation by dietary factors influences the balance between cell renewal and death critical in colon mucosal homeostasis. Both genetic and epigenetic interactions are intricately dependent on each other, and collectively influence the process of colorectal tumorigenesis. The genetic and environmental interactions present a good prospect and a challenge for prevention strategies for CRC because they support the view that this highly prevalent cancer is preventable.     

Antifungal combination therapy in localized candidosis

A mouse model of localized candidosis in air-filled subcutaneous cysts imitating thrush has been developed. We have now tested various antifungal combinations in this animal model. Flucytosine (5-FC) + amphotericin B (Amph B) showed the highest efficacy, a clear additive or even synergistic effect was seen. The combination of 5-FC + imidazole or triazole derivative was less efficacious, an additive effect was rare. The combination of 5-FC + Amph B was also tested against Candida albicans strains showing various degrees of 5-FC-resistance. A significant reduction in 5-FC-resistant mutants was seen after the treatment with the combination.     

Les génériques en cancérologie: à molécule identique, médicaments identiques? Les biosimilaires, des super-génériques?

Résumé: Les biosimilaires vont bientôt voir leur apparition en Europe. Comment un laboratoire peut-il aborder le développement de son dossier dAMM? Quelles sont les bases légales et les recommandations officielles? Comment la similarité et/ou le caractère générique peuvent-ils être démontrés? Les règles sont-elles identiques à celles des produits chimiques conventionnels pour lesquels, notamment en cancérologie, il existe des médicaments génériques? Comment faire pour que la sécurité et lefficacité des médicaments biosimilaires soient assurées pour les patients?     

PSA-Test zur Früherkennung des Prostatakarzinoms

Zusammenfassung Prostatakrebs ist hierzulande seit einigen Jahren die häufigste Krebserkrankung bei Männern. Da über die Ätiologie wenig gesichertes Wissen vorliegt und daher kaum Möglichkeiten zur primären Prävention bestehen, konzentrieren sich die Anstrengungen auf die Suche nach wirksamen Verfahren zur sekundären Prävention. Hierbei gilt die Verwendung des PSA-Tests zur Früherkennung des Prostatakarzinoms als derzeit aussichtsreichstes Verfahren. Bevor ein neues Früherkennungsverfahren zur breiten Anwendung empfohlen oder in das gesetzliche Früherkennungsprogramm aufgenommen wird, muss jedoch seine Wirksamkeit in hierfür geeigneten wissenschaftlichen Untersuchungen nachgewiesen werden. Bis jetzt gibt es bereits eine ganze Reihe epidemiologischer Studien zur Effektivität des PSA-Screenings, doch konnte ein Wirksamkeitsnachweis bisher nicht erbracht werden. Zwei große randomisierte Studien in Europa und den USA lassen für die Jahre 2005–08 erste Ergebnisse erwarten. Da epidemiologische Arbeiten belegen, dass durch PSA-Screening eine nicht unerhebliche Überdiagnostik und Übertherapie eintritt, d. h. Schaden angerichtet werden kann, ist das Ergebnis der genannten randomisierten Studien vor weitergehenden Entscheidungen unbedingt abzuwarten. Bis dahin sollte von der Anwendung des PSA-Tests zur Prostatakrebsfrüherkennung unmissverständlich abgeraten werden. Da für den Test bereits ausgiebig Werbung betrieben wurde, kommt einer gründlichen ärztlichen Aufklärung von an dem Test interessierten Personen eine Schlüsselrolle zu.     

Cancer immunotherapy

Unprecedented progress has seen made in the last decade in the field of cancer immunotherapy. The recent approval of nivolumab （Opdivo）, the first anti-programmed cell death-1 （PD-1） antibody, for metastatic melanoma in Japan, marked a milestone in the rapidly advancing field of cancer immunotherapy. Nivolumab together with ipilimumab （Yervoy）, the anti-cytotoxic T-lymphocyte-associated antigen-4 （CTLA-4） antibody, are the first 2 drugs in the class of ＂immune checkpoint inhibitors＂ that have delivered impressive responses in patients with metastatic melanoma and renal cell cancer （RCC） as well as a variety of solid tumors.     

异基因造血干细胞移植后患者肝损害病因与临床特征分析

 【摘要】　目的　总结异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后患者肝损害的发生率、发生原因、诊断方法与治疗选择。方法　回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2006～2010年接受allo-HSCT的83例良、恶性血液病患者中Ⅱ～Ⅳ级肝损害的发生率、各种病因的构成比、临床表现以及诊断方法,分析移植后不同时期肝损害病因的差异、治疗方法、疗效。结果　83例allo-HSCT患者中,发生Ⅱ～Ⅳ级肝损害45例（54.2 %）。按肝损害致病病因分类,预处理化疗所致7例,环孢素所致9例,肝静脉闭塞病（HVOD）所致2例,肝脏移植物抗宿主病（GVHD）所致24例,乙型肝炎病毒再激活所致2例,多器官衰竭所致1例。发生于移植后1个月内者20例（44.4 %）,以药物性肝损害为主,1个月～100 d者13例（28.9 %）,101 d～1年者12例（26.7 %）,均以肝脏GVHD为主。经减停肝损害药物、抗排异、保肝等治疗后,27例治愈,10例好转,2例未愈,6例死于原发病复发或移植相关并发症。结论　肝损害是allo-HSCT后常见的并发症,药物及肝脏GVHD是其最主要的致病原因,肝损害与其发生时间的相关性可作为肝损害病因学诊断的参考依据。根据肝损害的病因选择针对性的治疗方法,可取得较好的疗效。     

Pharmacokinetics and dosage of fluconazole in continuous hemofiltration (CAVH, CVVH) and hemodialysis (CAVHD, CVVHD)

Continuous haemofiltration (CAVH, CVVH) and haemodialysis (CAVHD, CVVHD) are increasingly used in patients with acute renal failure (ARF). The elimination rates of fluconazole vary considerably among the different procedures. In CVVHD, the elimination rate is, depending on the combined dialysate/ultrafiltrate flow rate, the most marked compared to CVVH and intermittent dialysis with a fluconazole clearance exceeding the values of healthy persons in CVVHD 2 L/h. To achieve therapeutic plasma levels during continuous renal replacement therapy, the same loading dose as in patients without renal failure should be applied, followed by the adjusted maintenance dose for anuric patients multiplied by a factor taking the extracorporeal elimination of the absorbed dose into account (CAVH, CVVH: x 2.2, ultrafiltrate flow 0.5 L/h; CAVHD, CVVHD: x 3.8, combined dialysate/ultrafiltrate flow 1.5 L/h). Despite the broad therapeutic margin of fluconazole, drug monitoring is recommended with respect to the very limited number of investigations with relatively low dosages up to 200 mg/day and--which is of paramount importance--to achieve therapeutic drug levels in vital indications.