实施血液保护六年的回顾分析

输血后传染性肝炎和爱滋病的威胁,使越来越多的人担心和恐惧;随着外科技术的发展,血源短缺现象也较为突出。因此,血液保护的实施迫在眉睫。血液保护的主要目的是减少患者出血、减少输血、不输血、充分利用自身血。我院自1997年实施血液保护,每年手术量稳步上升,输血量逐年下降。现总结分析如下。     

外科医生与HTLV-Ⅲ感染

爱滋病于1981年首次发现,但目前世界各地均有报告。爱滋病患者的人数虽不多(美国约15000人),但感染病毒者的人数却相当惊人。确切数字目前还不清楚,据保守估计美洲大约有100万;而非洲某些地区占人群的1/10。最早在同性恋者发现爱滋病,现已扩展到吸毒者、血友病患者、接受输血者,男女关系不正常以及感染母亲的婴儿。由嗜人类T-淋巴细胞Ⅲ型病毒(HTLV-Ⅲ)引起的感染,可出现一系列不同的症状,从一过性腺热     

新世纪血液保护的展望

输血的严峻形势据ＷＨＯ报道 ,每年有 130 0万单位 (每单位 45 0ｍｌ)以上血液没有检验所有传染病毒 ,世界上有数亿人得不到安全可靠血液 ,尤其是发展中国家 ,大部分血液来自有偿献血和亲属。有 5 %～ 10 %人体免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)感染来自输血 ,其他传染尚有乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)、丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ)、疟疾和梅毒。据估计我国性病人数达 6 0 0万 ,吸毒达 40 0万 ,有 6 0 %～ 90 %静脉吸毒者检查ＨＣＶ为阳性 ,他们同时感染ＨＣＶ和ＨＩＶ的机会很大 ,而 90 %的ＨＣＶ是通过输血传染。据《北京经济报》2 0 0 0年 9月 5日报道 ,2 0 0 …     

从骨组织中培养爱滋病病毒——对骨移植的影响

自爱滋病流行以来,美国已有20多万例异体骨和软组织被移植到病人身上。如果供体内有未被检测到的爱滋病病毒(HIV),一定有许多例HIV传染发生,然而迄今只有1例发生HIV传染的报道。那么,骨细胞死亡时HIV能否存活?被骨包围的细胞外HIV能否存活     

健康情报站

接吻染病莫轻心美国西雅图华盛顺大学研究所发现,皮肤癌可通过唾液传染,比如一种名为HHV—8的病毒通过接吻可以使人罹患“卡波西肉瘤”这种甚为罕见的疾病,而那些感染了爱滋病毒的人,更容易通过接吻而染上这种绝症。“卡波西肉瘤”是皮肤癌的一种,又称为“皮肤多发性出血性肉瘤”。研究显示有约 11～20％的同性恋者会同时感染 HHV—8病毒,而爱滋病患者则有30～54％的人感染这     

自体血液回输器在人工关节置换术中的作用

随着国内老年人的增多,人工髋、膝关节置换术的病人逐渐增多。人工膝关节置换术是出血量很大的手术,有的病人术中和术后出血可多达1000ml以上。因此这类病人术中及术后输血显得十分重要。同种异体输血可带来许多问题,包括过敏、荨麻疹、发热、菌血症及其他病毒传染等。最近几年．异体输血引起的病毒性肝炎、爱滋病的传播更是得到了国内外的广泛重视。同时随着外科学技术的迅速发展,血液需要量也越来越大,血源不足现象非常突出。我们自2003年1月～2004年6月选择对8例人工髋膝关节置换术患进行了自体血液回输技术,取得较好效果。现报告如下：     

大量输库血的并发症及处理

“大量输血”指超过病人血容量1～1.5倍以上(35ml/kg·h).大里输库血其并发症也是多种多样的。一、传播病毒疾患:除外高危献血者,如测试“人免疫缺乏性毒素”(HIV)抗体,输血后肝炎发病率可明显减少。但消除了献血中乙型肝炎表面抗原(HBsAg),输血后出现的非甲非乙肝炎(NANBH)约7～12%发生在HBsAg阴性血源中,多数病人     

消化系统癌症高危人群预防主动行为的研究进展

介绍了主动行为的概念,针对消化系统癌症高危人群,介绍其癌症预防主动行为的具体表现,对相关影响因素进行整理分析,提供癌症预防行为策略,以期提高消化系统癌症高危人群癌症预防水平,为我国医务工作者有针对性的为消化系统癌症高危人群进行预防指导提供参考依据。     

某烧伤科全血的应用——红细胞生成素可能具有的一种作用

输用血液及血液制品是治疗烧伤病人的重要手段。但由于输血具有感染爱滋病病毒的可能,因此正在进行血液代用品的研究,但至今未找到理想的代用品。目前所研究的血液代用品有无基质血红蛋白、过氟碳化物和红细胞生成素。作者回顾了131例经输血治疗的烧伤病人     

血液净化护士潜在的职业危险因素分析

血液净化护士是置身于特殊的职业环境的特殊职业群体,与病人接触密切,又直接与血液接触,病毒感染、传播的机会较大.许多研究表明,血液净化医护工作者属于乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)等病毒的高危感染人群.护理人员应充分了解本职业所存在及潜在危害因素,增强自我防护意识,维护其身心健康.本文对血液净化护士的职业危险因素作一简单的综述.     

HIV／AIDS患者机会感染与CD4^＋T淋巴细胞的关系

艾滋病是由人免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病。我国自1985年发现首例艾滋病患者以来,HIV／AIDS在我国已经历传入期和局部流行期,进入了快速增长期,并且正由高危人群向一般人群传播。艾滋病流行趋势日益加重,临床就诊的艾滋病患者越来越多,合并机会感染和肿瘤成为临床诊断和治疗的重点和难点。机会感染和肿瘤的出现与患者的免疫抑制水平有关,外周血CD4^＋T淋巴细胞数是机体免疫状态的最好体现,与机会感染的发生有着密切关系,笔者对此进行了调查。     

外科输血——外科危重病人输血适应证选择及合理应用

输血在医疗活动中是很普遍的，美国北卡大学医学实验室的Hay等在对北卡大学附属医院2004年死亡的病人进行回顾性调查分析后发现，有67．9％的病人输过血。大量的输血也造成了血源的紧张，目前我国无偿献血所能提供的血量只相当于临床需要量的60％，而输血的并发症也一直困扰着我们，因此需要严格把握输血适应证，但遗憾的是目前输血还没有一个统一的严格的适应证。外科危重病人是输血的高危人群，本文就外科危重病人的输血适应证和合理应用问题进行探讨。     

小儿心脏手术促红细胞生成素治疗和术前自体献血

作者评估了术前皮下注射α促红细胞生成素(EPO)和自体献血(ABD)用于小儿心脏手术的可行性和功效。由于对同种输血风险的关注,使术前ABD成为择期手术的有用辅助手段,它减少同种血暴露的危险,多数医生把它看作是最安全的血液成分。近年来在发展血液回收技术方面作出了巨大努力,使心脏手术可以做到无同种输血。在儿童心脏手术中则不然,他们常患有缺铁性贫血,而且可因反复采血使贫血加重。而且,由于体外循环(CPB)血液稀释程度比成人大,小儿心脏手术输血更为频繁。由于对EPO生理学基础的认识,在美国、日本、欧洲和加拿大,已认可EPO治疗用于术前     

骨科领域的冷冻自身血输血

输血常易併发输血后肝炎、爱滋病、成人T细胞性白血病等感染,以及最近文献报告的输血可引起免疫抑制和移植物对宿主反应等,均为临床棘手的问题。自身血输血最为安全,正日益受到重视。自身血输血有下列数种: 1.冷藏式自身血输血法:通常冷藏血(4～6℃)有效期为3周,反复进行采血·抗贫血·采血,直至备足所需血量,在手术时使用。 2.血液稀释性自身血输血法:临手术前采取适量血液(相当于术中出血量),同时输入同量的代血浆以稀释血液,术毕前再将采取的血液输入。 3.术中回收式自身血输血法:术中从手术野中吸     

Measures for implementing new standards of blood transfusion in primary hospitals

目的 提高基层医院输血护理管理质量,保证临床输血安全.方法 针对既往输血存在的问题,采取组织护士学习输血相关新政策及新知识、加强输血的质量控制、完善护理支持系统、加强患者及家属对输血和献血相关知识的宣传和健康教育等对策.结果 实施1年后输血护理缺陷发生率由改进前的1.14％下降至改进后的0.06％(P＜0.01).结论 针对性的改进措施有效促进了输血新规范的宣传和实施,提高了输血护理管理的质量.     

86例血液透析患者TTV病毒感染的分析

血液透析患是肝炎病毒感染的高危人群，近年来由于加强了血液透析中心的管理，通过透析感染乙型肝炎病毒(HBV)的机会已人大下降，然而感染其他肝炎病毒的可能性仍较大，国内报告血液透析患丙型肝炎病毒(HCV)感染率在30．0％～86．8％。最近国外学又发现了一种可能与输血后肝炎相关的病毒即TTV，此往日本血液透析     

输血的免疫抑制及其临床意义(文献综述)

输血对机体的免疫功能具有抑制作用 ,这种抑制可能产生一系列重要临床后果 ,使移植物存活期延长等是其有利的、可利用的一面 ,而输血促进术后感染、肿瘤复发、器官功能衰竭等并发症的发生 ,提醒临床工作者必须审慎利用输血 ,因此有必要重新评价和修订输血标准。     

输血性爱滋病

爱滋病(AIDS)是新近认识的一种称为 HTLV-Ⅲ/LAV 逆病毒(retrovirus)感染的严重表现,AIDS 病人有一严重的免疫系统障碍,致使易感受感染和肿瘤,80％病人在诊断后2年内死亡。在美国 AIDS 病人中多数为同性恋或两性恋男人或静脉用成瘾性毒品者,少数 AIDS 病人由于污染的凝血因子浓缩物或输血而感染,因此人们对输血比其他普通的传染病菌更为畏惧。输血性 AIDS 病例截至1986年4月1日,在美国18,610例 AIDS     

人类免疫缺陷病毒携带者手术后感染的临床分析

目前,由于爱滋病的发病呈上升趋势,医务工作者在临床工作中不可避免地将遇到爱滋病毒携带者( HIV阳性)就诊治疗的问题,现将我们在非洲援外期间收治的53例HIV阳性病患术后恢复状况进行临床分析研究.     

自体血回输的研究进展

在临床用血日益增多的今天,血源日趋紧张,异体输血有传播肝炎、爱滋病,输错血型导致溶血等危险,血液保护已被提到日程上,自体血回输受到广泛的重视,它避免了异体输血可能带来的不良反应和传染性疾病的传播,对机体影响不大,有较大的优越性,是一种安全、有效的血液保护方法.现就其优点、适应证、禁忌症及其影响作一综述.