颅内血肿微创清除术后便秘的原因分析与护理干预

<正>颅内血肿微创清除术后因绝对卧床肠蠕动减慢,饮食不当,心理因素等原因易引起便秘。颅内血肿微创清除术后发生便秘时,因大便干结,用力排便使血压及颅内压增高,易发生颅内再出血危及生命;或粪便在体内停留过久,肠内细菌的分解、发酵和腐败,产生毒素,导致头痛、头晕、食欲不振、腹部胀痛、烦躁不安等,可致原发病加重,     

急性硬脑膜下血肿术后颅内再出血12例原因分析

颅脑损伤所致急性硬脑膜下血肿病情较重,术后再发颅内血肿将进一步加重脑损伤,增加伤残率和病死率。因此,对术后再出血的防范十分重要。我们对12例急性硬脑膜下血肿患者术后再出血可能病因作了分析。现总结如下。     

儿童特重型外伤性颅内血肿手术死亡原因临床分析

目的：探讨儿童特重型外伤性颅内血肿手术死亡相关因素。方法：结合文献回顾性分析一组12例病例的治疗。结果：低血压、术后高热、瞳孔散大至手术时间间隔长、术前GCS评分低是手术死亡的主要原因。结论：儿童特重型外伤性颅内血肿的手术病死率与成人一致，但其死亡原因不同，维持足够的血压，有效防治术后高热，缩短术前时间，是降低病死率的途径。     

颅内血肿微创清除术治疗脑出血42例临床分析

我院自2002年3月至2003年3月,应用颅内血肿微创清除术治疗脑出血42例取得满意疗效,现报道如下。     

颅内血肿微创清除术的护理特点

颅内血肿微创清除术是近年来国内外推广开展的一种治疗脑出血的新技术,其操作简便,安全有效,同时因在病床进行,多数为老年高血压病人,其并发症很常见,因此,作为内科护士,必须具有强烈的责任心,丰富的专业知识,提高对颅内血肿微创清除术的护理,协助医生早期处理,降低并发症及死亡率,提高护理质量。现将近期施行20例手术病人的护理特点总结如下。     

颅内血肿术后并发脑梗死71例临床分析

目的探讨外伤性颅内血肿术后并发脑梗死的相关原因。方法对71例颅内血肿术后并发脑梗死的病例进行回顾性分析。结果颅内血肿术后并发脑梗死多发生在术后24～72h，手术侧大于非手术侧，多见颞叶、额叶、枕叶，并发大面积脑梗死者多伴有严重的脑水肿或脑肿胀以及广泛性蛛网膜下腔出血。结论急性颅内血肿术后并发脑梗死的主要原因是微循环障碍和脑血管的损伤，而过度脱水及手术操作误伤血管、异常血糖增高等代谢异常是其重要因素，会进一步加重梗死区的损害。     

颅内血肿微创清除术89例分析

我院自2003年1月至2008年4月,应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对89例颅内血肿病人行颅内血肿微创清除术,收到较好的临床效果,现报告如下。     

微创术治疗高血压脑出血死亡原因分析

近年来，颅内血肿微创清除术用于治疗高血压脑出血，取得了肯定的临床疗效，但仍不乏死亡病例的存在。我科于1999年6月-2004年5月应用该项技术治疗高血压脑出4328例，死亡57例．现将死因分析如下。     

脑外伤术后迟发性颅内血肿的临床分析

目的：通过研究脑外伤术后迟发性颅内血肿病例,分析其临床特点、形成机制及诊断治疗。方法选择34例脑外伤术后出现迟发性颅内血肿现象的患者,对其临床资料进行分析研究,决定是否再次手术治疗。结果34例患者中有21例患者再次手术清除颅内血肿,3例拒绝再次手术,10例药物保守治疗,6个月后随访15例恢复良好,6例中度残疾,6例重度残疾,3例植物生存状态,4例死亡。结论脑外伤术后迟发性颅内血肿中,硬膜外、硬膜下与脑内血肿形成机制不尽相同,脑挫裂伤、颅骨骨折、脑膜或皮层血管破裂、桥静脉断裂等局部损伤可致不同类型的血肿,但术后颅内压及血管内外压力骤变、凝血功能异常、脑血管麻痹及医源性操作是术后迟发性颅内血肿形成的促发因素。     

颅内血肿清除术后并发脑梗死18例文献回顾

开颅清除脑血肿后并发脑梗死，常使病情加重，致残率和死亡率增加。2008年1月至2008年1月我科共治疗18例颅内血肿术后并发脑梗死病例，现结合文献进行分析讨论，报告如下。     

微创清除术治疗外伤性颅内血肿99例

我科自2000年10月～2005年4月应用颅内血肿微创清除术治疗外伤性颅内血肿99例,取得良好效果.现报道如下.     

微创血肿清除术治疗颅内血肿

目的采用微创血肿清除术治疗各种颅内血肿。方法202例各种颅内血肿的患者通过术前定位,选择合适的穿刺点,选用适合长度的YL-1型一次性使用颅内血肿碎吸针在电钻驱动下于标记点钻颅进入血肿中心,抽吸血肿并注入液化剂,待血肿清除后拔除穿刺针。结果除个别患者外血肿均达到满意清除,并取得满意的临床疗效,再出血占15%,但多数能够有效止血。结论微创血肿清除术具有操作简单、快速、损伤小、恢复快、并发症少等优点,具有更宽的适应证,是颅内血肿理想的治疗方法。     

急性颅内血肿清除术后迟发性血肿的临床分析

目的 探讨急性颅内血肿清除术后，如何及时发现颅内迟发性血肿并及时治疗、提高疗效。方法 对29例颅内血肿清除术后并发迟发性血肿的病例进行临床分析。结果 再次手术清除颅内血肿25例，其中恢复良好12例，中残6例，重残4例，植物生存2例，死亡5例。结论 手术后颅内血肿的发生有多种机理。在清除急性外伤性颅内血肿时发生急性脑肿胀或术后病情恶化应想到对侧迟发性颅内血肿可能，尤其首次CT提示颅内血肿伴脑挫裂伤或小出血灶的病例，宜动态复查CT，早诊早治以改善预后。     

42例迟发性外伤性颅内血肿诊治分析

目的探讨迟发性外伤性颅内血肿发生的原因，总结其临床诊治的经验。方法回顾性分析迟发性外伤性颅内血肿临床病例42例，采用GOS预后评分对患者预后进行评估。结果42例中恢复良好21例，中度伤残12例，重度伤残3例，植物生存2例，死亡6例。结论早期发现和治疗迟发性外伤性颅内血肿是提高生存率和生存质量的关键。     

颅内血肿微创清除术76例临床分析

我院自2004年1月至2006年8月应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,治疗颅内血肿76例,取得满意疗效,现分析如下.     

颅内血肿粉碎穿刺针在颅内血肿清除术中的应用

我院自1998年来 ,应用贾保祥发明的 ,北京万福特公司生产的YL -1型颅内血肿粉碎穿刺针完成颅内血肿微创清除术84例 ,现报道如下。1临床资料1.1一般资料 :外伤性颅内血肿60例 ,男48例 ,女12例 ,年龄4～72岁 ,其中急性颅内血肿30例 ,亚急性颅内出血18例 ,慢性颅内血肿12例 ,出血量 :急性、亚急性颅内血肿25～110ml;慢性颅内血肿60～120ml。高血压脑出血24例 ,男14例 ,女10例 ,年龄36～85岁 ,出血量25～60ml。1.2临床表现及体征 :GCS计分5～8分16例 ,9～15分44例 ,单侧瞳孔散大12例 ,偏瘫32例。2手术方法2 .1工具 :A.适当长度的YL -1型颅内…     

创伤性颅内血肿60例临床体会

2007年6月至2011年8月我科收治急性创伤性颅内血肿60例,死亡24例,死亡率为40．0％。结合文献探讨我们的经验与教训。