延边农村地区朝鲜族HBV，HCV，HDV感染状况调查

为摸清延边农村地区朝鲜族人群乙,丙、丁型肝炎病毒（HBV,HCV,HDV）感染状况,用ELISA法对585名朝鲜族成年人进行了HBV,HCV和HDV感染标志物的检测,HBV,HCV及重经为2．56％,HZBV与HCV的感染相关无显著性,42例HBsAg阳性者中HDV感染率4．76％,HBV感染模式有15种,其中以单项抗－HBs阳性多见,人群中占31．97％,表明人群中HBV,HCV和HDV感染的流行情况不同。     

山东省丁型肝炎病毒感染调查研究

为了解山东省丁型肝炎病毒感染状况 ,并探讨丁型肝炎病毒 ( HDV)感染与乙型肝炎病毒 ( HBV)感染的关系 ,应用酶联免疫吸附试验 ( EL ISA)对山东省 2 681例乙型肝炎病毒感染者进行了血清丁型肝炎病毒抗体 (抗 - HDV)检测 ,共检出抗 - HDV阳性者 2 0 7例 ,阳性率 7.72 %。HBs Ag携带者组抗 - HDV阳性率 3.16% ,乙肝患者组抗 - HDV阳性率 13.15% ,两组之间的差异有非常显著性 ( P<0 .0 0 1)。在乙肝患者组中 ,慢性活动性肝炎患者和重症肝炎患者抗 - HDV阳性率高于急性肝炎患者和慢性迁延性肝炎患者 ,差异有非常显著性 ( P<0 .0 0 1) ,表明乙肝病史越长、病情越重 ,其抗 - HDV阳性率越高。提示乙肝患者联合或重叠感染 HDV与乙肝慢性化和病情加重的形成有关。     

丁型肝炎病毒感染标志物在乙型肝炎病毒感染者中的检测研究

目的 通过检测和分析乙型肝炎病毒(HBV)感染者中丁型肝炎病毒(HDV)感染标志物的分布状况及HBV感染相关指标关联性分析,阐述HDV感染标志物的检测在HBV-HDV重叠感染患者中的临床意义.方法 收集HBV感染者的一般资料和血样,通过酶联免疫分析法检测五项血清HBV感染免疫学标志物指标、HDVAg和Anti-HDV,结合临床诊断和生化指标进行分析,探讨指标间相关性.结果 收集确诊HBV感染者样本346例,其中乙型肝炎病毒携带者62例占17.9％,急性乙型肝炎8例占2.3％,慢性乙型肝炎147例占42.5％,慢性重型乙型肝炎4例占1.2％,乙型肝炎后肝硬化125例占36.1％;检出总体HDV感染率为4.6％,男性显著高于女性,慢性重型乙型肝炎的HDV感染率最高,为25.0％,HDV感染者肝损伤发生率较高.结论 重症肝病病例的HDV感染显著增高,提示HDV感染与肝病的严重程度相关,建议对肝病患者开展血清HDV感染标志物检查,鉴别是否存在HDV重叠感染.     

HBV感染者精液HBV-DNA载量对子代垂直传播的影响

目的　探讨HBV感染者精液HBV-DNA载量对子代垂直传播的影响。方法　选择福建省妇幼保健院2009年8月至2011年11月初次产前检查孕妇（母）血清HBsAg阴性、丈夫（父）血清HBsAg阳性的138个家庭及其新生儿为研究对象。知情同意下收集孕妇血液、其夫血液和精液及分娩时新生儿脐带血,检测HBV血清学标志物（HBVM）、HBV-DNA。以脐带血HBV-DNA载量≥5 X 10² copies／ml为病例组,脐带血HBV-DNA载量<5×10² copies／ml为对照组。结果　（1）新生儿脐带血HBV-DNA阳性率为34．8％（48／138）、HBsAg阳性率为28．3％（39／138）,HBeAg阳性率为15．2％（21／138）。（2）父血清HBVoDNA阳性率为76．8％（106／138）、HBeAg阳性率为42．8％（59／138）;精液HBV-DNA阳性率为21．0％（29／138）。（3）单因素分析显示,父血清HBV-DNA阳性、父血清HBeAg阳性、精液HBV-DNA阳性、父对乙型肝炎（乙肝）传播途径及预防方法、乙肝一级家族史为HBV垂直传播的危险因素（P<0．05）。（4）多因素分析显示,父血清HBV-DNA阳性、父HBeAg阳性、精液HBV-DNA阳性为HBV父婴垂直传播的危险因素,OR值（95％CI）分别为5．7（1．1—29．1）、4．2（1．7～10．0）、6．7（2．4～18．9）。（5）父血清HBV-DNA载量与精液HBV-DNA载量存在剂量反应关系。（6）ROC曲线分析表明,父血清HBV-DNA载量为10< sup>5 copies／ml、精液HBV-DNA载量为10 ³ copies／ml其预测的敏感度和特异度较高,是预测发生HBV垂直传播的分界点。结论　父血清HBV-DNA阳性、父HBeAg阳性、精液HBV-DNA阳性是HBV父婴垂直传播的危险因素;父血清HBV-DNA载量>10⁵ copies／ml、精液HBV-DNA载量>10³ copies／ml时,增加父婴HBV垂直传播的阳性率。     

逆转录—聚合酶链反应在丁型肝炎病毒感染的应用及意义

本项技术选取丁型肝炎病毒（ＨＤＶ）ＲＮＡ的非抗原编码区的相对保守区为靶序列,设计两对引物,进行巢式聚合酶链反应（ＰＣＲ）扩增ＨＤＶＲＮＡ。血清及肝组织采用蛋白酶消化法提取ＲＮＡ。结果发现９８例各型病毒性肝炎血清中,ＨＤＶ—Ｍ阳性组ＨＤＶＲＮＡ检出率为５６６％（３０／５３）,ＨＤＶ—Ｍ阴性组为８９％（４／４５）（Ｐ＜００１）;ＨＤＡｇ或／及抗ＨＤＩｇＭ阳性血清测定ＨＤＶＲＮＡ的阳性率为５７１％（２８／４９）,抗ＨＤ阳性血清的阳性率为５００％（２／４）;９例ＨＤＶ—Ｍ阳性肝组织测定ＨＤＶＲＮＡ阳性者６例,２例ＨＤＶ—Ｍ阴性肝组织均阴性。本项技术是在分子水平上检测病毒核酸、操作简便、稳定、可靠、特异性高、重复性好,可以作为ＨＤＶ血清学指标的佐证和补充,肝组织ＨＤＶＲＮＡ的测定可应用于回顾性研究,在临床病原诊断、抗病毒疗效判定、病毒复制、重叠感染等研究方面提供重要实验依据。     

丁型肝炎系列酶免诊断试剂的研制及应用

为解决丁型肝炎诊断试剂短缺的问题，本研究采用实验感染ＨＤＶ的土拨鼠肝脏和丁型肝炎病人血清，提取纯化丁型肝炎病毒抗原和抗体，制备了检测ＨＤＡｇ、抗－ＨＤ、ＩｇＭ抗－ＨＤ的系列酶免诊断试剂。该试剂与进口同类试剂相比较，符合率达１００％。其特异性好，灵敏度较高。对不同类型乙型肝炎病人血清检测，ＨＤＡｇ、抗－ＨＤ及ＩｇＭ抗－ＨＤ阳性率和总阳性率分别为２．９９％、３．３６％、３．７３％和７．２８％。该试剂的研制为丁型肝炎病毒感染的临床诊断及流行病学研究提供了可靠的实验手段。     

延边农村地区朝鲜族HBV、HCV、HDV感染状况调查

为摸清延边农村地区朝鲜族人群乙、丙、丁型肝炎病毒(HBV、HCV、HDV)感染状况,用ELISA法对585名朝鲜族成年人进行了HBV、HCV和HDV感染标志物的检测.HBV、HCV标化感染率与HBsAg标化阳性率分别为50.91%、4.85%和8.57%,年龄组间差异无显著性.HBV、HCV双重感染率为2.56%,HBV与HCV的感染相关无显著性.42例HBsAg阳性者中HDV感染率4.76%.HBV感染模式有15种,其中以单项抗-HBs阳性多见,人群中占31.97%.表明人群中HBV、HCV和HDV感染的流行情况不同.     

丙型肝炎病毒家庭内感染途径的研究

调查 ２８名抗－ＨＣＶ阳性的献浆血员， ４６名输血后丙型肝炎患者， ４６名抗－ ＨＣＶ阳性者．他（她）们的配偶，抗－ＨＣＶ阳性率分别为２８． ６％（８／２８），１５．２％（７／４６），０．０％（０／４６）。１３例输血后丙型肝炎患者所生的 １５例婴儿，１月龄前血清中抗－ＨＣＶ、ＨＣＶ ＲＮＡ阳性率 ８６． ７％（１３／１５）；２７名急性输血后丙型肝炎患者哺乳１０～１２个月的婴儿。抗－ＨＣＶ阳性率１４．８％（４／２７）。提示丙型肝炎病毒可能存在性传播，母婴垂直传播和水平传播。其他方式的家庭内传播作用不大。     

杭州地区妊娠晚期孕妇病毒性肝炎感染的调查研究

目的:调查杭州市2958例妊娠晚期孕妇乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)、戊型肝炎病毒(HEV)的感染状况。方法:对杭州市2958例妊娠晚期孕妇的血清乙型肝炎标志物、HCV抗体、HDV抗体、HEV抗体的检测结果进行统计分析。结果:2958例妊娠晚期孕妇中乙型肝炎总感染率40.16%,HCV抗体阳性率0.40%,HDV抗体阳性率0.20%,HEV抗体阳性率2.60%。结论:杭州地区妊娠晚期孕妇病毒性肝炎的感染以乙型肝炎位居第一、戊型肝炎次之,丙型肝炎及丁型肝炎感染率较低。应加强育龄女性易感人群乙肝疫苗的预防接种,开展和实施有效的预防措施来防止病毒性肝炎的感染,提高新生人口的素质。     

乙型肝炎病毒感染患者的丁型肝炎标志的检测

目的：了解乙型肝炎病毒（HBV）感染者中丁型肝炎病毒（HDV）感染情况，方法：对30例肝癌和40例肝硬化患者HBV复制标记和HDB感染标志的检测。结果：慢性肝病患者中HDV感染率为17．4％，肝癌患者HDV检出率低于肝硬化患者，在HBV复制阳性组中HDV检出率为3．33％，阴性组为27．5％，两者差异有显著性（P＜0．01）。结论：HDV感染抑制了HBV的复制，通过检测发现肝硬化病情加重的原因与HBV活跃复制及HDV重叠感染有关，而肝癌病情恶化与HBV复制活跃及HDV重叠感染关系不大。     

孕妇弓形虫感染胎盘垂直传播状况调查

目的探讨孕妇弓形虫感染经胎盘垂直传播的情况。方法采用酶联免疫吸附试验三联诊断法对93例孕妇和新生儿血清标本进行弓形虫感染的血清学检测。结果孕妇弓形虫各单项检测阳性率分别为循环抗原（CAg）8．6％。IgM10．8％。IgG36．6％，新生儿组分别为CAg4．3％，IgM2．2％，IgG15．1％；孕妇弓形虫平均感染率为45.2％，新生儿弓形虫平均感染率为19.4％；平均垂直传播率为42．9％，孕妇IgG垂直传播率为41.3％，CAg垂直传播率为50％。结论孕妇是弓形虫感染高危人群，通过胎盘垂直传播感染胎儿的危险性很高，应对孕妇开展血清学监测及时采取措旋．有效地预防先天性弓形虫感染。     

乙肝疫苗对新生儿保护性的实验研究

目的：了解乙肝病毒的母婴垂直传播情况以及乙肝疫苗对新生儿的保护性。方法：ＥＬＩＳＡ，ＰＣＲ检测技术，对象ＨＢｓＡｇＨＢｅＡｇ双阳性的孕妇及其新生儿，以及ＨＢｓＡｇ，ＨＢｅＡｇ双阴性的孕妇及其新生儿。结果：双阴性孕妇的新生儿于０．１．６月龄分别注射疫苗５ｕｇ－５ｕｇ－５ｕｇ后，ＰＣＲ阳性率为２１．３％，双阴性的没有阳性病例；双阳性孕妇的新生儿仅出生时注射一针５ｕｇ疫苗后，ＰＣＲ阳性率为４１．５％，双阴性的阳性率为０．７％。结论：双阳性孕妇垂直传播机会强，乙肝疫苗对双阳性孕妇的新生儿有一定保护性，但不理想     

珠海市乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒混合感染调查及分子特征研究

目的 了解广东省珠海市乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus, HBV）和丁型肝炎病毒（Hepatitis Delta virus, HDV）混合感染现状,及HBV基因型和S基因表达的关系。方法 收集广东省珠海市2017年9月至2019年2月HBV感染者血清样本558份,同时采用ELISA法和荧光PCR法检测HDV抗体和核酸,用PCR扩增和测序法获得HBV部分S基因序列,用MEGA 6.0软件构建进化树对HBV基因定型,并分析S蛋白功能区表达。结果 从558份HBV感染者血清样本中检出2份HDV病例,HDV感染率0.36%;HBV优势基因型为C型和B型,2份HBV/HDV混合感染样HBV基因型为C型,与HBV单独感染样位于同一进化簇,并在第146位和第194~201位氨基酸处保守。结论 广东省珠海市HBV感染者中HDV感染处于低水平;2例HBV/HDV混合感染样HBV基因型为C型,为珠海市优势基因型,HBV S蛋白未发现氨基酸变异。     

乙型肝炎病毒基因型与HBV宫内传播关系的研究

目的：探讨乙型肝炎病毒基因型与HBV宫内传播之间的关系。方法：采集170例HBsAg阳性孕妇及其172例新生儿外周血，巢式PCR检测血清HBV DNA。PCR-RFLP技术结合PCR产物直接测序鉴定HBV基因型。结果：太原地区HBsAg阳性孕妇及其新生儿携带乙型肝炎病毒有B、C、133种基因型，以C型为优势基因型。HBV C型与B型孕妇HBV宫内感染率分别为56．45％、50．00％（x^2=0．092，P=0，761），两组孕妇的HBV宫内感染率差异无统计学意义。所有发生宫内感染的新生儿HBV基因型均与其母亲一致。结论：孕妇感染HBVC型与B型其新生儿发生HBV宫内感染的几率相当。乙型肝炎病毒宫内传播过程中，HBV基因型可能不发生改变。     

河南省人群丁型肝炎病毒感染的血清流行病学调查研究

为了了解河南省丁型肝炎病毒的人群感染情况，从１９９１－１９９３年对河南省十三个地区１１８２例ＨＢｓＡｇ阳性的各型乙肝病人及无症状ＨＢｓＡｇ携带者血清标本进行ＨＤＡｇ、抗ＨＤＶ和ＩｇＭ－抗－ＨＤＶ三项标志检测。结果表明，河南省人群ＨＤＡｇ、抗－ＨＤＶ、ＩｇＭ－抗－ＨＤＶ的总感染率分别为３．０％、３．５％、３．５％、８．１％。     

乙型肝炎病毒母婴垂直传播分析及其预防措施

目的了解妊娠合并乙型肝炎病毒（HBV）感染的孕产妇于产前（宫内）、产时（产道内）和产后（母乳喂养）等途径将HBV传播给胎儿、新生儿和婴儿，并引起相应感染的过程，以便积极采取有效的防御措施来降低母婴间HBV传播的概率。方法对131例HBV感染产妇，留取其新生儿脐血并检测HBV血清标志物5项指标，以HBsAg和（或）HBeAg和（或）抗-HBe阳性为HBV感染诊断标准。结果131例新生儿脐血中71例被感染HBV，感染率为54．2％。尤其HBeAg阳性母亲其新生儿脐血HBsAg阳性率高（26．9％21／78），被感染率高达（67．9％53／78）。HBsAg阳性，抗-HBc双阳性母亲其新生儿脐血无1例感染。结论母婴垂直传播是乙型肝炎病毒传播的主要途径。因此，进行婚前医学检查，开展孕产期HBV检测及母婴的主动免疫和被动免疫是阻断HBV母婴传播的3个重要环节。     

丁型肝炎患者血清HDV-IgM检测结果及资料分析

目的分析丁型肝炎的年龄分布、男女比例与乙型肝炎病毒(HBV)重叠感染以及肝功能指标变化的情况.方法用酶联免疫吸附法(ELISA)对患者血清进行HBV抗体IgM(抗-HDV-IgM)的检测,同时观察肝功能指标的变化.结果两组人群检测丁型肝炎抗体IgM(1)乙型肝炎人群组,丁型肝炎病毒(HDV)感染率4.9%(137/2 789),(2)非乙型肝炎人群组,HDV感染率0.13%(1/795).138例丁型肝炎患者,肝功能指标异常率81.2%(112/138),乙型肝炎患者未合并HDV感染,肝功能指标异常率3.2%(85/2 652),两组比较P＜0.05,有显著性差异.HDV感染者以中老年多见,占72.5%;且男多于女,男女比例为2.91.结论乙、丁二型肝炎病毒重叠感染时,肝功能指标大多异常,临床上引起严重的和进行性肝病,并与暴发型肝炎和肝硬化密切相关,提示中老年乙型肝炎患者是丁型肝炎易感者,应积极治疗乙型肝炎,并做好自我保护,避免再染丁型肝炎.     

392例HBsAg阳性急慢性肝炎和携带者血清δ系统的研究

本文应用国产丁型肝炎病毒(HDV)酶联免疫试剂对392份HBsAg阳性肝炎和携带者血清进行了抗-HD、抗-HDIgM和HDAg测定,HDV总感染率为10.7％(42/392)。其中以重型肝炎组HDV标志检出率最高,达27.8％,然后依次为慢性肝病(15.5％)和急性乙肝(5.3％),HBsAg阳性携带者无1例阳性。本研究资料提示HDV感染对HBV感染在加重肝损害、促进肝脏炎症进展及慢性化方面均起十分重要作用。HDV标志与HDV RNA的测定亦有较高的符合率(96.9％)。     

母婴间乙型肝炎与丙型肝炎双重感染的研究

从流行病角度，利用分子生物学技术及免疫学方法，对２１０例产妇血清及新生儿 脐带血清，应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）、反转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ），检测乙型肝炎病毒（ＨＢＶ） 及丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）标志物，其结果为：ＨＢｓＡｇ阳性产妇的新生儿阳性率为６５．５％，ＨＢｅＡｇ阳 性产妇的新生儿阳性率为８１．８％，抗－ＨＣＶ阳性产妇的新生儿阳性率为７５．０％，ＨＢＶ－ＤＮＡ及 ＨＣＶ－ＲＮＡ双重阳性产妇的新生儿阳性率为１００．０％，说明母婴间存在乙型肝炎（ＨＢ）、丙型肝炎 （ＨＣ）及双重感染，其垂直传播可发生于宫内及围产期，是婴幼儿患病毒性肝炎的主要感染途径。 由于乙型肝炎及丙型肝炎的临床表现无特异性，不能从临床症状和体征中得以诊断，所以建立敏 感、特异的实验检测方法，为临床提供早期诊断依据，建立围产期保健制度，分娩过程中对婴儿加 强保护，阻断传播途径，是目前可行的有效措施。控制和降低病毒性肝炎的母婴间传播，有利优生 优育，提高人口素质的基本国策。”     

阻断乙型肝炎病毒母婴传播对血清病毒转录体的影响

目的进一步探讨阻断乙型肝炎病毒（HBV）母婴垂直传播的效果，明确携带HBV孕妇干预治疗对保护婴儿抗-HBV感染的意义。探讨乙型肝炎病毒转录体（RNA）检测在母婴传播诊断中的意义。方法将91例HBsAg／HBeAg呈阳性孕妇分成两组。其中治疗组为61例，以乙肝免疫球蛋白（HBIG）与左旋咪唑涂布剂阻断治疗；对照组为30例。治疗组在孕26周起开始阻断治疗，自母亲及其婴儿血清和母亲乳汁中提取核酸，经PCR及RT—PCR分别扩增HBV DNA和RNA，Southern—blotting验证反应的特异性，取代表性产物克隆、测序，检测血清HBV DNA及全长型（IRNA）和顿挫性转录体（trRNA）。结果治疗组和对照组新生儿外周血HBV DNA、fRNA和trRNA的阳性率分别为3．3％，3．3％，47．5％和6．7％，13．3％。70．0％。治疗组的前二项指标明显低于对照组，差异有显著意义（P〈0．01），但trRNA差异无显著意义（P〉0．05）。结论携带HBV孕妇于孕晚期给予HBIG和左旋咪唑涂布剂阻断治疗后，婴儿HBV DNA和fRNA携带率明显降低。治疗组和对照组均有超过1／2的患儿携带trRNA。trRNA在HBV母婴垂直传播过程中有可能是一个出现更早期的可检测指标，有助于确定新生儿HBV感染的状态。