川崎病误诊为猩红热1例

目的探讨川崎病早期诊断的重要性及易致误诊的原因。方法通过川崎病误诊为猩红热1例的描述,进一步说明了该病早期诊断存在的难度。结果经过认真观察和分析,配合必要的化验和检查,误诊被及时纠正。结论只要我们有认真细致的工作态度,重视川崎病的早期诊断,不断积累和总结临床经验,减少或避免延误诊断是可能的。     

子宫下段剖宫产疤痕妊娠患者90例临床诊断分析

目的:对子宫下段剖宫产疤痕妊娠患者90例进行临床诊断分析。方法:选择2008年1月—2009年5月在某医院妇产科收治的子宫下段剖宫产疤痕妊娠患者90例,年龄25~36岁,平均年龄27.9岁。诊断方法为彩色多普勒超声检查、妊娠试验、核磁共振成像(MRI)、DSA影像学。结果:6例误诊为稽留流产,8例误诊为先兆流产,6例漏诊,误诊例数为20例,误诊率为22.22%。70例有效诊断的患者,5例行清宫术,术中出血大于200mL行床边B超诊断为子宫下段疤痕妊娠,行急诊双侧子宫动脉栓塞术(UAE);18例行中孕引产清宫术,术中出血大于200mL行床边B超诊断为子宫下段疤痕妊娠,行急诊双侧子宫动脉栓塞术;27例诊断为子宫下段疤痕妊娠,其中1例行子宫下段疤痕妊娠病灶清除术;20例行UAE和/或MTX、米非司酮化疗后在B超引导下或宫腔镜直视下行清宫术,术中出血少于20mL。结论:在各种早期诊断方法中,经阴道超声检查是诊断子宫下段疤痕妊娠最主要的手段,争取早期诊断,避免误诊、漏诊,避免盲目宫腔操作。     

创伤性膈疝的早期诊断和治疗

目的总结创伤性膈疝的早期诊断和治疗体会,以减少误诊,提高治疗水平。方法对21例创伤性膈疝的主要临床表现、诊断及治疗方法进行回顾性分析。结果本组21例患者均手术治疗,伤后24 h确诊10例,术前确诊13例,90%合并其他脏器损伤,本组患者治愈19例,2例术后死亡,病死率9%。结论创伤性膈疝的临床表现常被合并伤的表现所掩盖,易误诊、漏诊,提高临床医师对本病的认识水平,早期诊断、及时治疗、正确处理合并伤是提高诊断率、降低病死率的关键。     

腹痛型急性心肌梗死24例临床分析

急性心肌梗死是老年人常见的内科急症，尤其是不典型的心肌梗死易于误诊，以致造成严重后果，本文分析我院1996年2月至2003年12月以腹痛为特征的急性心肌梗死24例，以探讨早期诊断线索，减少误诊。     

变应性支气管肺曲霉病1例报道

目的：分析1例变态反应性支气管肺曲霉病（ABPA）的诊断和治疗过程,提高医务人员对ABPA的认识减少漏诊、误诊.方法：回顾性分析2011年4月28例ABPA病例的诊治进行研究.结果：患者ABPA诊断明确,抗真菌、平喘治疗效果明显.结论：ABPA临床症状及影像学无特异性,易于误诊、漏诊,抗真菌、平喘是治疗ABPA的有效措施,早期诊断、早期治疗能改善患者预后.     

基层医院对老年不典型急性心肌梗死40例临床探讨

目的:分析引起不典型心肌梗死误诊的原因、总结减少误诊的措施以及应该吸取的教训.方法:通过对40例不典型心肌梗死误诊为其他疾病的分析,总结提高诊断准确性,减少误诊的方法.结论:老年不典型急性心肌梗死首发症状常不典型,死亡率高,早期的正确诊治对预后有重要意义.早发现,早诊断,早治疗,以防止心肌梗死并发症或猝死的发生.     

35例闭合性十二指肠损伤的早期诊断分析

目的:探索闭合性十二指肠损伤患者早期诊断方法,以提高十二指肠损伤的早期确诊率,降低患者手术并发症发生率和死亡率.方法:采用作者所建腹部外伤数据库,收取广州南方医院、宁夏银川解放军第五医院1995～2006年收治十二指肠损伤患者35例,对其早期诊断方法、诊断结果及漏诊、误诊原因进行回顾性分析.结果:术前13例(37.1%)患者剖腹前得到明确诊断;22(62.9%)例患者术前首诊漏诊,其中19例(54.3%)患者剖腹探查术后确诊,3例(8.6%)患者首次剖腹探查术后仍漏诊.结论:十二指肠损伤发病率低,漏诊率高,术前诊断困难,术中仍易被漏诊.行腹腔穿刺及CT、口服泛影葡胺造影、腹部X光片及腹部B超检查的综合应用有利于明确诊断,可减少术后并发症,降低死亡率的发生.     

冰冻切片诊断卵巢肿瘤的价值

目的探讨术中冰冻切片病理诊断对卵巢肿瘤诊断的价值。方法采用shandan恒温冰冻切片机对328例术中卵巢肿瘤标本进行冰冻切片诊断并与剩余组织石蜡切片诊断结果对比分析。结果术中卵巢肿瘤冰冻切片诊断性质准确率为97.26%,其中良性肿瘤性质的准确率为100%,恶性肿瘤性质的准确率为95%,交界性肿瘤性质的准确率为76%。结论术中冰冻切片对卵巢肿瘤性质的确诊,指导手术进行是十分重要的,提示要重视卵巢肿瘤的复杂性,特别是交界性肿瘤,减少误诊。     

喉结核的误诊原因及早期诊断

目的探讨喉结核的误诊原因及早期诊断。方法对1988年1月—2006年12月资料完整的9例喉结核患者进行回顾性分析。结果全部病例误诊时间3个月~1 a,其中误诊为咽喉炎6例,食管炎1例,声带息肉1例,喉癌1例。确诊后经抗痨治疗,7例咽喉部疼痛和声音嘶哑逐渐减轻至消失,喉部黏膜逐渐恢复至正常。1例行声带"息肉"摘除。1例行全喉切除者局部和造瘘口愈合良好。结论扎实的基本功,认真的鉴别诊断是减少喉结核临床误诊及早期明确诊断的关键。     

剖宫产术后切口妊娠10例

目的 探讨剖宫产术后切口妊娠早期诊断和及时有效的处理措施.方法 对我院2007 年1月至2010 年4 月收治的10 例剖宫产术后切口妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果 10 例患者中首次就诊确诊病例4 例,诊断为先兆流产3 例、难免流产2 例,稽留流产1 例.结论 本病的临床表现无特异性,故早期诊断困难,易误诊.     

成人股骨头缺血性坏死21例误诊原因分析

成人股骨头缺血性坏死(Avascular Necrosis of Femoral Head,ANFH)是一种致残率高,治疗比较困难的髋部疾病,如早期未作出正确诊断,得不到及时治疗,将有80%左右的病人在1～3年内出现股骨头塌陷、髋关节功能严重障碍、导致残疾[1,2].故该病的早期诊治对患者的愈后显得十分重要.但ANFH早期症状、体征不明显,致使误诊、漏诊率相当高[3],临床上确诊时大部分病例已达中晚期.1995年8月～2003年7月我科共收治ANFH患者32例,其中21例早期曾误诊,本文对其误诊原因进行回顾分析,旨在早期诊断和减少误诊.     

22例恶性淋巴瘤误诊分析

恶性淋巴瘤临床表现复杂多样, 缺乏特异性, 早期易造成误诊误治. 笔者回顾本院近8年经病理诊断为恶性淋巴瘤的50例病例资料, 其中22例早期误诊, 误诊率为44%. 为提高基层医院对恶性淋巴瘤多样化临床表现的认识, 减少误诊、漏诊, 结合文献加以分析.……     

42例回盲部肿瘤患者的手术治疗

目的:探讨手术治疗回盲部肿瘤的疗效和提高该病早期诊断水平的方法。方法:总结42例回盲部肿瘤患者的手术治疗情况。结果:33例行肿瘤根治术,9例行肿瘤姑息性切除术;术中、术后均给予化疗等辅助治疗措施;手术均顺利完成,术后仅发生2例切口感染,经抗感染治疗后炎症消除,42例患者均临床痊愈出院。结论:为了提高回盲部肿瘤的早期诊断正确率,减少误诊、漏诊的发生,应详细询问患者病史、进行仔细的体格检查和必要的辅助检查,综合分析判断临床资料;肿瘤根治术和肿瘤姑息性切除术是有效的回盲部肿瘤的治疗方法,术中、术后辅以局部化疗,可降低肿瘤复发率,提高患者的生活质量。     

临床分析易误诊梅毒病例

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病,该病病程迁延,临床症状复杂,本人在门诊的诊治工作中,诊断了多例被误诊的特殊类型的二期梅毒。近年我国的梅毒发病率呈逐年大于20%的幅度上升,已占甲乙类传染病的第三位。由于其皮损颇具特点,因此提示各科接诊医生慎防误诊,为了解早期梅毒的临床特点,减少误诊,现将误诊梅毒临床分析结果如下。     

32例创伤性膈疝的诊治分析

目的：探讨创伤性膈疝的早期诊断与治疗方法,最大程度减少漏误诊。方法：回顾总结我院2005年10月-2010年10月32例创伤性膈疝患者的诊治经过。结果：本组患者全部康复出院,其中漏误诊17例,正确、及时诊断率为47％。结论：创伤性膈疝的早期诊断是比较困难的,漏误诊率较高,对及时有效的治疗常造成影响。胸部X线、CT、B超检查等常常不能明确确诊。     

急诊抢救处理十二指肠损伤体会

目的：探讨急诊十二指肠损伤病人诊断、手术及治疗方法。方法：回顾性研究39例外伤性十二指肠损伤病人的诊断问题、手术及治疗。结果：治愈37例，死亡2例。术前确诊21例，术中探查确诊16例，误诊2例，其中延迟诊断时间在36～48h。十二指肠瘘、腹腔炎症性肠梗阻及腹腔脓肿是主要并发症。结论：急诊十二指肠损伤病人早期诊断和及时处理，损伤控制性手术、有效的十二指肠减压、术后高质量营养支持是成功治疗的关键，早期发现、及时处理，可提高治愈率。     

经阴道彩色多普勒超声结合血β—HCG诊断早期异位妊娠的价值探讨

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声结合血β-HCG对诊断早期异位妊娠的临床价值。方法：对我院2007年3月～2010年2月检查血β-HCG值阳性结合临床病史临床高度怀疑异位妊娠患者可能的208名进行临床、影像及术后病理追踪随访,同时回顾分析经阴道彩色超声检查图像结合血β—HCG后超声报告诊断为异位妊娠的176例患者的存储超声声像资料进行回顾性分析,分析误诊及漏诊原因。结果：208名患者中22名患者经阴道超声诊断为宫内早早孕,超声随访全部证实;8名患者系早期妊娠流产;临床及术后病理证实异位妊娠178例,超声诊断和病理结果符合174例,其中超声误诊4例,超声漏诊2例。其中输卵管妊娠171例;宫角妊娠未破裂1例,宫角妊娠流产型2例,剖宫产手术切口处妊娠1例,宫颈妊娠1例,流产型腹腔妊娠2例。结论：TVUS结合血β—HCG的应用使许多异位妊娠在早期即明确诊断。为选择最佳的治疗方案提供了可靠的依据,极大的减少异位妊娠的漏诊率。     

类风湿性关节炎的早期诊断与合理治疗

类风湿性关节炎 (RA)和强直性脊柱炎 (AS)是两种致残率很高的慢性关节疾病 ,早期诊断、合理治疗可明显减少致残率 ,提高生活质量。然而目前早期误诊、误治率仍相当高 ,为此我刊特邀部分中西医结合风湿病专家就RA与AS的诊断、治疗问题进行讨论 ,以飨读者 ,供同道参考。     

中西医结合诊治强直性脊柱炎的经验总结

类风湿性关节炎 (RA)和强直性脊柱炎 (AS)是两种致残率很高的慢性关节疾病 ,早期诊断、合理治疗可明显减少致残率 ,提高生活质量。然而目前早期误诊、误治率仍相当高 ,为此我刊特邀部分中西医结合风湿病专家就RA与AS的诊断、治疗问题进行讨论 ,以飨读者 ,供同道参考。     

雷公藤临床安全合理运用经验

类风湿性关节炎 (RA)和强直性脊柱炎 (AS)是两种致残率很高的慢性关节疾病 ,早期诊断、合理治疗可明显减少致残率 ,提高生活质量。然而目前早期误诊、误治率仍相当高 ,为此我刊特邀部分中西医结合风湿病专家就RA与AS的诊断、治疗问题进行讨论 ,以飨读者 ,供同道参考。