急性白血病绿色瘤2例

例1,女,12岁。1个月前患儿无明显诱因地面黄,双眼球逐渐突出,伴眼痛,头痛,左面部肿胀,耳鼻喉科经抗炎治疗无好转来诊,入院查:体温38.8℃,轻度贫血貌,皮肤未见出血点,表浅淋巴结轻度肿大,双眼球突出,左面部肿胀,明显压痛。双瞳孔等大,整园,心肺正常,肝肋下2.0cm,中等硬,脾未及。外周血白细胞260.0×10~9/L,血红蛋白80g/L,血小板110×10~9/L。骨髓象:骨髓增生极度活跃,原、幼淋巴细胞0.82,脑脊液未见异常,诊断:急性淋巴细胞白血病(L_1),绿色瘤。     

小儿神经母细胞瘤伴发急性髓性白血病1例报告

神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)是小儿常见的恶性肿瘤之一,占所有儿童期恶性肿瘤的8%~[1]。NB一直被认为是转移时间早、转移频度高的肿瘤,而骨髓是最常见转移部位~[2]。NB细胞转移至骨髓时,瘤细胞常集聚成簇,形成团块,而极易与之混淆的白血病细胞浸润骨髓时其排列较为均匀,二者瘤细胞的分布特征即可区分NB骨髓转移与白血病细胞骨髓浸润~[3]。尽管如此,也有将     

绿色瘤1例报告

急性白血病是造血系统的恶性疾病,占小儿各种恶性肿瘤发病率的首位。由于造血组织的血细胞异常增生,引起体内组织和器官的浸润,产生各种不同的临床表现。本文就急性粒细胞白血病引起眶骨、骨膜侵蚀、肺部广泛侵润一例报告于下。简史:缪×、男,19月,住院号350011,1982年11月4日人院。现病史:患儿于入院前2周不     

小儿神经母细胞瘤伴发白血病1例报告

男,3岁半,住院号116888。因间隙发热伴游走性关节痛5月,头痛1周于1985年7月首次入院。CT示“左顶部脑膜瘤可能”,转外科手术病理检查证实为神经母细胞瘤,B超示“左肾上方约80×90mm实质性肿块”,骨髓活检发现神经母细胞瘸转移,尿     

鬼臼毒素治疗婴儿单核细胞及粒单细胞性白血病3例报告

我院近年来对3例婴儿单核细胞白血病(M_4)及粒单细胞性白血病(M_5)用单药鬼臼类药物VM_26(替尼泊甙)和VP_16(依托泊甙)进行治疗,疗效满意,现报道如下。临床资料 一、临床资料 3例经临床血象、骨髓象及组织化学染色确诊.3例要儿临床表现见表,全部病例 存在中度以上的肝脾肿大,例3在病程中出现脑膜白血病(脑白)。治疗:(1)VM_26l00-150mg/m_2·次或VP_16100-150mg/m~2·次,静滴。开始时每周1-2次,骨髓缓解后改为每周1次两药交替,以后逐渐     

急性白血病系列转换1例报告

患者张某，男，10岁，学生，住院号296969，因"右颈部不适20天，头痛10天"在当地查血象"异常"而于1994年12月14日首次人院。既往无贫血、出血和频繁感染史，无特殊物质接触史，家族史正常。查体：生命征平稳，无贫血貌，无出血疹。浅表淋巴结无肿大。头颅正常，胸骨压痛，肝右肋下0·scm，质软无压痛，脾未及。血红蛋白1399／L，白细胞50．5X10'"L，分类：淋巴0．27，单核0．05，中性粒细胞0．24，原幼粒0．44；血小板496X10'／L，骨髓增生极度活跃，粒：红比例16：1，原幼粒0．865，细胞大小不一，明显核仁I～3个，染色质细致，过氧化物…     

急性粒—单核细胞白血病亚型(M_4EO)1例报告

M_4EO是一类急性粒—单核细胞白血病中以骨髓嗜酸性粒细胞增多为主的一种病型,其特征是骨髓出现形态学、细胞化学、异常嗜酸性粒细胞及16号染色体异常的改变。小儿病例少见。现将我们收     

以绿色瘤为主要表现的小儿急性淋巴细胞白血病1例

绿色瘤一般见于急性粒细胞白血病 ,我院发现一例以绿色瘤为主要表现的急性淋巴细胞白血病 ,国内均未见报道 ,现报道如下 :患儿 ,男 ,8岁 ,因反复发热 ,关节痛 3个月 ,头部肿块、突眼 2个月 ,左眼失明 8天于98年 6月 2 9日入院。患儿于入院前 3个月起病 ,起始反复发热 ,四肢大关节疼痛 ,一个月后发现头部结节样包块 ,呈进行性增大 ,肢体疼痛加重 ,不能行走。继之发现双眼球突出 ,左眼视物模糊 ,入院前 8天出现左眼失明。曾在外院做磁共振 (ＭＲＩ)示 :多发性颅骨破损 ,蝶窦部大肿块。在当地医院考虑为“组织细胞增生症Ｘ”。为进一步明确诊治…     

绿色瘤1例

14个月女孩,左眼球突出1个月,发烧,咳嗽7d。1个月前患儿左眼发红,突出,无神。曾用青链霉素肌注1周。但患儿精神不振,嗜睡,面色苍白,近7d发烧,咳嗽,左眼球突出明显,T38.5℃,R32次/min,P140次/分min,发育营养欠佳,面色苍白,左眼球明显突出,无视力。右眼正常。全身表浅淋巴结均肿大,肝脾肿大,心肺未见异常。血红细胞2.57×10~(12)/L,血红蛋白     

幼年粒单细胞白血病造血干细胞移植疗效初探

目的探讨造血干细胞移植治疗幼年粒单细胞白血病(JMML)的疗效。方法 5例JMML患儿接受无关供者脐血造血干细胞移植治疗。预处理均采用Bu/Cy+Mel+ATG方案:马利兰(0.8～1.0)mg/kg,每6小时1次共用16次(-8d～-5d);环磷酰胺60mg/(kg·d)用2d(-4～-3d);马法兰140mg/m2用1次(-2d):抗胸腺细胞球蛋白2.5mg/(kg·d)连用4d(-4～-1d)。GVHD预防采用CsA+MP±MMF。结果 5例成功植入,3例复发,1例复发后死于卡氏肺囊虫肺炎,1例死于CMV感染相关间质性肺炎,1例长期无病存活。结论 5例JMML移植初步治疗结果不满意,移植失败主要原因为白血病复发。为减少复发,今后需进一步改进移植方法 ,包括选择其他供体、改进GVHD预防方案。     

幼年粒单细胞白血病发病机制和治疗进展

<正>幼年粒单细胞白血病(JMML)是发生于儿童早期的一种特殊类型白血病,兼有骨髓增殖性疾病(MPD)和骨髓增生异常综合征(MDS)的特性,发病率占儿童全部白血病的2%～3%,造血干细胞移植仍是目前惟一有望治愈JMML     

急性红白血病长期化疗并发溃疡性直肠炎并转为急性粒单核细胞白血病1例

患儿,男,8岁,主因间断发热伴呕吐半月余而于2005年2月18日首次入院.查体:低热伴面色苍白,肝、脾、淋巴结肿大.血常规:白细胞17.2×109,以淋巴细胞为主,可见幼稚细胞,血红蛋白和血小板均减少.     

慢性粒单核细胞白血病误诊1例

患儿,男,2岁9月,入院前10个月始不规则发烧在当地住院,经多种化验检查排除伤寒、败血症、TB、SLE等。骨穿结果亦正常。先后用多种抗生素治疗无效,经服强的松体温降至正常。住院3个月时确诊为变应性亚败血症,出院后强的松减量过程中患儿再次发烧,于病10个月时转我院。入院查     

新生儿先天性急性单核细胞白血病 附1例报告

患儿女 ,2天 ,因全身散在紫斑 2天入院。该儿系第 2胎第 2产 ,孕 40 4周 ,足月顺产。出生时即发现左眼角有一直径约为0 .5 cm的紫色斑块 ,1天后又出现全身散在紫斑。无鼻腔及消化道出血。父母体健 ,第 1胎男孩健康 ,母孕期无异常。体检 :患儿呈贫血貌 ,全身皮肤均可见散在的大小不等的紫斑 ,略高出皮面 ,压之不退色。心肺听诊正常 ,腹平软 ,肝肋下 2 .5 cm,质中 ,脾肋下 3cm,质中 ,神经系统检查无异常。血常规示 :白细胞6 9.4× 1 0 9/L,中性粒细胞 1 5 % ,淋巴细胞6 9.2 % ,红细胞 1 .5 3× 1 0 1 2 /L,血红蛋白6 4g/L ,血小板 73× 1 0…     

新生儿先天性急性淋巴细胞白血病1例报告

患儿女 ,2 7ｄ。因腹胀、呼吸急促、面色苍白 10余日于 2 0 0 1年 6月 14日入院。患儿足月顺产 ,出生时无窒息及产伤史 ,生后混合喂养。患儿无发热、抽搐 ,皮肤无出血点、瘀斑 ,无鼻衄及消化道出血等。父母身体健康 ,母孕期间入住于新装修的居室。家族中无类似病史。体检 :Ｔ 3     

急性淋巴细胞白血病转化为慢性粒细胞白血病1例报告

患儿 ,男 ,9岁 ,1998年 12月 10日因发热 ,面色苍白 ,乏力伴皮下瘀斑在北京某儿童医院检查 :WBC 3 5× 10 9/L ,RBC 2 .15× 10 1 2 L ,HGB 73g L ,plt 2 0× 10 9/L ,N 0 .2 7,L 0 .3 0 ,幼稚细胞 0 .43 ,骨髓有核细胞增生极度活跃。原始 +早幼淋为 99.5 %。细胞大小不等 ,胞核染色质细 ,可见核仁 ,胞浆量少 ,嗜碱性强 ,红、巨两系明显受抑。头颅 ,腹部CT检查 ,肝脾轻度增大 ,余无特殊。FACScan免疫分型为普通淋巴细胞表型。确诊为急性淋巴细胞白血病L2 型。经在该院化疗一个疗程后 ,(化疗药物不详 )于当月 3 0日复查骨髓 ,获完…