大剂量丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜26例临床分析

原发性血小板减少性紫癜 (简称 ITP)是小儿最常见的出血性疾病 ,其特点是出血呈紫癜性质、末梢血中血小板减少 ( <1 0 0×1 0 9/L )。根据病程分为急性型 (病程小于 6个月 )与慢性型两种。我们用大剂量丙种球蛋白治疗 ITP,效果显著 ,现分析报告如下 :一、临床资料1 .一般资料 :2 6例中男 1 6例 ,女 1 0例。<1岁 4例占 1 5 .4% ,～ 3岁 6例占 2 3.1 % ,～ 7岁 1 2例占 46 .1 % ,～ 1 2岁 4例占1 5 .4%。急性型 2 1例 ,慢性型 5例 ,慢性反复发作 3例。2 .发病季节及诱因 :一年四季均可发病 ,以冬春季节发病多见占 1 6例 ,秋季发病最少占 3…     

乙型肝炎并血小板减少性紫癜18例

近年我们共收治乙型肝炎并血小板减少性紫癜18例,其中男12例,女6例,年龄5～9岁。诊断依据:1.与肝炎同时或肝炎后2个月以内出现出血倾向。2.肝脏在右肋缘下1cm以上。3.血小板<100×10~9/L。4.乙型肝炎病毒标志物阳性。5.血小板减少前2个月以内无其他病毒感染史。发热9例,鼻衄10例,尿血7例,皮肤紫癜18例,肝大18例,血小板(10～70)×10~9/L,出血时     

静脉滴注丙种球蛋白及激素对重症特发性血小板减少性紫癜患儿免疫功能的影响与疗效观察

我院1995年3月至2 0 0 2年12月共收治特发性血小板减少性紫癜(ITP)重症患儿72例,分别采用静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)及地塞米松进行治疗,并在治疗前后进行免疫功能测定,现报告如下。一般资料:ITP的诊断采用1995年中华医学会血液会议的诊断标准,重症ITP表现为血小板<2 5×10 9/L ,并出现广泛自发性淤斑、淤点、血肿,出现消化道、泌尿生殖道、呼吸道严重出血,或伴有失血性休克,或有颅内出血。本文72例中急性型5 8例,慢性型14例;男4 2例,女30例,年龄3个月至14岁;消化道出血35例,泌尿生殖道出血14例,呼吸道出血12例,消化道并呼吸道出血11例…     

特发性血小板减少性紫癜31例临床分析

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是小儿常见的出血性疾病 ,现对我院 1 989～ 1 999年收治的 31例患儿进行临床分析。临床资料一般资料 :本文 31例患儿均符合第五届全国血栓与止血会议关于ＩＴＰ诊断标准的修订方案。 31例患儿中 ,男 2 5例 ,女 6例。年龄 2月～ 1 2岁 ,其中 <3岁 1 4例 ,3～ 6岁 7例 ,>6岁 1 0例。发病季节为春季 1 5例 ,夏季 2例 ,秋季 5例 ,冬季 9例。急性ＩＴＰ 2 8例 ,慢性ＩＴＰ 3例。发病前有 2 5例患儿有上呼吸道感染史 ,其中查出ＥＢ病毒感染者 5例 ,柯萨奇病毒感染者 3例 ,巨细胞病毒感染者 2例 ,接种疫苗后发病者…     

风湿病及结缔组织病

530647 50例儿童过敏性紫癜的诊断和治疗曾世京等河北医药8(1):10,1986年过敏性紫癜50例中,男29例,女21例,龄为7个月～12岁,5～12岁占90%。冬春发病者占72%。发病前3周内有上感、肠道蛔虫感染史者41例。单纯皮肤型10例,关节型11例,腹型12例、肾型5例,混合型12例;有49例以皮肤紫癜为首发或主要症状;有9例为紫癜性肾炎。外周血白细胞增高者29例,嗜酸粒细胞高者8例,血小板高于30万者22例;大便     

甲氰咪胍治疗12例皮肤型过敏性紫癜疗效观察

自1992年以来,我们采用甲氰咪胍治疗皮肤型过敏性紫癜12例,效果满意,报道如下。 临床资料 过敏性紫癜住院治疗患儿中资料完整者共12倒,其中男8例,女4例;年龄5～7岁3例,～10岁7例,>10岁2例。入院时皮疹持续时间:～15天2例,～20天5例,>20天5例,最长35天。多数患儿均在外院经强的松、息斯敏、扑尔敏、钙剂等治疗,皮疹仍存在或反复出现。入院后,     

强力宁治疗儿童特发性血小板减少性紫癜16例临床观察

儿童特发性血小板减少性紫癜 (简称ＩＴＰ) ,是小儿时期最常见的出血性疾病 ,多认为与血小板抗体导致血小板减少有关 ,常规应用糖皮质激素治疗有效 ,但副作用不可避免。我们采用强力宁治疗ＩＴＰ 1 6例 ,取得满意效果。临床资料1 .一般资料　ＩＴＰ诊断参照特发性血小板减少性紫癜的发病机理及诊断。自 1 994年至 2 0 0 0年共应用强力宁治疗 1 6例 :男 9例 ,女 7例 ;年龄平均 6 2岁 ;患病至诊治时间最短 8天 ,最长 3个月 ,均有典型瘀点和瘀斑 ;仅 2例并发消化道出血。临床分度 :轻度6例 ,中度 9例 ,重度 1例。2 .治疗方法　采用强力宁 (河北…     

季节性紫癜32例报告

1987年3—5月份我院治疗32例季节性紫癜。男20例,女12例;1～2岁10例,～6岁10例,～9岁12例;城市24例,农村8例;临床表现:全身性紫癜12例,四肢紫癜16例,下肢紫癜4例,均无其他症状和体征,实验室检查:除5例有轻度贫血外,血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板、出凝血时间均在正常范围;免疫学检查IgA、IgG 均降低,IgM 正常。检查骨骨髓象及毛细血管脆性各12例,均正常,诊断标准:(1)发病前     

长春新碱、地塞米松冲击治疗ITP13例

我科自1987年7月～1990年6月对住院病例用长春新碱和地塞米松双冲击治疗急性重症和慢性难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)13例,疗效较好,现报告如下。急性型11例,慢性型2例,男8例,女5例;年龄6个月～14岁,病程2周～2月,13例均有皮肤、粘膜淤斑淤点,部分伴有牙龈、鼻腔和消化道出血,颅内出血1例,肝肿大3例,脾肿大2例。血小板<25×10~9/L 7例,～50×10~9/L 4例,～80×10~9/2例,骨髓巨核细胞多数增多,血常规检查呈不同程度贫血。予长春新碱每次0.025mg/kg(不超过2mg),每周静注1次,     

婴幼儿特发性血小板减少性紫癜46例疗效分析

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是小儿常见的后天性出血性疾病 ,特别是婴幼儿 ,发病率较高 ,且起病急骤 ,出血症状轻重不一 ,目前尚元特殊的治疗方法。近年来 ,我们收治了 4 6例 3岁以下的急性ＩＴＰ患儿 ,用不同的方案进行治疗 ,现将结果报告如下 :观察对临床资料一、对象　 4 6例均为我院住院患儿 ,发病至入院时间 2～ 1 2 0天 (平均 4 8天 ) ,符合小儿急性ＩＴＰ的诊断标准。〔1〕 性别 :男 2 8例 ,女 1 8例。年龄 :～ 1岁 2 1例 ,～ 2岁 1 6例 ,～ 3岁 9例。临床表现　全组患儿均有程度不同的皮肤紫癜及瘀点 ,其中合并鼻衄者 2 0例 ,…     

小儿特发性血小板减少性紫瘢47例临床分析

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是儿科常见的一种出血性疾病,因免疫机制使血小板破坏增多的一组临床综合征,大多数ITP患者骨髓中巨核细胞代偿增生,同时伴有巨核细胞发育成熟障碍[1]。本文将1999～2004年我院收治ITP患儿47例骨髓像及血象的改变进行临床分析,报告如下。临床资料一、病例选择1999年元月至2004年11月在我科住院的ITP患儿,所有病例均符合ITP的诊断标准[2]。47例中男30例,女17例,最小年龄1月、最大年龄14岁,<1岁12例占25.5%,1～3岁14例占29.8%,4～7岁12例占25.5%,>7岁9例占19.2%o病程为l天～3个月不等。二、临床表现均有出血…     

1岁内乳儿血小板减少性紫癜的特点

作者分析了25例新生儿期后～1岁的乳儿血小板减少性紫癜(TP)的经过。其中女12例,男13例。症状出现时间:11例在生后2～3个月,8例在4～6个月,6例在半岁后。10例发病于冬季。除3个家系有出血倾向史外,其余患儿之父母大多健康。21例患儿之母亲有妊娠中毒症、先兆子痫、先兆早产或传     

54例儿童过敏性紫癜凝血功能测定及讨论

本文报告我院自 1 994年 1 1月至 2 0 0 1年1 2月临床诊断明确的住院过敏性紫癜患儿54例 ,符合 1 990年美国风湿病协会制定的诊断标准 ;其中男 33例 ,女 2 1例 ;年龄 2～ 1 3岁 ,平均年龄 7 5岁 ;住院 3～ 2 5天 ,平均 1 4天 ;痊愈 37例 ( 6 8 5% ) ,好转 1 4例 ( 2 5 9% ) ,转外院治疗 3例 ( 5 6 % )。合并关节肿痛 32例 ( 59 3% ) ,肾炎 1 3例 ( 2 4 1 % ) ,消化道出血 1 2例 ( 2 2 2 % ) ;大便潜血试验阳性 51例( 94 4 % ) ,轻度贫血 1 1例 ( 2 0 4 % )。54例均在入院当天测血小板直接计数、出血时间 (BT)、凝血时间 (CT) ,入院 1…     

过敏性紫癜患儿尿肾功能系列检测及临床意义

对本院儿科 1997～ 2 0 0 1年收治的 4 5例过敏性紫癜(HSP)患儿 ,通过检测尿肾功能系列来监测其肾小管受累情况 ,现将结果报道如下。一般资料 :HSP患儿 4 5例中 ,男 2 8例 ,女 17例 ,年龄4～ 13岁 ;均为发病 1周内的住院患儿。明确与溶血性链球菌感染有关 5例、尿道感染 (金葡菌 ) 1例、上呼吸道感染15例 ,其余 2 4例原因不明。对照组 :为体检正常健康儿童2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 4～ 11岁。HSP组患儿均符合HSP诊断标准 ,除有双下肢皮肤紫癜表现外伴有关节肿痛 14例 (31 1% ) ,伴有腹痛 15例(33 3% ) ,伴有镜下微量血尿 8例 (17 …     

小儿获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜临床报告

获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜(AATP) ,近年来国内外学者对成人发病屡有报道 ,但有关小儿病例报道较少 ,我院自19 91年～ 1996年收治本病 5例 ,报告如下 :临床资料1.一般资料 :本组 5例均为我院住院患儿 ,并符合朱跃军等提出的诊断标准。男 3例 ,女 2例 ,年龄 7～ 12岁 ;起病至确诊时间1月～ 2年。本文仅有 1例在本院首次确诊 ,余 4例均被误诊为特发性血小板减少性紫癜(ITP) ,并间断地给强的松或强的松及丹那唑治疗 3月～ 2年不等 ,发病前 2例分别患上呼吸道感染、支气管炎 ,伴发烧曾用过小儿APC、安乃近或复方氨基比林 ,余 3例病…     

大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗儿童特发性血小板减少性紫癜

病例和方法 7例慢性或间歇性特发性血小板减少性紫癜(ITP)中,3例作过脾切除,这3例中有2例(例1、2)虽经免疫抑制治疗仍有出血发作(经过至少1年,当治疗中断时,血小板数立即降至<3万/mm~3),例3间歇用强的松维持血小板在3万～10万/mm~3。未作脾切除的4例中有1例(例4)对强的松有抗药性(在最后6个月中血小板数为0.5万～9.7万/mm~3)。2例为强的松依赖者(例5、6,血小板数至少在18个月中为4万～12万/mm~3)。例7完全缓解,但数年后复发。6例急性ITP儿童中,2例对强的松     

特发性血小板减少性紫癜与肺炎支原体感染的关系

本文对 1998年 1月至 1999年 12月收治的 5 6例特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)进行肺炎支原体 (ＭＰ)ＩｇＭ抗体和Ｔ细胞亚群测定 ,发现ＩＴＰ与ＭＰ感染有密切关系。材料与方法临床资料　ＩＴＰ患儿 5 6例 ,男 2 9例 ,女2 7例 ,年龄 5 .2± 2 .3岁 (2月～ 16岁 )。临床表现皮肤粘膜出血点及瘀斑、血小板减少 ,其中 43例发病前 8～ 15天有发热、咳嗽等呼吸道感染病史。其余 13例无明显呼吸道感染史。均符合我国血液病学术会议诊断标准 ,其中急性型 (病程 <6个月 ) 47例 ,占 83 .9% ,慢性型 (病程 >6个月 ) 9例 ,占 16 .1%。春季发病 (3～ …     

过敏性紫癜患儿血小板活化分子的测定

过敏性紫癜 (ｓｃｈｏｎｌｅｉｎ ｈｅｎｏｃｈｐｕｒｐｕｒａ ,ＳＨＰ)为系统性血管炎引起血液和血浆外渗 ;有统计表明 75 %的过敏性紫癜患者见于儿童[1] 。我们对过敏性紫癜患者血小板活化分子α 颗粒膜蛋白 (ＣＤ6 2 Ｐ)、溶酶体完整膜蛋白 (ＣＤ6 3)的表达进行了定量研究 ,报告如下。材料和方法( 1)观察对象 :3 1例ＳＨＰ患儿 ,均为我院门诊及住院患者 ,男 17例 ,女 14例 ,年龄 5～ 12岁 ,平均 9岁。病程 5天～14个月。其中单纯性紫癜 8例 ,关节型紫癜 4例 ,胃肠型紫癜 12例 ,肾型紫癜 7例。另选健康对照者 3 0例 ,男 16例 ,女14例 ;年…     

脾动脉栓塞术后血小板增多症33例分析

部分性脾动脉栓塞术 (ＰＳＥ)治疗有切脾指征的小儿血液病 ,已在临床应用上取得较为满意疗效。但栓塞术后继发性血小板增多症 (或反应性血小板增多症 ) ,以及由于血小板增高导致微血管栓塞与出血 ,应引起重视。本文就我院 38例ＰＳＥ术后 33例血小板增多症报道如下。1　资料与方法1 1　治疗对象　自 1998年以来 ,我院应用ＰＳＥ治疗有切脾指征的患儿 38例 ,其中男 2 3例 ,女 15例 ;年龄 <3岁10例 ,～ 7岁 13例 ,>7岁 15例 ;遗传性球形红细胞增多症 (ＨＳ) 15例 ,脾机能亢进 8例 ,慢性血小板减少性紫癜(ＣＩＴＰ) 7例 ,β地中海贫血 6例 ,尼…     

慢性特发性血小板减少性紫癜20例诊治体会

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是小儿时期最常的出血性疾病 ,大部分为急性ITP ,用激素 (或丙球 )治疗效果较好 ,不易复发 ,预后好。而约 1 5～ 1 4的病人为慢性ITP(CITP) ,对激素欠敏感或依赖 ,属难治性。我院近两年收治的CITP2 0例 ,现总结如下 :一、临床资料　 2 0例均符合《实用儿科学》诊断标准 ,男 8例 ,女 1 2例 ,年龄 4～ 1 0岁 ,中位数年龄 7岁。表现皮肤出血点 1 0例 ,阏斑 7例 ,合并鼻衄者 3例 ,合并经血增多 1例 ,表现单纯鼻衄者 3例 ,1例有肝大HbsAg阳性。入院时查血小板 <1 0× 1 0 9 L 4例 ,1 0～× 1 0 9 L 3例 ,…