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相似文献
 共查询到20条相似文献,搜索用时 31 毫秒
1.
患儿 ,女 ,6岁 ,活动后心悸、气促 3年 ,加重伴双下肢浮肿 1月入院。既往有咯血史。查体 :面部浮肿 ,口唇轻度发绀 ,端坐呼吸 ,双下肺可闻及湿罗音 ,心率 82次 /min ,胸骨左缘 3~ 4肋间可闻及 4 / 6级收缩期杂音 ,P2亢进 ,肝右肋下 3.5cm ,剑突下7cm ,移动性浊音阳性  相似文献   

2.
患儿 ,男 ,7岁。因皮疹、颈部包块伴低热1月 ,尿少、浮肿 5天于 1 999年 6月 1 8日入院。既往 4岁时患单纯性肾病 ,服泼尼松 1 0个月“治愈”。无药物过敏史及寄生虫史。体检 :T37.5℃ ,P1 0 0次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP1 0 0 /70mmHg(1mmHg =0 .1 33kPa) ,发育营养正常。周身皮肤可见散在半球形丘疹 ,以头皮为多 ,黄豆至花生米大小 ,伴有褐色色素沉着 ,有的皮疹中心破溃结痂 ,出现白色鳞屑 ,面部、眼睑及双下肢浮肿。颈部可触及数个肿大淋巴结 ,直径 1~ 2cm ,活动 ,中等硬 ,无压痛 ,余浅表淋巴结均可触及。心脏 (— ) ,双…  相似文献   

3.
患儿男 ,7个月 ,因全身出皮疹 2个月 ,反复抽搐 1个半月入院。 2个月前患儿无明显诱因地全身出现淡红色皮疹 ,3~ 4d后成疱状破溃 ,10d左右形成黑色结痂 ,脱落后留有色素沉着 ,数日后皮肤皱褶处出现糜烂。如此反复。 1个半月前突发抽搐 ,四肢强直 ,间隔 2~ 3d发作 ,3~ 5次 /d。病后无发热 ,无吐泻。患儿至今不会逗笑、坐及翻身 ,未出牙。父母体健 ,为四代旁系亲属。家族中无类似疾病。体检 :T35 5℃ ,P 130次 /min ,R 35次 /min ,体重 7 8kg ,身长 6 0cm ,头围 4 0 5cm。嗜睡状 ,皮肤苍白 ,硬而发亮。全身皮肤弥…  相似文献   

4.
患儿男 ,13岁 11个月。因发热右颈部肿块疼痛 3+ 周 ,于 2 0 0 1年 9月 4日来诊。从病初 2天开始先后在多家医院诊治 ,以青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类及干扰素等治疗 ,仍发热 ,右颈部肿块逐渐增大、疼痛。无咳嗽、午后潮热、出血倾向。邻居在 2个月以前喂养了一群鸽子 ,患儿有时去玩鸽子。无其它宠物接触史。无结核接触史。体检 :T 38 2℃ ,R 30 /min ,P 5 6~90 /min ,体重 5 7kg。无贫血貌。右侧胸锁乳突肌中段至颈部正中线见一肿大淋巴结 6 5cm× 4 5cm× 3 5cm ,局部不发红 ,质中 ,有轻度触痛 ,无波动感 ,活动 ,…  相似文献   

5.
患儿 ,男 ,2 1 530 月。G2 P1,第 1胎自然流产 ,母孕期有“感冒”病史。因间断发热 ,进行性面色苍白 1 月入院。患儿于生后 1 月起无明显诱因出现发热 ,体温 37 5~ 38 5℃ ,无咳嗽流涕 ,用“小儿感冒冲剂、柴胡”等药物治疗体温略好转。近 1 月面色逐渐苍白 ,无便血及肉眼血尿。体检 :T37 5℃ ,P1 38次 /分 ,R50次 /分。中一重度贫血貌 ,腹部皮肤可见2~ 3个针尖大小出血点。表浅淋巴结未触及。前卤 2cm× 2cm ,平坦。咽微红。双肺呼吸音清晰 ,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音 ,柔和。腹膨隆 ,肝肋下 9cm ,剑下 6cm ,脾肋下Ⅰ…  相似文献   

6.
原发于纵隔的淋巴管瘤引起的小儿呼吸困难并不常见 ,2 0 0 0年 6月— 7月在我院PICU内连续收治 2例纵隔淋巴管瘤 ,报告如下。1 病例摘要例 1:男 ,1岁 ,主诉为腹泻 5d ,发热、喉鸣、呼吸困难 1d ,加重 4h ,查体 :T 37℃ ,P 140次 /min ,R 35次 /min ,BP12 6 / 6 6kPa ,烦躁 ,气管插管纯氧抱球吸氧下无发绀 ,眼睑无水肿 ,球结膜轻度水肿 ,口腔分泌物较多 ,气管居中 ,双肺呼吸音清 ,心音有力 ,肝右肋下 5 0cm ,剑突下 5 0cm ,质软 ,肢温。患儿生后 3个月曾患“喉炎” ,6个月患“肺炎” ,抗炎后均愈。门诊以“喉…  相似文献   

7.
Cockayne综合征一例   总被引:1,自引:0,他引:1  
患儿男 ,3岁 3个月 ,因生长和智力落后 3年就诊。患儿系第 1胎第 1产 ,于孕 4 0 + 1周因脐带绕颈剖宫娩出。出生时有轻度窒息 ,出生体重为 3 2kg ,身长 4 9cm。半岁时会坐 ,近 2岁始能扶站 ;至今只能扶走 ,仅会说 2个字的词。3个月时患儿皮肤开始对日光敏感 ,暴露在日光下会发红 ,水肿 ,几天后蜕皮 ,留下灰色色素沉着。汗较少 ,眼泪未减少。父母为非近亲婚配。体检 :身高 80 5cm ,体重 9kg ,头围 4 2 2cm ,均小于第 3百分位。神志清 ,精神尚可。大耳 ,眼窝中度下陷 ,鼻高耸 ,下颌窄 ,面部散在灰色色素沉着。心肺腹体检未发现…  相似文献   

8.
患儿 ,男性 ,3岁 4个月 ,2 0 0 2年 4月 2 0日因多饮、多尿、腹胀 1个月 ,发现腹部肿块2 0天而入院。患者 1个月前无诱因出现多饮、多尿 ,纳差 ,消瘦 ,腹胀 ,近 2 0天发现腹部肿块 ,伴低热 ,未诊治。入院时体格检查 :T37.5℃ ,HR 10 0次 /分 ,R 2 5次 /分 ,血压11/7kPa(1kPa =7.5mmHg) ,体重 12Kg ;发育正常 ,营养稍差 ,较消瘦 ,神清 ,无贫血貌 ,皮肤粘膜无皮疹或出血点 ,无肿大浅表淋巴结。心肺末发现异常 ,腹部膨隆 ,两侧上中腹部均可扪及一肿块 ,达肋下 12cm ,质中等 ,活动度差 ,表面光滑 ,轻度触痛 ,肝右肋下3cm ,…  相似文献   

9.
患儿女 ,1 1个月。因左臀肿块 1 1个月而于 2 0 0 0年 6月 8日入院。患儿生后即发现左臀长有肿块 ,后逐渐增大增多 ,曾在乡诊所“热敷”治疗未见疗效。体检 :T 3 7 1℃ ,R 1 8/min。轻度贫血貌 ,浅表淋巴结不肿大 ,四肢无畸形。腹软 ,无压痛无包块。肝脾未触及。左臀见包块 6个 ,1 2cm× 1 2cm× 0 8cm至 3 2cm× 3 2cm× 2 2cm不等 ,呈半球形突出皮肤表面 ,质地稍硬 ,表面光滑 ,不易推动。隆起处皮肤无明显异常。触压时未见患儿抵抗。实验室检查 :RBC 4 0× 1 0 12 /L ,WBC 8 9× 1 0 9/L ,Hb 1 1 9g/…  相似文献   

10.
患儿男 ,9岁。进行性皮下脂肪消失 8年 ,口渴、遗尿 1周。于 1997年 4月18日入院。患儿自 7个月开始 ,首先出现面部皮下脂肪对称性萎缩 ,逐渐波及颈、肩、胸部 ,病情进展缓慢。于入院前1周 ,患儿出现口渴、遗尿 ,未诊治。患儿父母身体健康 ,近亲结婚。患儿祖母18岁时 ,出现颈部皮下脂肪变薄 ,渐累及胸、腰部 ,48岁时因糖尿病、尿毒症死亡。体检 :T 36 9℃ ,P 10 8/min ,R2 2 /min ,BP 14/ 9 3kPa ,身高 132cm ,体重2 3kg。神志清 ,面部消瘦 ,自面部至胸部皮下脂肪消失 ,双上肢、胸部细小 ,腹部以下皮下脂肪无异常。双眼…  相似文献   

11.
患儿 ,男 ,5 6d ,因右腰部肿物进行性增大 1个月伴哭闹不安 4d入院。生后不久右腰部发青且能触到一黄豆粒大小包块 ,进行性肿大 ,伴皮肤散在出血点 ,针刺部位瘀斑 ,体检 :T 3 6 4℃ ,P 12 0次 /分 ,R 3 5次 /分、发育正常 ,轻度贫血貌 ,颜面散在出血点 ,针刺部位瘀斑 ,浅表淋巴结未及 ,心肺无异常 ,右腰部可触及约 5 0cm× 5 0cm× 5 0cm大小肿物 ,表皮略青紫、波动感。血常规 :WBC8 2× 10 9/L ,RBC 2 2 8× 10 12 /L ,Hb 70×10 9/L ,Tc 11× 10 9/L ,DIC :纤维蛋白原1 95 g/L ,FPP >2 0mg/L ,D…  相似文献   

12.
病例摘要 例1,男婴,40天。第一胎第一产,足月顺产,产时有明确羊水污染史及大胎盘。生后半月出现颜面、下肢浮肿,渐加重,未治。入院前2天出现全身浮肿、腹胀、尿少,入院当天出现无尿、拒奶、恶心而来院。体检:T378℃,P168次/分,R68次/分,BP112/7kPa,W35kg,精神极差,全身明显浮肿,指压痕阳性,皮肤粘膜苍白发花。颅缝开裂05cm,前囟25cm×25cm,平坦。鼻翼微扇,口周发绀,两肺呼吸音粗,未闻口罗音,心音低钝。明显腹胀,肝肋下3cm,剑下2cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。辅助检查:尿常规两次均示尿蛋白,尿潜血,颗粒管型5~8个;…  相似文献   

13.
患儿男 ,1岁 4个月 ,因半天内惊厥 5次 ,昏迷 4h入院。近半年患儿食欲不振 ,面色逐渐苍白 ,阵发性烦躁 ,无发热及呕吐。入院体检 :T 3 6 8℃ ,P 13 6次 /min ,R 3 4次 /min ;昏迷 ,皮肤粘膜苍白 ,前囟 1cm× 1cm ,饱满 ;双眼凝视 ,颈软 ,心肺无异常 ;腹平软 ,肝肋下 3 5cm ,质稍韧 ;四肢肌张力正常 ,膝反射减弱 ,巴彬斯基征阳性。患儿父亲从事土法冶铅工作 5年 ,无工作服。家庭住地距冶铅工地不足 80 0m。患儿至今仍母乳喂养。外周血Hb 87g/L ,RBC 3 91× 10 12 /L ,网织红细胞 7 8% ;WBC 6 6× 10 9/L ,N …  相似文献   

14.
患儿男,第1胎,足月顺产,出生体重2800g.于出生32小时后出现进行性呼吸困难,面部紫绀伴尿少.其母孕3个月时曾忠“感冒”.体检:体温37.2℃,哭声弱,反应差,呼吸80次/分、鼻翼扇动,三凹征明显,颜面及四肢末端紫绀,面部轻度浮肿,心前区无隆起,心率140次/分,心律齐,P_2>A_2,胸骨  相似文献   

15.
患儿男 ,3岁 4个月。因“生长发育迟缓伴面貌丑陋 3年”就诊。生后家长发现患儿鼻梁低平。生后 7个月时发现有鸡胸不伴多汗和易惊 ,曾按“低钙”予“鱼肝油、钙剂”治疗。 1岁时患儿身高较同龄儿童低 ,18个月会走路 ,易摔倒。生后无黄疸、便秘、抽搐。既往史 :患儿为第 2胎第 2产 ,足月顺产 ,生后无窒息 ,出生体重为 2 7kg。家族史 :其姐于生后 3个月时因“脑积水伴抽搐”死亡。查体 :体温 36 5℃ ,呼吸 2 6 /min ,脉搏 86 /min ,身长 77cm ,体重 10kg ,头围 4 6cm ,胸围 4 8cm ,指距 6 6cm ,上部量4 4cm ,下部量 33…  相似文献   

16.
川崎病误诊1例   总被引:1,自引:1,他引:0       下载免费PDF全文
患儿 ,女 ,1岁 10个月。因“喘憋、多汗、少尿 1个月”入院。查体 :呼吸 52次 /min ,端坐呼吸 ,精神差 ,不能平卧。眼睑轻度浮肿 ,颈静脉怒张 ,心前区稍隆起 ,心尖搏动于左侧第 5肋间锁骨中线外 ,心界向两侧扩大 ,心率 16 0次 /min ,心音低钝 ,未闻及杂音。肝肋下 7cm  相似文献   

17.
病历摘要患儿 ,男 ,7岁。以反复发热 2个月入院。 2个月来反复发热 ,体温 38℃~ 40℃ ,曾用多种青霉素类及头孢类抗生素无效。体检 :神志清楚 ,消瘦 ,轻度贫血貌。双侧耳后枕部触及数个淋巴结 ,分别为 2cm× 2 5cm× 1 3cm和 1 5cm×1 2cm× 1cm不等 ,无压痛 ,无粘连。心肺无阳性所见 ;腹软、肝肋下 2cm、中等硬度 ,左中上腹触及 5cm× 6cm× 3cm肿物 ,脾无肿大。末梢血白细胞 16× 10 9/L ,中性粒细胞0 6 4,淋巴细胞 0 36。血沉 6 3mm /h。γ谷氨酸转肽酶(γ GT)为 414U/L(正常值 <40U)。腹部B超示肝肿…  相似文献   

18.
患儿男 ,9d ,G1P1,孕 3 6周 ,家庭旧法接生 ,自家用碎碗片割断脐带 ,出生时哭声宏亮 ,无青紫史 ,初生体重未称 ,生后 3d出现皮肤黄染。以 3d出现脐部红肿化脓 ,1d双下肢皮肤硬肿入院 ,烦躁不安 ,拒食 ,无发热 ,大便 1~ 2次 /天 ,为黄稀便 ,小便正常 ,门诊拟诊新生儿硬肿症、脐炎、新生儿黄疸收住院。查体 :体温不升 ,呼吸慢 ,2 8次 /分 ,脉搏细弱 ,14 0次 /分 ,体重 2kg ,头围 3 1cm ,胸围 2 9cm ,身长 4 2cm ,呈早产儿貌 ,反应差 ,哭声低微 ,巩膜、面部、躯干、四肢皮肤黄染 ,右上眼皮可见数个针尖大小的出血点 ,肩部、下腹…  相似文献   

19.
例 1:女 ,12岁。因突然下腹疼痛伴恶心、呕吐 1d急诊入院 ,患儿即往有多次类似发作史 ,入院后检查 :体温3 7.2℃ ,脉搏 116次 /min ,呼吸2 0次 /min ,血压 112 /67mmHg ,心肺正常 ,腹平坦 ,无明显腹胀 ,未见肠形、未触及包块。右侧腹及下腹有压痛 ,轻度肌紧张和反跳痛 ,麦氏点压痛不明显。实验室检查 :血红蛋白 13 0g/L ,白细胞 9.7× 10 9/L ,中性 0 .76,淋巴 0 .4 1,尿常规正常。因考虑患儿有反复发作病史 ,诊断为慢性阑尾炎急性发作 ,于次日行阑尾切除术 ,术中见阑尾轻度充血 ,长约6cm ,与周围无粘连 ,手术顺利。术后3d…  相似文献   

20.
患儿 :男 ,1岁 9个月。因右顶部肿块术后 3个月 ,右侧凸眼 1个月再次入院。患儿 3个月前因右顶部无痛性肿块1个月入院 ,体检 :T 36 .8℃ ,P 98次 /min ,R 2 4次 /min ,BP 12 .8/ 7.2kPa(1mmg=0 .133kPa) ,体重 11kg。生长发育正常 ,智力正常 ,右顶部一大小约4 .0cm× 4 .0cm肿块 ,质软 ,凸出皮面 ,边界清楚 ,肿块区未触及颅骨。心肺无异常。肝、脾肋下未及。四肢、骨及关节无异常。神经系统无异常。实验室检查 :血常规 :Hb136g/L ,WBC 11.8×10 3 /L ,N 0 .4 ,L 0 .6。头颅CT片示 :右顶骨区肿块 ,右…  相似文献   

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