急性淋巴细胞白血病伴颅骨虫蚀样缺损一例

患儿,女,１１岁。以“发热、头昏、头痛件面色苍白三周”为主诉入院。查体：体温３８℃,脉搏１００次／分,呼吸２４次／分,神志清,重度贫血貌。全身未见皮疹、出血点。浅表淋巴结黄豆至蚕豆大小,质中,无压痛。头颅外观无畸形,头围５４ｃｍ,头发均匀分布,头颅表面可触及数个黄豆大小骨质缺如,无明显触压痛。胸骨无压痛,心肺未发现异常。肝脏肋下１ｃｍ剑突下１．５ｃｍ,质软、缘锐,无压痛。脾助下未及。脊柱、四肢活动自如,均无叩压痛。外周血象：ＨＢ５７ｇ／ＬＷＢＣ１．２３×１０~９／ＬＮ０．７４Ｌ０．２６ＲＣ０．０…     

小儿急性淋巴细胞白血病伴双肾肿大一例

患儿，男性，512岁，广西贺县人。全身进行性淋巴结肿大伴发热4个月，面色苍白1个月，于95年12月27日人院。患儿自95年8月在当地医院体检时被医师发现全身浅表淋巴结肿大，当时为绿豆大小，无疼痛，以后呈进行性肿大，增至蚕豆和鸽蛋大，伴反复发热、咳嗽。近一个月面色渐见苍白、消瘦、乏力。曾在当地医院诊治，诊断不明，治疗不详，而来我院诊治。人院体检：T38’C、R35次／分、P110次／分、体重14kg。发育正常。营养欠佳，较消瘦，神清，重度贫血面容。双膝关节以下皮肤散在瘀斑、出血点；两耳下、颌下、腋下、腹股沟部均可触及花生至…     

神经纤维瘤病伴急性淋巴细胞白血病1例

<正>患儿,男,5岁,因间断发热10 d,加重3 d入院。患儿入院10 d前无明显诱因出现发热,每日1次,热峰39℃,于当地诊所对症抗感染治疗,效果欠佳。入院3 d前发热增加为每日2~3次,查血常规示三系减低。患儿自发病以来,有乏力,偶有鼻衄,间断有膝关节疼痛。患儿生后4个月家长发现其右侧眼睑稍下垂,1岁时发现右脸较左脸增大,入院2个月余前于外院诊断为"神经纤维瘤病"(neurofibromatosis)。     

儿童急性淋巴细胞白血病伴白血病细胞噬血细胞现象1例

<正>急性淋巴细胞白血病细胞吞噬血细胞现象很少见,伴髓系表达的急性淋巴细胞白血病伴白血病细胞噬血现象文献中未见报道,本科收治1例现报道如下。     

先天性急性淋巴细胞性白血病一例

患儿男,18 h,因"窒息复苏后呼吸急促2+h"由外院转入.系第1胎第1产,39+2周顺产,出生体重3 800 g,羊水Ⅲ°,Apgar评分7分.其父30岁,母25岁,均从事理发职业,母否认孕期感染性疾病病史.查体:T 36℃,P 138次/min,R 54次/min,一般情况差,面色稍苍白,易激惹,全身散在大小不等的紫红色出血性皮疹,以头皮、腹股沟、会阴部及腰背部密集,右侧颜面、右耳前及眼外侧各见大小约0.5 cm×0.5 cm的紫红色结节5个,质硬,稍高出皮面,压之不褪色.右侧头顶部见一约6 cm×5 cm×2 cm大小血肿,前囟平软.     

先天性急性淋巴细胞性白血病一例

患儿男,18h,因“窒息复苏后呼吸急促2+h”由外院转入。系第1胎第1产,39+2周顺产,出生体重3800g,羊水Ⅲ°,Apgar评分7分。其父30岁,母25岁,均从事理发职业,母否认孕期感染性疾病病史。查体:T36℃,P138次/min,R54次/min,一般情况差,面色稍苍白,易激惹,全身散在大小不等的紫红色出血性皮疹,以头皮、腹股沟、会阴部及腰背部密集,右侧颜面、右耳前及眼外侧各见大小约0.5cm×0.5cm的紫红色结节5个,质硬,     

急性淋巴细胞白血病153例

目的观察不同化疗方案治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的效果。方法ALL患儿153例按不同的治疗方案分为两组,甲组诱导采用VP、CVP、DVP或CDVP方案,预防髓外白血病主要是三联(MTX、Ara-C、DEX)鞘注。乙组诱导采用VDLP或CDVLP方案,预防髓外白血病采用HD-MTX和三联鞘注。结果坚持治疗的乙组人数较甲组明显增多(P<0.01),骨髓复发率甲组显著高于乙组(P<0.01),髓外白血病发生率甲组高于乙组(P<0.05),长期缓解率乙组明显高于甲组(P<0.01)。结论多药联合诱导治疗,尤其加入左旋门冬酰胺酶(L-asp),使骨髓复发率明显下降,长期存活率提高;HD-MTX能有效预防髓外白血病。     

急性淋巴细胞白血病1例

患儿,女,5岁,发热2d,体检:T39℃,神清,急性病容,咽部粘膜充血,余未见异常。WBC11.2×10~9/L,对症治疗后好转出院,出院后患儿又发烧,给抗感染等治疗效差,多次检查血常规,白细胞(14.3～16.5)×10~9/L,Hb(100～110)g/L,1周来胸痛及四肢疼痛,牙龈出血,鼻出血3次,全身处于衰竭状态,可疑白血病,再次住院。体检:     

儿童急性淋巴细胞白血病并发糖尿病一例

患儿女,13岁。主因“发热头晕伴纳差,乏力皮肤瘀斑7d”于2002年6月7日入院。患儿无糖尿病家族史及既往糖尿病史。体检：贫血貌,肝大,浅表淋巴结轻度增大。血象示原 幼淋为8％;骨髓象示原 幼淋为86％;单抗示普通B淋巴细胞表型。故诊断为急性淋巴细胞白血病(简称急淋,ALL)。确诊后拟用长春新碱(VCR) 柔红霉素(DNR) 左旋门冬酰胺酶(L-ASP) 地塞米松(D EX),即VDLD EX方案诱导。化疗前空腹静脉血糖5．38mmol／L。     

急性淋巴细胞性白血病乳腺复发一例

患儿女 ,1 4岁。因面色苍白 2周 ,鼻衄 4ｄ ,发热 1ｄ为主诉入院。体检 :肝、淋巴结不大 ,脾肋下 4ｃｍ。实验室检查 :血常规 :ＷＢＣ 343× 1 0 9/Ｌ ,Ｈｂ 75ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 2 8× 1 0 9/Ｌ ,骨髓穿刺检查示 :原始淋巴细胞 +幼稚淋巴细胞为 85 % ,Ｌ2 型 ;免疫分型和染色体未做 ;Ｘ线胸片示纵隔无肿大 ,诊断为“急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ)极高危型”。诱导化疗 1个月时骨髓缓解 ,继续大剂量化疗共 1年 9个月。 4年后发现右乳腺外上象限有一肿块 ,伴右腋下淋巴结肿大 ,行肿瘤切除术。术后病理 :右乳腺小细胞恶性肿瘤 ,为ＡＬＬＢ细胞型 …     

急性淋巴细胞白血病继发粒细胞肉瘤一例

患儿男,12岁.因“急性淋巴细胞白血病6年半,停药2年5个月,发现左侧睾丸肿大1d”于2003年7月入院.患儿6年半前(1997年1月27日)在我院因“间断发热10d,发现面色苍白皮肤出血点3d”入院,血常规示外周血幼稚细胞0.55,骨髓原始淋巴细胞 幼稚淋巴细胞0.945,糖原染色(PAS)0.1,过氧化物酶染色(POX)(-),单抗CD5( )、CD7( )、CD34( )、CD38( )、CD13(-)、CD33(-),确诊为急性淋巴细胞白血病(ALL)T细胞表型.     

急性淋巴细胞白血病转型为急性髓细胞白血病1例

患儿 ,女 ,4岁 ,因反复发热 2个月、皮肤瘀斑 6d入院。入院查体 :体温 36 .7℃ ,脉搏 118次 /min ,呼吸 36次 /min ,体重 14kg ,神清 ,呼吸平稳 ,右前臂外侧可见约 1cm× 1cm瘀斑 ,浅表淋巴结无肿大 ,咽充血 ,扁桃体不大。双肺呼吸清 ,心率 118次 /min ,未闻及病理性杂音。腹平软 ,肝肋下3.0cm ,剑下 4 .5cm ;脾肋下、剑下 1.5cm ,质中 ,边缘锐 ;肠鸣音活跃 ,肌张力正常 ,双下肢无水肿。血WBC 3.1× 10 9/L ,Hb 76 g/L ,BPC 12× 10 9/L ,胸骨骨髓检查 :有核细胞增生活跃 ,以淋巴细胞为主 ,约 0 .985 ,原始 +幼稚淋巴细胞0 .5 5 5 ,该细…     

非典型急性淋巴细胞白血病3例

例 1,女 ,11ａ,间断发热伴鼻塞 1个月 ,左面部肿胀 10ｄ入院。查体 :体温 39℃ ,中度贫血貌 ,皮肤无出血点 ,颈部可能触及花生米大小的淋巴结 ,左面部肿胀 ,双上颌窦压痛 ,心肺正常 ,肝肋下 2ｃｍ ,脾肋下 1ｃｍ。血红蛋白 82ｇ Ｌ ,白细胞2 6× 10 9 Ｌ ,中性粒细胞 0 .6 5 ,淋巴细胞 0 .35 ,血小板 30× 10 9 Ｌ。血沉 5 6ｍｍ 1ｈ ,Ｃ反应蛋白阳性 ,鼻腔分泌物培养为白色葡萄球菌。副鼻窦片Ｘ线示炎症 ,骨髓像未见幼稚细胞。临床诊断为化脓性鼻窦炎 ,败血症。予抗感染、激素及对症治疗 ,于ｄ5体温下降 ,面部肿胀消退 ,肝、脾、淋巴结回缩…     

急性淋巴细胞白血病误诊1例

患儿,女,9岁,因四肢、关节酸痛月余,伴发热、胸闷0.5d入院。T38℃,R26次/min,P170次/min,Bp14/7kPa。地中海贫血外貌,精神差,烦躁。全身皮肤粘膜明显苍白,两颌下、腹股沟淋巴结肿大,     

先天性急性淋巴细胞白血病2例

先天性急性淋巴细胞白血病２例中国医科大学第二临床学院儿科（１１０００３）杨丽梅，李志杰中国医科大学第二临床学院血液室徐大庆例１女，日龄４小时。发现皮肤瘀斑４小时，于１９９３年２月１５日入院，孕４２周，侧切分娩。生后无窒息。出生后即见躯干有散在大小不等...     

急性淋巴细胞白血病前期11例

我们1989～2001年共诊治11例以一项或多项造血细胞减少为主要特征的病人,经诊断均为急性淋巴细胞白血病前期（pre-ALL）,现总结报告如下。     

β地中海贫血发生急性淋巴细胞白血病一例

患儿,女,8岁,因面色苍白4个多月,发热咳嗽10天入院。体检:贫血貌,皮肤无黄疸,出血点。颈、颌下、腹股为可触及多个黄豆、花生米大小的淋巴结。两肺未见异常。心尖部闻及Ⅱ级吹风