心理干预与文拉法辛联合治疗对脑卒中后抑郁患者的康复疗效分析

目的 探讨心理干预和文拉法辛联合治疗对脑卒中后抑郁患者(PSD)急性期抑郁及神经功能康复的疗效.方法 选择急性期脑卒中后抑郁患者108例随机分为心理 文拉法辛组(34例)、文拉法辛组(36例)、对照组(38例),于脑卒中常规治疗的同时,分别给予心理 文拉法辛、文拉法辛、维生素B12治疗.在治疗前及治疗后第28天分别比较各组的神经功能缺损评分(CS8)、汉密顿量表(HAMD)评分.结果 两治疗组与对照组比较有差异(P＜0.01,P＜0.05),但心理 文拉法辛组较单用文拉法辛组有差异(P＜0.05).结论 PSD急性期应用心理治疗和文拉法辛均可改善抑郁症状,而联合应用疗效显著优于单纯药物治疗,利于神经功能康复,提高生存质量.     

朱琏指针点按疗法配合艾灸治疗脑卒中后睡眠障碍患者的临床效果

目的 探讨朱琏指针点按疗法配合艾灸治疗脑卒中后睡眠障碍患者的临床效果。方法 将100例脑卒中后睡眠障碍患者随机分为观察组和对照组,各50例。给予对照组患者常规护理,观察组患者在常规护理的基础上接受朱琏指针点按疗法配合艾灸干预,两组均干预7 d。比较两组患者干预前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及干预后的临床疗效。结果 干预后,两组患者PSQI总分和PSQI各组成部分评分均低于治疗前;除催眠药物应用外,观察组PSQI总分和主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及日间功能评分均低于对照组(均P<0.05)。观察组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论 朱琏指针点按疗法配合艾灸可有效提高脑卒中后睡眠障碍患者的睡眠质量。     

右佐匹克隆联合舍曲林治疗脑梗死抑郁症睡眠障碍临床疗效

目的:探讨右佐匹克隆联合舍曲林对脑梗死抑郁睡眠障碍临床疗效。方法:86例脑梗死抑郁症睡眠障碍患者随机分为治疗组和对照组。两组均予以脑梗死常规治疗和康复训练。对照组单用舍曲林治疗,治疗组加用右佐匹克隆治疗,疗程6周,治疗后比较两组疗效。治疗前后均行血、尿常规、肝功能、肾功能及心电图常规检查。结果:两组患者C-反应蛋白(CRP)水平较前均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降值较对照组更明显(P<0.05);睡眠障碍症状治疗组临床总有效率(88.37%)明显高于对照组(76.75%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:右佐匹克隆联合舍曲林治疗脑梗死抑郁睡眠障碍具有较好的疗效,作用机制可能与其降低血清CRP相关,且无明显不良反应,值得临床推广。     

舒肝解郁联合盐酸文拉法辛对脑卒中后抑郁的疗效观察

目的观察舒肝解郁胶囊联合盐酸文拉法辛治疗脑卒中后抑郁障碍的临床疗效。方法将120例脑卒中患者随机分为对照组(n=60),单纯盐酸文拉法辛治疗;联合组(n=60),在盐酸文拉法辛治疗基础上加服舒肝解郁胶囊。6周为1个疗程,观察比较两组患者治疗前、后症状改善情况。结果经6周治疗,两组症状均有改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组疗效优于对照组(P<0.05)。结论舒肝解郁胶囊联合盐酸文拉法辛治疗脑卒中后抑郁障碍疗效确切。     

盐酸文拉法辛治疗慢性疼痛的临床疗效和药理作用分析

目的观察研究盐酸文拉法辛治疗慢性疼痛患者的效果和安全性。方法选择2010年3月-2012年10月收治的慢性疼痛患者80例为临床研究对象,随机分为两组,对照组给予常规止痛药物治疗,试验组患者在对照组治疗方法的基础上给予盐酸文拉法辛治疗,对比观察两组患者的治疗效果和安全性。结果试验组患者治疗后,其疼痛感更低,患者的抑郁程度降低,睡眠质量提高,与对照组比较,P<0.05;试验组患者与对照组不良反应比较无明显差异,P>0.05。结论采用盐酸文拉法辛治疗慢性疼痛可以提高患者生活质量,且安全性高,值得应用。     

解郁丸联合右佐匹克隆治疗急性缺血性卒中后睡眠障碍患者的效果

目的：观察解郁丸联合右佐匹克隆治疗急性缺血性卒中后睡眠障碍患者的效果。方法：选取2021年1月至2023年1月该院收治的115例急性缺血性卒中后睡眠障碍患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组57例与观察组58例。对照组采用右佐匹克隆片治疗,观察组在对照组基础上联合解郁丸治疗,比较两组治疗前后睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）]评分、睡眠结构参数[S2期非快速眼动期（NREM）睡眠时间、快速眼动期（REM）睡眠时间]水平、临床疗效和不良反应发生率。结果：治疗后,两组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能等PSQI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组S2期NREM、REM睡眠时间均长于治疗前,且观察组长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗总有效率为96.55%(56/58),高于对照组的82.46%(47/57),差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：解郁丸联合右佐匹克隆治疗急性缺血性卒中后睡眠障碍...     

帕罗西汀与文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症的对照研究

目的:观察帕罗西汀与文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症的临床效果。方法:将40例脑卒中后抑郁症患者随机分为两组,在常规治疗基础上,治疗组20例采用帕罗西汀结合文拉法辛治疗;对照组20例采用文拉法辛治疗。结果:治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率70.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的血浆SP和NPY水平比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后治疗组患者的血浆SP水平明显降低,NPY水平明显升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组治疗前后血浆SP和NPY水平无明显变化(P>0.05)。两组不良反应相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:帕罗西汀与文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症效果好,可有效改变体内SP和NPY的变化,安全性好,值得推广应用。     

度洛西汀联合右佐匹克隆治疗老年脑卒中后抑郁的效果观察

目的 探讨度洛西汀联合右佐匹克隆治疗老年脑卒中后抑郁的效果和安全性.方法 按随机数字表法将90例老年脑卒中后抑郁患者分为观察组和对照组,各45例.对照组给予常规疗法和度洛西汀,观察组在此基础上加用右佐匹克隆.比较两组疗效、汉密顿抑郁量表(HAMD)、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(NDS)、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评分和不良反应.结果 两组总有效率差异无统计学意义(91.11％ vs88.89％,P＞0.05).两组治疗后HAMD、NDS评分差异均无统计学意义(均P＞0.05),而PSQI评分观察组较对照组下降更为显著(P＜0.05).观察组TESS评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 度洛西汀联合右佐匹克隆治疗老年脑卒中后抑郁疗效确切,能显著提高睡眠质量,减少不良反应,值得临床推广应用.     

心理治疗合并右佐匹克隆治疗老年期失眠症的对照研究

目的:评价心理治疗合并右佐匹克隆治疗老年期失眠症的临床疗效。方法:将56例老年期失眠症患者随机分为两组各28例。治疗组采用心理治疗合并右佐匹克隆,对照组单纯采用右佐匹克隆治疗。治疗前后采用睡眠状况问卷自评量表评分。结果:治疗组显效率82.9%,对照组显效率54.3%,心理治疗合并右佐匹克隆疗效显著高于单纯使用右佐匹克隆(P<0.01)。结论:心理治疗合并右佐匹克隆治疗是治疗老年期失眠症的有效方法之一。     

右佐匹克隆与度洛西汀联合治疗老年脑卒中后抑郁的临床观察

目的：探讨右佐匹克隆与度洛西汀联合治疗老年脑卒中后抑郁的临床效果。方法以老年脑卒中后抑郁患者68例为研究对象,将其均分为对照组和观察组,每组34例。对照组给予常规疗法和度洛西汀治疗,观察组在对照组基础上加用右佐匹克隆。对比2组的治疗效果。结果2组患者治疗后抑郁程度和睡眠质量较治疗前均有明显改善,且观察组改善更为明显,差异具统计学意义（P<0.05）。结论右佐匹克隆与度洛西汀联合治疗老年脑卒中后抑郁疗效显著。     

芒针透刺督脉组穴配合隔姜灸治疗脑卒中后睡眠障碍疗效及机制研究

目的:以芒针透刺督脉组穴配合隔姜灸对脑卒中后睡眠障碍患者进行干预治疗,观察患者睡眠改善情况及血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NA)和乙酰胆碱(Ach)水平变化,并分析其机制。方法:将同期收治的76例脑卒中后睡眠障碍患者采用随机数字表法分为观察组与对照组各38例。两组均给予脑卒中后常规西医康复治疗,在此基础上对照组辅以传统针灸治疗,观察组采用芒针透刺督脉组穴配合隔姜灸治疗,均连续治疗8周。治疗前后分别测定两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠状况自评量表(SSRS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,据以计算睡眠障碍治疗总有效率;检测两组血清5-HT、NA和Ach水平,并观察有无不良反应。结果:两组治疗后PSQI、SSRS、NIHSS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组治疗后各评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组和对照组睡眠障碍治疗总有效率分别为92.11%、76.38%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清5-HT、NA、Ach水平均较治疗前明显提高(P<0.05),且观察组治疗后各指标均明显高于对照组(P<0.05);两组在治疗期间均未发生明显不良反应。结论:芒针透刺督脉组穴配合隔姜灸治疗脑卒中后睡眠障碍安全有效,可明显改善患者预后,机制可能与上调神经递质水平有关。     

中药足浴治疗肝郁气滞型脑梗死后失眠临床研究

[目的]观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减方足浴疗法治疗肝郁气滞型脑梗死后失眠患者的临床疗效.[方法]将68例肝郁气滞型脑梗死后失眠患者随机分为试验组和对照组,每组各34例.两组均给予脑梗死及原有慢性疾病治疗,试验组给予柴胡加龙骨牡蛎汤加减方足浴治疗,对照组给予温开水足浴治疗,疗程为7d.观察2组患者治疗前后中医证候积分、匹兹堡...     

卒后舒郁煎对中风后抑郁患者生活质量影响临床研究简

目的：观察卒后舒郁煎对改善中风后抑郁患者生活质量的临床疗效。方法：80例患者分为治疗组和对照组。两组患者均接受中风常规治疗,治疗组予卒后舒郁煎口服,日1剂。对照组予氟哌噻吨美利曲辛片1片,每日1次,连用8周。两组患者分别在治疗前后采用HAMD量表评定抑郁症状;临床神经功能缺损程度（NIHSS）评分评定神经功能;Barthel指数（BI）评定日常生活活动能力。结果：治疗组与对照组在HAMD评分、NIHSS积分、Barthel指数评分比较上差别具有显著意义,P〈0.05。结论：卒后舒郁煎对改善中风后抑郁患者生活质量具有良好的效果。     

丁苯酞氯化钠注射液联合双重抗血小板治疗进展性脑梗死合并睡眠障碍及对睡眠结构的影响

目的  探讨丁苯酞氯化钠注射液联合阿司匹林、氯吡格雷双重抗血小板治疗进展性脑梗死患者睡眠障碍的疗效及对睡眠结构的影响。方法  选取2013年4月-2015年12月于保定市第二医院神经内科住院患者共206例,均符合进展性脑梗死合并睡眠障碍,随机分为治疗组（加用丁苯酞氯化钠注射液治疗）103例及对照组103例（不加用丁苯酞氯化钠注射液治疗）,发病时间在48 h内,匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）≥8分。分别于治疗前、治疗后第8、15及30天进行PSQI、NIHSS评分和Barthel评分,入组第１及30天进行多导睡眠监测,对PSQI、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活能力评定量表（Barthel）评分、睡眠结构及进程参数进行分析。结果  治疗后第15和30天,治疗组与治疗前同组及同期对照组比较,PSQI、NIHSS评分及Barthel评分,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗组与对照组治疗后30 d比较,总睡眠时间、睡眠效率及深睡眠比例增加,夜间觉醒次数、睡眠呼吸暂停低通气指数减少（P <0.05）。治疗组治疗后30 d与治疗前比较,总睡眠时间、睡眠效率、深睡眠比例及REM期睡眠比例增加,入睡潜伏期、夜间觉醒次数及睡眠呼吸暂停低通气指数减少（P <0.05）。结论  丁苯酞氯化钠注射液联合阿司匹林、氯吡格雷对进展性脑梗死后睡眠障碍可进行有效干预,并改善睡眠结构。

     

睡眠干预对老年冠心病伴睡眠障碍患者的临床效果观察

目的 观察睡眠干预对老年冠心病伴睡眠障碍患者的临床效果.方法 冠心病伴睡眠时间减少患者216例,随机分为对照组和干预组各108例.两组均采用常规心内科药物治疗,在此基础上,干预组给予睡眠环境调整、睡前精神放松指导以及必要时给予镇静药物治疗.比较两组患者治疗前及治疗1个月后的睡眠时间、平均动脉压、心率、心绞痛发作次数、发作持续时间及临床疗效.结果 干预后干预组的睡眠时间较对照组延长,平均动脉压、心率下降,心绞痛发作次数、发作持续时间减少及临床疗效好(均P<0.05).结论 对于老年冠心病伴睡眠障碍患者,在常规药物治疗基础上给予积极的睡眠干预可显著提高治疗效果、延长患者睡眠时间,值得临床推广.     

佐匹克隆对睡眠障碍患者睡眠状况的影响及安全性分析

目的探究佐匹克隆治疗睡眠障碍患者的临床效果。方法选取2019年1月至2019年8月就诊于本院的116例睡眠障碍患者,按照所用药物不同分为两组,各58例。对照组采用地西泮治疗,观察组采用佐匹克隆治疗,比较两组患者的治疗结局。结果观察组匹兹堡睡眠质量指数评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.45%,低于对照组的20.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在睡眠障碍患者治疗中使用佐匹克隆,能有效提升患者睡眠质量,降低患者并发症发生率。     

中西医康复疗法对缺血性脑卒中后功能恢复的临床观察

目的探讨中医疗法对缺血性脑卒中功能恢复的疗效。方法符合纳入标准的患者100例,随机分为治疗组和对照组,在常规治疗的基础上,治疗组给予中草药和中医推拿治疗。两组患者分别在治疗前和治疗后第4周末采用疗效评定、神经功能缺损评分（NIHSS）、简易Fugl—Meyer运动功能评分（FMA）、日常生活能力指数（Barthel指数简称BI）评分。所获数据采用方差分析,t检验。结果治疗组中医证候疗效显著优于对照组（P〈O.05）;两组患者在治疗前后NIHSS评分、FMA评分、BL评分均有显著性差异（P〈0．01／P〈0．05）。结论中西医结合康复方案对缺血性脑卒中患者疗效、NI—HSS、FMA、Barthe均有明显改善,具备推广应用价值。     

肌电生物反馈治疗在脑梗死偏瘫患者中的疗效观察

目的研究肌电生物反馈治疗在脑梗死偏瘫患者中的临床疗效。方法选取我院2011年11月～2012年10月的106例急性脑梗死偏瘫患者,平均（63.15±10.63）岁。其中男66例,平均（60.64±11.41）岁;女40例,平均（67.24±10.63）岁。所有患者的心脑血管疾病病程1～15年,采用疗效对比实验的方法,按照1∶1的人数比例将患者分为实验组和对照组,实验组病患在给予药物治疗的基础上增加肌电生物反馈治疗,对照组患者仅给予常规药物治疗,实验结束后比较两种疗法的临床效果。结果治疗前两组肌电值比较无明显差异（P〉0.05）;治疗后两组肌电值比较具有明显的差异（P〈0.05）。治疗前两组NIHSS评分比较无显著差异（P〉0.05）;治疗后两组NIHSS评分比较具有显著的差异（P〈0.05）,治疗前两组ADL评分比较无显著的差异（P〉0.05）;治疗后两组ADL评分比较具有显著的差异（P〈0.05）。结论肌电生物反馈治疗配合药物治疗能够有效提高脑梗死偏瘫患者的康复水平,值得临床推广。     

丁苯酞与依达拉奉联用治疗急性进展性缺血性脑卒中的疗效

目的 探讨丁苯酞注射液与依达拉奉联用治疗急性进展性缺血性脑卒中的临床效果。方法 选取急性进展性缺血性脑卒中患者 90 例,随机分为常规组、对照组和观察组,每组 30 例,常规组给予缺血性脑血管病常规治疗,对照组在常规组治疗的基础上给予依达拉奉治疗,观察组在常规组治疗的基础上给予依达拉奉与丁苯酞注射液联用治疗,3 组均连续治疗 14 d。比较 3 组患者治疗前后的神经功能损伤评分（NIHSS）、日常生活能力评分（Barthel 指数）,并观察3 组间临床疗效及不良反应。结果3 组在治疗 14 d 后 NIHSS 评分和 Barthel 指数评分较治疗前改善,差异有统计学意义（F=7.652,14.102,P<0.01）,且观察组明显优于常规组及对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床总有效率为 86.67%,明显优于常规组（43.33%）及对照组（60.00%）,差异有统计学意义（H=12.243,P=0.002）,均未见明显不良反应发生。结论 丁苯酞注射液与依达拉奉联用治疗急性进展性缺血性脑卒中可有效改善神经功能损伤,提高患者的日常生活能力,临床疗效肯定,不良反应少,值得在临床中推广应用。     

益心安神汤联合调神针法治疗脑卒中后睡眠障碍

目的:观察益心安神汤联合调神针法治疗脑卒中后睡眠障碍(post-stroke sleep disorder,PSSD)的临床疗效以及其对神经递质及应激状态的影响。方法:92例PSSD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各46例。两组患者均给予常规基础治疗,在此基础上对照组给予右佐匹克隆,并施以调神针刺法;试验组在对照组治疗基础上给予益心安神汤。比较两组患者神经递质、应激指标水平,并比较临床疗效。结果:试验组有效率为89.13%,显著高于对照组的71.14%(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、斯坦福急性应激反应问卷(Stanford Acute Stress Reaction Questionaire,SASRQ)评分均显著降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清5-羟色胺、5-羟吲哚乙酸、谷氨酸、γ-氨基丁腺素水平显著升高(P<0.05),且试验组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者促肾上腺皮质激素水平显著降低,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)水平显著升高,且试验组ACTH水平明显低于对照组(P<0.05),SOD、GSH-Px水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:益心安神汤联合调神针法治疗PSSD疗效显著,能够调节神经递质紊乱,减轻应激状态,有效改善睡眠障碍症状,促进神经功能恢复。