结扎子宫动脉上行支在前置胎盘再次剖宫产术中的应用分析

目的 探讨结扎子宫动脉上行支在前置胎盘再次剖宫产术中的疗效。方法 选取2011-01~2013-01在我院妇产科行前置胎盘剖宫产的60例产妇,其中30例行双侧子宫动脉上行支结扎的患者为观察组,另外30例行传统缝合止血和宫腔填塞的患者为对照组。观察两组手术时间、术中出血量、术中输血情况。结果 所有产妇均顺利完成手术,但观察组手术时间、术中出血量与输血例数均明显少于对照组(P＜0.01)。结论 前置胎盘再次剖宫产术中采用结扎子宫动脉上行支能获得更好的止血效果,值得临床推广应用。     

双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产术中及产后出血的临床价值分析

目的探讨双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产术中及产后出血的临床效果。方法选取前置胎盘剖宫产术中及产后出血的产妇102例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各51例,对照组采用宫腔填塞纱布止血,观察组采用双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫止血,两组均使用缩宫药物治疗,比较两组产妇的手术情况、填塞物留置时间、术后24h出血量及术后24hWBC,并随访6个月比较两组产妇月经情况、宫腔粘连情况及卵巢功能恢复情况。结果观察组手术时间、术中出血量、填塞物留置时间、术后24h出血量、术后24hWBC均少于对照组,术中输血比例、子宫切除率及术后24h发热率均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;但两组术后42d子宫复旧不良率、术后6个月月经量减少发生率、宫腔粘连发生率及卵巢恢复情况比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产术中及产后出血可以显著降低术中及产后24h的出血量,降低子宫切除率和术后24h发热率,且不影响术后产妇子宫复旧及卵巢功能恢复,值得临床推广。     

15例剖宫产术中大出血结扎子宫动脉上行支的临床分析

目的 探讨剖宫产术中大出血时结扎子宫动脉上行支的意义.方法回顾性分析15例因剖宫产术中大出血,术中行子宫动脉结扎术,抢救大出血的临床资料.结果剖宫产术中出血时结扎子宫动脉上行支对减少术中出血有良好效果,可以减少子宫切除,保留了患者的生育功能,无晚期产后大出血的发生.结论子宫动脉上行支结扎术是抢救剖宫产术中大出血的理想手段.     

结扎子宫动脉上行支在前置胎盘剖宫产术中的意义

[目的]探讨结扎子宫动脉上行支在前置胎盘剖宫产术中术后出血的意义.[方法]73例因前置胎盘行剖宫产术的病人,术中行子宫动脉上行支结扎的32例,未及时行子宫动脉上行支结扎的41例.比较两组的术中术后出血量.[结果]结扎组术中术后出血量均比未结扎组明显减少.[结论]结扎子宫动脉上行支对前置胎盘剖宫产术中术后出血的防治有良好的效果.     

子宫动脉上行支结扎术与子宫横行捆绑术治疗前置胎盘导致的剖宫产术后出血的临床疗效对比

目的分析比较子宫动脉上行支结扎术与子宫横行捆绑术治疗前置胎盘导致的剖宫产术后出血的临床治疗效果。方法选择2013年7月至2015年1月期间我院收治的56例前置胎盘导致的剖宫产术后出血产妇,随机分为结扎组和捆绑组两组,各28例,结扎组行子宫动脉上行支结扎术治疗,捆绑组予以子宫横行捆绑术治疗,比较两组术中术后出血量。结果与捆绑组比较,结扎组患者术后12 h、24 h出血量均显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);结扎组凶险型患者术后12 h、24 h出血量均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组非凶险型前置胎盘患者术后出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫动脉上行支结扎术与子宫横行捆绑术治疗前置胎盘导致的剖宫产术后出血均可有效控制产后出血量,且凶险型前置胎盘应用子宫动脉上行支结扎术治疗效果更好。     

子宫动脉下行支结扎在前置胎盘剖宫产术中的应用

目的探讨子宫动脉下行支结扎在治疗前置胎盘剖宫产术中出血的临床意义。方法分析我院2013年8月-2015年8月间住院分娩30例前置胎盘产妇,随机分为观察组和对照组,两组产妇均在胎儿娩出后肛门塞卡前列甲酯栓1mg,缩宫素20U+5%葡萄糖注射液500m L静脉点滴。观察组给予子宫动脉下行支结扎及宫颈前后唇钳夹术,对照组采用单纯宫缩剂治疗,观察两组产妇产后各时间段止血情况、时间出血量、出血量>1000m L发生率。结果观察组产妇产后5~15min止血占80%,16~25min占13.3%,>25min占6.7%,优于对照组的26.7%、53.3%、20.0%(P均<0.05);观察组2、24h出血量少于对照组,出血量>1000m L的发生率少于对照组(P均<0.05)。结论子宫动脉下行支缝扎及宫颈前后唇钳夹术治疗前置胎盘引起的出血手术方法简单,效果明显,能够保留子宫,保证女性生殖器完整,值得临床推广应用。     

早期结扎双侧子宫动脉上行支在植入型凶险型前置胎盘中的作用

目的：探讨早期结扎双侧子宫动脉上行支在植入型凶险型前置胎盘（PPP）中的应用效果。方法对60例PPP患者的临床资料进行回顾性分析,根据随机数字表分组,在胎儿娩出后,观察组（n=30）先扎双侧子宫动脉上行支,后处理胎盘;对照组（n=30）先处理胎盘,再根据实际情况,行双侧子宫动脉上行支结扎。另选择同期就诊的50例非植入型PPP患者进行对照研究。结果孕妇高龄（≥35岁）、流产次数≥2次及剖宫产2次,均是凶险型前置胎盘（PPP）并发胎盘植入的危险因素。组内比较：较之治疗前,2组治疗后血红蛋白（Hb）值均明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于PPP患者,早期结扎子宫动脉上行支,可缩短手术时间,减少术中、术后出血量,降低子宫切除率,值得临床研究应用。     

结扎子宫动脉上行支防治前置胎盘剖宫产大出血的意义

目的:探讨结扎子宫动脉上行支对前置胎盘剖宫产大出血防治的意义。方法:60例为前置胎盘行剖宫产术的患者,术中行子宫动脉上行支结扎的30例,未行子宫动脉上行支结扎的30例,比较两组术中、术后出血量。结果:结扎组术中、术后出血量均比未结扎组明显减少。结论:结扎子宫动脉上行支对防治前置胎盘剖宫产大出血有良好的效果。     

低位子宫动脉结扎在前置胎盘剖宫产术中的应用

目的探讨前置胎盘剖宫产术中低位子宫动脉结扎的临床疗效。方法选取2013年6月至2015年6月原阳县人民医院行剖宫产术的69例前置胎盘患者,观察组(35例)术中给予低位子宫动脉结扎,对照组(34例)未行低位子宫动脉结扎术,观察两组患者的手术时间、术中出血量、输血量、产后出血率以及子宫切除率。结果观察组患者手术时间、术中出血量、输血量、产后出血率及子宫切除率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前置胎盘剖宫产术中应用低位子宫动脉结扎能够缩短手术时间,减少术中出血量,降低产后出血率及子宫切除率,值得推广应用。     

结扎子宫动脉上行支在剖宫产术中的应用

目的探讨结扎子宫动脉上行支对剖宫产术中出血的防治意义。方法回顾性分析2000—2008年32例剖宫产术中出血患者施行子宫动脉上行支结扎法的适应证、方法及效果等。结果对32例剖宫产术中出血患者施行了该术,其中单侧结扎6例,双侧结扎26例,所有病例止血效果满意,无晚期产后出血。结论该方法止血简单迅速,效果确切。     

子宫动脉上行支结扎术联合Cho缝合术在前置胎盘剖宫产分娩产后出血中的应用

目的探究子宫动脉上行支结扎术联合Cho缝合术在前置胎盘剖宫产分娩产后出血中的应用效果。方法选取2017年10月至2018年10月漯河市第三人民医院收治的38例前置胎盘剖宫产分娩产后出血患者,行子宫动脉上行支结扎术联合Cho缝合术治疗。记录手术相关指标(术中出血量、输血量、恶露持续时间、术后住院时间)、止血效果、术后子宫情况、并发症发生率、子宫切除率、产褥感染率。结果 38例前置胎盘剖宫产分娩产后出血患者经手术治疗,止血有效率为94.74%(36/38),术中出血量为(1 410.24±257.66)mL,输血量为(725.31±80.95)mL,恶露持续时间为(33.87±3.62)d,术后住院时间为(9.76±0.63)d。术后7 d彩超检查示子宫复旧良好,未发现盆腔积血,子宫下段无坏死,1例患者腹部切口出现感染,换药3周后痊愈,子宫切除率为5.26%(2/38),产褥感染率为7.89%(3/38)。结论子宫动脉上行支结扎术联合Cho缝合术治疗前置胎盘剖宫产分娩产后出血,具有良好止血效果,子宫切除率低,术中出血、输血量少,恶露持续时间短,术后恢复良好,有利于患者康复。     

子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血的效果分析

目的分析子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血是应用效果。方法选取洛阳东方医院于2016年1月—2017年12月期间收治的90例前置胎盘产后出血患者作为研究样本,按住院编号奇数、偶数将其分为参照组和研究组,每组各45例。给予参照组子宫横行捆绑手术治疗,给予子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗,观察比较两组术后出血量、治疗效果及住院时间情况。结果参照组的术后2 h出血量、术后12 h出血量、术后24 h出血量明显高于研究组,参照组的总有效率明显低于研究组,参照组的住院时间明显长于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产后出血起到明显的止血作用,可有效减少患者出血量,缩短住院时间,促进患者快速康复,值得推广应用。     

结扎子宫动脉治疗剖宫产术中出血10例体会

前置胎盘及胎盘植入是产科严重并发症 ,剖宫产术中具有极大出血的危险 ,迅速有效的控制出血是抢救的关键。我院自 1998～ 2 0 0 0年采用结扎子宫动脉上行支治疗前置胎盘及胎盘植入性术中出血10例 ,取得了满意的止血效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 10例 ,年龄 2 3～ 38岁 ,孕 37～4 0周 ,初产 9例 ,经产 1例。剖宫产指征 :前置胎盘7例 ,臀位、骨盆狭窄、胎儿窘迫各 1例。出血原因 :中央性及部分性前置胎盘各 3例 ,边缘性 1例 ;胎盘部分植入 3例 (底部 1例 ,下段 2例 ) ,出血量 70 0～2 4 0 0ｍｌ,平均 14 70ｍｌ。 10例均…     

子宫动脉栓塞术防治凶险性前置胎盘产后出血的临床效果观察

目的:观察子宫动脉栓塞术防治凶险性前置胎盘产后出血的效果。方法:选取100例凶险性前置胎盘产妇作为研究对象,依据随机数字表法将其分为研究组与对照组各50例,对照组给予常规治疗,研究组在子宫动脉置管术中行栓塞术治疗,比较两组手术指标水平及不良事件发生率。结果:研究组术中出血量明显少于对照组,产后下床时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组不良事件发生率为8.0%,显著低于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术前子宫动脉置管术中行栓塞术在凶险性前置胎盘产后出血临床治疗中的应用价值显著。     

前置胎盘剖宫产术中子宫切除21例分析

目的:探讨前置胎盘剖宫产术中子宫切除术高危因素、手术时机及并发症。方法:回顾性分析2010年2月至2012年2月在郑州大学第三附属医院产科276例前置胎盘患者临床资料,其中21例行剖宫产术中子宫切除。结果:前置胎盘患者剖宫产术中行子宫切除高危因素包括:孕产次数增加、既往剖宫产史、中央型前置胎盘、胎盘主要附着部位为前壁、胎盘植入、术中出血量过多等。若术中出血多,保守方式无法止血,应考虑行子宫切除术,手术方式建议选择子宫次全切除术。子宫切除术后常见并发症为:失血性休克、DIC、术后感染等。结论:重视前置胎盘发生的高危因素,对于前置胎盘患者,通过完善相关产前检查、选择合适分娩方式、充分做好手术准备,才可能尽量减少前置胎盘患者子宫切除及其术后并发症的发生。