110例急性阑尾炎病原菌与药敏结果分析及抗菌药物使用经验

目的:研究急性阑尾炎病原菌与药敏结果分析及抗菌药物使用经验。方法:本研究通过对110例急性阑尾炎手术患者细菌感染的病原菌及药敏结果进行了分析研究。结果:发现高龄、糖尿病患者、医护人员、病程长、病情重的患者耐药菌检出明显升高。结论:依据不同地区、医院的常见菌合理地经验性选择抗菌药物和依据药敏结果及时调整抗菌药物应用,有利于抗菌药物的精准应用并缩短治疗时间。     

106株泌尿系统感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨我院泌尿系感染的病原菌分布及其耐药性，为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法收集2002年2月-2004年11月住院的中段尿细菌培养阳性的泌尿系感染患者。回顾性分析这些患者的病原菌分布和药敏试验结果。结果共106例泌尿系感染患者尿细菌培养阳性，男37例，女69例。培养出106株病原菌，革兰阳性菌29株，革兰阴性菌77株。绝大多数病原菌均具有多重耐药性。结论泌尿系感染的致病菌对常用的抗生素有很高的耐药率，因此临床应结合药敏试验和特殊耐药株的报告结果，合理选择抗生素。     

儿童尿路感染病原菌106株分布及耐药性分析

目的:分析106株儿童尿路感染病原菌分布及耐药性.方法:2016年10月-2020年10月收治尿路感染患儿106例,分析病原菌分布情况以及耐药性.结果:106株病原菌中,革兰阴性菌68株(64.15％),革兰阳性菌33株(31.13％),真菌5株(4.72％);其中大肠埃希菌占比最高(34.91％),其次分别为肺炎克雷...     

急性梗阻性化脓性胆管炎患者胆汁病原菌及其对抗菌药物耐药性分析

目的:分析急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者胆汁病原菌分布及抗菌药物耐药性,为临床合理用药提供指导.方法:AOSC患者116例,取胆汁进行病原菌培养及药敏实验,统计病菌分布情况及抗菌药物耐药性.结果:116例AOSC患者共分离出病原菌144株,其中14例分离出2种菌株,革兰阳性菌50株(34.72％),革兰阴性菌8...     

急性化脓性阑尾炎病原菌及药敏分析

目的:研究急性化脓性阑尾炎患者病原菌及药敏情况。方法:对127例急性化脓性阑尾炎患者进行取材细菌培养、鉴定及药物敏感试验,分析培养所得的病原菌及药敏结果。结果:有11例标本分离出二种细菌,共分离得细菌138株,各种致病菌间的药敏结果存在差异。结论:急性化脓性阑尾炎的主要致病菌为大肠埃希菌,厄他培南、丁胺卡那、头孢吡肟、头孢替坦、头孢他定、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林他唑巴坦对病原菌有较好的治疗效果。     

肛周脓肿患者病原菌及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:通过对肛周脓肿患者感染的病原菌的耐药性研究,为临床合理应用抗生素的提供依据.方法:分析2013年1月至2014年6月肛周脓肿感染患者的病原菌特点,应用纸片扩散法(K-B)检测肛周脓肿患者病原菌对抗菌药物的耐药性;双纸片扩散确诊试验检测超广谱β-内酰胺酶(Extend-ed Spectrum Beta-Lactamases ESBLs).结果:从300例肛周脓肿患者标本细菌培养阳性262例,阳性率87.30%,共分离出322株病原菌,其中革兰阴性菌234株,占72.67%,革兰阳性菌88株,占27.33%,混合感染占22.90%.检出的322株病原菌中,对阿莫西林/棒酸、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/棒酸、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的耐药率普遍较低.检出病原菌中产ESBLs 98株,占30.43%.结论:肛周脓肿感染仍是以革兰阴性菌为主,部分患者为混合感染,病原菌对大多数抗菌药物的耐药性较高,且病原菌产ESBLs率较高,故合理应用抗生素尤为重要.     

2144株病原菌及耐药性的分析

1　材料和方法　①菌株 :1998- 1/ 2 0 0 1- 12 ,4年间来自住院患者留取的 95 5 4件标本中分离出 2 14 4份病原菌 ,其中革兰阴性菌 115 0株 ,革兰阳性菌 5 77株 ,致病性真菌 4 17株 ,进行了抗生素药物试验 .②药敏试验 :采用杭州天河微生物试剂有限公司生产的纸片 ,按ＷＨＯ推荐的纸片扩散法进行药敏试验 ,判断标准及结果参照美国ＮＣＣＬＳ标准 ,质控菌株为 :金黄色葡萄球菌ＡＴＣＣ2 5 92 3;大肠埃希菌ＡＴＴＣＣ2 5 92 2 ;铜绿假单胞菌ＡＴＣＣ2 785 3.2　结果　①病原菌群分布 :4ａ间留取的 95 5 4份标本中分离出 2 14 4株病原菌 ,检出…     

1138株病原菌分布及耐药性分析

目的;为临床提供感染菌谱和合理用药依据,加强医院感染的监测和预防。方法 回顾分析我院１９９７年９月～１９９８年３月临床标本中分离的１１３８株病原菌的种类及在各种的分布和耐药性。结果 革兰氏阴性杆菌占５３．００％,革兰氏阳性球菌占３０．２３％,真菌占１５．３７％,革兰氏阴性杆菌已成为主要感染菌株,真菌比例有所提高,革兰氏阳性球菌对甲万古霉素最敏感,其次是氧氟沙星和头隐类药物,革兰氏阴性杆菌多数以氨基     

难治性下呼吸道感染病原菌的耐药性及抗菌药物的使用

随着临床抗菌药物的广泛使用,特别是不合理的应用,细菌耐药性迅速增加,从而给临床用药造成了困难.下呼吸道细菌感染为呼吸系统的主要疾患,是导致人类死亡的第四大疾病.肺部感染的老年患者以G-杆菌感染居多,医院内感染以铜绿假单胞菌居首位,占15%～30%[1].故控制铜绿假单胞菌感染是临床工作的难点,选用高度敏感的抗生素是治疗成功的关键.本文就难治性下呼吸道感染的主要病原菌、病原菌的耐药性、耐药机制及根据药敏结果合理选择抗菌药物展开讨论.     

成人急性阑尾炎患者腹腔病原菌变迁及耐药分析

目的研究成人急性阑尾炎患者腹腔病原菌变迁及耐药分析。方法对168例急性阑尾炎患者腹腔渗出物进行细菌培养、鉴定及药敏试验,回顾性分析培养阳性的191株需氧菌及药敏结果。结果分离菌中革兰阴性菌占72.3%,革兰阳性菌占27.2%,需氧菌的混合感染达14.3%。近7年来革兰阴性条件致病菌、凝固酶阴性葡萄球菌及耐甲氧西林葡萄球菌分离率上升,革兰阴性菌对第三代头孢菌素的耐药率在29.5%以上,β-内酰胺酶抑制剂与第三代头孢菌素的复合物仍有较高的抑菌率,在94.4%以上。革兰阳性菌最敏感的药物仍为去甲万古霉素,本组检测到1例耐万古霉素肠球菌(占8.3%)。结论成人急性阑尾炎患者腹腔病原菌在变迁,病原菌对临床常用抗生素的耐药率在增高。     

急性阑尾炎细菌培养及药敏试验

目的分析急性阑尾炎患者病原菌分布及耐药性,指导临床抗菌药物应用。方法对196例急性阑尾炎患者行阑尾切除术,术后采用VTTEK-32细菌自动分析系统对脓液标本做细菌培养及药敏试验。结果 196例标本中有123例检出细菌,阳性率62.76%,分离到细菌145株,其中革兰阴性菌131株,革兰阳性菌14株。主要感染细菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷白杆菌等。药敏试验结果显示:细菌主要对头孢呋辛、头孢他啶、亚胺培南等敏感。结论急性阑尾炎患者感染细菌以肠杆菌为主,其中大肠埃希菌占首位。应加强临床病原菌的检测与药敏试验,减少或避免耐药菌株的出现和预防院内感染。     

急性阑尾炎患者阑尾病灶组织分离的病原体及其耐药性分析

目的：了解急性阑尾炎患者中常见病原体及其对抗菌药物的耐药性,为临床选择抗菌药物治疗提供参考。方法对2011年1月至2013年12月收集的415例阑尾病灶组织标本采用法国生物梅里埃公司ATB半自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定和药敏试验,对药敏结果采用WHONET5.6软件进行统计分析,并对大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌进行了超广谱β-内酰胺酶(ESBL)检测。结果从415例阑尾病灶组织中分离出348株病原体,其中G-杆菌322株(92.52%),G+球菌26株(7.47%);检出率居前5位的病原菌依次为大肠埃希菌(76.14%)、铜绿色假单胞菌(6.90%)、奇异变形杆菌(3.45%)、肺炎克雷伯菌(3.16%)和粪肠球菌(1.44%)。药敏结果显示大肠埃希菌耐药率较低者依次为亚胺培南（0）、哌拉西林/他唑巴坦（0）、阿米卡星(5.3%)、头孢西丁(10.2%)和阿莫西林/克拉维酸(24.6%),大肠埃希菌耐药率较高者依次为青霉素类抗生素类（86.8%~90.6%）、复方新诺明(67.9%)及第一、二代头孢菌素类药物(60.3%~67.9%),G+球菌对万古霉素、替考拉宁、左旋氧氟沙星耐药率最低,对其他抗菌药物都有不同程度的耐药。ESBL确证试验结果显示,265株大肠埃希菌检出124株,产酶率为46.8%;奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌均未检出产ESBL菌株。结论急性阑尾炎感染细菌以G-杆菌为主,特别是以大肠埃希菌居首位;此菌对青霉素类、头孢类和喹诺酮类抗菌药物的耐药率逐年上升,特别是产ESBL菌株呈现出多药耐药现象严峻。应加强病原菌的检测和药敏试验,合理选择抗生素,减少耐药菌株的产生和扩散。     

我院1995—1999年细菌流行分布及耐药监测

目的：了解我院住院及门诊患者细菌分布及耐药性发展趋势。方法：利用WHONET5软件分析1995－1999年自我院住及门诊患者分离细菌的种类、分布及纸片扩散法药敏试验数据。结果：绿脓假单胞菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌是我院住院及门诊患者的三大主要感染病原菌。它们对多数抗生素的耐药性呈逐年递增趋势,特别是大肠埃希菌对环丙沙星、派拉西林及复方新诺明的耐药性已分别达74．9％、81．1％及81．5％绿脓假单胞菌对头孢哌酮、环丙沙星、庆大霉素、阿米卡日程表主亚胺培南的耐药性分别从95年的23．7％、9．13％、21．1％、6．8％、6．3％增至99年的65％、31．3％、52．3％、23．4％及18．4％;个别细菌同时对多种抗生素具有多重高度耐药。特殊耐药细菌如耐甲氧西林金葡菌（MRSA）虽从95年的43．2％减少至99年的19．4％,但耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌却有所增加（从67．3％至74．2％）;产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌99年的分离率分别为13％和16％;对高浓度庆大霉素耐药的粪肠球菌和尿肠球菌各占47．6％和61．1％。结论：临床应了解我院细菌对抗生素的耐药特点,掌握好适应证,科学合理选用抗生素,微生物实验室及临床科室应共同努力,尽量减少及延缓我院耐药细菌的发生及发展。     

婴幼儿急性阑尾炎53例临床分析

目的：探讨婴幼儿急性阑尾炎的临床特点。方法：对53例婴幼儿急性阑尾炎临床资料进行回顾性分析。结果：发病原因：不明原因27例（50.9%)，细菌性痢疾10例（18.9%)，上呼吸道感染8例（15.1%)；穿孔性阑尾炎25例（47.2%)，单纯性阑尾炎11例（20.8%)，阑尾周围脓肿5例（9.4%)；阑尾切除术49例，盆腔脓肿单纯引流2例；术后并发症占68.0%；53例均痊愈。结论：婴幼儿急性阑尾炎误诊率、穿孔率高，并发症多。右下腹是否有压痛对诊断有决定性的意义，宜早期诊断、早期治疗，减少并发症的发生。     

妊娠合并急性阑尾炎35例临床分析

目的 探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特征。方法 回顾性分析35例妊娠合并急性阑尾炎的临床资料。结果35例中,处于妊娠早、中期25例,晚期10例;29例表现为右下腹痛,35例均有腹部压痛、消化道症状,30例有发热;急诊行阑尾切除术26例,保守9例（其中5例至阑尾穿孔）;并发先兆流产5例,先兆早产7例。胎儿宫内窘迫1例,死胎1例,宫内感染1例,其中死胎、早产和宫内感染均发生于行保守治疗病例。结论 妊娠合并阑尾炎一经确诊应及时手术,有助于改善母婴预后。     

妊娠期急性阑尾炎72例诊治体会

目的：总结妊娠期急性阑尾炎的诊断与治疗经验。方法：1998年1月～2004年12月收治妊娠舍并急性阑尾炎72例，手术治疗镐例，保守治疗24例。结果：全组病例均痊愈出院，手术患者无切口感染。结论：妊娠期急性阑尾炎应尽早明确诊断，除症状轻者可行保守治疗外，均主张及时手术，术中细心操作，同时加强保胎及抗炎处理，不仅能够有效控制感染，而且可以避免流产、早产。     

医院抗菌药物的合理使用与管理

目的研究抗菌药物的使用情况,促进抗菌药物的合理使用和管理。方法回顾性分析住院治疗的300例患者,对使用药物、联合用药情况、用药时间、病原学检查等项目进行统计分析,分析抗菌药物使用频次以及主要使用药物。结果在经过用药干预之后,抗菌药物使用的合理程度明显上升,不论是术前、术中还是术后。并且经过用药干预后,抗菌药物使用的主体发生了改变,并且药物总的使用量也有所下降。结论抗菌药物的使用和管理应加强病原学检查,以促进个性化用药,加强对药物的管理,让抗菌药物的使用做到安全、合理、有效。     

AECOPD病原菌分布与耐药性分析

目的：了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECO-PD)患者细菌感染的病原菌分布特点及耐药性情况。方法回顾性分析近6年来安徽医科大学第一附属医院老年呼吸内科740例AECOPD患者的痰培养及药敏结果。结果740例患者的痰培养阳性率为39．1%。314株阳性菌中革兰阴性细菌196株,占62．4%,常见菌依次为铜绿假单胞菌、鲍曼溶血不动杆菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌、大肠埃希菌。革兰阳性细菌21株,占总数6．7%,常见菌依次为溶血葡萄球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌。真菌97株,占总数30．9%,最常见的是白色假丝酵母菌。革兰阴性细菌普遍对第3代头孢菌素、青霉素类抗生素耐药,对氨基糖苷类中度耐药,亚胺培南耐药性较低。革兰阳性细菌对大部分抗生素均有不同程度耐药,仅对利奈唑胺、万古霉素保持较高敏感性。真菌对抗真菌药普遍较敏感。结论 AECOPD 患者细菌感染多以革兰阴性细菌为主,耐药性普遍。加强病原菌检测、掌握病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据,从而减缓耐药菌的产生与传播。     

超声对急性阑尾炎的诊断价值

目的:探讨急性阑尾炎的超声图像特征及超声对阑尾炎的诊断价值。方法:应用低频和高频超声对临床怀疑的109例可疑阑尾炎进行右下腹和全腹检查,发现异常低回声包块,测量其大小,观察周边和内部回声情况,总结分析其声像图特点。结果:本组109例可疑病例中有81例为急性阑尾炎。超声明确诊断者69例,其中58例在我院手术,11例保守或去外院治疗;漏诊12例,急性阑尾炎的超声诊断正确率为85.2%。结论:超声对急性阑尾炎的直观显示可为临床提供客观的诊断依据。