老年代谢综合征患者血清游离脂肪酸水平及其影响因素

目的 研究老年代谢综合征患者血清游离脂肪酸(FFA)水平及其与其他代谢综合征参数的相关性.方法 在1372名体检者(≥60岁)中筛选出169例代谢综合征患者(代谢综合征组)及89名体检健康者(正常对照组),测定和比较两组的血压、身高、体质量、腰围、臀围,检测血清生化指标,计算腰臀比、体质量指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 代谢综合征组腰围、腰臀比(WHR)、BMI、空腹血糖(FBG)和胰岛素、HOMA-IR及血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和FFA均较正常对照组明显升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著降低(P<0.05).代谢综合征组血清FFA与WHR、BMI、FBG、HOMA-IR、TG及TC呈显著正相关(P<0.001);TG和BMI为血清FFA的独立影响因素;当代谢综合征合并糖代谢异常、高脂血症和胰岛素抵抗时,血清FFA明显升高(P<0.05).结论 血清FFA水平与代谢综合征多种组分相关,其升高可作为代谢综合征的生化标志之一.     

老年代谢综合征患者血清游离脂肪酸水平及其影响因素

目的 研究老年代谢综合征患者血清游离脂肪酸（FFA）水平及其与其他代谢综合征参数的相关性。方法 在1 372名体检者(≥60岁)中筛选出169例代谢综合征患者（代谢综合征组）及89名体检健康者（正常对照组）,测定和比较两组的血压、身高、体质量、腰围、臀围,检测血清生化指标,计算腰臀比、体质量指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 代谢综合征组腰围、腰臀比（WHR）、BMI、空腹血糖(FBG)和胰岛素、HOMA-IR及血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和FFA均较正常对照组明显升高,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著降低（P<0.05）。代谢综合征组血清FFA与WHR、BMI、FBG、HOMA-IR、TG及TC呈显著正相关（P<0.001）;TG和BMI为血清FFA的独立影响因素;当代谢综合征合并糖代谢异常、高脂血症和胰岛素抵抗时,血清FFA明显升高（P<0.05）。结论 血清FFA水平与代谢综合征多种组分相关,其升高可作为代谢综合征的生化标志之一。     

游离脂肪酸在IDF代谢综合征标准分组患者中的变化

目的 研究血清游离脂肪酸水平在国际糖尿病联盟(IDF)代谢综合征诊断标准分组患者中的变化和利用腰围、血压等标准评价代谢综合征患者胰岛素抵抗程度的可能性.方法 按IDF代谢综合征标准,根据腰围、血压、血糖及血脂水平,将研究对象分为正常对照组、轻度代谢异常组和重度代谢异常组,测定空腹血清血糖、胰岛素、游离脂肪酸(FFA)和三酰甘油等水平,根据稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数HOMA-IR,分析各组HOMA-IR的变化及FFA和胰岛素抵抗的关系.结果 和正常组比较,代谢异常组HOMA-IR和FFA水平明显升高,其中轻度组FFA为正常组的2.10倍,而重度组FFA达到正常组的2.65倍.相关性研究显示:腰围、收缩压、舒张压、三酰甘油、HOMA-IR和血清FFA呈明显正相关.结论 直接测定腰围、血压、血糖和三酰甘油是简单有效的评价体内胰岛素抵抗程度的方法 ;游离脂肪酸可以间接反映代谢综合征患者胰岛素抵抗的程度.     

二甲双胍对代谢综合征合并冠心病行经皮冠状动脉介入治疗术患者sCRP、TNFα、IR及预后的影响

目的 了解二甲双胍对代谢综合征合并冠心病行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后患者超敏C反应蛋白(sCRP)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、胰岛素抵抗指数(IR)及预后的影响.方法 将符合入选标准的代谢综合征合并冠心病PCI术后患者116例,随机分为:常规治疗组(n=58),二甲双胍组(n=58).随访6个月,分别检测患者治疗前后sCRP、TNFα、IR的水平以及临床事件的发生率.结果 二甲双胍组sCRP、TNFα、IR的水平治疗后较治疗前显著降低,并明显低于常规治疗组治疗后的水平；而常规治疗组治疗前后仅有降低趋势没有统计学差异.6个月随访过程中二甲双胍组临床事件发生率15.52％ (9/58),显著低于常规治疗组25.86％ (15/58).结论 早期服用二甲双胍可以在一定程度上抑制代谢综合征合并冠心病PCI术患者的sCRP、TNFd、IR水平,改善冠心病PCI术后患者的预后.     

代谢综合征患者甲状腺结节患病与随访干预研究

目的 研究代谢综合征患者中甲状腺结节的患病状况,分析两者的相关性,并进行生活方式干预,探讨可能的防治措施。方法 对周浦医院体检中心诊断的1000例代谢综合征患者进行现场调查和随访研究。调查内容包括患者的一般情况、生活习惯、甲状腺疾病家族史,测量身高、体质量、腰围、臀围和血压,检测血糖、血脂、肝功能、肾功能和甲状腺功能等指标,超声检测诊断甲状腺结节。随机分组为干预组(n=300)和对照组(n=700)。干预组予治疗性生活方式干预,随访12个月,再次调查所有研究对象。结果 基线对照组和干预组临床资料和甲状腺结节患病率(χ²=2.224, P=0.636)之间差异无统计学意义。随访对照组新发甲状腺结节较干预组显著增高(5.3% vs. 2.0%, χ²=5.509, P=0.02)。FT3与BMI、HDL-C,TSH与BMI,TPOAb与FPG的Pearson相关分析具有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,甲状腺结节的发生与年龄、BMI、FPG、HbA1c、TC、TG相关。结论 代谢综合征患者甲状腺结节的发生与体质量、血糖和血脂相关,尚不能确定与甲状腺功能相关,治疗性生活方式干预可以减少其甲状腺结节的发生。     

健脾清化方对代谢综合征合并糖调节受损患者代谢指标及超敏C反应蛋白、游离脂肪酸的影响

目的:探讨健脾清化方对代谢综合征(MS)合并糖调节受损(IGR)患者的代谢指标及超敏C反应蛋白(hsCRP)、游离脂肪酸(FFA)的影响。方法:纳入80例MS合并IGR患者,随机分为对照组(A组)和健脾清化组(B组),每组各40例。所有患者均进行生活方式干预,在此基础上,B组患者给予健脾清化方口服,干预时间为6个月,后续再随访6个月。于治疗前及治疗后6个月、12个月,测量并计算所有患者的体质量指数(BMI)、腰围(WC),测定其收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平;检测所有患者的糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、FFA、hsCRP水平;比较两组由IGR向糖尿病(DM)、正常糖耐量(NGT)转化的自然转归率。结果:①治疗后6个月、12个月,B组患者的BMI、WC较治疗前均明显降低(P0.05,P0.01),且治疗后6个月,B组患者的BMI、WC均低于A组(P0.05)。②治疗后6个月、12个月,B组患者的HbAlc、TG、UA水平及HOMA-IR较治疗前均明显降低(P0.01);治疗后6个月、12个月,B组患者的HbAlc水平低于A组(P0.05,P0.01);治疗后6个月,B组患者的UA水平低于A组(P0.05)。③治疗后6个月、12个月,B组患者的FFA、hsCRP水平均明显降低(P0.05,P0.01);治疗后6个月,B组患者的FFA、hsCRP水平均低于A组(P0.05,P0.01);治疗后12个月,B组患者的hsCRP水平亦低于A组(P0.05)。④治疗后6个月、12个月,与A组比较,B组患者由IGR向NGT逆转的发生率明显升高(P0.05),向DM转化的发生率明显降低(P0.05)。结论:健脾清化方可有效改善MS合并IGR患者的代谢指标,减轻胰岛素抵抗,缓解慢性炎症反应,降低FFA水平,延缓DM的发生。     

血清性激素结合球蛋白水平对2型糖尿病合并代谢综合征患者的影响

目的分析血清性激素结合球蛋白(SHBG)水平对2型糖尿病合并代谢综合征的影响。方法选取2015年3月—2016年9月湖北省十堰市太和医院内分泌风湿科治疗的2型糖尿病患者220例作为研究对象,根据代谢综合征的诊断标准,将患者分为A组(单纯2型糖尿病组)、B组(2型糖尿病合并1项代谢综合征诊断标准组)、C组(2型糖尿病合并2项代谢综合征诊断标准组)、D组(2型糖尿病合并3项代谢综合征诊断标准组)、E组(2型糖尿病合并4项代谢综合征诊断标准组),每组44例(对比分析5组各项指标情况及其与SHBG相关性。结果 5组患者BMI、收缩压、舒张压、腰围、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、男/女血清性激素结合球蛋白水平比较,差异均有统计学意义(F=41.054、73.161、79.994、64.001、151.193、39.742、14.481、58.821、12.223、14.212、6.752,P<0.01);Pearson相关分析显示,血清SHBG水平与BMI、腰围、空腹血糖、三酰甘油、血尿酸、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数呈线性负相关(r=-0.33、-0.32、-0.47、-0.43、-0.49、-0.44、-0.49,P<0.05),与HDL-C呈线性正相关(r=0.34,P<0.05)。结论血清SHBG水平高低对2型糖尿病合并代谢综合征患者的各项指标有一定影响,因而在治疗上应早期检测并予以对症处置,防止疾病进一步恶化。     

冠心病合并代谢综合征患者的临床特征与冠状动脉病变程度的关系

目的分析冠心病合并代谢综合征患者的临床特征和冠状动脉病变特点。方法回顾性分析本院175例冠心病患者的临床资料及冠状动脉造影结果,按照ATPⅢ诊断标准分为代谢综合征组和无代谢综合征组,以冠状动脉病变积分评价其病变程度。结果175例中89例(50.9%)合并代谢综合征。代谢综合征组的体重指数、腰围、总胆固醇、甘油三酯、尿酸、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、稳态模型的胰岛素抵抗指数及心肌梗死的发生率均显著高于无代谢综合征组,而高密度脂蛋白胆固醇水平显著低于后者;其冠状动脉多支病变发生率(65.1%比45.4%,P<0.01)及冠状动脉病变总积分均显著高于无代谢综合征组(7.5±3.6比6.4±3.3,P<0.05);代谢综合征组中合并糖尿病患者的冠状动脉病变总积分也高于无糖尿病患者(8.0±3.7比6.3±3.5,P<0.05)。相关分析显示,冠状动脉病变程度与患者的腰围、总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖水平呈明显正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(P<0.01)。结论冠心病患者中合并代谢综合征较为普遍,且合并代谢综合征患者的冠状动脉病变呈多支性、狭窄程度更高,应进行全面心血管危险因素防治,以改善预后。     

生活方式干预对多囊卵巢综合征的影响

目的:探讨生活方式干预对多囊卵巢综合征治疗的影响。方法:选取我院收治确诊的多囊卵巢综合征患者120例,随机分为观察组与对照组,各60例,2组均给予达英-35联合二甲双胍口服治疗,观察组在上述药物治疗的基础上配合生活方式调整,对比2组患者治疗3个月后体质量及代谢的改善情况。结果:观察组患者体质量、体质指数(BMI)、腰围较对照组明显下降(P<0.01),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较对照组改善明显(P<0.05);TG、TC、LDL及HDL2组治疗后比较无统计学差异(P>0.05)。结论:在常规药物治疗的基础上配合生活方式调整,可改善PCOS患者糖代谢情况及BMI指标,是治疗PCOS的有效方案。     

移动互联网形式的护理干预对非酒精性脂肪肝患者脂质代谢的影响

目的探讨移动互联网形式的护理干预在非酒精性脂肪肝病患者中的应用价值,及其对脂质代谢的影响。方法纳入2016年1月～2017年12月我院肝病科非酒精性脂肪肝患者60例,随机分为两组,各30例。对照组予常规治疗、饮食运动随访模式,干预组在此基础上应用手机软件、运动手环、网络平台微信群共同指导患者饮食、运动等随访管理方式。3个月后比较两组患者的体质指数(BMI)及脂质代谢指标。结果干预前后,对照组BMI、血清甘油三酯(triglyceride,TG)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、载脂蛋白-A1(APO-A1)、载脂蛋白-B(APO-B)、载脂蛋白-E(APO-E)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、游离高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、脂肪酶(Lipase)、脂肪酸(FFA)指标与干预前比较,差异无统计学意义(P0.05),干预组BMI、血浆TG、CHO、APO-A1、APO-B、HDL-C、LDL-C、FFA指标较干预前改善明显,差异有统计学意义(P0.05),干预3个月后两组间BMI、APO-A1、FFA指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论结合移动互联网健康管理模式,能促进患者对能量控制、加强运动等生活方式的自我管理,改善脂质代谢紊乱。     

“治未病”的体质辨识治疗对心血管疾病高危人群的临床效果

目的 探讨心血管疾病高危人群采用“治未病”的体质辨识治疗的临床效果。方法 选取2021年6月至2022年6月杭州市中医院筛查出的108例心血管疾病高危人群为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组各54例。对照组给予常规生活干预，研究组在常规生活干预基础上采用“治未病”的体质辨识治疗；比较两组研究对象干预前、干预3个月的体质量指数（body mass index，BMI）、腰围、血压、血脂、空腹血糖水平及生活质量。结果 干预3个月，两组研究对象的BMI、腰围、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖水平均显著低于本组干预前，生活质量评分均显著高于本组干预前（P<0.05）；研究组研究对象的BMI、腰围、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖水平均显著低于对照组，生活质量评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 心血管疾病高危人群采用“治未病”的体质辨识治疗能有效调节其BMI、腰围、血压、血脂和血糖水平，提高其生活质量。     

行为干预对住院冠心病患者心理健康和生活质量的影响

目的 探讨行为干预对住院冠心病患者心理健康和生活质量的影响.方法 符合诊断标准的80例住院冠心病患者,依就诊顺序分为行为干预组(n=40)和药物治疔组(n=40)2组.于干预前和干预后1个月、3个月和6个月,分别对患者进行健康状况问卷(SF-36)、症状白评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)测评.结果 干预组与药物组6月后SF-36评分比较[(84.7±16.2)分,(68.3±10.6)分,P<0.01];治疗6月后SCL-90评分比较[(83.5±4.2)分,(148.6±3.2)分,P<0.01];EPQ评分N因子比较[(43.8±4.2)分,(52.8±3.1)分,P<0.01];HAMA评分比较[(10.4±3.4)分,(15.1±5.1)分,P<0.01];HAMD评分比较[(11.4±3.8)分,(17.9±4.6)分,P<0.01],均差异有显著性.结论 行为干预有助于减轻冠心病患者的抑郁与焦虑水平,提高冠心病的生活质量.     

健康教育干预对冠心病介入治疗患者并发症及生活质量的影响

目的探讨健康教育干预对冠心病介入治疗患者并发症及生活质量的影响。方法选择2011年1月-2014年1月在我院ICU住院行冠心病介入治疗的患者68例,采用随机数字表法分为干预组和对照组各34例,两组患者入院后均实施对症护理,干预组着重进行健康教育干预,对照组未予系统的健康教育干预,比较两组患者术后并发症的发生率及术前、出院时生活质量SAQ各项评分。结果干预组患者术后并发症发生率达8.8%,明显低于对照组（P〈0.05）。出院时,干预组患者的生活质量SAQ评分在躯体活动受限程度、心绞痛稳定程度、心绞痛发作频率、治疗满意度和疾病主观感受方面与术前比较变化较显著,且干预组患者较对照组变化更显著（P〈0.05）。结论对冠心病介入治疗患者实施系统的健康教育干预,有利于降低术后并发症的发生率,提高冠心病介入治疗患者的生活质量,值得推广和应用。     

综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响观察

目的探讨综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响情况。方法分析浙江省湖州市中心医院2012年9月～2013年4月心内科收治的冠心病患者120例临床资料，依据护理干预措施不同进行分组，常规护理组60例和综合护理组60例。观察两组冠心病患者一般资料性别构成、年龄分布、平均病程、冠心病类型情况；观察两组冠心病患者护理前后健康调查表SF-36情况；观察两组冠心病患者护理前后自我效能和社会支持评分情况。结果两组冠心病患者一般资料性别构成、年龄分布、平均病程、冠心病类型情况差异无统计学意义（P〉0．05），两组患者护理前健康调查表sF一36、自我效能和社会支持评分差异无统计学意义（P〉0．05），综合护理组患者护理后健康调查简表SF一36、自我效能和社会支持评分明显优于常规护理组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论综合护理干预对冠心病患者应用后可以明显提高其生活质量，改善自我效能和社会支持评分，值得临床推广应用。     

延续性护理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者自护能力及心理状态的影响

目的:探讨延续性护理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者自护能力及心理状态的影响.方法:将506例冠心病PCI术后患者随机分为观察组与对照组,各253例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予延续性护理.比较2组患者的康复知识、自护能力、危险因素控制达标情况、心理状态及生活质量.结果:护理干预3、6和12个月后,观察组患者的康复知识评分及自护能力评分均明显高于对照组(P<0.01);护理干预3、6和12个月后,观察组患者的运动、低密度脂蛋白、戒烟、空腹血糖及血压控制达标率均显著高于对照组(P<0.01);护理干预3、6和12个月后,观察组患者的焦虑评分均明显低于对照组(P<0.01);护理干预12个月后,观察组患者的生活质量各维度评分均显著高于对照组(P<0.01);护理干预12个月后,观察组患者的舒张压、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油及总胆固醇均明显低于对照组(P<0.01).结论:延续性护理能够有效提高冠心病PCI术后患者的自护能力,改善心理状态,提高生活质量.     

孤独症儿童父母的生活质量与应对方式相关性研究

目的 探讨孤独症儿童父母的生活质量状况、应对方式及其相关性.方法 使用生活质量综合评定问卷、应付方式问卷对68例孤独症儿童的父母和64例健康儿童父母进行对照研究.同时利用t检验和多因素回归分析进行数据分析.结果 实验组的物质生活维度、心理健康维度[(48.18±12.80)分,(60.63±10.18)分]低于正常对照组[(52.71±9.84)分,(65.79±8.64)分],差异有显著性(t=-2.04,P＜0.05;t=-3.09,P＜0.01).实验组"解决问题"的应对方式少于对照组;幻想、退避的应对方式多于对照组.多因素回归分析的结果显示"解决问题"方式对生活质量总分以及躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度都可以有影响,呈正相关;"幻想"方式会影响生活质量总分,"退避"方式的会影响心理健康维度,均呈负相关.结论 孤独症儿童父母易出现物质生活和心理健康方面的生活质量下降;他们应对生活应激事件时的应对方式,对生活质量、心理健康会产生不良的影响,应进行早期干预.     

代谢综合征与脑卒中预后的临床观察

目的探讨代谢综合征与脑卒中预后关系。方法选取我院2010年5月～2012年11月收治的脑卒中300例患者的临床资料作为研究对象,按照有无代谢综合征并发的情况分成A组（单纯组）和B组（并发症组）各150例。观察并分析两组患者经治疗后的I临床效果。结果A组生活质量明显优于B组,且A组出现动脉粥样硬化、脑出血、再次梗死、房室或室性心律失常和冠心病明显少于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论代谢综合征是脑卒中主要的危险因素,应该积极控制、加强预防,同时提高心脑血管疾病危害意识,防患于未然。     

健康教育对老年公寓冠心病老人生活方式的影响

目的探讨社会转型时期健康教育模式对老年公寓冠心病老人生活方式的影响,观察冠心病老人生活方式的改变情况。方法将不同的老年公寓的冠心病老人分为对照组和实验组,对照组实施传统的健康教育措施,由护理员进行健康指导。实验组实施＂三位一体＂护理模式下的健康教育方法,由护士进行健康指导,观察半年。结果实验组的冠心病老人对健康教育的依从性高于对照组。结论＂三位一体＂护理模式下的健康教育方法,有利于改变老年公寓冠心病老人不良的生活方式。     

综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响

目的探讨综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响。方法将我院126例患者随机分为干预组和对照组,每组各63例。干预组与对照组都给予一般心内科常规护理,干预组在常规护理基础上给予健康教育、用药指导、心理干预、康复训练、自我监测等综合性护理干预。结果干预组血脂明显改善,血压明显下降,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组认知行为评分为（91.47±3.20）分,与对照组[（41.13±4.20）分]比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;干预组患者生活质量明显提高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合护理干预能够提高患者生活质量,值得肯定与推广。