视可尼喉镜和普通喉镜气管插管的临床对比观察

目的:比较应用视可尼喉镜与普通喉镜对无困难气道患者气管插管时的心血管反应。方法:选择80例ASAⅠ～Ⅱ级全身麻醉患者,包括非高血压组40例(N组)和高血压组40例(H组),根据插管器械不同两组又随机分成普通喉镜组(L组)和视可尼喉镜组(S组),比较四组患者麻醉诱导前后血流动力学改变,插管时间及气管插管并发症。结果:视可尼喉镜气管插管时和插管后的各项血流动力学指标均显著低于普通喉镜组(P<0.05),普通喉镜组和视可尼喉镜组插管时间及插管并发症差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于全麻气管插管患者,采用视可尼光斑法行气管插管可减少患者的血流动力学反应,缩短气管插管的时间,减少气管插管的并发症。     

视可尼可视喉镜在全麻气管插管的临床观察

目的 比较视可尼可视喉镜与直接喉镜气管插管对全麻患者循环的影响.方法 120例择期手术患者随机分成两组:视可尼可视喉镜组(S组)和直接喉镜组(D组),监测诱导前、插管时和插管后5 min时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR),并记录插管时间、随访插管相关并发症.结果 插管即刻D组的HR和BP明显高于S组(P＜0.05),S组无明显变化(P＞0.05);S组的插管时间明显短于D组(P＜0.05);术后回访S组插管产生的并发症明显少于D组(P＜0.05).结论 全麻诱导下气管插管使用视可尼可视喉镜较直接喉镜对患者循环功能影响较小,值得推广.     

可视喉镜与普通喉镜在ICU非气道困难患者气管插管中的应用比较

目的探讨可视喉镜和普通喉镜在ICU非气道困难患者气管插管中的应用效果。方法选择60例ICU非气道困难患者,根据使用喉镜的不同将60例患者分为可视喉镜组34例和普通喉镜组26例。患者静脉全身麻醉后行气管插管,比较2组一次插管成功率、插管时间(喉镜进入口腔至拔出气管内导丝后时间)、并发症发生率及血清皮质醇(Cor)、白介素-8(IL-8)水平。结果可视喉镜组的一次插管成功率显著高于普通喉镜组,插管时间和并发症发生率显著低于普通喉镜组(均P<0.05)。可视喉镜组的血清皮质醇(Cor)和IL-8水平显著低于普通喉镜组(P<0.05)。结论可视喉镜较普通喉镜在ICU非气道困难患者气管插管中应用可提高成功率,降低并发症,减轻应激和炎症反应。     

比较可视喉镜与直接喉镜在气管插管中的应用

目的：比较可视喉镜与直接喉镜在手术患者气管插管中的应用效果。方法：将120例择期经口气管插管全麻手术患者随机分为可视喉镜组(T组)和直接喉镜组(M组),每组60例。监测记录诱导后插管前、插管后即测的平均动脉压(MAP)和心率(HR),并记录完成插管时间、一次插管成功率和插管相关并发症。结果：T组完成气管插管时间明显短于M组(P<0.05);T组一次插管成功率明显高于M组( P<0.05);T组患者术后24 h内随访咽喉痛、声嘶等并发症发生率低于M组( P<0.05)。两组患者插管后的MAP和HR与插管前比较均明显升高(P<0.05),M组患者插管后的MAP和HR高于T组(P<0.05)。结论：可视喉镜用于全麻手术患者气管插管更容易操作,成功率及安全性高,并发症少,可作为常规气管插管及困难气道插管的首选方法。     

改良视可尼喉镜插管法在颈椎手术气管插管中的临床应用

目的 评价改良视可尼喉镜插管法在颈椎手术气管插管中的应用效果及安全性.方法 选取60例颈椎骨折患者随机分为2组:改良视可尼喉镜组(A),经典视可尼喉镜组(B),在常规麻醉诱导后分别使用改良法和经典法实施气管插管.记录患者麻醉诱导前(T0)、插管时气管导管进入气管(T1)、插管后3 min (T2)、插管后5 min (T3)的HR、SBP、DBP、一次插管成功率、插管时间及气管插管并发症发生情况.结果 一次插管成功率A组(92.86％)明显高于B组(70.37％),插管时间A组(48 s)显著短于B组(75 s),P＜0.05;2组患者插管前后血流动力学差异无统计学意义(P＞0.05).2组插管并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良视可尼喉镜插管法可缩短插管时间,提高插管成功率,在颈椎损伤患者的气管插管应用中安全有效.     

脑电双频指数监测下一次性可视喉镜在临床中的应用

目的探讨脑电双频指数监测下一次性可视喉镜在临床插管中对血流动力学的影响及插管并发症。方法择期全麻下行腔镜甲状腺手术女性患者60例,随机分为A组和B组,每组30例,全身麻醉诱导后A组使用Airtraq喉镜经口插管,B组采用MacIntosh弯喉镜经口插管;全身麻醉诱导和维持所用药物相同,监测比较两组声门暴露情况,建立气道时间,成功率以及插管并发症,记录患者入室后10 min(T0),气管插管前1 min(T1),插管后1 min(T2)、3 min(T3),拔管前1 min(T4)、拔管后1 min(T5)患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心率-收缩压乘积(RPP)。结果与麻醉诱导前相比,两组诱导后即气管插管前的各项血流动力学指标较入室基础值均明显下降(P<0.05);气管插管后1 min较插管前1 min有明显升高(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);拔管后1 min较拔管前血流动力学值有明显升高(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);首次置入成功率两组比较差异无统计学意义(P>0.05);声门暴露Cormack and Lehane分级两组间差异有统计学意义(P<0.05);Airtraq光学可视喉镜较MacIntosh弯喉镜容易引起口腔黏膜损伤(P<0.05)及建立气道时间较长(P<0.05)。结论应用一次性可视喉镜能显著降低气道Cormack and Lehane分级,但建立气道时间较传统喉镜长;其不能避免对插管时血流动力学有影响,其自身性质易对口腔黏膜造成损伤。但考虑其结构特点,是一种安全有效的插管方式,其操作简单,在临床应用中值得推广。     

光棒与直接喉镜在老年择期手术患者气管插管麻醉中的效果比较

目的:比较光棒与直接喉镜对老年择期手术患者气管插管麻醉的血流动力学与气道并发症的影响。方法:选择100例ASAⅠ～Ⅱ级全麻择期手术患者,气道评估为Ⅰ～Ⅲ级,年龄为62～76岁,随机均分为光棒组和喉镜组。光棒组采用光棒引导气管插管,喉镜组采用普通喉镜下直视气管插管。两组患者采用相同的全身麻醉诱导方法,分别记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管即刻(T2)、插管后1 min(T3)、插管后3 min(T4)的SBP、DBP、SpO2和HR。记录1次插管成功的例数、2次插管成功的例数和插管时间。观察插管后有无口腔、咽喉黏膜、牙齿及牙龈的损伤,术后随访有无咽喉疼痛和声音嘶哑的发生。结果:喉镜组在T2、T3时间点的SBP、DBP和HR明显高于T1时(P<0.05);T2、T3时间点的SBP、DBP和HR,喉镜组较光棒组明显升高(P<0.05);一次插管成功的例数光棒组明显高于喉镜组,插管时间光棒组较喉镜组明显缩短(P<0.05)。口腔、咽喉黏膜、牙齿、牙龈的损伤等术后并发症,光棒组明显低于喉镜组(P<0.05)。结论:光棒气管插管对血流动力学影响较轻,气道并发症发生率低,光棒是一种损伤轻、安全、有效的插管工具。     

视可尼喉镜应用于全身麻醉气管插管的观察

目的对比观察患者使用Macintosh喉镜和视可尼喉镜气管插管时血流动力学参数和术后气管插管并发症情况,评价视可尼喉镜用作常规全身麻醉气管插管的可行性。方法选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,mallamapti舌咽分级Ⅰ～Ⅲ级拟行全身麻醉患者90例,随机分为传统喉镜组(M组)和视可尼喉镜组(S组)各45例。分别记录诱导前(T0)、诱导后(T1)、置入喉镜看到声门时(T2)、气管导管插入气管套囊充气时(T3)的SBP、DBP、HR变化情况,并随访患者术后气管插管并发症情况。结果两组患者组内T2和T1相比,SBP、DBP、HR变化有统计学意义(P0.05);T3和T1相比较,SBP、DBP、HR变化有统计学意义(P0.05);组间比较M组在T2、T3时间点和S组比较变化无统计学意义(P0.05)。结论视可尼喉镜可作为临床气管插管常规使用。     

视可尼可视喉镜联合普通喉镜在烧伤患者困难气道中的应用

目的 探讨普通喉镜辅助视可尼可视喉镜在烧伤患者困难气道插管中的应用效果.方法 选择因颈部瘢痕形成而导致困难气道的烧伤患者60例,随机分为A及B组,各30例.A组单纯使用视可尼插管,B组采用视可尼联合普通喉镜插管.记录两组患者一次插管成功率、插管成功时间及气管插管并发症发生情况.结果 两组一次插管成功率及插管时间差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.两组并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 普通喉镜辅助视可尼可视喉镜可有效提升插管时喉镜行进的口底空间,克服视可尼喉镜视野狭窄模糊及普通喉镜暴露声门困难的缺点,提高首次插管成功率,并减少插管时间.     

Airtraq可视喉镜插管的临床应用观察

目的:比较可视喉镜与直接喉镜气管插管的效果。方法:60例择期手术患者随机分成两组:可视喉镜组(A组)和直接喉镜组(B组),平均年龄47.6岁。监测诱导前、插管时、插管后1、3、5 min时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)的变化并观察记录随访不良反应。结果:A、B组诱导前、后SBP、DBP、HR、SpO2组间比较无明显差异,P>0.05,两组患者插管均顺利,不良反应无明显差异。结论:可视喉镜技术简便实用、直观图像清晰、容易操作、并发症少、成功率高,可作为麻醉、急诊科常规气管插管技术及困难气道气管插管的首选方法。     

PENTAX AWS-S200视频喉镜与传统普通喉镜对气管插管患者的血流动力学影响比较

目的 观察PENTAX AWS-S200视频喉镜与传统普通喉镜对全麻下气管插管患者的血流动力学和安全性与有效性的影响.方法 选取接受全麻下进行气管插管的患者176例(ASA Ⅰ~Ⅱ级),随机将其分为两组,观察组(P组,n=88)采用PENTAX AWS-S200视频喉镜插管,对照组(C组,n=88)行传统普通喉镜插管.观察两组患者麻醉前(基础值T0),气管插管前(T1),气管插管即刻(T2),气管插管后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2)值;记录两组患者声门暴露时间、插管时间和插管后并发症发生率.结果 P组一次完成气管插管88例(100%),C组则为68例(77.3%),20例(22.7%)需要2~3次气管插管, 组间比较差异有统计学意义(P<0.05).与C组比较,P组患者T2、T3、T4、T5时SBP、DBP、MAP和HR 值明显低于C组(P<0.05);两组各时间点SpO2的变化相似,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);P组声门暴露时间和插管时间明显低于C组(P<0.05),插管后并发症发生率P组低于C组(P<0.05).结论 PENTAX视频喉镜操作简单,使用方便;快速准确,屏幕具有声门准星定位引导,安全性与有效性高,在全麻气管插管过程中应激反应较小,患者血流动力学稳定,适合在临床麻醉中推广选用.     

视可尼可视喉镜在全身麻醉气管插管中的临床观察

目的 探讨视可尼可视喉镜（SOS）在全身麻醉气管插管中的临床疗效.方法 100例拟行全身麻醉的择期手术患者按使用喉镜的不同分为SOS组和普通喉镜组（普通组）,各50例.SOS组采用SOS气管插管,普通组采用普通喉镜气管插管,观察两组诱导前（T0）、插管时（T1）及插管后5min（T2）心率（HR）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）,并记录插管所用时间.取出喉镜观察喉镜有无血染,术后观察患者有无咽痛、声音嘶哑、牙齿松动及口唇黏膜损伤等.结果 两组患者间T0 HR、SBP及DBP差异均为统计学意义（均P＞0.05）,两组内比较,T1 HR、SBP及DBP均高于T0,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组间比较,T1普通组HR、SBP及DBP均要高于SOS组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.SOS组插管时间及并发症发生率均明显小于普通组（均P＜0.05）.结论 SOS插管是一种快捷、方便、安全、高效及损伤小的临床技术,值得推广.     

可视喉镜在困难气道气管插管中的应用比较

目的:探讨可视喉镜在困难气道气管插管中的应用效果。方法:选取收治美国麻醉师协会(ASAⅠ)~Ⅱ级困难气道气管插管患者共60例。对患者进行随机分组处理,包括观察组(n=30)以可视喉镜作插管处理;对照组(n=30)以普通喉镜作插管处理。对两组患者的一次性插管成功率、插管时间等。此外,分别记录两组患者在插管前(T_0)、插管即刻(T_1)、插管后(T_2)时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)及不良反应发生情况。结果:1在插管情况上,观察组患者的插管时间短于对照组,一次性插管成功率高于对照组,组间比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。2在生命体征检测上,观察组患者在T2、T3时间点的HR及MAP波动幅度更小,与对照组比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:对于困难气道气管插管患者,以可视喉镜进行插管处理可提高成功率及安全性,优于普通喉镜。     

低年资医生应用可视喉镜行气管插管的有效性及安全性研究

目的 对比低年资医生应用可视喉镜和直接喉镜行气管插管的有效性及安全性。方法 选取2016年4月—2018年2月沈阳军区总医院择期手术拟行全身麻醉气管插管患者240例,ASA Ⅰ～Ⅲ级,分为非困难气道组与疑似困难气道组,每组120例。亚组内随机分为直接喉镜组（D组）和可视喉镜组（V组）。患者入室后常规监测生命体征,建立外周静脉通路。在盐酸右美托咪定镇静及利多卡因充分表面麻醉下由气道专家行直接喉镜暴露分级（C～L分级）评估,剔除C～L分级Ⅳ级的患者。所有患者行标准化全身麻醉,气管插管由有3～5年临床经验的麻醉医生（以下均称低年资医生）完成。观察并记录一次性气管插管的成功率、插管时间、C～L分级、术后并发症发生率及插管前后血流动力学变化。结果 ①非困难气道组：直接喉镜与可视喉镜的一次性插管成功率、插管时间、C～L分级、术后并发症发生率、血流动力学变化比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。②疑似困难气道组：可视喉镜的一次性插管成功率高于直接喉镜,插管时间、C～L分级及术后并发症发生率低于直接喉镜,差异有统计学意义（P?<0.05）。血流动力学变化趋势差异无统计学意义（P?>0.05）。结论 对疑似困难气道患者行择期气管插管,低年资医生使用可视喉镜的有效性和安全性均优于直视喉镜。     

Shikani喉镜和Macintosh直接喉镜经口气管插管对血流动力学影响的比较

目的 比较Shikani喉镜和Macintosh直接喉镜经口气管插管对血流动力学的影响.方法 将41例美国麻醉医师协会(ASA)I～Ⅱ级、年龄20～60岁和拟在经口气管插管全身麻醉下实施择期手术的患者随机分为Shikani喉镜组(S组,n=21)和Macintosh直接喉镜组(M组,n=20),麻醉诱导后分别采用Shikani喉镜或Macintosh直接喉镜实施经口气管插管操作,观察两组患者麻醉诱导前、后,气管插管时和气管插管后5 min内的血压、心率(HR)和二重指数(RPP)变化,记录气管插管时间.结果 两组患者麻醉诱导后的血压和RPP明显低于麻醉诱导前(P均＜0.05),气管插管后的血压、HR和RPP则明显高于麻醉诱导后(P均＜0.05).与麻醉诱导前相比,两组患者气管插管后的HR明显升高(P均＜0.05),且均持续约3 min.在插入气管导管后即刻,M组患者的收缩压(SBP)和外周平均动脉压(MAP)明显高于S组患者(P均＜0.05),其余各时间点两组患者的血流动力学指标差异均无统计学意义(P均＞0.05).在M组,患者观察期和气管插管完成后HR出现最大值的时间较SBP出现最大值的时间明显后延(P均＜0.05);与M组比较,S组患者观察期和气管插管完成后出现SBP最大值的时间明显后延(P均＜0.05).两组患者观察期SBP大于、小于基础值30%,HR大于、小于基础值30%及RPP大于22 000的发生率差异均无统计学意义(P均＞0.05).两组患者的气管插管时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Shikani喉镜正中入路经口气管插管的血流动力学反应轻于Macintosh直接喉镜气管插管.     

HC可视喉镜复合无肌松气管插管在鼾症手术麻醉中的应用

目的:观察HC可视喉镜复合无肌松气管插管在鼾症手术麻醉中应用的可行性。方法:90例行鼾症手术患者随机分为HC可视喉镜(H组)、无肌松气管插管组(W组)和HC可视喉镜复合无肌松气管插管(F组),每组30例。H组常规快速诱导后应用HC可视喉镜完成气管插管;W组采用无肌松气管插管方法,应用普通喉镜完成气管插管;F组采用无肌松气管插管方法,应用HC可视喉镜完成气管插管。观察3组患者插管次数和插管成功率;记录给药前(t0)、给药后(t1)、插管即刻(t2)、插管后5分钟(t3)各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及不良反应。结果:(1)F组的1次插管成功率明显高于H组和W组(P﹤0.05);(2)与F组比较,W组t2、t3时间点的HR、MAP明显增加;与F组比较,H组t2、t3时间点的HR、MAP显著性下降(P﹤0.05);(3)H组与F组不良反应明显少于W组(P﹤0.05),H组与F组组间比较无显著性差异(P﹥0.05)。结论:HC可视喉镜复合无肌松气管插管应用于鼾症患者手术,插管成功率高,对患者循环系统影响轻微,是一种安全可行的麻醉插管方法。     

TruviewTM EVO2光学喉镜和Macintosh直接喉镜经口气管插管时血流动力学反应的比较

目的:比较TruviewTM EVO2光学喉镜和Macintosh直接喉镜经口气管插管时的血流动力学反应.方法:80例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～65岁,拟在经口气管插管全身麻醉下实施择期手术的患者,随机分为T组和M组2组,每组各40例患者.在静脉麻醉诱导后,T组和M组分别应用TruviewTM EVO2光学喉镜和Macintosh直接喉镜实施经口气管插管操作.记录麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后1 min(T3)、3 rain(T4)、5 min(T5)时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及脉搏血氧饱和度(SpO2),并记录喉部结构显露时间、插管完成时间.结果:两组患者除插管即刻(T2)的HR差异显著外(P＜0.05),观察期内其他各对应时间点的血流动力学指标无显著性差异(P＞0.05).两组患者喉部结构显露时间差异无统计学意义(P＞0.05);T组患者的气管插管完成时间较M组延长(P＜0.05),但无超过60 S者.结论:TruviewTM EVO2光学喉镜和Macintosh直接喉镜经口气管插管可引起相似的血流动力学反应.     

光棒引导与普通喉镜在老年患者全身麻醉气管插管中的效果比较

目的:比较光棒引导与普通喉镜在老年患者全身麻醉气管插管中应用效果。方法:选取2017年6月至2018年6月收治的110例老年全身麻醉择期手术患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各55例。对照组采用普通喉镜下行气管插管治疗,观察组在可视光棒引导下行气管插管治疗,比较两组治疗情况。结果:与麻醉诱导后(T1)时比较,观察组喉镜插入即刻(T2)时及对照组T2、喉镜插入1 min(T3)时的血压、心率均显著升高,比较差异有统计学意义(P<0.05);T2、T3时,观察组血压及心率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组一次插管成功率为96.4%(53/55),明显高于对照组的83.6%(46/55),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为9.1%(5/55),明显低于对照组的43.6%(24/55),差异有统计学意义(P<0.05);观察组插管时间明显短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:光棒引导在老年患者全身麻醉气管插管中应用效果优于普通喉镜应用效果。     

Truview EVO2喉镜在经口气管插管的临床应用

目的观察TruviewEVO2喉镜在成人气管插管的临床应用。方法选择100例拟在经口气管插管全身麻醉下实施择期手术患者,随机分成TruviewEVO2喉镜组(T组)和Macintosh喉镜组(M组)。记录张口度、甲颏间距、牙齿状况、寰枕关节活动度、颈部活动度、Mallampati舌咽结构分级、气道Cormack&Lehane分级及喉部结构显露分级。记录插管时间、插管者对于插管难度给出评价。记录气管插管时有无口腔牙齿及软组织损伤,拔管后有无声音嘶哑、呼吸困难等并发症。结果 T组更好地显露喉部结构(P<0.05),插管效果的评分更高(P<0.05),插管时间较长(P<0.05)。两组患者牙齿损伤及术后声音嘶哑差异无统计学意义(P>0.05)。T组患者口咽部出血及软组织损伤明显少于M组(P<0.05)。结论 TruviewEVO2喉镜可用于普通患者或者可预计困难气道患者的气管插管。     

视可尼纤维喉镜在困难气道中的临床应用

目的观察视可尼喉镜在困难气道中的临床应用,对基层医院选择处理困难气道工具起到借鉴作用．方法50例困难气道患者随机分成2组：视可尼喉镜组（S）,直接喉镜组（M）常规诱导后,由同一名麻醉医师分别用不同插管工具进行气管插管,比较两组插管工具的插管时间和一次性插管成功率,观察两组插管工具在插管过程中对患者血流动力学的影响,记录患者入室安静后（T0）、插管时气管导管进入气管（T1）、插管后2min（T2）、插管后5min（T3）的HR、SBP、DBP、SpO2,记录气管插管的并反症（牙齿口腔黏膜出血、咽喉痛、声音嘶哑）．结果在插管过程中,患者血流动力学变化的比较,同组T1、T2、T3较本组T0差异有统计学意义（P〈0．05）,两组T2、T3的比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,S组对患者血流动力学的影响较M组小,两组SpO2与T0的比较差异无统计学意义（P〉0．05）,两组患者插管次数和插管时间比较,S组较M组一次性插管成功率高用时少,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组插管并发症比较差异无统计学意义（P〉0．05）,可能与样本例数小有关．结论视可尼喉镜较普通喉镜在处理困难气道中具有不可比拟的优势而且方便适用,值得基层医院推广．