两种右美托咪定的给药方式在妇科腹腔镜手术患者中的麻醉效果观察

目的:探讨右美托咪定的两种给药方式在妇科腹腔镜手术患者中的麻醉效果。方法:选取妇科腹腔镜手术患者120例,随机分为A组和B组,每组各60例。A组患者采用右美托咪定单次静脉注射麻醉,于手术结束前30 min单次静脉注射0.5 ug/kg右美托咪定,(稀释于20 ml),10 min泵注完毕;B组患者采用右美托咪定持续泵药麻醉,于气管插管后以0.4μg/(kg·h)的输注速度持续静脉泵注右美托咪定至手术结束前30 min。观察两组患者停止全部静脉麻醉药物(T1)、气管插管拔管时(T2)和拔管后10 min(T3)的心率、血压和血氧饱和度的变化,记录患者的苏醒时间和拔管时间。结果:两组患者停止全部静脉麻醉药物(T1)、气管插管拔管时(T2)和拔管后10 min(T3)的心率、血压(收缩压)和血氧饱和度的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者苏醒时间为(7.34±1.02)min,拔管时间为(10.45±1.24)min;B组患者的苏醒时间和拔管时间依次为(9.98±1.05)min和(13.97±1.32)min,各个指标比较,差异明显(P<0.05)。结论:右美托咪定单次注射和持续泵药的两种给药方式均有利于患者术中心率、血压和氧饱和度的稳定,但是单次注射的方式更有利于术后患者麻醉的复苏。     

右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者围术期循环及麻醉恢复的影响

目的观察右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者围术期循环及麻醉恢复的影响。方法妇科腹腔镜手术患者92例,按随机数字表法分为两组,观察组47例,对照组45例,两组均采用气管插管全麻,麻醉诱导、麻醉维持方法相同,观察组在手术开始前10 min静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,对照组给予同等体积生理盐水。观察两组患者围术期循环及麻醉恢复情况。结果观察组患者麻醉过程中MAP、心率(HR)均明显低于对照组(P<0.05),两组MAP、HR呈逐渐升高趋势(P<0.05),而对照组患者的MAP、HR水平升高幅度均明显高于观察组(P<0.05);观察组苏醒期躁动发生率低于对照组(P<0.05);两组手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间、住麻醉恢复室时间比较,差异均无统计学意义(P均<0.05)。结论妇科腹腔镜手术麻醉时辅以右美托咪定能有效减轻患者手术期间心血管反应、稳定围术期血流动力学,且不影响苏醒时间、减少苏醒期躁动。     

右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者麻醉恢复的影响研究

目的 探讨妇科腹腔镜手术患者采用右美托咪定对其麻醉恢复的影响.方法 按照随机数字表法,将78例择期行妇科腹腔镜手术治疗患者分为研究组(静脉注射右美托咪定)与对照组(静脉注射生理盐水),对比两组麻醉效果.结果 用药前,两组心率、动脉压、脉搏血氧饱和度、麻醉趋势指数、麻醉效果评分差异无统计学意义;拔管时、拔管后15 min,两组心率、动脉压、脉搏血氧饱和度、麻醉趋势指数、麻醉效果评分比较差异有统计学意义(P<0.05);两组苏醒时间、拔管时间、离开PACU时间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在妇科腹腔镜手术患者的治疗过程中,给予其右美托咪定静脉注射的麻醉效果显著,值得进行深入研究和推广.     

右美托咪定对胃肠手术全麻患者苏醒期恢复及血流动力学的影响

目的 探讨右美托咪定对全麻胃肠手术患者苏醒期恢复和血流动力学的影响。 方法 选择浙江省肿瘤医院2013年1月-2015年12月胃肠外科全麻手术患者148例作为研究对象,将其分为右美托咪定组和对照组,右美托咪定组麻醉诱导前给予右美托咪定泵注,对照组麻醉诱导前给予咪达唑仑静滴。观察2组患者麻醉诱导期、手术期、拔管期的血流动力学变化,并观察2组患者拔管后Ramsay镇静评分和RASS评分情况。 结果 右美托咪定组插管时、插管5 min、插管10 min的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率低于入手术室时(P<0.05);对照组插管时、插管5 min的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率均高于入手术室时(P<0.05),且高于右美托咪定组(P<0.05)。右美托咪定组手术期及拔管期各时间段收缩压、舒张压、平均动脉压、心率与切皮时比较均无明显变化(P>0.05);对照组胃肠探查和胃肠切除时的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率均高于切皮时(P<0.05),且高于右美托咪定组(P<0.05)。对照组拔管1 min、拔管5 min、拔管10 min时的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率均高于拔管前(P<0.05),且高于右美托咪定组(P<0.05)。右美托咪定组拔管后10 min、拔管后20 min的Ramsay镇静评分均明显高于对照组(P<0.05),右美托咪定组拔管后10 min、拔管后20 min的RASS评分均明显低于对照组(P<0.05)。 结论 右美托咪定可以稳定全麻胃肠手术患者围手术期血流动力学,有利于苏醒期的恢复。      

右美托咪定不同时段给药对小儿开颅手术麻醉苏醒质量及炎症反应的影响分析

目的 评价右美托咪定不同时段给药对小儿开颅手术麻醉苏醒质量及炎症反应的影响。方法 采用随机双盲法将2017年8月至2022年8月在北京丰台医院接受小儿开颅手术的200例患儿分为4组,每组各50例。术前组于麻醉诱导前30min静脉泵注0.5μg/(kg·h)右美托咪定,手术开始前停药;术中组于手术开始后静脉泵注0.5μg/(kg·h)右美托咪定,手术结束前30min停药;术后组于手术主要步骤结束后静脉泵注0.5μg/(kg·h)右美托咪定,术毕停药;对照组于麻醉诱导前30min静脉泵注同等容量的生理盐水,比较4组患儿的苏醒质量、血流动力学、炎症反应、不良反应。结果术后组拔管时间[(43.84±5.12)min]显著长于术前组[(16.73±3.28)min]、术中组[(18.05±3.47)min]和对照组[(25.63±4.64)min],差异具有统计学意义(P<0.05);术前组、术中组麻醉诱导前安静状态下(T₀)、拔管即刻(T₁)、拔管后5min(T₂)Ramsay镇静评分、平均动脉压(mean arteria...     

右美托咪定静脉泵入对急性腹膜炎合并感染性休克患者全麻苏醒期OAAS评分的影响

目的研究右美托咪定静脉泵入对急性腹膜炎合并感染性休克患者全麻苏醒期意识状态评分(OAAS)的影响。方法选取2016年3月至2017年2月许昌市人民医院收治的96例急性腹膜炎合并感染性休克患者,依照随机数表法分为两组,各48例,对照组接受芬太尼治疗,观察组接受右美托咪定静脉泵入治疗。比较两组麻醉前及术后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、拔管前后15 min躁动评分(RS)、镇静评分(RSS)以及意识状态评分(OAAS)。结果术后观察组MAP[(89.43±12.37)mm Hg]低于对照组[(112.04±11.16)次/min],差异有统计学意义(P<0.05);拔管前后15 min两组RSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管前后15 min观察组RS、OAAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论右美托咪定静脉泵入能有效稳定急性腹膜炎合并感染性休克患者全麻苏醒期血压水平,改善其躁动状况。     

右美托咪定滴鼻联合艾司氯胺酮麻醉对腹腔镜疝手术患儿的镇痛效果

目的 探讨右美托咪定滴鼻联合艾司氯胺酮麻醉对腹腔镜疝手术患儿的镇痛效果。方法 选取2019年4月至2021年4月在焦作市妇幼保健院行腹腔镜疝手术治疗的80例腹股沟疝患儿,采用随机数字表法分为两组,各40例。对照组接受艾司氯胺酮滴鼻,观察组在对照组的基础上接受右美托咪定,而后两组均进行实施全身麻醉。比较两组麻醉苏醒后15 min、6 h、12 h的疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估];比较两组拔管、苏醒及麻醉复苏室停留时间;于麻醉苏醒后15 min时比较两组患儿躁动发生情况[采用苏醒期躁动评分表(PAED)评估]。结果 麻醉苏醒后15 min、6 h、12 h,两组VAS评分均有所升高,但与对照组比较,观察组各时点VAS评分均低(P<0.05);与对照组比较,观察组拔管时间、苏醒时间及麻醉复苏室停留时间均较短(P<0.05);麻醉苏醒后15 min时,观察组患儿躁动发生率低于对照组(P<0.05)。结论 右美托咪定滴鼻、艾司氯胺酮麻醉二者联用可提高腹腔镜疝手术患儿镇痛效果,缩短拔管、苏醒及麻醉复苏室停留时间,减少患儿苏醒期躁动发生。     

右美托咪定在胸外科手术麻醉中的应用分析

目的观察右美托咪定在胸外科手术麻醉中的应用效果。方法选取2016年6月至2017年5月在邓州市人民医院行胸外科手术的96例患者作为研究对象,按随机数表法将其分为两组,各48例。对照组接受丙泊酚行麻醉诱导与麻醉维持,观察组接受右美托咪定行麻醉诱导与麻醉维持。观察两组患者麻醉前与拔管后5 min的血流动力学[血氧饱和度(SpO_2)、动脉压(MAP)水平]及术后苏醒情况(包括呼之睁眼、呼吸恢复及拔管时间)。结果麻醉前,两组SpO_2、MAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管后5 min,观察组MAP低于对照组,对照组拔管后5 min MAP高于麻醉前,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组呼之睁眼、呼吸恢复及拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论右美托咪定应用于胸外科手术麻醉中,有助于稳定患者血流动力学,缩短苏醒时间,促进术后康复。     

右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者麻醉恢复的影响

目的探究右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者麻醉恢复的影响。方法选取妇科腹腔镜手术患者68例,随机分为两组,对照组(34例)采用生理盐水治疗,实验组(34例)采用右美托咪定治疗,对比分析两组患者麻醉效果。结果两组患者苏醒时间、呼吸恢复时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组Ramsay评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者不良反应发生率为14.71%,明显低于对照组32.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇科腹腔镜手术患者麻醉中采用右美托咪定治疗,能够提高手术麻醉效果,减少不良反应的发生,安全性高。     

右美托咪定对甲状腺手术麻醉苏醒期躁动的影响分析

目的探讨右美托咪定(Dex)对甲状腺手术麻醉患者苏醒期躁动的影响。方法将88例甲状腺手术患者随机分为两组,麻醉诱导后,观察组静脉泵注右美托咪定,对照组同样方式泵注生理盐水。观察患者拔管前(T0)、导管拔管时(T1)、拔管后5min(T2)、拔管后10 min(T3)的HR、SBP、DBP和SPO2的变化,记录手术结束后麻醉苏醒恢复时间。并对患者进行术后镇静—躁动评分(SAS)。记录患者拔管后10 min Ramsay镇静评分和VSA镇痛评分。结果与对照组比较,观察组T2HR明显减慢,SBP、DBP明显降低(P<0.05),观察组的Ramsay评分明显高于对照组(P<0.05),VAS、SAS评分明显低于对照组(P<0.05),苏醒时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无明显的不良反应。结论右美托咪定可有效减少甲状腺手术全麻苏醒期躁动的发生,改善患者苏醒舒适度及术后生活质量,是控制苏醒期躁动的理想药物。     

右美托咪定在妇科腹腔镜手术高龄患者全麻苏醒期的应用观察

目的:研究分析右美托咪定在妇科腹腔镜手术高龄患者全麻苏醒期的应用效果。方法:选我院妇科接收的94例高龄患者,时间为2016年9月至2017年9月。采用随机抛硬币的方法将患者分为对照组和观察组。所有患者均采取腹腔镜手术,对照组患者手术中泵入生理盐水,观察组患者泵入右美托咪定。比较两组患者相关性指标。结果:比较分析两组患者镇静评分、拔管呛咳、躁动,观察组患者具有明显的差异(P0.05);对比不同时间段两组患者心率、血压、呼吸波动,观察组患者平稳性显著优于对照组(P0.05)。结论:妇科腹腔镜手术老年患者把关前注射右美托咪定能够预防不良事件发生,维持稳定血流动力学,有助于提高苏醒期监护质量。     

右美托咪定预防妇科腹腔镜全身麻醉苏醒期躁动及对认知功能的影响

目的探讨右美托咪定预防妇科腹腔镜患者全身麻醉苏醒期躁动及对认知功能的影响。方法选择2014年1月至2015年3月大连市妇女儿童医疗中心收治的行妇科腹腔镜手术的女性患者80例作为研究对象,依据抽签法随机分为试验组和对照组,各40例。对照组患者给予常规的麻醉,试验组患者在此基础上于手术结束前30 min静脉泵注0.5μg/kg右美托咪定,15 min内完成。比较两组患者麻醉苏醒期间的镇静评分、躁动评分、寒战评分、不良反应及认知功能。结果试验组镇静评分、躁动评分、寒战评分均高于对照组[(3.73±0.13)分比(1.48±0.10)分,(92.1±2.3)分比(79.6±2.4)分,(93.2±2.4)分比(79.8±1.3)分],差异有统计学意义(P<0.01)。术后,试验组简易精神状态评价量表评分低于对照组[(25.4±1.0)分比(27.5±0.7)分],差异有统计学意义(P<0.01)。试验组总不良反应发生率低于照组[7.5%(3/40)比35.0%(14/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定预防妇科腹腔镜患者全身麻醉苏醒期躁动及寒战具有显著的临床效果,对认知功能影响小,值得推广。     

右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者的麻醉深度及苏醒质量的影响

目的:在妇科腹腔镜手术患者麻醉期间采用右美托咪定,探究对手术患者麻醉深度以及苏醒质量的影响.方法:本次探究需要利用自愿参与原则在宁夏吴忠微创医院所收治的妇科腹腔镜手术患者中选取67例作为样本人群,就诊时间段是2016年1月~2016年12月,按照随机数字表法对67例患者实行分组,2组患者分别命名为实验组(33例)和参照组(34例).参照组患者:术前10min静脉泵注右美托咪定+静吸复合全身麻醉+麻醉诱导,实验组患者:应用术前10min静脉泵注生理盐水+静吸复合全身麻醉+麻醉诱导.结果:实验组患者苏醒期躁动发生率、术后疼痛发生率、拔管时间均显著性更佳,对比参照组患者而言,组间差异存在统计学意义且P<0.05.结论:在妇科腹腔镜手术患者麻醉期间采用右美托咪定,可改善手术患者麻醉深度以及苏醒质量.     

探究老年胸外科手术患者应用盐酸右美托咪定注射液对麻醉苏醒期的影响

目的探究老年胸外科手术患者应用盐酸右美托咪定注射液对麻醉苏醒期的影响。方法选择2016年1月至2017年12月本院收治的老年胸外科手术患者66例作为研究对象,参照手术序号奇偶数,按照1:1比例划分为对照组和观察组,每组患者33例,面罩吸氧5min后,对照组静脉注射丙泊酚,观察组静脉注射盐酸右美托咪定注射液,观察对比两组患者拔管后5min血流动力学指标和不良症状发生率。结果拔管后5min,观察组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)低于对照组,P0.05,但两组患者血氧饱和度(Sp O2)差异对比无统计学意义,P0.05;就不良症状发生率而言,观察组为3.03%明显低于对照组的18.18%,P0.05。结论老年胸外科手术操作过程中,给予患者盐酸右美托咪定注射液,可改善其苏醒质量,且具有较高安全性,值得进一步推广。     

右美托咪定持续输注对小儿全凭静脉麻醉苏醒期拔管反应及躁动的影响

目的观察右美托咪定(dexmedetomidine Dex)持续输注对小儿扁桃体腺样体切除术全凭静脉麻醉苏醒期拔管反应及躁动的影响。方法将60例择期全凭静脉麻醉下行扁桃体腺样体切除术患儿,随机分为右美托咪定(D组)和对照组(C组),麻醉诱导后分别持续静脉泵入右美托咪定0.3μg/(kg·h)和等容量的生理盐水至手术结束。记录泵注右美托咪定前(T0)、泵注后5 min(T1)、10 min(T2)、拔管时(T3)、拔管后1 min(T4)、拔管后5 min(T5)、拔管后10 min(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录停用麻醉药物至拔管时间、睁眼时间、拔管时呛咳反应评分;根据儿童麻醉后躁动评分(PAED)和改良加拿大东安大略儿童医院疼痛评分量表(m-CHEOPS),拔管后每分钟对患儿进行躁动和疼痛评分,记录所得最高值作为监测有效值;记录躁动(Watcha评分≥3分)发生率。结果与T0比较,C组T3~T5时MAP和HR均显著升高(P<0.05);D组各时点MAP与HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);与C组比较,D组T3~T5时MAP与HR均显著降低(P<0.05)。两组患儿拔管时间、睁眼时间比较差异无统计学意义(P>0.05);D组拔管时呛咳反应评分[(1.4±0.5)分]显著低于C组[(2.3±0.7)分,P<0.05],PAED评分D组[(8.4±1.6)分]显著低于C组[(13.2±2.0)分,P<0.05],D组疼痛评分[(3.6±0.6)分]显著低于C组[(4.8±0.8)分,P<0.05],D组躁动发生率(3.3%)显著低于C组(16.7%,P<0.05)。结论右美托咪定持续输注[0.3μg/(kg·h)],能有效抑制小儿扁桃体腺样体切除术全凭静脉麻醉苏醒期的拔管反应,减少术后躁动的发生,且不延长麻醉苏醒时间。     

浅谈用右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者进行全麻对其苏醒期的影响

目的 :探讨用右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者进行全麻对其苏醒期的影响。方法 :对2012年5月~2014年5月期间在我院进行妇科腹腔镜手术的50例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这50例患者随机分成观察组和对照组,每组各有25例患者。我院对这两组患者均进行全凭静脉麻醉。在两组患者手术结束前的30min,我们为观察组的患者静脉泵注0.5μg/kg的右美托咪定,且在10min内结束注药;为对照组的患者静脉泵注同等剂量的生理盐水。在手术结束后,观察并比较两组患者的麻醉效果及不良反应的发生情况。结果 :两组患者呼吸恢复的时间、苏醒的时间以及拔管的时间相比差异无显著性(P>0.05)。观察组患者镇静效果的评分明显高于对照组的患者,其不良反应的发生率明显低于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论 :在妇科腹腔镜手术结束前的30min为患者静脉泵注一定剂量的右美托咪定,可有效地改善其全麻生活期的苏醒质量,提高其麻醉效果,且患者无明显的不良反应发生。该方法值得在临床上推广使用。     

单次静脉注射与持续泵注射右美托咪定在腹腔镜手术中的应用效果比较

目的比较单次静脉注射与持续泵注射右美托咪定在腹腔镜手术中的应用效果。方法选取拟行腹腔镜手术的患者80例,随机分为单次静脉注射组与持续泵注射组,各40例。麻醉诱导前15 min时单次静脉注射组给予0.6μg/kg右美托咪定缓慢静脉注射,持续泵注射组持续泵注射0.3μg/（kg·h）右美托咪定直至手术结束前20 min,异丙酚复合瑞芬太尼麻醉维持,比较建立气腹前（T0）及气腹建立后即刻（T1）、10 min时（T2）、30 min时（T3）、拔管时（T4）的心率（HR）变化;麻醉用药停药至气管拔管所需时间、定向力恢复时间及麻醉苏醒室恢复所需时间;麻醉苏醒期恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果单次静脉注射组T1、T2、T3、T4时HR低于持续泵注射组（P〈0.05或P〈0.01）,拔管时间早于持续泵注射组（P〈0.01）,定向力恢复时间、麻醉苏醒期不良反应发生率均低于持续泵注射组（P〈0.05）。结论腹腔镜手术麻醉诱导前单次静脉注射右美托咪定较持续泵注射更有利于维持术中血流动力学稳定,降低苏醒期不良反应发生率。     

右美托咪定两种给药方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果分析

目的 分析右美托咪定两种给药方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果.方法 随机抽取腹腔镜手术患者1 20例分为2组,各60例,A组患者予以右美托咪定单次静脉注射,B组给予右美托咪啶持续静脉泵注,对比2组患者麻醉效果.结果 A组气腹建立后MAP、HR波动较B组更为稳定;A组导管拔除时间(15.8±9.3)min、麻醉恢复时间(21.3±10.6)min、定向力恢复时间(17.8±9.5)min,B组导管拔除时间(24.1±11.5)min、麻醉恢复时间(28.9±14.3)min、定向力恢复时间(25.9±9.3)min;A组患者不良反应发生率为8.3％(5/60),B组为21.7％(13/60),A组不良反应发生率少于B组;差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在妇科腹腔镜手术中采取右美托咪定单次静脉注射,可促进患者术后更好恢复.     

右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学及苏醒质量的影响

目的探讨右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学及苏醒质量的影响。方法回顾性分析2019年1—12月河南大学淮河医院收治的71例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,根据麻醉方式分为对照组(35例)和观察组(36例),给予对照组丙泊酚麻醉,给予观察组右美托咪定麻醉。比较两组血流动力学和苏醒质量。结果观察组手术进镜时、拔管时平均动脉压及心率均低于对照组,Riker镇静和躁动评分低于对照组,Aldrete苏醒评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论将右美托咪定应用于腹腔镜胆囊切除术中,可稳定患者血流动力学,提高苏醒质量。     

右美托咪定对合并高血压行腹腔镜胆囊切除患者拔管期血流动力学的影响

目的探讨右美托咪定对合并高血压行腹腔镜胆囊切除患者拔管期血流动力学的影响。方法 120例ASAⅠ~Ⅲ级合并高血压腹腔镜胆囊切除患者,随机分为右美托咪定组(右美组)和对照组。两组患者全麻诱导和维持相同,术毕前10min右美组患者10min内静脉泵注1μg/kg的右美托咪定,对照组患者以相同速率静脉泵注相同容量生理盐水。观察并记录围拔管期SBP和HR、苏醒时间、拔管时间。结果与给药前比较,对照组在拔除气管导管时和气管拔管1min SBP和HR均显著性升高(P<0.05);右美组中,在拔除气管导管时、气管拔管1min和5min SBP和HR差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,拔管时、拔管后1min,右美组SBP和HR明显下降(P<0.05)。结论右美托咪定能有效减轻合并高血压行腹腔镜胆囊切除患者拔管期的心血管应激反应。