血清胱抑素C与N末端脑钠肽前体对高血压心力衰竭患者预后的评估价值

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)与N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对高血压心力衰竭患者预后的评估价值。方法:回顾性分析2019年1月至2020年6月115例高血压患者的临床资料,依据是否发生心力衰竭分为高血压组(n=55)和高血压心力衰竭组(n=60),另选取同期行常规体检的60名健康者作为对照组。比较三组及不同心功能分级、预后的高血压心力衰竭患者的CysC与NT-proBNP水平。结果:高血压心力衰竭组CysC、NT-proBNP水平均高于高血压组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随着心功能分级的增加,高血压心力衰竭患者CysC、NT-proBNP水平均不断升高,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,高血压心力衰竭死亡患者CysC、NT-proBNP水平均高于存活患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CysC与NT-proBNP水平检测在高血压心力衰竭患者预后的评估中具有重要的临床应用价值。     

血清胱抑素C及NT-proBNP与慢性心力衰竭患者疾病严重程度及预后相关性研究

目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)和氨基末端-B型脑钠肽前体(NT-proBNP)与慢性心力衰竭(CHF)患者疾病严重程度及预后的关系。方法:选取2016年1月—2017年7月本院收治的CHF患者143例为研究对象,根据病情严重程度将患者分为重度组(NYHAⅢ～Ⅳ级,n=59)和轻度组(NYHAⅠ～Ⅱ级,n=84)。检测CHF患者入院时及治疗后第1个月、3个月、6个月和12个月时血清Cys C和NT-proBNP的表达水平。记录患者1年内死亡率。建立多元Logistic回归模型分析影响CHF患者预后的因素;用ROC曲线法分析入院时Cys C和NT-proBNP水平预测CHF患者预后的价值。结果:随着时间延长,重度组和轻度组Cys C、NT-proBNP水平均明显下降(P <0. 05)。在入院时及治疗第1个月、3个月、6个月和12个月时,重度组Cys C、NT-proBNP水平均高于轻度组(P <0. 05)。随访1年时,29例患者死亡。重度组的生存率为64. 41%(38/59),明显低于轻度组的90. 48%(76/84),差异有统计学意义(P <0. 001)。死亡组入院时NT-proBNP和Cys C水平均明显高于存活组(P <0. 05)。多元Logistic回归分析结果显示,Cys C和NTpro BNP是CHF患者死亡的危险因素(P <0. 05)。Cys C≥3. 21mg/L预测CHF患者死亡的灵敏度和特异度为74. 36%和59. 35%,NT-proBNP≥1 298. 63ng/L预测CHF患者死亡的灵敏度和特异度为70. 39%和68. 23%,联合检测可使灵敏度和特异度提高至78. 36%和70. 39%。结论:血清Cys C和NT-proBNP水平与CHF病情严重程度有关,并且对预测患者1年内死亡率有一定价值。     

慢性心力衰竭患者血胱抑素浓度变化及临床意义

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清胱抑素C（CysC）浓度变化及其临床意义。方法将77例CHF患者按NYHA心功能分级标准,分为心功能Ⅰ～Ⅳ级,采用颗粒增强免疫比浊法测定CysC的浓度,并测定血脑利钠肽（BNP）及左室射血分数（LVEF）。另择63例心功能正常者作为对照组。结果CHF患者血CysC浓度明显高于对照组僻〈0．01）,心功能Ⅲ、Ⅳ级的血清浓度高于Ⅰ～Ⅱ级（P〈0．05）;不同病因心力衰竭组相互比较,血CysC浓度差异无统计学意义;血CysC与年龄成正相关,与LVEF、BNP水平呈弱相关。结论CysC可能是心力衰竭恶化的标志物之一,是评估CHF风险的简便有效指标。     

血清胱抑素C在早期评价缺血性心力衰竭患者肾功能与心功能中的价值

随着冠心病患者的增加,缺血性心肌病致心力衰竭成为临床最为常见的心衰类型,尤其是伴有肾功能不全患者,预后极差。早期发现肾功能障碍,及早干预,可有效延缓心衰患者病情发展,改善预后。血清胱抑素C(cystatin C,Cys-C)是目前检测肾功能最灵敏的指标,可以发现临床上不能被尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)检测到的早期肾脏功能不全[1]。     

慢性心力衰竭患者血浆N末端脑钠肽前体和血清胱抑素C的水平及意义

目的分析慢性心力衰竭（心衰）患者血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、血清胱抑素C（CysC）水平及心功能与肾功能的相互关系,进一步探讨CysC在心衰患者早期肾脏损害的诊断价值。方法检测162例慢性心衰患者（心衰组）、150例健康体检者（对照组）的血浆NT—proBNP、CysC水平,同时查血清尿素氮、肌酐及超声心动图,用简化的肾病饮食改良方程计算肾小球滤过率（eGFR）。结果心衰组NT．proBNP、CysC、血肌酐、尿素氮水平及左室舒张末期内径均高于对照组,而左室射血分数、eGFR低于对照组（P〈0．05或〈0．01）,合并肾功能异常的比例明显高于对照组（P〈0．01）。心衰组心功能NYHA分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级各组NT—proBNP、CysC水平均高于对照组,左室射血分数低于对照组;NYHA分级各组间两两比较NT—proBNP、CysC差异均有统计学意义（P〈0．05）。NT—proBNP、CysC水平与左室射血分数呈负相关（r=-0．36,P〈0．01;r=-0．39,P〈0．01）;CysC、NT-proBNP呈显著正相关（r=0．87,P〈0．01）。Logistic回归分析示,NT—proBNP、CysC水平升高是慢性心衰患者住院期间死亡的危险因素。结论慢性心衰患者更易合并肾功能异常,主要表现为肾小球滤过功能受损;心衰程度愈重,肾功能损害愈明显;NT-proBNP、CysC可作为评价慢性心衰患者病情加重的指标,CysC可用于慢性心衰患者早期肾脏损害诊断。     

慢性肾脏病病人血清胱抑素C水平与肾小球滤过率的相关性分析

目的:研究慢性肾脏病(CKD)病人血清胱抑素C(Cyst C)水平与肾小球滤过率(GFR)的相关性,探讨Cyst C的临床应用价值.方法:选取CKD病人82例,检测血清Cyst C、肌酐水平,通过菊粉清除率测定GFR菊粉,利用简化的MDRD和C-G方程计算GFRMDRD和GFRC-G.以GFR菊粉作为CKD病人GFR的标准值,比较CKD不同时期病人各指标之间的相关性.结果:CKD 1、2、3期,Cyst C水平与GFR菊粉均呈负相关关系(P<0.05～P<0.01);CKD 4～5期,二者无明显相关性(P>0.05).而血清肌酐、GFRMDRD和GFRC-G均仅在CKD 3期与GFR菊粉具有相关性(P<0.01).CKD 1期,Cyst C的敏感性及特异性均明显高于GFRMDRD和GFRC-G.结论:Cyst C可作为评价CKD病人GFR的指标,尤其是在早期CKD中临床应用价值更大.     

NT-proBNP、hs-TnT、Cys-C在诊断慢性心力衰竭中的意义

目的：探讨N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏肌钙蛋白T(hs-TnT)及胱抑素C(Cys-C)在诊断慢性心力衰竭(CHF)中的意义。方法：选取2019年1月-2020年1月成武县人民医院收治的CHF患者30例作为观察组,同期将进行体检的30例健康者作为对照组。两组均进行NT-proBNP、hs-TnT以及Cys-C检测,对比两组检测结果。结果：观察组NT-proBNP、hs-TnT及Cys-C水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不同NYHA心功能分级患者的NT-proBNP、hs-TnT及Cys-C水平检测结果为Ⅳ级>Ⅲ级>Ⅱ级,差异有统计学意义(P<0.05)。三项指标联合检测的诊断准确率高于各指标单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：NT-proBNP、hs-TnT以及Cys-C均是临床诊断CHF的有效指标,且三项联合检测的诊断准确率更高,建议推广。     

血清胱抑素C评价肾小球滤过率的临床意义

目的探讨应用血清胱抑素C(CysC)判断肾小球滤率的价值。方法对235例患者分别用乳胶增强免疫透射比浊法测定血清CysC的浓度及使用苦味酸速率法和酶学传导速率法测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),以99Tcm-DTPA清除率测得的GFR作为评价的标准,分析CysC、Scr、BUN和GFR之间的相关性;按照GFR值将患者分4组:A组GFR≥90 ml(/min.1.73 m2),B组60~89 ml/(min.1.73 m2),C组30~59 ml(/min.1.73 m2),D组<30 ml(/min.1.73 m2),依据单侧肾小球滤过率GFR<40 ml/min(60岁以上<35 ml/min)为肾滤过功能减退依据,比较CysC、Scr、BUN 3指标诊断各组分肾GFR下降敏感度与特异度。结果 235例患者,随着GFR下降,血清CysC、BUN、Scr均逐渐升高(P<0.01),血清CysC与GFR之间呈负相关(r=-0.649,P<0.01),血清CysC与Scr、BUN之间呈正相关(r=0.850、r=0.874,P<0.01)。A、B、C组患者血清CysC诊断分肾滤过功能下降敏感度分别为58.82%、76.56%和95.51%,均优于Sc(rP<0.01)、BUN(P<0.05);A、B组患者血清CysC诊断分肾滤过功能下降特异度低于Scr、BUN(P<0.05)。结论测定血清胱抑素C的浓度用来评价肾小球滤过功能是一种可行、敏感的指标,测定方法简便,对预测早期肾损害迅速灵敏,值得临床推广应用。     

血清胱抑素C检测在慢性心衰患者中的意义

目的探讨胱抑素C（CysC）对于心力衰竭（CHF）并发的早期进行性肾功能损害,以及因此导致的肾功能不全的诊断价值。方法采用胶乳颗粒免疫比浊法分别对44例慢性CHF患者和35例健康体检者同时进行CysC、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）检测比较。结果心衰组血清CysC比对照组明显升高,差别有显著统计学意义,并随NYHA心功能级别增高而增高;其与LVEF呈弱负相关（r=-0.241,P=0.038）,不受病因、感染、性别因素的影响。2组间BUN、CR水平差异无统计学意义（P〉0.05）,心衰组BUN、CR水平与LVEF无关（r=0.084,P〉0.05）,其受病因、感染、性别因素的影响。结论慢性心衰时CysC检测比BUN、CR敏感,且不受病因、感染、性别因素的影响,对检测慢性心衰所致早期肾功能损伤有重要的意义。     

丹参酮治疗早期心肾综合征患者对N端前体脑钠肽和胱抑素C的影响

目的观察丹参酮治疗早期心肾综合征的疗效及其对N端前体脑钠肽（NT-proBNP）和胱抑素C（Cys C）水平的影响。方法选择2008年1月～2012年11月在上海市第一人民医院宝山分院就诊的早期心肾综合征患者60例,将其随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组予以综合治理,观察组在对照组的基础上予以丹参酮。观察两组的疗效及其治疗前后的肾小球滤过率（GRF）、尿白蛋白分泌率（UAER）、NT-proBNP和Cys C水平的变化。结果两组治疗后,观察组的总有效率为80.00%,而对照组的总有效率为53.33%,观察组的疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗7、14 d后,两组的GRF、UAER、NT-proBNP和Cys C水平较治疗前明显降低（P〈0.01）,观察组的降低水平较对照组更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论丹参酮治疗早期心肾综合征患者的疗效显著,其机制可能与降低NT-proBNP和Cys C水平有关。     

血清胱抑素C在慢性心力衰竭患者心功能评价中的应用

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）水平的变化对慢性心力衰竭（CHF）患者临床心功能变化评价的临床意义。方法：选取CHF组80例,健康体检正常者（对照组）30名。心力衰竭程度按纽约心脏病协会心功能分级法,采用免疫比浊法测定各组血清CysC水平,并采用超声心动图测定左心室射血分数及左心室舒张末内径评价患者左心室功能,同时记录住院期间及出院6个月内患者的病死率和因CHF再次发作住院率。结果：CHF组患者血清CysC水平显著高于对照组（P〈0．01）,且随着心功能分级的增高,血清CysC水平也逐渐升高（P〈0．01）。患者血清CysC水平与左心室舒张末内径呈正相关关系（P〈0．05）,与左心室射血分数呈负相关关系（P〈0．05）。高、低血清CysC组中患者住院期间病死率差异无统计学意义（P〉0．05）,高血清CysC组出院6个月病死率及因心力衰竭再住院率均升高（P〈0．05）。结论：CysC对于评价CHF患者临床心功能变化及评估预后具有一定意义。     

NT-ProBNP、血清胱抑素C与糖尿病肾病关系的研究

目的:研究氨基末端-脑钠肽前体(NT-ProBNP)、血清胱抑素C(Cys-C)与糖尿病肾病(DN)的关系.方法:我科住院的2型糖尿病患者,按尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常蛋白尿组(UAER<20μg/min)、微量白蛋白尿组(20μg/min≤UAER<200μg/min)和临床蛋白尿组(UAER≥200μg/min)3组,每组均20例,共60例.健康对照组20例.各组测定UAER、NT-ProBNP、Cys-C、血肌酐(Scr).结果:临床蛋白尿组及微量蛋白尿组NT-ProBNP、Cys-C水平分别与对照组及正常蛋白尿组比较差异有统计学意义;临床蛋白尿组同微量蛋白尿组NT-ProBNP、Cys-C水平比较差异有统计学意义.NT-ProBNP、Cys-C水平均分别与UAER及Scr水平呈正相关.结论:NT-ProBNP、Cys-C水平在临床DN前期,即微量蛋白尿期即已升高,且与UAER及Scr水平有很好的相关性,联合检测NTProBNP、Cys-C可作为早期DN的监测指标.     

N末端B型利钠肽原和胱抑素C联合检测对Ⅱ型心肾综合征的诊断价值

目的探讨血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和胱抑素C(Cys-C)联合检测对Ⅱ型心肾综合征(CRS)的诊断价值。方法选择238例慢性心力衰竭患者,根据肾小球滤过率(GFR)水平将患者分为Ⅱ型CRS组130例(GFR<60ml/min)和单纯心力衰竭组108例(GFR>60ml/min)。分别采血检测两组NT-proBNP、Cys-C和血清肌酐(Scr)水平并进行比较分析。结果Ⅱ型CRS组血清NT-proBNP、Cys-C及Scr水平较单纯心力衰竭组明显升高(P均<0.01)。Ⅱ型CRS组中,NYHA分级和肾功能分期越高,NT-proBNP、Cys-C及Scr水平也越高(NYHA分级Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级,肾功能分期Ⅰ期<Ⅱ期<Ⅲ期<Ⅳ期,P均<0.01)。结论血清NT-proBNP和Cys-C均可作为CRS的生物标志物,两者联合检测对判定患者的病情严重程度及预后有重要价值。     

胱抑素C在心力衰竭患者中的应用价值

目的 探讨胱抑素C(CysC)水平与心力衰竭的关系.方法 选取冠心病患者208例,其中合并心力衰竭107例(观察组),无心力衰竭者101例为(对照组),测定2组胱抑素C(CysC)、B型尿钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)水平并进行比较.结果 观察组胱抑素C(CysC)、B型尿钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)水平均较对照组高(P<0.01).结论 胱抑素C(CysC)水平与B型尿钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)一样可作为心力衰竭病情判断的新参考指标,对心力衰竭患者预后的判断有一定的价值.     

血清胱抑素C评估肾移植患者肾小球滤过率的价值

目的探讨在肾移植患者中检测血清胱抑素C（serum cystatin C,SCysC）浓度评估肾小球滤过率（GFR）的可行性和临床应用价值。方法对39例初次肾移植患者采用颗粒增强透射免疫比浊法（PETIA）分别检测术晨、术后1、4周的SCysC,同时测定血清肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）等,并进行比较分析。结果患者术后随移植肾功能的恢复,SCysC较术前明显降低（P〈0.01）。移植术前与术后不同时期,患者的SCysC与Scr、Ccr都具有良好的相关性;当50≤Ccr〈80mL/min/1.73m^2时,SCysC与Ccr的相关性明显优于Scr与Ccr的相关性,两者的相关系数分别为-0.778与-0.535。SCysC与Scr的ROC曲线下面积分别为0.964与0.915（P〈0.01）。结论采用PETIA法检测SCysC具有敏感性、特异性高、方便、快捷、成本较低和可与其他生化指标同时检测等优点,因此SCysC可以作为一种理想的肾移植患者的GFR标志物应用于临床。     

血清尿酸、胱抑素C、 NT-pro-BNP及PCT表达水平与CHF并发医院感染患者预后的关系

目的 探讨血清尿酸、胱抑素C(Cys C)、N末端B型利钠肽前体(NT-pro-BNP)及降钙素原(PCT)表达水平与慢性心力衰竭(CHF)并发医院感染患者预后的关系.方法 回顾性分析2017年1月-2019年2月东方医院收治的224例CHF住院患者,其中并发医院感染患者110例(感染组),单纯慢性心力衰竭患者114例...     

慢性心力衰竭患者血清Cys-C NT-proBNP水平变化及其诊断价值探讨

慢性心力衰竭临床常见,发病机制复杂,多种细胞因子参入其中[1].血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清胱抑素C(Cys-C)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)是临床常用的生化检测指标[2].本研究探讨其浓度变化在慢性心力衰竭患者中的价值.     

血清胱抑素C水平与慢性心力衰竭患者预后的关系

目的探讨血清胱抑素C水平与慢性心力衰竭患者预后的关系。方法 连续入选同济大学附属东方医院心力衰竭专科2013年3月至2015年12月期间因慢性心力衰竭失代偿(HFrEF)入院患者共351例,选取同期入住的前临床心力衰竭阶段患者221例作为对照组,所有患者入院后均测定血清胱抑素C水平,对比HFrEF组和对照组血清胱抑素C水平,做胱抑素C与慢性心力衰竭关系的ROC曲线,找出最佳截点分组,比较两组发生事件例数,多因素Logistic回归分析评估胱抑素C对于HFrEF组患者预后的意义。结果 HFrEF组和对照组血清胱抑素C值分别为1.99±1.78和1.31±0.71,两者差异有统计学意义。Pearson相关分析显示: 胱抑素C与NT-proBNP呈正相关(r=0.215,P<0.001),而与hs-CRP及hs-TnT无相关性。胱抑素C的ROC曲线下面积为0.628,胱抑素C用于慢性心力衰竭预后的评估准确性较低(P<0.001)。以胱抑素C值1.47为截点分为胱抑素C<1.47组和胱抑素C≥1.47组,中位随访时间606d,统计全因死亡例数分别为32和71,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示: 胱抑素C水平评估HFrEF组患者的预后意义不大(P=0.694)。结论 在EF下降的慢性心力衰竭患者中胱抑素C水平会普遍升高,但是胱抑素C作为HFrEF评估预后的指标意义不大。