乳腺癌前哨淋巴结检测及其临床意义

目的探讨乳腺癌前哨淋巴结检测及其淋巴结转移的临床意义。方法以2014年3月-2016年3月广西医科大学第一附属医院收治的141例乳腺癌患者为对象,患者入院后均行前哨淋巴结活检,而后行常规改良根治术或根治术治疗,标本切除后送病理检查,术后病理切片检查前哨淋巴结和手术切除标本。结果 141例乳腺癌中,共有138例患者检出前哨淋巴结,前哨淋巴结检出率为97.87%(138/141);与术后病理结果对照,前哨淋巴结检出准确率为97.83%、敏感度为98.48%、假阴性率为6.06%;141例患者穿刺活检确定淋巴结转移或前哨活检阳性但未清扫者共60例,病理确诊腋窝转移共60例,病情进展15例;而术后随访结果证实前哨淋巴结活检可准确判断腋窝转移情况。结论乳腺癌前哨淋巴结检测可明确评估乳腺癌患者腋窝淋巴结是否转移,对指导临床合理手术方案的制定及评估预后效果方面有着重要临床意义。     

乳腔镜下前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫术的临床研究(附36例报告)

目的探讨乳腔镜下乳腺癌前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫术的可行性及可靠性。方法采用亚甲蓝染色法在乳腔镜下切除36例乳腺癌患者的前哨淋巴结(SLN)和腋窝淋巴结(ALN),随后行患侧全乳腺切除术。结果36例患者SLN检出率为97.22%(35/36),灵敏度为92.86%(13/14),准确率为97.14%(34/35),假阴性率为7.14%(1/14)。ALN每例切除数目12~21枚。结论乳腔镜下前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫术准确可靠,并发症少,易于临床开展。     

前哨淋巴结活检在早期乳癌术中的应用体会

目的:探讨前哨淋巴结活检在早期乳腺癌术中的意义.方法:对就诊于我院的24例原发性早期乳腺癌行改良根治手术,术中用亚甲蓝注射乳腺癌肿周围进行前哨淋巴结定位和活检.分析前哨淋巴结及腋窝淋巴结病理结果.结果:共检出前哨淋巴结23例.有1例未找到前哨淋巴结、1例假阴性,前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结转移检测结果基本相一致.前哨淋巴结检出的成功率为95.8%,灵敏度为88.9%,假阴性率为11.1%.结论:前哨淋巴结活检简单易行,能较为准确地预测乳腺癌的腋窝淋巴结转移状况,在乳腺癌的手术治疗中具有重要的临床意义.     

子宫内膜癌前哨淋巴结研究进展

子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率逐年上升,淋巴结转移是影响预后的主要因素。分期手术包括全子宫切除+双侧附件切除+盆腔/腹主动脉旁淋巴结切除。了解患者淋巴结状态是手术分期的一项重要内容。早期的内膜癌淋巴结转移率低、预后好,淋巴结切除并没有改善患者的生存状况,却增加了并发症的发生。目前迫切需要一种检测方法替代系统性淋巴结切除以评估淋巴结状况,前哨淋巴结活检术为此提供了可能。前哨淋巴结是原发肿瘤引流区域发生转移时所经的第一站淋巴结,可以反映整个区域淋巴结累及的状态,它已成为皮肤黑色素瘤和乳腺癌成熟的标准检测方法。由于子宫内膜癌淋巴引流的复杂性,前哨淋巴结活检在子宫内膜癌手术中的应用尚处于探索阶段。本研究对子宫内膜癌中前哨淋巴结的研究进展进行了综述,以期对临床诊治提供帮助。     

保乳联合前哨淋巴结活检术治疗早期三阴性乳腺癌的疗效及对术后生活质量的影响

目的 探讨保乳联合前哨淋巴结活检术治疗早期三阴性乳腺癌的疗效及对术后生活质量的影响.方法 选取2017年1月-2019年1月期间该院收治的34例行保乳联合前哨淋巴结活检术的早期三阴性乳腺癌患者为研究对象(观察组,34例),另选取同期行全乳切除联合腋窝淋巴结清扫术治疗的早期三阴性乳腺癌患者作为对照(对照组,34例),比较...     

前哨淋巴结活检对早期乳腺癌患者的意义

目的探讨前哨淋巴结活检对早期乳腺癌患者的意义.方法 选择Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者60例,随机分组,根据美兰染色后前哨淋巴结活检情况,选择是否进行腋窝淋巴结清扫.结果 经随访前哨淋巴结切除活检阴性未行腋窝淋巴结清扫患者,复发率及远处转移率无明显增高,但患肢肿胀的发病率明显下降,明显提高患者术后存活质量.结论 前哨淋巴结活检技术,可避免过度医疗,减少患者患侧肢体的并发症,提高患者术后生活质量.     

乳腺癌前哨淋巴结活检可减少无谓手术

乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)是最早接受肿瘤区内淋巴引流和发生肿瘤转移的第一站淋巴结。若该淋巴结无转移,则其他淋巴结出现转移几率小,估计仅为5%以下或更低。通过SLN活检预测腋窝淋巴结是否转移,可避免无转移腋窝淋巴     

妇科肿瘤前哨淋巴结研究现状

前哨淋巴结 (SLN)是指最先接受肿瘤引流的第一站区域淋巴结。这组淋巴结多靠近肿瘤原发部位 ,且位于淋巴直接引流通道上 ,因此常常是最有可能发生转移的淋巴结。 1 974年Cabanas在阴茎癌的研究中提出了 SLN概念 ,之后逐渐引起了肿瘤外科界的重视。目前 ,SL N的研究几乎涉及到了所有实体肿瘤。在某些肿瘤 ,特别是乳腺癌的研究方面取得了突出的成果 ,已经认识到 SLN能够准确地反映乳腺癌区域淋巴结状况 ,对于 SLN阴性的病例可以采用较为局限的前哨淋巴结活检(SLNB)取代传统的区域淋巴结清扫术。在妇科领域 ,Leven-back于 1 984年最早…     

前哨淋巴结活检在乳腺癌手术中的应用

目的：研究前哨淋巴结活检（SLNB）在乳腺癌手术中的应用。方法：回顾性分析本院2011年6月-2014年6月间收治的28例行乳腺癌手术患者的临床资料,于术前2~4 h在肿瘤下方或瘤床内注射0.4 mL/37MBq放射性物质99mTc_DX,术中用r探测仪定位并切除前哨淋巴结（SLN）,再行乳腺肿瘤切除及腋窝淋巴结（ALN）清扫。首先对SLN及ALN进行常规HE检测,再行免疫组织化学（1HC）检测及逆转录多聚酶链反应（RT-PCR）检测细胞角蛋白19（CKl9）mRNA的表达以检测淋巴结的微转移。结果：本次研究的检出率为100%,共检出43枚前哨淋巴结。18例患者有1枚,5例2枚、5例3枚。腋窝淋巴结共检出67枚。患者经HE染色检测后发现4例发生转移;利用印片细胞学对患者前哨淋巴结的阴阳性进行判断,经检查后发现阳性5例,阴性23例。结论：乳腺癌SLNB是可行的,SLN可以预测ALN的转移情况,它在保乳方面起到了重要作用,并且有利于判断是否为患者行腋窝淋巴结清扫,值得推广使用。     

术前彩色Dopple检查定位及术中亚甲蓝注射法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床应用(附30例报告)

目的探讨术前彩色Dopple检查定位及亚甲蓝染色法在乳腺癌患者前哨淋巴结活检中的临床价值。方法30例乳腺癌患者术前彩色Dopple检查检测前哨淋巴结的大小、数目及位置并标记,术中采用亚甲蓝作肿瘤、乳晕周围皮下注射,进行前哨淋巴结活检。结果30例患者中,术前彩色Dopple检查检测前哨淋巴结27例,占90%。亚甲蓝注射检出前哨淋巴结29例,占96.7%;总敏感性、总准确率及总假阴性率分别为100%.92%.6.7%。结论彩色Dopple检查是较早发现乳腺癌前哨淋巴结转移的一种简便而行之有效的方法;采用亚甲蓝染色法能准确反映乳腺癌患者腋窝淋巴结状况;二者联合应用能提高前哨淋巴结检出率。     

亚甲蓝示踪法行乳腺癌前哨淋巴结活检术在基层医院的应用

目的:探讨亚甲蓝示踪法行乳腺癌前哨淋巴结活检术(SLNB)在乳腺癌治疗中的临床作用及基层医院的应用价值。方法:以30例T1-2N0M0乳腺癌患者作为研究对象。均单独采用亚甲蓝作为前哨淋巴结(SLN)的示踪剂,结果:30例行SLNB的乳腺癌患者平均切取SLN大约3.5个,检出率100%,准确率96.8%,假阴性率3.4%。结论:亚甲蓝示踪法行乳腺癌前哨淋巴结活检术简单易学,安全无害,适宜基层医院推广开展。     

亚甲蓝染色在乳腺癌前哨淋巴结清扫术中的应用

目的探讨使用国产染料亚甲蓝示踪和定位乳腺癌前哨淋巴结活检对预测腋窝淋巴结转移状态的准确性。方法选择笔者所在医院Ⅰ-Ⅱ期乳腺癌患者112例,在乳晕下及肿瘤周围皮下注射亚甲蓝进行示踪和定位前哨淋巴结,行前哨淋巴结活检并腋窝淋巴结清扫。结果112例中成功检出前哨淋巴结109例,检出率97．32％（109／112）。109例检出前哨淋巴结中,前哨淋巴结阴性61例,前哨淋巴结阳性48例,阳性率44．04％。112例腋窝淋巴结阳性49例,阳性率43．75％。前哨淋巴结与腋窝淋巴结经病理检查完全符合者47例。2例前哨淋巴结阴性而腋窝淋巴结阳性,1例前哨淋巴结阳性而腋窝淋巴结阴性。灵敏度97．96％（48／49）,准确性97．25％（106／109）,假阴性率4．08％（2／49）,假阳性率2．04％（1／49）。结论使用国产染料亚甲蓝示踪和定位乳腺癌前哨淋巴结活检,敏感性和准确性较高,能较准确地预测腋窝淋巴结转移的状态。     

术前活检与术中快速冷冻病理检查在乳腺癌前哨淋巴结转移假阴性诊断中的应用

目的 比较术前活检与术中快速冷冻病理检查在乳腺癌前哨淋巴结转移假阴性诊断中的应用价值。方法 选取2019年3月至2021年5月在医院行乳腺癌前哨淋巴结检查的88例患者为研究对象,所有患者均接受术前活检及术中快速冷冻病理检查,以术后石蜡病理切片为金标准,比较术前活检与术中快速冷冻病理检查诊断乳腺癌前哨淋巴结转移的假阴性率。结果 88例乳腺癌患者,经术后石蜡病理切片确诊前哨淋巴结转移84例,未转移4例。以术后石蜡病理切片为金标准,术前活检诊断乳腺癌前哨淋巴结转移的假阴性率为2.38%,低于术中快速冷冻病理检查的10.71%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相较于术中快速冷冻病理检查,术前活检诊断乳腺癌前哨淋巴结转移的假阴性率更低。     

单纯乳房切除等方法治疗乳腺癌的临床疗效分析

目的:探析单纯乳房切除联合前哨淋巴结活检术对乳腺癌的临床治疗效果。方法:对2014年4月至2015年4月我院收治的54例早期乳腺癌患者,按照治疗方法不同随机等分为两组,比较两组患者术后恢复以及不良反应发生情况。结果:术后2月随访结果显示,观察组肩关节Neer评分情况以及活动情况明显优于对照组患者(P0.05)。观察组术后无上肢淋巴结水肿;对照组发生5例,发生率18.52%。观察组术后不良反应发生率明显更低(t=5.51,P0.05)。结论:单纯乳房切除联合前哨淋巴结活检术有利于辅助乳腺癌患者临床病情判断,降低术后不良反应发生率,提高患者生活质量,具有良好的临床应用价值。     

乳腺癌前哨淋巴结活检108例临床分析

目的探讨乳腺癌前哨淋巴结活检技术的可行性和前哨淋巴结的组织学特点能否准确显示腋窝淋巴结的状况。方法使用单一美蓝染色(美蓝组)和与99mTc-SC同位素示踪法联合应用(美蓝与核素联合组)对108例乳腺癌患者进行前哨淋巴结活检。结果108例患者中有95例成功确定前哨淋巴结,总检出率为88%,其中美蓝组为87%(85/98),美蓝与核素联合组为100%(10/10)。50岁以下的女性检出率明显高于50岁以上的女性(P<0.05),且假阴性率低。97例浸润性癌(包括导管癌和腺癌)中假阴性率为22%,但当使用免疫组织化学检查法以后,假阴性率下降至14%。结论前哨淋巴结活检技术在临床是可行的,绝大多数前哨淋巴结可以比较准确地反映腋窝淋巴结的组织学特点。美蓝染色和99mTc-SC同位素示踪法联合应用是较好的选择方法。     

乳腔镜下前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫术的临床研究（附36例报告）

目的探讨乳腔镜下乳腺癌前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫术的可行性及可靠性。方法采用亚甲蓝染色法在乳腔镜下切除36例乳腺癌患者的前哨淋巴结SLN）和腋窝淋巴结（ALN），随后行患侧全乳腺切除术。结果36例患者SLN检出率为97．22％（35／36），灵敏度为92．86％（13／14），准确率为97．14％（34／35），假阴性率为7．14％（1／14）。ALN每例切除数目12—21枚。结论乳腔镜下前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫术准确可靠，并发症少，易于临床开展。     

前哨淋巴结阳性乳腺癌患者腋窝转移的相关危险因素探究

目的:探究与前哨淋巴结(SLN)乳腺癌患者腋窝转移相关的危险因素,为临床诊治乳腺癌提供依据。方法:回顾性分析该院收治的132例乳腺癌患者的临床资料,所选患者均行SLN活检阳性证实为阳性,探究其发生腋窝转移的危险因素。结果:腋窝非前哨淋巴结(NSLN)转移与原发肿瘤大小、阳性SLN数、阴性SLN数、阳性SLN转移率以及肿瘤是否多发与腋窝NSLN转移相关;多因素Logistic回归分析显示原发肿瘤大小、阳性SLN数量、肿瘤是否多发是NSLN转移的独立危险因素。结论:较大的原发肿瘤、多发肿瘤、较多的阳性SLN、较高的阳性SLN转移率是导致腋窝NSLN转移的危险因素。     

乳腺癌前哨淋巴结转移与病理和免疫组化特征的关系

目的 探究乳腺癌患者前哨淋巴结转移与临床病理特征和免疫组化特征的关系。方法 前瞻性选取2020年1月—2021年6月嘉兴市第一医院收治的乳腺癌患者318例为研究对象，所有患者均行手术治疗，术中对前哨淋巴结进行活检。根据活检结果将患者分为转移组(前哨淋巴结转移，118例)、未转移组(前哨淋巴结未转移，200例),比较两组患者临床病理特征、免疫组化及分子分型的差异。采用二元logistic回归分析影响乳腺癌前哨淋巴结转移的因素，建立受试者工作特征(ROC)曲线评估乳腺癌患者病理和免疫组化特征预测前哨淋巴结转移的价值。结果 与转移组相比，未转移组组织学分级Ⅲ级、癌灶最长径>2 cm比例更小[(49.00%vs. 67.80%)、(22.50%vs. 55.93%)],脉管内无癌栓(96.00%vs. 57.63%)、神经未被侵犯(92.00%vs. 70.34%)、Ki-67<14%(29.50%vs. 11.86%)比例更大，差异均有统计学意义(χ²=15.191、36.507、73.280、25.859及13.051,均P<0.05)。二元logi...     

美兰在72例乳腺癌前哨淋巴结活检术中的临床应用分析

目的：探讨美兰染色在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的临床应用及准确性分析。方法：选择笔者所在医院2007-2012年72例乳腺癌患者,体查均未扪及腋窝肿大淋巴结,在确诊后于乳晕周或病灶周取4个点皮下注射美兰,定位前哨淋巴结,行前哨淋巴结活检并清扫腋窝淋巴结。结果：72例患者中检出前哨淋巴结70例（检出率97.2%）,前哨淋巴结阳性31例（44.2%）,其中,其余腋窝淋巴结阳性为15例,阴性16例;前哨淋巴结阴性39例（55.7%）,其中其余腋窝淋巴结为阳性的3例,阴性的36例。结论：美兰染色在乳腺癌前哨淋巴结中的应用具有敏感性和准确性,可以预测腋窝淋巴结的转移状态。     

胃窦癌前哨淋巴结及淋巴结转移规律的临床研究

目的研究胃窦癌前哨淋巴结分布规律并探讨其在早期胃窦癌手术治疗中的临床应用价值。方法在对病人行胃癌手术前先进行前哨淋巴结活检(即开腹后在原发灶周围注射亚甲蓝,切除在5min之内被染色的所有淋巴结),然后行胃切除手术和扩大淋巴结切除术。结果本组病人30例有29例均找到SLN(成功率为99%),均为幽门下淋巴结(第六组淋巴结),并对淋巴结转移规律进行研究,为胃窦癌手术淋巴结清扫范围提供参考依据。结论对于SLN阴性及早期胃窦癌施行D1或D1+切除可获得A级根治度,并通过亚甲蓝术中间接淋巴染色,可提高胃癌根治术中淋巴结和阳性淋巴结清除的绝对数,避免不必要的标准手术,减少并发症。