质子抑脂成像在膝关节软骨病变的价值

目的 :探讨质子抑脂成像在膝关节软骨病变的诊断价值。方法 :5 8例患者均行MRISE矢状面T1 WI、T2 WI、冠状面PDWI以及矢状面SE、FST2 WI、FS 3DSPGR成像扫描 ,评价各种扫描序列膝关节软骨等组织结构的敏感度。优选SEFSPDWI、FST2 WI、FS 3DSPGR 3个序列对膝关节组织结构显示的敏感度进行对照分析。结果 :5 8例FSPDWI显示敏感度 ,软骨、骨髓、半月板、交叉韧带“极佳” ,FST2 WI软骨、骨髓、半月板、交叉韧带以“优良”为主 ;FS 3DSPGR软骨显示“极佳” ,半月板较差。关节软骨外伤、退变、感染等病变有不同的MR表现。结论 :FS 3DSPGR序列是膝关节软骨病变的敏感序列 ,半月板显示不佳 ,SEFSPDWI序列显示膝关节软骨、骨髓、半月板、交叉韧带清晰 ,可作为膝关节常规检查序列之一。     

低场磁共振不同扫描序列对膝关节半月板的诊断价值

目的 探讨低场磁共振下不同扫描序列对膝关节半月板病变的诊断价值,从而推荐出最适合(既满足诊断又能缩短检查时间)膝关节半月板病变磁共振诊断的扫描序列.方法 随机选取临床疑有膝关节半月板病变患者60例(均为单侧膝关节).采用安科0.2T永磁磁共振扫描仪,所有患者膝关节扫描均采用SET1WI,FSET2WI,GR,FLAIR,PDWI,STIR序列.矢状面、冠状面横断位扫描对比.观察并分析膝关节半月板不同序列下病变的MRI最佳影像表现.结果 本组60例患者SET1WI、质子密度加权扫描和CE序列对半月板退变损伤显示较好,42例显示为半月板退变,18例为半月板损伤.其中又以GE序列更好;FSE T2WI、SE T1WI、STIR对半月板囊肿较好,其中以FSE T2WI较理想.结论 对于膝关节半月板损伤退变撕裂盘状半月板,SE T1WI和GE梯度回波较好:对膝关节半月板囊肿,可以重点选择SE T1WI和FSE T2WI.     

MR 3D CUBE T2WI序列对膝关节解剖结构显示的价值

目的 探讨MR 3D CUBE T₂WI序列对膝关节解剖结构显示的价值。方法 应用GE Signa HDXt 3.0T超导型MR仪和相控阵线圈对病变组和对照组各30例膝关节行常规2D和 3D CUBE T₂WI序列扫描,比较两种序列图像显示半月板、前、后交叉韧带和关节软骨的解剖结构情况并进行优、良、差分级评价及统计学分析。结果 根据资料分析,3D CUBE T₂WI序列显示前、后交叉韧带和关节软骨方面优于常规2D序列,在半月板的显示方面不及常规2D序列（P均=0.000）。以优、良两级作为满足诊断要求的图像质量评价级别,病变组和对照组于3D CUBE T₂WI序列显示前、后交叉韧带的满意率均达100%,关节软骨对照组为93.33%、病变组为90.00%,而半月板对照组为30.00%、病变组为33.33%。结论 膝关节3D CUBE T₂WI 序列是一种对关节韧带、关节软骨显示敏感的序列,对于半月板的显示不及常规2D序列,建议结合临床选择使用。     

3.0TMR腕关节软骨多序列成像实验研究

目的〓〖HTK〗观察不同扫描序列及参数对腕关节软骨成像质量的影响，优化获取3D-FSPGR 序列最佳扫描参数。〖HTW〗方法〓〖HTK〗选择成人尸体腕关节3个，用GE SIGNA EXITE II 3.0T磁共振扫描仪检查,MRI序列包括自旋回波T1加权像（SE T1WI）、自旋回波T2加权像（SE T2WI）、质子密度加权像（PDWI）、脂肪抑制质子加权像（FS PDWI）及三维脂肪抑制扰像梯度回波像（3D-FSPGR），其中后者采用不同的TE时间［minimum(2.2ms)、minfull(6.6ms)、outphase(3.2ms)］结合不同翻转角（Flip，5°、10°、20°、30°、60°）进行扫描，分别得到每一序列的相同层面图像并计算不同参数成像关节软骨的信噪比（SNR）,软骨与骨髓、软骨与肌腱的对比噪声比（CNR）。〖HTW〗结果〓〖HTK〗① FS PD 序列、3D-FSPGR序列软骨信号-噪声比较高; 3D-FSPGR序列在TE/Flip (6.6ms/30°) 时具有最好的软骨与骨髓、软骨与肌腱的对比噪声比； ② PDWI、FS PDWI、及3D-FSPGR 序列间关节软骨的SNR对比，差异无统计学意义(P＞0.05)；3D-FSPGR 序列软骨与骨髓、软骨与肌腱的CNR较PDWI、FS PDWI序列软骨与骨髓、软骨与肌腱的CNR差异有统计学意义（P＜0.01)；③ SE T1WI、SE T2WI序列关节软骨SNR、软骨与骨髓、软骨与肌腱的CNR均较低，差异无统计学意义（P＞0.05）；与PDWI、FS PDWI、3D-FSPGR序列比较，差异有统计学意义(P＜0.01)。〖HTW〗结论〓〖HTK〗3D-FSPGR 在TE/Flip (6.6ms/30°)时关节软骨显示最清晰，为关节软骨检查的最佳扫描序列；FS PDWI序列关节软骨显示较清晰，可作为关节软骨检查的常规扫描序列。     

低场MRI在膝关节损伤中的作用

目的 评价自旋回波(SE)序列及反转恢复快速自旋回波序列对膝关节损伤的临床作用.方法 回顾分析32例膝关节外伤行MRI检查患者,病例均行自旋回波序列矢状面SET1WI FSET2WI冠状面GRET1WI FSET2WI IRFSET2WI分析检查结果中骨挫伤的大小范围,信号均匀性,半月板、前后交叉韧带,侧副韧带损伤及关...     

腰椎间关节软骨多序列MRI与大体标本对照实验研究

目的：通过对猪腰椎间关节软骨1.5T磁共振(magnetic resonance, MR)多序列成像与大体标本对照的实验性研究,评估MR成像(MR image, MRI)显示腰椎间关节软骨的能力与限度。方法：用Siemens1.5T 超导磁共振对6条新鲜离体成年猪腰椎行椎间关节矢状面扫描。扫描序列包括：快速自旋回波T1加权序列(fast spin echo T1-weighted imaging, FSE T1WI) 、快速自旋回波T2加权序列(fast spin echo T2-weighted imaging, FSE T2WI)、脂肪抑制质子加权序列(fat saturation proton density-weighted imaging, FS PDWI) 、不同反转角的三维快速小角度激发成像序列(three-dimensional fast low angle shot imaging, 3D-FLASH)以及不同反转角的水激发三维快速小角度激发成像序列(water excitation three-dimensional fast low angle shot imaging, WE 3D-FLASH) 。扫描结束后将标本深低温冷冻,沿椎间关节矢状面正中层面切开,对照观察椎间关节矢状面正中层面大体标本与MRI图像。取6对L3/L4椎间关节矢状面正中层面各序列图像测量并计算软骨的信噪比(signal-noise ratio, SNR)以及软骨与骨皮质、软骨与骨髓、软骨与生理盐水的对比噪声比(contrast-noise ratio,CNR) 。以游标卡尺测量6对L3/L4椎间关节软骨矢状面正中层面中心的厚度,与MRI所测量软骨厚度对照。结果：3D-FLASH（FA20°）及WE 3D-FLASH（FA20°）序列显示腰椎间关节软骨及周围结构优于其他研究序列,相对FS PDWI序列能更真实地反映腰椎间关节软骨厚度。（1）4种不同反转角（FA10°,FA 20°,FA 30°及FA40°）3D-FLASH序列比较： 3D-FLASH （FA 20°）序列图像软骨SNR、软骨与骨皮质CNR最高,与其他3种3D-FLASH序列比较差异有统计学意义(P＜0.05),软骨与骨髓CNR、软骨与生理盐水CNR亦较高。（2）4种不同反转角（FA10°,FA 20°,FA 30°及FA40°）WE 3D-FLASH序列比较: WE 3D-FLASH （FA 20°）序列图像软骨SNR、软骨与骨皮质CNR、软骨与骨髓CNR最高,与其他3种WE 3D-FLASH序列比较差异有统计学意义(P＜0.05),软骨与生理盐水CNR亦较高。（3）3D-FLASH(FA20°),WE 3D-FLASH(FA20°),FS PDWI,FSE T1WI及FES T2WI 5种序列比较：3D-FLASH(FA20°)序列的软骨SNR、软骨与骨皮质CNR最高,与FS PDWI,FSE T1WI及FSE T2WI序列比较差异有统计学意义(P＜0.05),与 WE 3D-FLASH(FA20°)序列比较差异无统计学意义(P＞0.05)。WE 3D-FLASH(FA20°)序列软骨与骨髓CNR最高,与FS PDWI,FSE T1WI及FSE T2WI序列比较差异有统计学意义(P＜0.05),与 3D-FLASH(FA20°)序列比较差异无统计学意义(P＞0.05)。FS PDWI和FSE T2WI序列软骨与生理盐水CNR高,两者间差异无统计学意义(P＞0.05)。3D-FLASH(FA20°)和WE 3D-FLASH(FA20°)序列软骨与生理盐水的CNR低,两者间差异无统计学意义(P＞0.05);但两者分别与FS PDWI和FSE T2WI序列比较差异有统计学意义(P＜0.05)。(4) 3D-FLASH(FA20°)和WE 3D-FLASH(FA20°)序列相对FS PDWI序列显示腰椎间关节软骨厚度更接近大体标本软骨测量厚度,前两者序列分别与后者比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：3D-FLASH（FA20°）序列及其衍生的WE 3D-FLASH（FA20°）序列能清晰地显示腰椎间关节软骨,且接近软骨的真实厚度,推荐作为腰椎间关节软骨检查的首选扫描序列。     

3D-DESS序列与常规序列对膝关节软骨显示情况的比较

目的：研究膝关节软骨各MRI（Magnetic Resonance Imaging ,核磁共振成像）成像序列的成像参数,比较MRI各成像序列的关节软骨信噪比（Signal Noise Ration ,SNR）及关节软骨与关节液的对比噪声比（Contrast Noise Ration ,CNR）,探讨M RI检查序列中最适合进行膝关节软骨显示诊断的序列组合。方法选取本院2014年10月至2015年3月期间根据不同临床需要而进行MRI检查的20例膝关节损伤患者。扫描序列包括矢状位FS‐PD（二维脂肪抑制质子密度加权像）、FSE的T1WI（T1加权像）和T2WI（T2加权像）、3D‐DESS（三维双回波稳态序列）、横轴位FS‐PD、冠状位FS‐PD。测量各MRI成像序列的SNR关节软骨、CNR关节软骨／关节液值,并进行比较。结果3D‐DESS序列的SNR最高,与T1 WI 、T2 WI相比有明显统计学差异（P＜0.001）。3D‐DESS序列的CNR与FS‐PD无明显差异（P＞0.05）。结论矢状位FS‐PD及3D‐DESS序列组合的SNR关节软骨、CNR关节软骨／关节液可以兼顾达到最大,成为最优显示膝关节软骨的序列组合。     

磁共振水激发MEDIC3D序列用于膝关节成像中的价值分析

目的：探究磁共振水激发MEDIC3D序列用于膝关节成像中的价值。方法选取以磁共振水激发MEDIC3D序列显示膝关节成像患者32例作为本次研究的对象，以SIEMENS Magnctom Avanto 1.5磁共振成像系统，实行常规膝关节MRI扫描后加扫MEDIC3D序列，比较水激发MEDIC3D和常规PDWI成像、T2WI-TIRM图像显示关节软骨损伤情况，以及软骨下骨水肿情况和半月板损伤检出率。结果水激发MEDIC3D软骨损伤、半月板损伤、软骨下水肿的检出率分别为：87.5%、81.25%、40.63%。PDWI检测的软骨损伤、半月板损伤的检出率为40.63%、53.13%。T2WI-TIRM软骨下水肿检出率为50%。水激发MEDIC3D和PDWI检测中，软骨损伤、半月板损伤的检出率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。但水激发MEDIC3D软骨下骨水肿检出率和T2WI-TIRM对比，差异无统计学意义。结论磁共振水激发MEDIC3D序列，对于膝关节软骨损伤、半月板损伤的检出率较高，具有重要临床价值。     

膝关节T2＊WI与T1WI对交叉韧带显示的探讨

目的探讨永磁型低场强开放式磁共振膝关节运动成像T2＊WI与T1WI两种图像显示膝关节交叉韧带的特点及膝关节运动成像的检查方法。方法采用日立AIRIS-Ⅱ0．3T永磁型磁共振（magneticresonance,MR）,对40例正常膝关节行斜矢状面T2＊WI和T1WI运动成像扫描,对图像所显示膝关节交叉韧带的情况进行分析,同时对图像进行电影放映,显示膝关节交叉韧带在不同屈曲度时的情况。结果40例膝关节受检者中,斜矢状面T2＊WI和T1WI对膝关节前、后交叉韧带的显示均较好,但吖聊更优于T1WI。结论磁共振具有多层面多方位成像的功能和良好的软组织对比,能清晰显示膝关节各解剖结构,尤其是斜矢状面T2＊WI对交叉韧带的显示。采用低场磁共振膝关节作运动成像时不但交叉韧带显示良好,而且运动成像时随膝关节屈曲程度的不同,交叉韧带的变化情况也得以清晰显示。     

对X线平片阴性的膝外伤低场磁共振影像回顾分析

目的:探讨低场磁共振对膝关节损伤的诊断价值.方法:使用日立公司生产的AIRISⅡ型永磁开放式0.3T磁共振成像系统,对1032例膝关节外伤患者进行冠状面、矢状面的T1WI、T2WI序列和冠状面的脂肪抑制序列检查.结果:磁共振能清楚地显示膝关节的骨挫伤,半月板、交叉韧带、侧副韧带的损伤,关节积液及周围软组织的挫伤,并具有特征性的MRI信号特点.结论:磁共振是诊断膝关节损伤的最佳检查方法,为临床医生选择合适的治疗方案提供了依据.