一例妊娠期患者病毒性脑炎治疗药物的选择

病毒性脑炎是由多种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,如不尽早诊治,将留下神经系统后遗症,严重者可危及生命.目前对病毒性脑炎的治疗药物主要有阿昔洛韦、更昔洛韦等,现通过一例孕妇病毒性脑炎的抗病毒治疗,探讨孕妇抗病毒药的选择.     

病毒性脑炎脑电图脑脊液及头颅CT的诊断价值

病毒性脑炎是儿科最常见的神经系统感染性疾病之一，如果诊治不及时，对儿童的智力及生长发育影响极大，致残率较高，极易遗留后遗症。病毒性脑炎的临床表现早期往往不特异，易误诊漏诊，而出现典型的中枢神经系统表现后又错过治疗的最佳时机。现将我院住院的145例病毒性脑炎患儿的脑电图、脑脊液常规检查及头颅CT结果分析如下。[第一段]     

单纯疱疹病毒性脑炎的治疗

脑炎是一种以脑实质受累为主的中枢神经系统感染性疾病,其感染源包括病毒、细菌、真菌、立克次体、螺旋体、寄生虫等。感染的途径有：①血行感染：病原体经呼吸道或皮肤粘膜进入血液后,随血液入颅;②直接感染：病原体通过头面部外伤或感染向颅内蔓延;③逆行感染：病原体沿神经干逆行进入颅内。     

小儿病毒性脑炎的诊断及治疗

小儿病毒性脑炎根据感染的病毒种类不同,临床表现不一。对其早期诊断、早期治疗,大多数预后良好。少数患儿起病急骤,进展迅速,如果未能及时治疗,可导致严重的神经系统后遗症,如瘫痪、智力低下,甚至短期内死亡。因此,对小儿病毒性脑炎的早期诊断、早期治疗,可降低后遗症、大大降低病死率。     

儿童病毒性脑炎125例的诊断与治疗

目的：探讨儿童病毒性脑炎的临床特点及疗效价值。方法：选取东莞市莞城医院儿科收治的2008年2月～2009年2月所有确诊为病毒性脑炎患儿125例，对临床症状、体征，脑脊液常规和生化检查结果，脑电图与CT结果进行综合分析。结果：125例中有112例（89．6％）病前有其他部位的感染，其临床表现为，125例均有发热．呕吐89例（71．2％），头痛76例（60．8％），头痛伴腹痛37例（29．6％），抽搐43例（34．4％），精神状态73例（58．4％），意识障碍34例（27．2％），合并脑膜刺激征和病理征59例（47．2％），肌体瘫痪5例（4．0％），失语1例（0．8％）；脑脊液检查异常88例（70．4％），脑电图异常92例（83．6％），72例头颅CT平扫异常16例。采用止惊、退热、降低颅压等综合治疗加抗病毒治疗，临床治愈101例，好转18例，放弃治疗5例，病死1例。结论：儿童病毒性脑炎临床表现呈多样化，早期诊断、及时治疗是治疗成功的关键。     

小儿病毒性脑炎的早期诊断及临床治疗

目的探讨小儿病毒性脑炎的早期诊断及临床治疗。方法对我院于近年内收治的144例病毒性脑炎患儿病历资料进行回顾分析。结果入院0~24 h内接受脑脊液检查组患儿的阳性率为95.28%,入院24 h以上组患儿的阳性率为97.37%,比较阳性率差异无统计学意义(P>0.05);利巴韦林组的临床总有效率为98.81%,阿昔洛韦组的临床总有效率为98.33%,组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论尽早进行脑脊液检查可提前早期诊断的时间,抗病毒治疗宜首选利巴韦林。     

早期诊断和治疗单纯疱疹病毒性脑炎4例报告

单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex virus encephalitis, HSVE)又称急性坏死性脑炎,是病毒性脑炎常见的一类,病死率高,尽早诊断及治疗对该病尤为重要。我院近年来收治4 例HSVE,结合文献复习对本病的早期诊断和治疗略加讨论。 1 临床资料例1男,31岁,频繁呕吐,短暂发作性四肢抽搐伴神志欠清3天,意识障碍1小时于1999年3月13日急诊入院。查     

儿童腮腺炎病毒性脑炎的诊疗

目的：对小儿腮腺炎合并脑炎的病例进行回顾性研究。总结临床诊治特点。方法：按诊断标准收集156例住院腮腺病毒性脑炎患儿的临床资料,着重分析了并发腮脑的时间,临床表现,实验室检查及预后等项目,结果：本组病例特点为（1）多见于男童;（2）腮脑可发生于腮腺症状之前或缓解之后;（3）一般临床症状重,体征轻,伴高热者症状体征均重组病程长;（4）实验室检查无特异性;（5）预后好。结论：流行性腮腺炎病毒易侵犯神经系统,在冬春季遇有中枢神经系统感染的患儿应注意追问腮腺炎病史及接触史,以免漏诊,误诊。     

病毒性脑炎脑电图的辅助诊断意义

目的 研究病毒性脑炎脑电图的辅助诊断意义.方法 在入院时对临床拟诊为病毒性脑炎病人分别进行脑电图检查,其中有50例确诊为病毒性脑炎,分析病毒性脑炎病人的头颅CT、磁共振(MRI)以及中度或重度异常脑电图的机率,并进行比较.结果 头颅CT异常率为16%(8/5 0),MRI异常率为36%(18/50),中度或重度脑电图的发生率为68%(34/50),采用配对χ 2检验,有显著性差异(P＜0.005);结论脑电图对病毒性脑炎有重要的辅助诊断意义,相对于头颅CT、MRI等影像学检查有更高的敏感性.轻度度异常脑电图不能排除病毒性脑炎的可能性.     

儿童病毒性脑炎74例的诊治体会

儿童病毒性脑炎７４例的诊治体会李波病毒性脑炎（以下称病毒脑）为一儿科常见病，它是病毒感染和机体免疫功能改变有关的中枢神经系统疾病，病情严重者可致死亡或造成残废及其它不同程度后遗症，包括儿童智力的发育障碍。为提高诊治水平，现将我院１９９１～１９９５年...     

DWI在星形细胞瘤和脑炎诊断中的应用

研究扩散加权成像(DWI)在星形细胞瘤和脑炎中的显示特征以及疾病鉴别诊断中的价值。回顾2008年6月至2013年6月我院收治的采用MRI、DWI进行检查的33例星形细胞瘤和37例病毒性脑炎患者的临床病例。对2组患者的DWI显示进行分析,并对DWI的表观和相对表观的扩散系数ADC值、rADC值进行分析。2组患者MRI表现有显著性区别;星形细胞瘤的ADC、rADC值分别为(1.55±0.37)×10-3 mm2/s和(1.86±0.62)×10-3 mm2/s,显著性高于病毒性脑炎的(1.07±0.29)×10-3 mm2/s和（1.31±0.35)×10-3 mm2/s,P＜0.01。毒性脑炎和星形细胞瘤患者DWI的表观和相对表观的扩散系数ADC、rADC值有显著性差异,可作为鉴别诊断的依据。     

病毒性脑炎与相关癫痫

病毒性脑炎(viralSencephalitis,VE)是一种常见的小儿中枢神经系统感染性疾病,儿童发病率约6.6-18.4/10万_[1],是病毒侵犯脑实质引起的脑组织炎症病变及脱髓鞘改变。在急性期,由于脑细胞坏死、炎症浸润等损伤神经元出现癫痫发作。急性期后,病变部位可能留下永久的病灶,反复出现癫痫发作,继发“脑炎后癫痫”(Postencephalitic epilepsy PEE),其发生率约4-20%_[3.4],是影响病毒性脑炎预后的重要因素之一。本文旨在对VE相关癫痫发作及继发癫痫进行综述,以便能更好了解VE相关癫痫的特点及其危险因素。     

病毒性肝炎的诊断与治疗

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病,具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛,发病率较高等特点。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害,部分患者可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。我国是个肝炎大国,病毒性肝炎发病数位居法定管理传染病的第     

糖皮质激素在病毒性脑炎中的应用

通过文献检索探讨糖皮质激素应用于病毒性脑炎的合理性.糖皮质激素能减轻脑水肿,抑制过度炎症反应,因此在病毒性脑炎的治疗中能起到积极的作用;但其免疫抑制的作用利于病毒的复制,也可能影响疾病的治愈.因此建议轻中度病毒性脑炎慎用糖皮质激素,对于重症病毒性脑炎应用糖皮质激素应及时、合理.     

小儿急性细菌性脑炎与病毒性脑炎降钙素原检测的临床早期诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)在小儿急性细菌性脑炎与病毒性脑炎早期诊断中的价值。方法采用降钙素原(PCT)免疫荧光法,测定54例急性细菌性脑炎患儿及48例病毒性脑炎患儿的PCT。结果在54例急性细菌性脑炎患儿,血清PCT质量浓度显著升高(P<0.01)。PCT>0.5ng/mL作为细菌感染的诊断依据,其敏感度为100%。结论 PCT是一个较好的早期鉴别诊断小儿急性细菌性脑炎与病毒性脑炎的指标。     

半巢式聚合酶链反应快速诊断单纯疱疹病毒性脑炎及病毒分型

目的：进一步提高ＰＣＲ诊断方法的特异性和敏感性。方法：在单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）ＴＫ基因区设计了一对外层公用此物和内层分型引物,建立了半巢式ＰＣＲ检测和分型ＨＳＶ的方法。用该方法检测了天津地区６４例病毒性脑炎患者（病脑组）,和４６例其他中枢神经系统疾病患者（对照组）的脑脊液（ＣＳＦ）标本。结果：病例组阳性率为１５．６３％（１０／６４）,其中９例为ＨＳＶ－１感染,１例为ＨＳＶ－２感染。对照组阳性率为２     

68例小儿病毒性脑炎的观察与护理

目的探讨小儿病毒性脑炎整体护理干预的方法及对康复的影响。方法将内江市第六人民医2007年6月至2009年6月收治的68例病毒性脑炎患儿随机分组,分为干预组和对照组,对照组采用常规护理方法,干预组在常规护理的基础上早期采用整体护理干预措施,并采用Fugl-Meyer评分法分别于护理前和护理28d后评定两组患儿康复情况。结果护理前两组Fugl-Meyer评分均为66分,两组比较(P>0.05)无显著差异;护理28d后干预组总分为144分,对照组总分为88分,两组相比(P<0.05)差异有显著性,有统计学意义。结论小儿病毒性脑炎在综合治疗的前提下,采取有效的整体护理干预,可控制并发症的发生,避免脑部受到继发性损害,对降低致残率,提高生存质量具有重要意义。     

纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效分析

目的探讨纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎的方法及疗效。方法 2012年1月至2014年1月本院收治的病毒性脑炎患儿70例,随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予解痉、脱水、降低颅内压、保护脑细胞等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用盐酸纳洛酮静脉滴注,观察两组患儿心率、血压及意识恢复情况。结果对照组治愈率为57.14%;治疗组治愈率77.14%,治疗组疗效明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论应用纳洛酮治疗病毒性脑炎起效快、不良反应少、安全性高、作用可靠,值得临床推广应用。     

脑苷肌肽治疗小儿病毒性脑炎的临床研究

目的：探讨脑苷肌肽治疗小儿病毒性脑炎的临床效果。方法：选择2018年1～12月我院收治的病毒性脑炎患儿112例为研究对象，按随机数表法分为研究组（n=56）与对照组（n=56）。对照组采用阿昔洛韦抗病毒、降温、降低颅内压等常规治疗，研究组在常规治疗基础上采用脑苷肌肽治疗，对比两组治疗效果、临床症状、体征改善时间以及不良反应发生情况。结果：与对照组相比，研究组治疗总有效率更高，头痛消失、呕吐消失、体温恢复正常及意识清醒时间较对照组均差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组均未出现不良反应，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：脑苷肌肽治疗小儿病毒性脑炎安全高效，可快速地改善患儿临床症状与体征，可为临床应用提供参考。