儿童股骨颈骨折后股骨头无菌性坏死的治疗

儿童股骨颈骨折后股骨头无菌性坏死的治疗汪启筹，邢培彤儿童外伤性股骨头无菌性坏死，多由于股骨颈外伤性囊内骨折所引起，骨折发生率比成人低，而骨折所引起的股骨头无菌性坏死比成人高，根据我院统计资料，３０年收治儿童股骨颈骨折，发生股骨头无菌性坏死１０例，占１...     

带旋髂深血管髂骨瓣合并颗粒骨植骨治疗股骨颈骨囊肿一例

骨囊肿是常见的骨组织良性瘤样病变之一,好发于股骨及肱骨上端,股骨颈骨囊肿的发病率相对较低。青壮年的股骨颈骨囊肿病变区骨质缺损较多,皮质边缘菲薄,治疗上存在特殊性。
　　我科采用带旋髂深血管髂骨瓣合并颗粒骨植骨治疗股骨颈骨囊肿1例,现报告如下。     

股骨颈重建型交锁髓内钉加自体骨及骨泰填充治疗股骨近端骨囊肿

目的：探讨股骨近端骨囊肿的理想治疗方法。方法：应用股骨重建型交锁髓内钉内固定加自体骨移植及骨泰填充治疗股骨近端骨囊肿9例。结果：9例患者获得随访1年以上，术后病人无需外固定，未出现感染、交锁钉断裂等并发症，病灶愈合，囊肿无复发。可早期功能锻炼，优良率为80%。结论：对股骨近端骨囊肿，股骨颈重建型交锁髓内钉加自体骨移植及骨泰填充治疗较为理想。     

空心加压螺纹钉内固定治疗老年人股骨颈骨折

大多数股骨颈骨折患为老年病人，且常伴有多种内科疾病，长时间卧床容易引起肺炎、褥疮、泌尿系感染、心脑血管等并发症，这是造成老年股骨颈骨折死亡的主要原因。我科从1997～2004年，采用闭合复位空心加压螺纹钉内固定治疗老年人股骨颈骨折47例，经1～5年随访，疗效满意。     

中空加压螺钉治疗股骨颈骨折15例疗效观察

股骨颈骨折多发生于老年人，是高能量的损伤，也可造成青壮年骨折。该类型骨折存在不愈合、股骨头缺血性坏死两大潜在因素，影响其治疗效果。我院从2000年1月～2003年12月，采用中空加压螺钉治疗股骨颈骨折15例，疗效满意，总结如下。     

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病人男性，18岁。因不明原因双下肢乏力3年，腰背部疼痛半年，2005—03—15人院。病人3年前无明显诱因出现双下肢乏力，活动后明显，同时伴有口干、多饮，未治疗后症状逐渐加重，并出现厌食、纳差、恶心等不适。半年前出现腰背部疼痛，行X线检查，示“双股骨近端骨囊肿，第一腰椎压缩性骨折，骨质疏松。”2004年11月摔跤后发生左股骨颈骨折，后行手术内固定治疗。有“肾结石”病史2年余。     

带旋髂深血管蒂髂骨植骨治疗股骨颈骨折和股骨大粗隆病损

目的 分析和总结带旋髂深血管蒂骼骨植骨治疗股骨颈骨折和股骨大粗隆病损的经验和体会。方法 采用带旋髂深血管蒂骼骨植骨治疗陈旧性股骨颈骨折不愈合、股骨颈骨囊肿、股骨大粗隆骨巨细胞瘤共27例。术中先解剖出旋髂深血管,于股骨颈前外侧开凿骨槽／清除肿瘤病变组织,取与骨槽／瘤位相应口径的带旋髂深血管蒂的髂骨块,嵌入骨槽／瘤床内,空隙部位用髂骨碎条块充填。结果 平均随访3年8个月（11个月－7年）,疗效满意。X线复查见股骨颈骨折愈合良好,肿瘤辞除后的骨缺损均修复。结论 带旋髂深血管蒂的髂骨植骨治疗股骨颈骨折和股骨大粗隆病损是一种可选择的行之有效的方法。     

股方股骨瓣及空心螺钉治疗青壮年股骨颈骨折23例体会

青壮年股骨颈骨折不愈合及股骨头缺血坏死率较高 ,在治疗方法上困难。据报道青壮年股骨颈骨折不愈合发生为5 9% ,股骨头缺血坏死率为 6 0 %。我们从 1994年到 1999年底 ,用带血运股方肌肌瓣加空心螺钉治疗股骨颈骨折 2 3例 ,取得良好疗效 ,现将治疗结果报告如下 :临床资料一、一般资料　本组男 15例 ,女 8例 ,2 5～ 48岁 ,平均38.5岁 ,经颈型骨折 8例 ,头下型 11例 ,头颈型 4例 ,均为 — 度骨折 ,4例伴有股骨颈后方粉碎骨折 ,1例为股骨头颈交界处骨囊肿并病理性骨折。经术前患肢骨牵引 2～ 5 d,拍片示骨折基本复位后 ,在硬膜外麻醉下用后外…     

股骨颈骨折引起股骨头缺血性坏死临床分析

股骨颈骨折引起股骨头缺血性坏死临床分析江苏省启东市人民医院（２２６２００）邵云伟股骨颈骨折的治疗方法很多，但疗效至今仍不满意。其中股骨头缺血性坏死是术后严重并发症，其发生率约占３０％。我院自１９８０～１９９４年共收治股骨颈骨折１９６Ｗ，其中发生股骨头...     

非平行不相交两枚空心加压螺钉治疗股骨颈骨折疗效分析

目的 评价非平行不相交两枚空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法 对89例股骨颈骨折患者，采用两枚空心加压螺钉以非平行不相交的空间分布方式行内固定治疗。对治疗后股骨颈骨折愈合率、股骨头坏死率及髋关节功能进行评价。结果 平均随访3年2个月，股骨颈骨折愈合率为93．3％，股骨头坏死率为4．8％。髋关节功能评价为优48例，良30例，可5例，差6例，优良率为87．6％。结论 闭合复位，非平行不相交两枚空心加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折操作容易、创伤小、股骨头坏死发生率低、骨折愈合率高、髋关节功能恢复理想，是治疗股骨颈骨折较为理想的方法。     

儿童青少年股骨颈ColonnaⅡ型骨折的两种内固定方法比较研究

儿童青少年股骨颈骨折临床少见，多因较大暴力引起，但并发股骨头缺血性坏死率较高。笔者1996年1月～2004年12月手术治疗儿童青少年股骨颈ColonnaⅡ型骨折19例，疗效满意。现报告如下。     

腓骨髓内钉化治疗儿童骨囊肿合并骨折

[目的]探讨吻合血管的腓骨髓腔内移植治疗儿童骨囊肿合并骨折的手术方法及疗效。[方法]1996年10月-2004年11月，作者收治儿童肱骨及胫骨骨囊肿合并骨折11例，随访观察术后效果。[结果]11例中9例获随访，所有移植骨术后均愈合，迟发感染1例，无肿瘤复发和转移。术后功能评价优6例，良2例，可1例，优良率88.9%。[结论]应用吻合血管的腓骨髓腔内移植治疗儿童骨囊肿合并骨折，既可以作为肿瘤的填充材料，又可以起到髓内钉固定的作用，肿瘤复发率低，骨折愈合快，无损伤骨骺并发症。     

幼儿股骨颈骨折6例治疗报告

股骨颈骨折在骨折中比较常见 ,但幼儿股骨颈骨折较少见。我院 1990～ 1998年收治 6例幼儿股骨颈骨折 ,现将治疗体会报告如下。临床资料一、一般资料　本组患儿 6例 ;男 5例、女 1例 ;年龄 3～5岁 ,平均 3 .8岁 ;左侧肢体 4例、右侧肢体 2例 ;伤后入院时间 :最短 2 d、最长 7d,平均 5 d;致伤原因 :跌落伤 4例、自行车倒压伤 1例、骨囊肿所致的病理性骨折 1例 ;按 Genden分类法 : 型 2例 , 型 4例。二、治疗方法与结果　患儿入院后 ,常规检查处理 ;根据骨折分类的类型 : 型骨折用髋人字石膏固定 , 型骨折在X光显示下采用手法复位闭合穿两根 2…     

高龄股骨颈骨折患者人工股骨头置换手术期间的护理

<正>股骨颈骨折是老年人的常见病。因为老年人股骨颈骨质疏松脆弱,髋周肌群退变,加上局部应力多变,轻度间接损伤即可导致骨折。既往因治疗困难,常引起患者髋部疼痛,且因长期卧床引起诸多并发症。目前,应用人工股骨头置换术是治疗高龄股骨颈骨折患者的有效方法,可提高患者的生     

骨囊肿并病理性骨折的治疗方法比较

目的探讨骨囊肿并病理性骨折的治疗方法。方法我院于1996年1月至2004年6月共收治骨囊肿并病理性骨折54例,分A、B两组。A组是先保守治疗待病理性骨折愈合后再清除囊肿;B组是囊肿及骨折一起治疗。结果通过临床观察,A组全部治愈,无一例复发,无一例骨折不愈合;B组2例复发,1例骨折延迟愈合。结论治疗骨囊肿并病理性骨折,可先保守治疗待病理性骨折愈合后再清除囊肿,治疗效果优于囊肿骨折一起治疗。     

小切口人工双极头置换治疗高龄股骨颈骨折

目的 探讨后侧小切口人工双极头置换治疗高龄股骨颈骨折的治疗效果及可行性。方法 2001年1月～2007年1月对22例85岁以上的股骨颈骨折行小切口人工双极头置换治疗，按Harris评分标准。结果 切口长度平均7.8 cm，手术时间平均63 min，优10例，良8例，可4例，差0例。优良率81.8%。结论 小切口人工双极头置换治疗高龄股骨颈骨折患者，能促进患者早日康复，明显降低死亡率。     

股骨重建钉治疗同侧股骨干股骨颈骨折

目的：分析复杂股骨骨折的临床特点，评价股骨重建钉治疗此类骨折的临床疗效。方法：对1999年6月～2003年2月有完整临床资料的14例同侧股骨干、股骨颈骨折患者进行回顾性分析。结果：14例患者中，股骨颈骨折均为基底型：Garden Ⅰ型2例，Garden Ⅱ型9例，Garden Ⅲ型3例，同时合并股骨干中上段骨折，采用股骨重建钉治疗。全部股骨干和股骨颈骨折获得骨性愈合，2例术后11个月时出现股骨头缺血性坏死。无髓内针及锁钉断裂、松动或感染等并发症。结论：采用合理可靠的内固定方法治疗同侧股骨干、股骨颈骨折，可获得满意疗效。     

伤后早期穿钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折的临床意义

大多数股骨颈骨折患者为老年病人，且常伴有多种内科疾病，不能耐受过长时间的耽搁，Zuckerman等发现推迟固定超过3d，术后一年内病死率增加一倍。长时间卧床易引起肺炎、褥疮、泌尿系感染、痴呆、心脑血管等并发症．这是造成老年股骨颈骨折患者死亡的主要原因。自1995年2月～2000年2月应用折断式拉力加压螺钉急诊强斜低位穿钉治疗新鲜股骨颈骨折55例，取得满意的疗效。     

股方肌骨膜骨瓣及空心螺钉治疗青壮年股骨颈骨折23例体会

青壮年股骨颈骨折不愈合及股骨头缺血坏死率较高,在治疗方法上困难。据报道青壮年股骨颈骨折不愈合发生率为59％,股骨头缺血坏死率为60％。笔者从94到99年底,用带血运股方肌肌瓣加空心螺钉治疗股骨颈骨折23例,取得良好疗效,现将治疗结果报告如下: 临床资料 1.一般资料:本组男15例,女8例,25～48岁,平均38.5岁,经颈型骨折8例,头下型11例,头颈型4例,均为Ⅲ～Ⅳ度骨折,4例伴有股骨颈后方粉碎骨折,1例为股骨头颈交界处骨囊肿并病理性骨折。经术前患肢骨牵引2～5天,拍片示骨折基本复位后,在硬膜外麻醉下用后外侧切口行切开复位空心加压螺钉内圆     

可折断式螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

可折断式螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折山东省文登市整骨医院（２６４４００）黄相杰，周志高，谭庆远，毕晓英，朱惠芳我院自１９９０年应用可折断式螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折２５６例，现就有１年以上随诊结果的２１２例进行分析。临床资料本组２１２例，男１２２例，女...