骨外固定架结合锁定钢板治疗胫骨开放骨折

2006年7月~2012年7月,我们对28例小腿软组织条件较差的胫骨开放骨折患者早期采用外固定支架固定,待皮肤软组织条件稳定后,采用微创锁定钢板固定治疗,获得良好疗效. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组28例,男18例,女10例,年龄18~65岁.均为Ⅱ~Ⅲ度开放骨折,中上1/3段6例,中1/3段10例,中下1/3段12例.     

单臂骨外固定架并植骨治疗胫骨骨折骨不连23例

目的探讨单臂骨外固定架并植骨治疗胫骨骨折骨不连疗效。方法自2001年3月至2005年3月应用单臂骨外固定架并植骨治疗胫骨骨折骨不连23例并观察疗效。结果术后骨折经2.5~5个月骨折愈合,平均3.6个月。结论骨外固定架并植骨治疗胫骨骨折骨不连是一种简便又实用的治疗方法。     

外固定架治疗胫腓骨严重开放性骨折和骨不连22例报告

外固定架治疗胫腓骨严重开放性骨折和骨不连２２例报告包锦昌，童星杰，林爱华，刘好源，长明，陈辉东，陈勇我院１９８８年以来对伴有严重软组织损伤的胫腓骨开放性粉碎骨折，伴有（或不伴有）下肢短缩的骨不连、骨缺损、骨感染、骨坏死的病例采用了外固定架治疗２２例，...     

组合式外固定架治疗重度胫骨近端骨折的初步报告

目的探讨应用自行设计的组合式外固定架治疗严重粉碎性或开放性胫骨近端骨折的方法与疗效。方法自2000年7月至2003年1月采用组合式外固定架治疗严重粉碎性或开放性胫骨近端骨折22例,男15例,女7例;年龄20～80岁,平均43岁。胫骨近端骨折按Schatzker分型标准,Ⅳ型8例,Ⅵ型14例。治疗采用闭合间接复位,必要时结合有限切开空心螺钉或克氏针内固定。结果全部病例均获得随访,随访时间6～21个月,平均11个月。外固定架使用时间平均为4.5个月,骨折愈合时间平均为5个月。4例行自体髂骨植骨。20例骨折一期愈合,2例骨折延期愈合者经二期植骨后愈合。6例开放性骨折者无一例发生感染;其余16例闭合性骨折者无伤口感染、皮肤坏死,仅4例发生针道局部感染,经换药后治愈。19例术后膝关节活动度≥90°(包括3例Ⅱ期行膝关节松解术患者),2例膝关节活动度为60°,1例为45°。1例发生创伤性关节炎,需间断服用非甾体类抗炎药。按照Merchant评分标准对术后功能进行综合评分,优14例,良3例,可3例,差2例,优良率为77.3%。结论应用组合式外固定架治疗严重粉碎性或开放性胫骨近端骨折,手术创伤小,固定可靠,膝关节可早期活动,治愈率高,并发症少,疗效满意。     

单臂外固定架治疗胫骨远端骨折22例

目的探讨单臂外固定架治疗胫骨远端骨折的疗效。方法根据骨折分型确定外固定针的安放部位，A型骨折在骨折两端置外固定针；远端骨折块过小不能容纳外固定针者以及B和C型骨折在骨折近端和跟骨及距骨安放外固定针。撑开复位，复位困难者部分切开复位，植骨螺钉或克氏针固定，合并腓骨骨折同时行切开复位内固定。结果22例外固定架固定3．5-8个月，平均5个月，骨折均愈合，无严重深部感染、骨髓炎、骨折不愈合等严重并发症。随访10-32个月，平均20个月，拆除外固定架康复6个月以上，按Tornetta胫骨远端骨折治疗标准，优11例，良7例，可3例，差1例。结论单臂外固定架固定联合有限切开内固定是治疗胫骨远端骨折简单有效的微创治疗方法之一。     

外固定架在胫骨骨折中的应用

目的总结外固定架在胫骨骨折中的治疗效果。方法回顾性分析2002年3月至2006年1月本院随访的采用外固定架治疗的胫骨骨折患者50例,平均随访4个月(4~20个月),平均愈合时间4个月。结果所有骨折无骨不愈合,无关节强直,无断钉。结论外固定架是胫骨骨折治疗中的一种简便容易、效果好的方法,符合生物学固定原则。     

应用单边式骨外固定架联合植骨治疗胫骨骨折骨不连

目的 报告单边式骨外固定架联合植骨治疗胫骨骨折骨不连的疗效。方法 自1999年2月至2002年2月直用单边式骨外固定器并植骨治疗胫骨骨折骨不连11例。结果 患平均住院时间16天，术后2～5个月骨折愈合，平均3．2个月。结论 外固定支架加植骨治疗胫骨骨折骨不连是一种即简便又切实可行的治疗方法。     

半环槽外固定架治疗胫骨下段骨折骨不连

我院于１９９０～１９９６年收治胫骨下段骨折及骨不连患者３６例,采用半环槽外固定架治疗后收到满意效果。现将治疗体会报告如下。临床资料本组３６例中男２８例,女８例;年龄２０～６４岁。３６例均为创伤所致胫骨下段骨折,开放性骨折２０例,闭合性骨折１６例。开放...     

外固定架治疗合并骨筋膜室综合征的胫骨平台骨折

目的观察超关节外固定架分期治疗合并骨筋膜室综合征的胫骨平台骨折（SchatzkerⅤ、Ⅵ）的临床效果。方法自2005年6月至2009年11月我科对13例合并骨筋膜室综合征的胫骨平台骨折（SchatzkerⅤ、Ⅵ）行超关节外固定架治疗。术后1、2、3、6个月复查,分别进行临床查体、X线评估、康复指导及是否转切开复位内固定术,骨折愈合后对患者膝关节功能以Iowa评分系统进行评价。结果全部病例获随访,平均随访13个月（518个月）。骨折全部愈合,平均愈合时间3.4个月（2.55个月）。骨折愈合后下肢全长X线片显示下肢力线无成角及旋转,Iowa膝关节功能评分平均90.5分（7695分）,其中优7例,良4例,可1例,差1例,优良率84.6%。1例钉道感染,1例发生创伤性骨关节炎,无急性肾衰等其他严重并发症。结论超关节外固定架分期治疗合并骨筋膜室综合征的胫骨平台骨折（SchatzkerⅤ、Ⅵ）是一种可行的方法。     

四肢长管状骨骨折外固定架固定72例

四肢长管状骨骨折外固定架固定７２例陈国立，黄昌林，崔化明，韩西，吴建强应用外固定架固定四肢骨折，有诸多优点，近年来广泛应用于创伤骨科。我中心自１９９２年１０月～１９９４年１０月间收治四肢骨折病人中，对７２例进行了外固定架固定，取得满意效果，现报告如下...     

外固定架辅助微创内固定治疗高能量胫骨平台骨折

目的评价外固定架辅助微创内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法1999年10月～2005年2月采用微创内固定加外固定架治疗25例胫骨平台骨折患者,其中SchatzkerⅤ型6例,Ⅵ型19例。采用Illizarov支架固定者8例,Sheffield支架固定者12例,AO外固定架固定者5例。其中13例患者采用跨膝关节外固定架固定。随访时采用Honkonen-Jarvinen评分标准进行评分。结果所有患者获12～30个月(平均18个月)随访。除1例患者出现感染性骨不连外,其他患者骨折全部愈合,骨愈合时间为10～18周,平均13周。根据Honkonen-Jarvinen标准评分,患者的影像学、客观表现、主观症状及日常功能评分的优良率分别为84%、76%、88%和72%。结论外固定架辅助微创内固定治疗复杂胫骨平台骨折能减少术后并发症的发生和降低术后感染,是一种有效的治疗方法。     

骨外固定架结合皮瓣治疗开放性胫腓骨骨折

严重的小腿开放性损伤，不但骨折类型复杂还伴有胫前组织的广泛挫伤或缺损，若治疗不当常造成伤口感染、骨外露、骨不连等。我院自1996年10月至2002年4月采用单侧外固定架并结合皮瓣转移治疗24例，取得满意效果，现报告如下。     

关节镜下外固定架牵引复位治疗胫骨平台骨折

目的探讨在关节镜监视下结合外固定架牵引复位治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法2003年2月至2005年1月共治疗26例胫骨平台骨折患者,Schatzker分型为:Ⅰ型4例,Ⅱ型5例,Ⅲ型4例,Ⅳ型6例,Ⅴ型5例,Ⅵ型2例。术前摄X线片和CT扫描,术中在关节镜监视下对膝关节行外固定架牵引复位,通过螺钉或钢板进行内固定。根据Rasmussen评分对术后疗效进行评定。结果所有患者均获得随访,随访时间7～21个月,平均16个月。术后在1．5～4个月骨性愈合,未出现切口愈合不良、感染和筋膜间隔综合征等并发症,在随访期间未发生创伤性关节炎和膝关节内翻、外翻畸形。根据Rasmussen评分,11例为优,13例为良,2例可,本组平均为(27±2)分。结论采用关节镜监视下结合外固定架牵引复位技术治疗SchatzkeⅠ～Ⅵ型胫骨平台骨折,具有创伤小、骨折愈合快等优势,可增大关节腔内的操作间隙,提高骨折复位的准确性,有利于膝关节功能恢复。     

单侧多功能外固定支架治疗胫骨骨折

目的探讨单侧多功能外固定架治疗胫骨骨折的疗效。方法对64例胫骨骨折用单侧外固定架治疗。结果除1例再次手术植骨24周骨折愈合外,其余病例8~16周骨折愈合,无一例骨不连发生。结论单侧多功能外固定架操作方便,手术时间短、愈合时间快、并发症少、损伤小、经济,值得推广应用。     

外固定架治疗胫骨多段骨折

目的：对外固定架治疗胫骨多段骨折的效果进行总结。方法：本组27例胫骨多段骨折，采用单侧型Hoffmann外固定架固定，观察临床疗效。结果：骨折愈合率为88．9％，平均愈合时间为62个月，优良率为88．89％，结论：外固定架对各种胫骨多段骨折均适用，尤其是开放性骨折。     

拉力螺钉和外固定架治疗胫腓骨严重开放骨折

报告了拉力螺钉和外固定支架内外复合固定治疗胫骨严重开放骨折６８例，骨折愈合率９８％，深部感染５．８％，Ⅱ期截肢率为１．５％，认为该方法具有手术简便快速，不加重局部组织损伤及骨折固定牢靠等优点，避免了使用复杂内固定手术可能发生的严重感染，是治疗小腿严重开放骨折的良好方法。