胰腺癌误诊为慢性胰腺炎1例

患者,男,56岁.因"上腹部疼痛伴背部放射痛一年半"入院.患者一年半以来,上腹部疼痛,疼痛性质为钝痛,向背部放射,一直以"慢性胰腺炎"治疗,症状未见好转,3个月前外院就诊CT示:胰腺弥漫肿大,伴胰尾低密度影,内镜下行胰腺组织活检为慢性胰腺炎.住院后以"慢性胰腺炎"治疗后未见好转,后转入我院治疗.     

慢性胰腺炎误诊胰腺癌3例

慢性胰腺炎易出现腹痛、黄疸症状,酷似胰腺癌表现,实验室检查、B超及CT等辅助检查也不易将二者鉴别,极易误诊,我院2009年3月～2009年10月将3例慢性胰腺炎患者误诊为胰腺癌,报告如下。     

急性胰腺炎误诊一例

<正>患者,男,40岁。因阑尾切除术后腹痛、腹胀1 d入院。患者于入院前1 d出现腹痛,以脐周及上腹部疼痛为甚,无明显放射痛,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃0内容物,无畏寒、发热,无腹泻、黑便,无尿急、尿频、尿痛等不适。后腹痛转移至脐周,遂至当地医院就诊。在当地医院按急性阑尾炎急诊行阑尾切除术,术中诊断为"急性单纯性阑尾炎"。术后患者腹痛未缓解,并加重,腹胀明显。行腹部CT检查提示"急性胰腺炎"。为求进一     

慢性胰腺炎与胰腺癌

慢性胰腺炎与胰腺癌中国医科大学第一临床学院（沈阳，１１０００１）田雨霖郭克建慢性胰腺炎与胰腺癌在临床上并非是少见的疾病，二者的发病率均有上升趋势。美国１９８８年胰腺癌的发病率为９．０／１０万人口，年发病人数约２５０００人，瑞典发病率最高，为１２．５／...     

急性胰腺炎2例误诊分析

<正> 急性胰腺炎是门急诊常见急腹症之一,因其症状典型,一般不易误诊,但我科接诊2例有其特殊性,均被误诊误治。 例1,女,35岁。以持续性腹痛、阵发性加重3天为主诉来急诊科就诊。查体:神志清楚,痛苦病容,BP128/80mmHg,P108次/分,腹稍膨隆,未见肠型及蠕动波,全腹压痛,腹肌紧张,以脐上为著,未查见移动性浊音,肠鸣音活跃,全腹叩诊呈鼓旨。该病人前2天曾于门诊就诊,按急性肠胃炎治疗2天无好转,且逐渐加重来诊。经B超、血尿淀粉酶等检查确诊为急性胰腺炎转专科治疗。     

自身免疫性胰腺炎误诊为胰腺癌一例

一例62岁的男性患者因“反复腹痛两月余”入院,有糖尿病史10余年,因胆囊结石行胆囊切除术后17年,因胆总管结石行胆总管切开取石术后1年,否认过敏史及自身免疫性疾病病史.     

慢性胰腺炎误诊为胰腺癌－例报告

慢性胰腺炎误诊为胰腺癌－例报告上海第二医科大学附属宝钢医院外科（２０１９００）庄惠政，郑元超，王大 ，董立新患者男性，３３岁。因反复中上腹疼痛一月余入院。疼痛与进食无关，疼痛有时呈绞痛性质，并出现畏寒、发热并发巩膜皮肤黄染，疼痛向腰背部放射伴恶心、呕...     

慢性肿块型胰腺炎误诊为胰头癌六例分析

慢性肿块型胰腺炎误诊为胰头癌六例分析王守军，曹苏生，袁补全，潘益富我院自１９８０年１月至１９９４年２月，共收治经手术和病理证实的慢性肿块型胰腺炎引起阻塞性黄疸并误诊为胰头癌的病人６例，本文就其误诊原因及诊断进行讨论。临床资料一、一般资料：本组６例病人...     

误诊为慢性前列腺炎34例原因分析

慢性前列腺炎是男性成人常见疾病 ,临床表现变异较大 ,能够检查发现的阳性体征不多 ,易于与相关疾病混淆。本文对 1998年 11月至 1999年 11月误诊为慢性前列腺炎 34例疾病分析讨论如下。临床资料1.一般资料 :34例年龄 17～ 58岁 ,平均 31岁 ,未婚 9例 ,基层医院误诊 2 9例。所有病例确诊前均已应用抗生素治疗 ,有不洁性生活史 5例。2 .临床症状和体征 :耻骨上、会阴区、阴囊不适或疼痛为主要症状的 17例 ;主要表现为不同程度排尿刺激症状的 10例 ,其中伴有排尿困难的 4例 ;腰酸乏力 ,受书本或传闻强调自己患有前列腺炎 ,但症状表达不清的 7…     

胰管蛔虫引起慢性阻塞性胰腺炎1例误诊报告

患者男性．35岁，问歇性上腹剧痛7年于1993年9月8日人院。每次发作时经对症解痉处理可缓解．无黄疸史，多次B超检查无胆道疾患。入院前腹痛剧烈，伴呕吐。壹体除上腹压痛外无异常。B超示胆管不扩张，胆道无结石，胰腺因腹腔气体回声多未探清。胃肠检查示胃蠕动排空缓慢，空腹食物储留，十二指肠球部不易充盈．形态欠佳，似幽门不全梗阻，十二指肠球部渍痔。于1993年9月l1日作剖腹探查，     

慢性胰腺炎的诊断

慢性胰腺炎的诊断中国医学科学院北京协和医院（北京，１００７３０）钟守先胡麦慢性胰腺炎是由于各种不同因素引起的胰腺局部、节段或弥漫性的炎性疾病导致胰腺不同程度的腺泡萎缩、胰管变形、胰实质的纤维化或钙化，并造成轻重不一的胰外分泌或（及）内分泌功能的障碍。...     

慢性胰腺炎与胰腺癌的关系及诊治现状与展望

慢性胰腺炎是一种胰腺的进展性和不可逆性炎症病变 ,最终将导致胰腺结构破坏和内、外分泌功能的丧失。病程通常呈反复发作性 ,表现为复发性腹痛或慢性无痛综合征。急性胰腺炎、慢性胰腺炎和胰腺癌这三种疾病之间存在着较复杂的关系。急性胰腺炎的发作通常先于慢性胰腺炎几年时间 ,而胰腺癌往往是在慢性胰腺炎明确诊断后 2 0年左右发生 ,关于他们在发病上是否存在着一定的序贯性或是有其他短暂的联系 ,目前仍有争论。一些资料完整的临床病例随访分析提示 ,长期患慢性胰腺炎的患者发展为胰腺癌的危险性明显高于普通人群。1　慢性胰腺炎和胰腺…     

假瘤型慢性胰腺炎误诊为胰头癌4例分析

慢性胰腺炎在临床上可表现为胰腺炎内非钙化性实性肿块,Lammer将此命名为假瘤性胰腺炎(PTP)。此病诊断较困难,易误诊为胰头癌。自1986年1月至1994年6月,我们误诊误治4例,均经病理证实。现报告如下。     

胰头肿块型慢性胰腺炎32例报告

目的 探讨胰头肿块型慢性胰腺炎的诊断和治疗方法. 方法 回顾分析32例胰头肿块型慢性胰腺炎的病例资料. 结果 本组病例平均年龄47.4岁,主要症状为上腹部疼痛(100%)和梗阻性黄疸(56.3%),B超检查阳性率95.8%,CT,ERCP和MRCP阳性率均为100%.症状较轻无胆胰管梗阻(8例)或术中病理切片排除恶性病变(5例)共行内科综合治疗13例,症状严重行胰头十二指肠切除8例,胆管空肠Y型吻合5例、胰管空肠Y型吻合2例,胆管胰管或囊肿空肠吻合3例,EST1例. 结论 本病主要症状为上腹疼痛.诊断主要依靠影像学检查.症状较轻,无胆、胰管梗阻者可行内科治疗.症状严重,发生胆胰管梗阻或不能排除恶性病变者应行手术治疗.根据病变状况选择术式,胰头十二指肠切除比较合理.     

酒精性慢性胰腺炎

酒精性慢性胰腺炎华西医科大学附属第一医院外科（成都，６１００４１）严律南佟卫刚慢性胰腺炎（ＣＰ）是胰腺的一种进行性的炎症性疾病，以不可逆的形态学改变和疼痛为主要特征，最终可导致胰腺内外分泌功能的永久损害。酒精性ＣＰ的发病率在西方国家较高，据各方面综合...     

急性胰腺炎21例误诊分析

目的 分析急性胰腺炎误诊原因,总结经验、教训,提高诊断及治疗水平.方法 回顾性分析2002年5月至2010年5月我院收治的21例急性胰腺炎误诊患者的病例资料,根据其临床表现、辅助检查、误诊疾病分析误诊原因.结果 主要误诊为胃肠疾病10例;胆道疾病5例;心血管疾病2例;妇产科疾病1例;尿路结石2例;肺炎1例.死亡3例,术后死亡1例,非手术死亡2例.结论 我们在门急诊工作当中为减少误诊、漏诊事件的发生,要培养良好的思维方法,保持谨慎的工作态度,重视特殊类型胰腺炎,客观分析辅助检查,动态观察病情变化.     

坏死性胰腺炎误诊为肾周脓肿一例报道

病人 :男 ,35岁。因“左侧腰腹痛伴发热 3d”为主诉入院。入院前 3d无明显诱因出现左腰腹部疼痛 ,呈持续性 ,伴发热 (体温不详 )。无外伤史 ,无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等。在外院以“左肾结石”行“解痉及抗感染”治疗后疼痛无明显好转 ,仍有发热 ,T 37.5℃左右 ,且渐感乏力 ,轻度腹胀。遂转本院诊治。血常规 :WBC 2 0 .4× 10 9/L ,Hb76g/L ,N 0 .90。B型超声检查 :左肾周巨大肿物 ,脓肿可能。尿常规 :BLD(+++) ,以“左肾周肿物性质待查”收入院。入院后体检 :休克病容 ,T 37.2℃ ,P10 0次 /min ,R2 6次 /min ,BP75 /5 0mmHg。…     

胆囊穿孔误诊为重症胰腺炎1例

患者女 ,5 3岁。上腹痛 2 0余天 ,加重并伴恶心呕吐 9ｈ。2 0余天前无明显诱因腹痛 ,初为上腹略偏右侧疼痛 ,后转为上腹正中痛 ,9ｈ前腹痛突然加重 ,伴恶心并呕吐数次 ,呕吐物为胃内容物并混有胆汁 ,吐后痛未缓解 ,且渐遍及全腹。患者既往有胆石病史 3年余。查体 :Ｔ 4 0 .5℃ ,Ｐ 135次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 3次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 测不清。患者烦燥不安 ,神志尚清。巩膜无黄染 ,双瞳孔等大等圆 ,对光及调节反射灵敏。双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性音 ,心脏听诊无异常。腹部膨隆 ,腹肌紧张 ,全腹压痛反跳痛 ,以上腹部为重 ,未触及明显肿块。肝区叩击…     

肿块型慢性胰腺炎的临床特征及诊治：附16例报告

目的:探讨肿块型慢性胰腺炎的临床特征及诊治。方法:回顾性分析2010—2018年收治的16例肿块型慢性胰腺炎患者的临床资料。结果:16例中男13例,女3例,就诊时中位年龄48.5岁。主要临床表现为腹痛及黄疸,6例CA19-9轻度升高(47.85～235.95U/mL)。所有患者均行腹部CT检查,均可见胰腺占位,其中3例(18.8%)考虑慢性胰腺炎可能;部分患者行B超、ERCP或其他检查,均主要提示胰腺占位,但均缺乏特征性。16例均行手术治疗,其中11例行胰十二指肠切除术,4例行胰体尾切除+脾脏切除术,1例行保留十二指肠的胰头肿块局部切除+胰肠吻合内引流+胆肠吻合内引流术,术后症状均明显缓解,未发生胰瘘、胆瘘、腹腔出血等并发症。术后病理学检查均为慢性胰腺炎。平均随访3年,手术效果良好。结论:肿块型慢性胰腺炎在临床表现及影像学特征上与胰腺癌极为相似,误诊率较高,需结合病史、临床表现、实验室及影像学检查、组织病理结果进行综合判断,手术干预效果良好。