加压钢板,螺栓内固定治疗股骨髁上骨折24例

加压钢板、螺栓内固定治疗股骨髁上骨折２４例金顺利孟庆超刘臣我院自１９９０年７月～１９９５年８月共收治新鲜股骨髁上骨折２４例，收到了较为理想的治疗效果。１临床资料一般资料：本组２４例病人，男２２例女２例，平均年龄３０岁（２０～６０岁）。骨折类型：闭合...     

双切口LISS钢板治疗股骨髁间和髁上骨折

目的报道应用LISS钢板治疗股骨髁间和髁上骨折的方法和疗效。方法应用双切口切开复位LISS钢板内固定治疗股骨髁间骨折14例,髁上骨折23例,两者合并骨折8例。结果45例随访8～22个月。所有患者均未出现内植物失败情况。骨折愈合时间为3～9个月。8例出现2～5°的膝内翻或膝外翻;4例出现小于15°的下肢外旋畸形;5例患肢较健侧缩短2 cm。结论采用双切口LISS钢板内固定治疗股骨髁间和髁上骨折,能够取得良好的临床疗效。     

双张力带固定青少年股骨髁上骨折16 例临床分析

目的探讨青少年股骨踝上骨折理想的治疗方法.方法自1999年2月至2003年3月应用双张力带治疗16 岁以下青少年股骨踝上骨折16 例.结果随访6～18个月,无一例发生骨折重新移位,骨不愈合,张力带无松动、滑脱,膝关节功能按Kolment评定标准,优良率100%.结论双张力带治疗股骨踝上骨折符合生物力学特性,固定可靠,疗效满意,适合青少年的股骨髁上骨折的治疗.     

应用MIPPO技术双钢板固定治疗严重骨质疏松的股骨远端骨折

[摘要]目的：探讨应用MIPPO技术,采用内外侧双钢板固定治疗严重骨质疏松股骨远端骨折的疗效。方法：自2008年6月～2011年3月我科采用MIPPO技术用双钢板固定治疗严重骨质疏松股骨远端骨折患者21例,先采用内侧切口,复位骨折,用普通钢板固定,必要时可配合克氏针或螺钉临时或永久固定,外侧应用MIPPO技术,不剥离骨膜,用LISS钢板固定,股骨髁上骨缺损区应用白体骨或异体骨植骨。     

双加压“L”形钢板的设计及临床应用

作者自行设计的双加压“Ｌ”形钢板有纵向和横向加压作用，该钢板最大创新之处是在普通“Ｌ”形钢板的短臂上设有一导引孔，并可穿入一枚加压螺栓．该钢板可通过其短臂上的导引孔沿导引针准确地被打入预定的位置，从而避免膝内翻或膝外翻；该钢板上的螺栓还可对股骨髁间和胫骨平台骨折进行横向加压，其固定性能可靠，病人可早期在ＣＰＭ仪上进行功能锻炼．使用该钢板治疗股骨髁上、髁间骨折和胫骨平台骨折２４例，随访１～２．５年，总优良率达９１．７％．     

改良双钢板固定配合功能锻练治疗胫骨平台双髁骨折

目的探讨改良双钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折的方法和疗效。方法应用改良双切口、双钢板内固定配合章氏功能锻炼治疗胫骨平台双髁骨折20例。结果 20例患者均获得6～40个月随访。参照膝关节功能Rasmussen评分系统评分,优良率为85%。结论改良双切口双钢板内固定是一种可靠、有效治疗胫骨平台双髁骨折的方法,手术创伤小,并发症少,术后进行章氏锻炼能尽早和最大程度恢复膝关节功能。     

双钢板法治疗胫骨平台双髁骨折

目的探讨双钢板法治疗胫骨平台双髁骨折的临床疗效。方法从2002年3月～2004年6月在我院采用双钢板法治疗胫骨平台双髁骨折19例,其中男14例,女5例;平均39.4岁(28～52岁);左膝12例,右膝7例。按Schatzker分型:Ⅴ型8例,Ⅵ型11例。按AO分型:C1.3型11例,C2.3型6例,C2.4型2例。采用内、外侧两个切口,外侧为胫骨平台标准入路———外侧髌骨旁入路,内侧为胫骨后内侧入路;行双钢板固定:内侧用一块四孔1/3半管型接骨板或前臂小钢板固定,外侧异形钢板固定。结果术后16例获得随访,随访4～31个月,平均15个月。按照Rasmussen[1犦的标准评价膝关节功能:优11例,良5例,差3例,优良率为84.2%。结论双切口双钢板技术具有手术创伤小,切口及软组织并发症明显减少,骨折固定长期的稳定性良好,可以早期行CPM机锻炼,关节功能恢复满意等优点,是治疗胫骨平台双髁骨折安全、有效的方法。     

双切口双钢板治疗骨折-脱位型胫骨内髁骨折

目的 回顾性分析双切口双钢板治疗骨折-脱位型胫骨内髁骨折。方法 骨折-脱位型胫骨内髁骨折19例(AO分类：41-B3.2)，男10例，女9例，平均年龄36.0岁，平均随访11.2个月。用Rasmussen评分法评价治疗效果。结果 19例患者下肢力线全部矫正，其中优良16例，占84.2％，一般3例，占16.8％，不伴早晚期并发症。结论 用双切口双钢板治疗骨折-脱位型胫骨内髁骨折是一种可靠的手术方法，疗效佳，并发症少。     

搭桥式钢板螺栓固定法治疗股骨下端开放粉碎骨折

搭桥式钢板螺栓固定法治疗股骨下端开放粉碎骨折靳召国，李伟股骨下端开放粉碎骨折处理难，预后差，我院近年采用搭桥式钢板螺栓固定法治疗１６例，效果满意，现报告如下。临床资料：本组１６例，男１３例，女３例，年龄１４～４８岁，均为车祸伤。髁间、髁上均粉碎者１２...     

应用MIPPO技术双钢板固定治疗严重骨质疏松的股骨远端骨折

目的：探讨应用MIPPO技术,采用内外侧双钢板固定治疗严重骨质疏松股骨远端骨折的疗效。方法：自2008年6月至2011年3月我科采用MIPPO技术用双钢板固定治疗严重骨质疏松股骨远端骨折患者21例,先采用内侧切口,复位骨折,用普通钢板固定,必要时可配合克氏针或螺钉临时或永久固定,外侧应用MIPPO技术,不剥离骨膜,用LISS钢板固定,股骨髁上骨缺损区应用自体骨或异体骨植骨。结果：21例骨折均一期愈合。按特种外科医院膝关节功能评分方法,优15例,良6例,优良率为100％。结论：内外侧双钢板固定是治疗严重骨质疏松股骨远端骨折的一种安全有效方法,MIPPO技术可进一步减少患者并发症的发生率。     

跨骨骺滑动钢板固定治疗青少年股骨髁上A3型骨折

目的 观察跨骨骺滑动钢板治疗青少年股骨髁上A3型骨折的疗效,为跨骨骺滑动钢板治疗青少年股骨髁上A3型骨折提供依据.方法 自2006年6月～2009年6月应用跨骨骺滑动钢板治疗31例青少年股骨髁上A3型骨折,术后1、3、6个月对照健侧测量患肢力线、生长情况和观察骨折愈合情况;膝关节功能采用Schatzker-Lamber...     

胫骨平台双髁骨折的手术治疗

目的探讨双切口入路固定治疗胫骨平台双髁骨折的临床疗效。方法2001年1月至2003年12月，采用外侧髌旁和后内侧联合切口固定治疗双髁骨折13例。按AO分型；C1型3例、C2型4例、C3型6例，后内侧用3.5mm有限接触加压钢板，外侧用“高尔夫”型钢板固定。结果13例患者均获得随访，术后随访时间为12～25个月，平均l6个月。骨折均在12周内愈合，Sanders膝关节评分评定结合为优5例，良7例、可1例。本组病例均恢复了患肢的正常力线和患膝稳定，术后无1例发生深部感染、内固定松动及断裂。结论采用外侧髌旁和后内侧双切口人路治疗胫骨平台双髁骨折，固定稳定，并发症少，关节功能满意。     

股骨髁部复杂性骨折手术治疗回顾性分析

探讨股骨髁部复杂性骨折最佳手术治疗效果。方法：108例股骨髁部骨折，按Semsheverw分型，分别采用松质骨螺钉 克氏针、自制钢板 骨螺栓、AO／ASIFQE角钢板和“L”型钢板、股骨髁支持钢板和动力髁部螺钉(DCS)等内固定治疗，结果；随诊1—3年，平均15个月，疗效综合评定，动力髁部螺钉(DCS)股骨髁支持钢板和“L”型钢板内固定明显优于AO／ASF角钢质自制钢板 骨螺栓及松质骨螺钉 克氏针。结论：牢固可靠的内固定是手术治疗和功能恢复的关键。     

髁支持钢板治疗股骨髁间、髁上骨折疗效

目的探讨髁支持钢板治疗股骨髁间、髁上骨折的疗效。方法采用髁支持钢板内固定治疗股骨髁间、髁上骨折34例。结果随访14～26个月,术后6～14个月全部愈合,膝关节功能恢复良好,采用Merchan et al提出的功能评定标准：优18例,良10例,中3例,差3例,优良率82.35%。结论采用髁支持钢板治疗股骨髁间、髁上骨折,固定牢靠,膝关节功能恢复好,是治疗股骨髁间、髁上骨折的理想选择。     

AO股骨髁支撑钢板内固定在股骨远端复杂骨折的应用

目的 探讨应用股骨髁支撑钢板内固定治疗股骨远端复杂骨折的方法和临床疗效。方法 回顾分析2001年10月～2004年2月，对23例股骨远端复杂骨折患者进行修复重建，其中男19例，女4例；年龄27～55岁。左侧13例，右侧10例。交通伤16例，高处坠落伤7例。闭合性骨折14例，开放性骨折9例。新鲜骨折21例，陈旧性骨折2例。骨折AO分类：A型关节外骨折6例，C型关节内骨折17例。术前X线片示股骨髁上、髁间粉碎性骨折。患者均行切开复位内固定，对于粉碎性骨折先用克氏针或松质骨螺钉整复股骨内外髁，对齐关节面，外侧置股骨髁支撑钢板固定；对骨缺损较大者行一期植骨，术后行科学合理的康复治疗及随访观察。结果 患者均获随访6～20个月，平均13．7个月。术后14个月X线片示骨折均对位、对线佳。骨折均愈合，愈合时间7～16个月。按Kolmert和Wulff的评价标准，A型6例，优5例，良1例；C型17例，优1l例，良3例，可2例，差1例。结论 采用股骨髁支撑钢板内固定治疗股骨远端复杂骨折，设计合理，操作简便，固定可靠，疗效肯定。     

双钢板螺栓加全层髂骨植骨治疗胫骨平台双髁骨折

自2002年以来应用双钢板螺栓加全层髂骨植骨治疗胫骨平台双髁骨折26例,取得良好疗效,现报告如下.     

有限切开间接复位双钢板法治疗胫骨平台双髁骨折

目的 观察分析有限切开间接复位双钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折的方法和疗效。方法 对22例胫骨平台双髁骨折患者行有限切开间接复位双钢板内固定。结果 22例均获随访,时间8—36个月,平均18个月。骨折均获得骨性愈合。按Rasmussen评分标准评价膝关节功能,优10例,良9例,可3例。结论 应用微创技术,正确选择手术时机,术中良好复位,早期恰当的功能锻炼可提高胫骨平台双髁骨折的疗效。     

髁钢板治疗下肢骨折的并发症及防治

髁钢板内固定是“ＡＯ”倡导的内固定方法［１］。我院自１９９０年５月～１９９７年５月共采用髁钢板治疗下肢骨折１４２例,取得了较好的效果,但其术后并发症也颇多发生。本文就髁钢板内固定治疗下肢骨折所出现的各种并发症的原因进行探讨,并提出相应的预防和处理措施。临　床　资　料本组采用髁钢板内固定治疗下肢骨折１４２例,男１０３例,女３９例,年龄１９～８６岁,平均４２．８岁。治疗股骨转子间骨折８９例,股骨下端骨折３３例,胫骨上端骨折２０例。伤后急诊手术２７例,伤后２～７天手术３７例,伤后８～２１天手术６４例,…     

双扁形髓内钉系统内固定治疗股骨远段骨折

作者设计一种双扁形髓内钉系统用于股骨远段骨折内固定，它是头窄尾宽、厚３ｍｍ的扁钉，由股骨内、外髁向髓腔各打入１根，尾部用横栓连接形成整体结构。１９９１年６月～１９９４年１２月共治疗３７例，获得１年以上随访者２３例，骨折全部愈合，按Ｋｏｌｍｅｒｔ功能评定标准，优１５例，良５例，一般２例，差１例；无钉弯、钉断、钉退及拔钉后再骨折等并发症。经生物力学测试证实：本器械抗弯抗扭性能明显优于Ｅｎｄｅｒ钉及Ｒｕｓｈ钉，其过伸抗弯性能与“Ｌ”形髁钢板比较无显著性差异。     

AO股骨髁支持钢板固定治疗股骨远端复杂骨折

目的探讨应用AO股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端复杂骨折的方法和临床疗效。方法2004年10月至2007年1月对61例股骨远端复杂骨折进行修复重建．其中男51例，女10例；年龄18～66岁，平均39．2岁。左侧34例，右侧27例。闭合性骨折50例，开放性骨折11例。骨折按AO／ASIF分类，A型骨折18例，C型骨折43例。均行切开复位，AO股骨髁支持钢板内固定，对骨缺损较大者行一期植骨，术后行康复治疗。结果患者均获得随访，随访时间7～36个月，平均13．6个月。骨折均愈合．愈合时间8～16个月．平均12．2个月。按Merchan功能评定标准评定，优24例。良31例，可5例，差1例，优良率90．16％。结论严格遵循手术治疗原则，采用AO股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端复杂骨折，固定可靠，操作简单，疗效肯定。