双侧胸脐皮瓣修复手部皮肤脱套伤

目的：应用双侧带蒂胸脐皮瓣修复手部皮肤脱套伤,使手术更加简单实用。方法：用双侧带蒂胸脐皮瓣修复手部皮肤脱套伤所致的皮肤缺损。结果：８例病人用此法治疗,术后随访３￣６月,皮瓣均成活。结论：双侧带蒂胸脐皮瓣修复手部皮肤脱套伤是一种新颖、安全简单、实用的方法,为下一步伤手的功能重建提供了有力的基础。此法适合于创面巨大、受区血管受损、胸脐皮瓣血管变异、缺乏显微外科技术时应用。     

Mu甲瓣加双“凸”状皮瓣组合移植修复全手皮肤脱套伤

目的：探讨全手皮肤脱套伤的修复方法。方法：采用Mu甲瓣修复拇指创面，去除中、小指，双“凸”状皮瓣分别修复示指、桡掌背侧及环指、尺掌背侧皮肤缺损。结果：临床治疗6例，取得了移植组织全部成活，手部恢复拿捏及对掌功能。结论：Mu甲瓣加双“凸”状皮瓣组合移植修复全手脱套伤是一种行之有效的治疗方法。     

手部皮肤套脱伤的治疗

目的探讨手部皮肤套脱伤的治疗方法。方法2002年4月-2004年11月，治疗22例手部皮肤套脱伤患者，其中19例分别通过吻合血管、套脱皮肤修薄回植及多切口引流等方法进行修复。另有3例，因无法行套脱皮肤回植而采用腹部带蒂皮瓣修复。结果术后随访3个月-1年。19例套脱皮肤原位回植患者中，13例皮肤完全成活，4例有部分皮缘坏死，经中药换药后愈合，2例行切痂植皮术后治愈。手功能按ATN功能评分评定：优9例，良7例，中3例，优良率为84％，患者对手外形及功能满意。3例腹部皮瓣修复者，皮瓣全部成活。术后随访5个月-1年，手外形及功能明显差于皮肤原位回植者。结论尽可能地回植手部套脱皮肤，对手功能及外形的恢复具有重要意义。     

手部皮肤脱套伤的分型和治疗

手是人日常生活和劳动的重要工具，较易受到外来至伤因素的伤害。手部皮肤脱套伤是手在遇到外来暴力，机体保护性的条件反射、躲避，造成手部较重、较常见的伤害。因手部皮肤有特定的解剖特点，治疗和处理如不及时或原则掌握不正确，易造成手部皮肤坏死、感染，术后的指掌体坏死、皮肤瘢痕挛缩。笔者自1996—2004年处理手部皮肤脱套性外伤共82例，根据临床所见和救治过程，提出根据手部皮肤脱套伤的层次来分型，因分型不同而制定不同的治疗原则及手术方案，请广大医学界同事指正。     

带血管蒂脐旁皮瓣治疗手部皮肤脱套伤

带血管蒂脐旁皮瓣治疗手部皮肤脱套伤蒋纯志，范启申，管磊，王晓手部皮肤脱套伤在临床上比较常见，以往多采用腹部袋状皮瓣或其他游离皮瓣移植修复。我们于１９８７年开始，采用以胞壁下动脉为蒂的脐旁皮瓣治疗手部皮肤脱套伤，现介绍如下。临床资料本组男４例．女２例，...     

手部皮肤逆行套状撕脱伤的显微手术回植

目的 探讨应用显微外科技术修复手部皮肤逆行套状撕脱伤的临床效果。方法 根据手部皮肤逆行撕脱伤的损伤特点，应用显微外科技术吻合动、静脉，修复手部皮肤逆行撕脱伤15例。结果 术后11例手部逆行撕脱皮肤全部成活，4例撕脱皮肤有小部分坏死．随访3个月～1年，患手外形好，血供充分，皮肤质地柔软。结论 应用显微外科技术修复手部皮肤逆行撕脱伤，可最大限度恢复损伤皮肤的血液循环，确保皮肤的成活及外形与功能。     

手部套脱伤的分型与程序化治疗临床应用研究

目的 探讨手部皮肤套脱伤的分型与治疗方式.方法 依据不同的伤情与手术治疗方法,将手部套脱伤分为六种类型.针对不同分型,提出程序化治疗的概念,采取点对点的应对措施,并使用了阶梯式修复血管、交替式切口清创、局限性缝合固定、区域性加压包扎及散在性切口引流等技术.结果 本组共144例,获得10年以上随访49例,5年42例,3年24例,1年20例,5个月9例.15例全手套脱伤中仅1例手背部分皮肤作了游离植皮治疗,小指部分坏死作了截指;其他类型的皮肤撕脱和手指套脱伤经治疗全部存活.皮肤外形美观,耐磨擦能力强,基本恢复了原来的手功能.结论 手部套脱伤六型分类法切合临床实际,程序化治疗采用点对点的应对措施,便于临床迅速展开救治.其中的关键技术解决了手部套脱伤手术中的技术难题,术中、术后相关辅助措施进一步提高了手部皮肤套脱伤治疗的成活率.程序化治疗为临床手部套脱伤的救治开辟了一条全新的途径.     

腹部S形切口薄皮瓣治疗手脱套伤

腹部Ｓ形切口薄皮瓣治疗手脱套伤陈永彩袁正江任有成崔永光卢宏李中锋手部皮肤脱套伤因机械挤压致脱套的皮肤常不能使用，可伴有深部组织的损伤和外露，临床处理需用皮瓣覆盖创面［１，２］。１９９２年以来，我们应用腹部Ｓ形切口真皮下血管网薄皮瓣治疗手部脱套伤５例，...     

甲瓣加双“凸”状皮瓣组合移植修复全手皮肤脱套伤

目的探讨全手皮肤脱套伤的修复方法。方法采用甲瓣修复拇指创面,去除中、小指,双“凸”状皮瓣分别修复示指、桡掌背侧及环指、尺掌背侧皮肤缺损。结果临床治疗6例,取得了移植组织全部成活,手部恢复拿捏及对掌功能。结论甲瓣加双“凸”状皮瓣组合移植修复全手脱套伤是一种行之有效的治疗方法。     

甲瓣加双“凸”状皮瓣组合移植修复全手皮肤脱套伤

目的 :探讨全手皮肤脱套伤的修复方法。方法 :采用甲瓣修复拇指创面 ,去除中、小指 ,双“凸”状皮瓣分别修复示指、桡掌背侧及环指、尺掌背侧皮肤缺损。结果 :临床治疗 6例 ,取得了移植组织全部成活 ,手部恢复拿捏及对掌功能。结论 :甲瓣加双“凸”状皮瓣组合移植修复全手脱套伤是一种行之有效的治疗方法     

腹部袋状皮瓣术在手脱套伤设计改进的解剖学基础

目的探讨腹部袋状皮瓣术后外形及功能改善的解剖学基础。方法对临床上传统腹部袋状皮瓣及手部皮肤的解剖结构进行比较．针对传统手术方法的不足提出设计并改良。结果手部与腹部皮肤在解剖及生理上存在一定的差异。传统的腹部袋状皮瓣在手脱套伤的修复中有明显的缺点,为此我们进行了改进。采用腹部真皮下血管网袋状皮瓣修复全手脱套伤．更符合手部皮肤的解剖学结构及生理特点,使原有弃之可惜,留之无用的治疗手段成为目前保全肢体较好的手术方法。结论采用腹部真皮下血管网袋状皮瓣术治疗全手脱套伤可改善手部的功能及外形．且方法简单．对组织损伤也小。     

手部皮肤套脱伤的手术选择

手，既是劳动器官，也是美容器官，因其皮肤结构特殊，修复非常困难。王澍寰院士曾经说过“谁能解决手部套脱伤的修复，谁就可以拿到诺贝尔奖”，可见手部皮肤套脱伤的修复何其困难。传统的修复方法如带蒂皮瓣法，其外形臃肿而无感觉；腹壁埋藏后皮片植皮法，因术后不能早期进行康复锻炼而导致手指关节僵硬，疗效不理想。     

吻合静脉及切口减张修复手部皮肤逆行撕脱伤

手部皮肤逆行撕脱伤的治疗是一个十分棘手的临床难题，若处理不妥常导致撕脱皮肤坏死、创面感染及深部组织裸露，严重影响手的修复及功能恢复。我院自1997年2月～2006年1月采用静脉吻合及切口减张的方法对21例手部皮肤逆行撕脱伤患者进行修复，患者手部功能与外观均得到良好恢复，效果满意，现报告如下。[第一段]     

组合与复合组织移植治疗手部套脱伤

目的探讨组合与复合组织移植治疗手部套脱伤及重建手功能的疗效。方法应用组合组织瓣和复合组织瓣移植治疗伴有指缺损的全手或手指皮肤套脱伤15例，共移植26块组织瓣。结果15例26块组织瓣，全部成活25块，部分坏死1块。术后随访5．36个月。手功能评定：优12例，良3例。结论组合与复合组织瓣移植是治疗伴有指缺损的手部皮肤套脱伤，重建手功能的良好治疗方法。     

手指皮肤脱套伤治疗进展

手指皮肤脱套伤的治疗是手外科领域一大难题。手指皮肤脱套伤临床修复治疗中原位再植效果最为满意,但脱套皮肤往往挫伤严重,其适应证受到一定局限。足拇甲皮瓣修复单个手指中末节皮肤脱套伤效果好,但有较高的供区并发症发生率;腹部皮瓣修复多个手指皮肤脱套伤仍是目前最常用的方法,供区几乎无并发症发生,但临床修复效果报道不一;第2趾甲皮瓣修复手指皮肤脱套伤的长期临床随访效果好,但需牺牲一足趾;手部带蒂瓦合皮瓣修复手指未节脱套伤疗效较好,游离皮瓣修复单个手指皮肤脱套伤也可取得较好临床效果。     

手部套脱伤的分型和治疗

目的 探讨手部套脱伤的分型及对应的治疗方法。方法 2000—2004年，对我院44例手部套脱伤患者的资料进行分析，按皮肤撕脱范围分为以下四型：Ⅰ型（单指型）15例，Ⅱ型（多指型）8例，Ⅲ型（多指合并手掌背部皮肤套脱伤）12例，Ⅳ型（全手皮肤套脱伤）9例。Ⅰ～Ⅲ型根据是否合并拇指损伤又分为A、B亚型。分别采用手部岛状皮瓣转移术、腹部插袋术、腹部带蒂皮瓣移植术、游离皮瓣移植术、蹰甲瓣或第二足趾移植术进行修复和重建。结果 除2例皮瓣部分坏死外，其余皮瓣全部存活。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优14例，良15例，可10例，差5例。结论 手部套脱伤的分型有利于手术方式的选择，及对预后的判断；一期游离复合组织瓣的移植可缩短疗程，促进早日康复。     

吻合静脉的皮肤回植修复全手脱套伤

吻合静脉的皮肤回植修复全手脱套伤黄富国，杨志明，裴福兴，李箭，赵平手部皮肤脱套伤的治疗十分困难，虽然过去有一些治疗方法，但均难以获得十分满意的疗效。１９９３年，我们采用吻合静脉的脱套皮肤回植修复２例，术后皮肤存活，取得了较为满意的功能效果。病例介绍例...     

Mu趾甲联合足背皮瓣修复拇指和手部软组织缺损

目的：探讨拇指和手部软组织缺损显微修复的效果。方法：应用吻合血管的Mu趾甲联合足背皮瓣修复拇指脱套伤和手部皮肤缺损5例。足部创面采用整块中厚皮修复。结果：1例足背皮瓣边缘部分皮肤坏死，其余各例皮瓣完全成活，拇指和手部外观良好、功能满意。结论：Mu趾甲联合足背皮瓣移植可为拇指和手部皮肤撕脱伤提供一种可选择的良好修复方法。     

手部皮肤逆行套状撕脱伤的显微外科修复

手部皮肤逆行套状撕脱伤是手外伤中较为严重的损伤，常规方法处理往往会造成手指及撕脱皮肤的坏死。2003年4月至2005年4月，我科应用显微外科技术，修复手部逆行套状撕脱伤15例，术后取得了良好的效果。     

双足带有同蒂多叶皮瓣的趾甲皮瓣移植治疗全手皮肤套脱伤

目的 探讨应用组合组织移植修复全手皮肤套脱伤的方法.方法 对3例全手皮肤套脱伤患者,分别采用一侧足部以胫前动脉为蒂的带踝前皮瓣、足背皮瓣、足内侧皮瓣和足外侧皮瓣的拇甲皮瓣再造拇指,修复桡侧手掌手背及虎口区皮肤缺损;另一侧足部带以上相同皮瓣的第二趾甲皮瓣再造示指(或中指),修复尺侧手掌及手背皮肤缺损.结果 术后3例,除一再造示指坏死外,其余组织瓣全部存活.术后随访3～12个月,修复后手部外形和捏、握、抓等功能基本恢复.皮瓣及再造拇、示指(或中指)感觉恢复至S2～S4.结论 双足带有同蒂多叶皮瓣的趾甲皮瓣移植治疗全手皮肤套脱伤是一种有效的治疗方法.