外固定支架治疗下肢骨折

<正> 外固定支架是一种独特的固定系统,是通过经皮穿入骨内的钢针和骨连接,构成一个新的空间稳定体系,并借助外固定支架的机械作用行骨断端的加压达到固定骨折的目的,1993年起我院骨科应用单侧外固定支架治疗30例下肢骨折病人,经临床观察效果良好,功能恢复满意。1 临床资料1.1 一般资料 本组30例病人,其中男性24例,女性6例,最小年龄22岁,最大年龄56岁,平均37岁,按部位股骨骨折9例,胫肿骨骨折21例;其中开放骨折6例均为胫腓骨骨折,以上30例病人除3例为胫腓骨骨折三个月外余均为新鲜骨折。1.2 手术方法 ①腰麻或硬膜外麻醉成功后常规消毒铺巾。②在C臂X光机透视下手术台上整复骨折对位满意后,在安全区(如大腿外侧、小腿内侧)开1～1.5cm长切口并分离直达骨     

超关节外固定支架治疗下肢关节骨折

1997年5月～2002年10月我科应用单侧多功能外固定支架超关节固定治疗严重的下肢关节骨折24例,取得满意疗效.     

外固定支架在下肢复杂骨折中的应用

1992年1月至1999年6月,我院采用单侧外固定支架治疗42例下肢多段粉碎骨折病人,报道如下.     

单侧多功能外固定支架治疗下肢骨折42例

我院自 1993年开始应用单侧多功能外固定支架 (以下简称单侧支架 )治疗下肢各类骨折 42例 ,取得了满意效果。现报道如下。1　临床资料本组 42例 ,男性 34例 ,女性 8例 ;年龄 16～ 5 5岁。骨折部位系胫腓骨 33例 ,股骨干 9例。2　治疗方法与结果2 1　新鲜闭合性骨折　 6例 ,股骨 2例 ,胫腓骨 4例。除股骨与胫腓骨各 1例采用小切口复位骨折外 ,其余 4例均在Ｃ型臂电视监察下闭合复位 ,单臂支架固定。 6例骨折复位满意 ,骨性愈合。2 2　陈旧闭合性骨折　 3例 ,胫腓骨骨折均为 3个月内 ,一例对位力线良好 ,一例成角畸形手法矫正 ,一例切开复位…     

单侧外固定支架治疗下肢复杂骨折17例

1997年1月至2004年9月,本院采用单侧外固定支架治疗17例下肢多段粉碎骨折病人,报道如下.     

外固定支架转换内固定分期治疗下肢复杂骨折的研究进展

外固定支架作为复位和固定的一种工具,在复杂骨折的初始治疗中,具有迅速固定骨折、避免软组织进一步损伤的优势,但是作为后期的确定性治疗有一定缺陷,如钉道松动、钉道感染、骨不连、畸形愈合发生率高[1].故前期初始治疗的外固定支架需转换成内固定作为后期的确定性治疗,且被越来越多的研究证明是安全的,但是转换的具体时机和方法还存在争议[2-6].本文就该方面应用的研究做一综述.     

压缩外固定支架

我们研制的压缩外固定支架主要用于各型股骨粗隆间骨折,其次为股骨颈基底骨折、跟骨骨折。介绍如下:1 结构 如附图1①螺杆、②侧块底座（可以转动360°）,③侧块（可以转动360°）、④针孔,⑤针固定螺丝。     

外固定支架转换内固定分期治疗下肢复杂骨折的研究进展

外固定支架作为复位和固定的一种工具,在复杂骨折的初始治疗中,具有迅速固定骨折、避免软组织进一步损伤的优势,但是作为后期的确定性治疗有一定缺陷,如钉道松动、钉道感染、骨不连、畸形愈合发生率高[1].故前期初始治疗的外固定支架需转换成内固定作为后期的确定性治疗,且被越来越多的研究证明是安全的,但是转换的具体时机和方法还存在争议[2-6].本文就该方面应用的研究做一综述.     

外固定支架转换内固定分期治疗下肢复杂骨折的研究进展

外固定支架作为复位和固定的一种工具,在复杂骨折的初始治疗中,具有迅速固定骨折、避免软组织进一步损伤的优势,但是作为后期的确定性治疗有一定缺陷,如钉道松动、钉道感染、骨不连、畸形愈合发生率高[1].故前期初始治疗的外固定支架需转换成内固定作为后期的确定性治疗,且被越来越多的研究证明是安全的,但是转换的具体时机和方法还存在争议[2-6].本文就该方面应用的研究做一综述.     

浅析外固定支架治疗下肢开放性骨折的护理对策

目的总结外固定支架治疗下肢开放性骨折的护理措施及体会。方法回顾性分析应用外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折伴有严重的皮肤挫裂伤62例护理资料。结果 62例患者中,53例患者于术后2周扶拐不负重行走,术后6～8周扶拐部分负重,10～12周去除加压锁钮,骨折愈合后拆除外固定支架,固定期间患者无关节活动受限及骨质疏松,术后无深部感染,外固定架无断钉现象,9例钉眼处感染。获得满意疗效。结论下肢开放性粉骨折属于高能量损伤,固定困难,并发症多,骨折愈合慢,在治疗上比较困难,但我院在彻底清创的基础上,采用了坚强持久的外固定,通过对患者的心理护理、患肢护理及功能康复护理,收到良好的效果。     

可调组合式下肢外固定支架的改良及临床应用

目的 介绍自制可调组合式下肢畸形外固定支架系列构型,探讨该装置的临床应用原则.方法 在Ilizamv环形外固定支架的基础上,根据国人下肢畸形矫正与重建的需要及便于医生穿针安装操作的要求,将组合式外固定支架的配件与 Ilizarov环形外固定支架结合,加入弹簧牵伸装置与螺纹半针固定技术,研制了管状骨微创截骨矫形的工具,并根据下肢残缺畸形的特点,术前预先设计组装好个体化矫形器械.自2004年1月至2010年12月,应用改良Ilizarov外固定矫形器治疗下肢畸形患者146例,男95例,女51倒;年龄3.6～61.0岁,平均33.4岁;髋部畸形18例,膝关节屈曲畸形49例,膝关节周围股骨外翻畸形10例,胫骨内翻畸形46例,胫骨骨缺损、骨不连伴复合畸形23例结果 患者术后获8 ～46个月(平均28.6个月)随访.139例下肢畸形获得矫正、下肢力线基本恢复,行走功能明显提高.1例患者术后截骨端出现位移,重新调整外固定支架后纠正;2例膝关节周围内外翻畸形尚残留10°～ 15°内翻;3例在骨延长过程中出现膝关节屈曲功能障碍.4例患者出现术后针道感染.髋部畸形按Harris评分标准:由术前(36.91±3.14)分提高为(86.25±2.26)分;49例膝关节屈膝畸形完全矫正;胫骨骨不连处及新生骨均愈合,功能基本恢复.结论 改良的下肢畸形外固定矫形支架具有Ilizarov环形外固定器的主要功能,可满足下肢多数畸形矫正、残缺修复与功能重建的需要,临床应用能达到预期治疗目标,适合在临床中进一步推广.     

外固定支架加人工血管治疗伴有血管损伤的下肢骨折

<正>高能量损伤引起伴有主要血管损伤的四肢复杂骨折,导致患肢皮肤软组织严重挫伤、缺损,甚至软组织毁损,远端血供遭到破坏,影响肢体存活。治疗方法的正确与否关系到肢体的成活及其质量,处理不当可导致肢体坏死,甚至危及生命。自2006年1月至2009年1月救治伴有血管损伤的复杂骨折10例,采用外固定支架加人工血管植入的方法治疗,除1例     

单臂外固定支架治疗下肢长骨骨折的并发症及防治

随着骨外固定架的广泛应用和适应症范围的扩大,并发症的发生日益增多。并发症的产生延误了创伤的治愈,甚至造成了一定的残疾。我科从１９９４～２０００年应用单臂外固定架治疗下肢长骨骨折２７８例,其中股骨干骨折７５例,胫腓骨骨折２０３例。８４例出现各种并发症。现分析如下。 临床资料 一、一般资料 本组８４例,男５５例,女２９例。年龄１７～６７岁。闭合性骨折３８例,开放性４６例。股骨干骨折３４例,胫腓骨骨折５０例。横行骨折１７例,斜形和螺旋形４９例,粉碎形１８例。支架配带时间１２～４２ｗ。并发症情况见附表。 讨…     

微型外固定支架重建掌指骨支架

手外伤中掌指骨骨折的发生率较高，一期处理好坏决定后期手功能恢复情况，特别是开放、粉碎及邻近关节骨折，复位固定要求更高。对于闭合性、稳定性骨折常采用手法复位后石膏或夹板外固定。而开放性、不稳定型骨折复位后采用克氏针，钢丝张力带内固定，但术后因手指不能早期锻炼，影响功能。2001年4月～2003年10月，我们应用微型单侧多功能外固定支架（天津天正医疗器械有限公司提供）治疗39例掌指骨骨折，取得较满意效果。报告如下。     

特异线型单侧多功能外固定支架治疗下肢粉碎多断骨折

下肢骨折临床上最为常见，约占全身骨折的１６％左右，也是发生粉碎多断骨折的常见部位。由于粉碎多断骨折大多是直接暴力造成，骨折断端移位明显，且有合并软组织损伤严重的病例，骨折不愈合发生率较高，常有多种合并症发生，如畸形、骨缺损、关节功能障碍等，以往常规内...     

单臂外固定支架治疗下肢长管状骨骨折的回顾性分析

单臂外固定支架因其结构简单 ,实用 ,灵巧 ,手术操作简单 ,创伤小 ,特别在治疗下肢长管状骨骨折中具有很多优点 ,且疗效满意 ,为了总结经验 ,提高疗效 ,对自 1994年以来应用单臂外固定支架治疗下肢长管状骨骨折 5 6例进行回顾分析 ,现总结如下。临床资料一、一般资料　本组 5 6例 ,男 37例 ,女 19例 ;年龄 2 1～76岁 ,平均 41.7岁。左侧股骨干骨折 11例 ,右侧股骨干骨折9例 ;左胫腓骨骨折 15例 ,右胫腓骨骨折 2 1例。开放性骨折18例 ,闭合性骨折 38例。横断骨折 13例 ,粉碎性骨折 34例 ,斜形骨折 9例。其中 8例为股骨干骨折合并同侧胫腓骨骨…     

外固定支架治疗骨折研究进展

作为骨折微创治疗中较重要的工具之一,外固定支架临时性固定适用于全身及局部情况不允许或不能耐受其他治疗的骨折患者,持久性固定则用于整个骨折治疗过程中.外固定支架治疗早期,局部应达到坚强固定,其后逐渐降低固定强度,使骨折断端承受负荷,促进骨愈合过程.该文就外固定支架应用原则、适应证、支架选择、支架护理和调整等研究进展作一综述.     

负压封闭引流技术结合外固定支架治疗下肢严重开放性骨折

2011年11月－2013年11月我科应用单边外固定器加VSD技术治疗下肢严重开放性骨折53例,效果良好,报告如下。1资料与方法1．1一般资料53例中男37例,女16例;年龄19～56岁,平均40．1岁。车祸伤39例,坠落伤7例,机器绞榨伤5例,爆炸伤2例。股骨骨折23例,均为Gustilo-Anderson分型Ⅲ＇A型;胫骨骨折30例,其中Gustilo-Anderson分型ⅢA型21例、ⅢB型9例。所有患者均在受伤后3～8h内手术。     

单侧多功能外固定支架在下肢长管状骨骨折中的应用

我院自１９９６年１０月～１９９７年１１月用单侧多功能外固定支架（以下简称外固定架）治疗下肢骨折６０例,通过随诊观察,疗效满意,报告如下。临床资料本组６０例中男４８例,女１２例;年龄１９～６５岁,平均年龄４０岁;胫骨骨折４２例,其中新鲜骨折１８例,陈旧...     

骨盆外固定支架治疗骨盆骨折

目的: 探讨用外固定架治疗不稳定型骨盆骨折的可行性、特点及具体方法。方法: 根据骨盆骨折稳定性的Tile创伤分类, 对不同的创伤类型应用相对应的作用力进行固定,达到消除骨盆骨折移位、稳定骨盆环的目的。结果: 本组 13例, 1例未随访, 12例获得平均 23. 4个月随访, 7例均获得骨性愈合, 恢复原有工作, 3例良好, 2例可, 总优良率为 83. 3%。结论: 外固定术具有创伤小, 操作简单, 不增加损伤等优点。对于骨盆后侧韧带保持完整的B型骨折, 由于外固定架与后韧带群的协同作用, 因而能形成可靠固定。对同时存在垂直不稳定型的骨盆骨折, 骨外固定术可稳定骨折块, 减少出血, 从而有利于稳定血流动力学, 为早期复苏赢得时间。骨盆外固定支架是治疗B型骨盆骨折的一种较好的方法。