射频感应局部加温对晚期消化道癌肿的疗效

化疗为主的综合性治疗对无法切除的晚期消化道癌肿效果仍不理想。最近,试图以各种新的疗法合并使用以增强化疗效果,热疗法是其中之一。本文概述射频(RF)感应选择性加温热疗法对无法切除的晚期消化道癌治疗的临床疗效。热疗法可分全身加温法和局部加温法两种,各有利弊。无手术指征的晚期消化道癌肿往往向腹腔内和腹腔外脏器广泛转移,因此全身加温比局部加温更能奏效。但全身加温疗法操作复杂、热量过高对身体有一定影响,故最高热量不得超过42℃;局部加温疗法尽管存在加温深度不理想及肿瘤内温度分布不均匀等问题,但操作简便,并且热量对癌周围正常组织无明显影响因而     

癌性闭襻性肠梗阻合并乙状结肠急性穿孔诊断治疗

目的癌性闭襻性肠梗阻合并乙状结肠急性穿孔病例的诊治要点和体会．方法癌性闭襻性肠梗阻患者21例，2例（9．5％）合并乙状结肠急性穿孔．患者为男性，年龄52岁、71岁．发病7h、30d．腹部体征符合继发性腹膜炎，酷似上消化道急性穿孔．摄腹部X线平片结果均提示：消化道穿孔．初步诊断：消化道穿孔、急性弥漫性腹膜炎．急诊手术中发现肿瘤位于直肠、乙状结肠，冰冻结果为腺癌．穿孔部位距肿瘤15cm．直径为3cm，0．5cm．例1行乙状结肠腹壁造瘘，例2行肿瘤切除、结肠一期吻合术．手术步骤为：清除肠内、外粪便、用大量外用盐水和甲硝唑溶液冲洗穿孔部肠腔近、远端和腹腔，用5－FU溶液冲洗腹腔．例2在腹腔动脉内置入皮下埋藏灌注器导管并行术中、术后化疗。结果2例患者均经手术治愈．出院后，经近期随访疗效尚好．结论癌性闭襻性肠梗阻合并急性穿孔病情凶险，处理困难，术后并发症发生率和病死率很高．该类患者如经积极、合理的治疗，可取得满意的疗效．     

5-FU静脉泵持续点滴100小时联合化疗治疗晚期消化道癌43例报告

20 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 6月 ,我科采用 5 - FU静脉泵持续点滴 1 0 0小时联合化疗方案治疗晚期消化道癌 43例 ,取得良好疗效 ,总结如下。1　资料与方法1 .1　病人选择　晚期消化道癌 43例 ,男 3 5例 ,女 8例 ,年龄 2 4～ 75岁。其中胃癌 2 1例 (腹腔及腹膜后淋巴结转移 1 2例 ,肝脏多发转移 5例 ,局部复发 3例 ,骨转移 1例 ) ,贲门癌 8例 (5例有多发肝脏转移 ,3例腹膜后淋巴结转移 ) ,大肠癌 1 4例 (大多为肝脏、肺多发转移或腹腔及腹膜后转移 )。所有病例均有病理学证实 ,全部为腺癌 ,患者血常规及肝肾功能正常。1 .2　治疗方法　所有病…     

5-FU静脉泵持续点滴化疗配合腹腔灌注治疗晚期胃肠道肿瘤53例疗效观察

2001年1月～2003年10月,我科采用5-FU静脉泵持续点滴联合化疗配合腹腔灌注治疗晚期胃肠道肿瘤,取得良好疗效。现报告如下。1资料与方法1.1对象选择本文晚期消化道肿瘤53例,男45例、女8例,年龄24～75岁。有客观指标的43例,其中胃癌21例(腹腔及腹膜后淋巴结转移12例,腹腔并肝脏多发转移5例,局部复发、合并骨转移各1例),贲门癌8例(多发肝脏转移5例,腹膜后淋巴结转移3例),大肠癌14例(多为肝脏、肺多发转移或腹腔及腹膜后转移),均经病理学证实为腺癌。一般状况KPS评分>60分,既往化疗>1个月。血常规及肝肾功能正常。1.2治疗方法经锁骨下静脉穿刺…     

围手术期腹腔或盆腔热灌注化疗治疗结直肠癌的临床应用

目的:探讨围手术期(术中和术后早期)腹腔或盆腔热灌注化疗治疗结直肠癌的可行性、安全性、毒副作用、并发症和短期抗癌疗效.方法:对我院住院治疗的20例进展期结直肠癌患者术中行根治性或姑息性切除术,术中对腹腔内肉眼可见转移癌灶尽量用电刀戳灭;结肠癌患者术中行腹腔热灌注化疗1次,术后前4 d,每日腹腔热灌注化疗1次,化疗液加热至43-44 ℃,循环灌注60-90 min,共5次;直肠癌患者术中盆腔热灌注化疗1次.结果:术中及术后早期行腹腔或盆腔热灌注化疗成功率为100%,热化疗时间内腹腔内化疗液温度均可达到41-43 ℃,并恒定保持60-90 min.热灌注化疗期间患者生命体征无明显异常,除暂时性发热、腹胀、腹痛外无其他不适,直肠癌患者盆腔少量出血1例,切口愈合延迟1例,无其他明显毒副作用及并发症.随诊率100%,随访3-27 mo.其中腹腔转移2例,盆腔转移1例,局部复发率为15%,肝转移1例,肝转移率5%;结肠癌、直肠癌患者中各有1例分别在术后14,10 mo死于全身广泛转移.结论:围手术期腹腔或盆腔热灌注化疗结直肠癌安全可行,治疗不受环境限制,并可多次进行,毒副作用小,并发症少,可能有利于杀灭腹腔内残余微小癌灶(MC)和游离癌细胞(FCC).     

奥沙利铂加5-FU持续静滴联合化疗配合腹腔灌注治疗晚期胃癌临床观察

20 0 1- 0 2～ 2 0 0 3- 0 6我科采用奥沙利铂 (草酸铂 )加5 FU静脉泵持续静脉滴入 10 0h联合化疗配合腹腔灌注治疗晚期消化道癌 5 3例 ,其中晚期胃癌 2 3例 ,取得良好疗效 ,总结如下。1　临床资料1 1　病例选择　 2 3例晚期胃癌病例 ,其中男性 18例 ,女性 5例 ;年龄 2 8～ 75     

胃癌腹腔化疗毒副反应的观察和处理

目的 评价胃癌腹腔化疗的毒副反应，并探讨其处理方法。方法 将156例胃癌病人进行随机分组。分为术中即时低渗温热腹腔化疗联合术后早期腹腔化疗组（治疗组），单纯术中即时低渗温热腹腔化疗组（对照组1），未行腹腔化疗组（对照组2），共三组，观察化疗的安全性和毒副反应。结果 治疗组化学性腹膜炎、消化道反应、骨髓抑制和肝功能异常的发生率明显高于两个对照组。结论 应用术中即时，低渗温热腹腔化疗联合术后早期腹腔化疗时化学性腹膜炎的防治不容忽视。     

腔内注射顺铂结合全身化疗治疗恶性渗出液的体会

晚期恶性肿瘤合并胸腹水、心包积液,过去多采用全身化疗,此疗法药物毒性大,疗效不甚满意。近年来有用顺铂(DDP)腹腔注射加全身化疗治疗晚期肿瘤合并恶性腹水有显效的报道。我院近2年来用顺铂给药于胸腹腔内、心包腔内结合全身化疗治疗恶性渗出液7例,疗效较满意,现总结报告如下。     

癌性上消化道梗阻镜下化疗16例总结

目的总结癌性上消化道梗阻镜下化疗作为晚期癌病人一种姑息性治疗方法的作用。方法回顾性分析了16例因有晚期转移而丧失手术机会或高龄、疾病等不能耐受手术或拒绝手术者。全身化疗及放疗的癌性上消化道梗阻行内镜下5一氟脲嘧啶加丝裂霉素局部化疗的资料。结果87．5％的病人梗阻症状改善，无穿孔、大出血等严重并发症。结论镜下局部化疗将化疗药直接注入肿瘤内，使病灶局部药物浓度高．作用时间长，直接杀伤肿瘤细胞，癌组织坏死脱落，有效地襞解症状，减轻痛苦，改善生存期的生活质量，延长病人生命．且方法简单，无严重并发症，值得推广。     

腹腔内温热灌注化疗治疗癌性腹水的疗效观察与护理

腹腔内肿瘤出现大量腹水，预示病情进入晚期，临床治疗困难，多数生存期低于3个月。我科1998-04／2000-01共收治癌性腹水病人68例，采用腹腔内温热灌注化疗近期疗效较佳，现报告如下。     

腹腔化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤67例临床分析

腹腔化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤６７例临床分析山东省潍坊医学院附属青州医院（２６２５００）张银华陈洪来赵存新自１９９２年１月至１９９４年１２月，我们对６７例晚期消化道恶性肿瘤行腹腔内化疗，取得较好近期疗效，现总结分析如下。１临床资料病例选择：６７例晚期...     

扶正抗癌方治疗晚期消化道肿瘤的临床与实验研究

1对象和方法1．1对象46例皆因年老、体弱或有主要脏器转移，或有严重并发病而失去手术机会，不能耐受放疗、化疗的晚期消化道肿瘤者，其中食管癌18例，贲门癌7例，胃癌16例，大肠癌5例；男25例，女21例；年龄34岁～79岁，61岁以上者占全部病例的75％以上；46例中合并有肝、胰、纵隔、腹腔、锁骨上淋巴结等转移者16例，心肺功能不全者11例，严重糖尿病者3例．所有病例除根据已出现的明显的晚期消化道肿瘤临床症状和体征外，皆经X片或纤维内镜、纤维结肠镜、B超、CT等检查确诊，其中28例经病理检查证实．1．2方法以扶正抗癌方（党参15g、黄…     

5-氟脲嘧啶腹腔内缓释化疗治疗恶性腹水

目的评价缓释5-氟脲嘧啶腹腔植入治疗恶性腹水的疗效及毒性。方法晚期肿瘤合并恶性腹水40例,采用中人氟安植入腹腔内进行灌注化疗,每14d治疗1次,每4次为1疗程。结果全组40例中,治疗完全缓解18例,部分缓解12例,稳定6例,进展4例,总有效率75%。主要毒副反应为腹泻。患者耐受性良好。结论中人氟安腹腔植入治疗对于晚期肿瘤合并恶性腹水患者具有疗效高、毒副反应少的特点,值得临床上进一步推广使用。     

胃癌术后癌性腹水的治疗

目的　观察沙培林联合羟基喜树碱腹腔内给药治疗胃癌术后癌性腹水近期临床疗效及有关机制。方法　 2 0 0 0 - 0 6～ 2 0 0 3- 0 5南京军区福州总医院对 6 0例胃癌术后癌性腹水患者采用腹腔穿刺抽液 ,并随机分成两组。腹腔免疫化疗组采用腹腔注射沙培林联合羟基喜树碱治疗 (30例 ) ;单纯化疗组单用羟基喜树碱治疗 (30例 )。B超测定患者治疗前后腹水消退率。结果　腹腔免疫化疗组一疗程有效率 90 % ,其中CR 11例 (37% ) ,PR16例 (5 3% ) ;单纯化疗组有效率 6 7% ,其中CR8例 (2 7% ) ,PR 12例 (40 % )。腹腔免疫化疗组显著降低外周血中消化道相关抗原 (CCA)和可溶性白介素受体 (sIL 2R)含量 ,T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白 (Ag NORs)含量也稍有降低 ;其退腹水有效率高于单纯化疗组。结论　沙培林联合羟基喜树碱具有协同抗癌作用 ,两者合用是治疗胃癌患者术后癌性腹水安全、简便的有效方法。     

羟基喜树碱治疗晚期消化道肿瘤36例

目的观察羟基喜树碱对晚期消化系肿瘤的治疗效果．方法36例晚期消化道肿瘤患者，应用含羟基喜树碱化疗方案治疗（羟基喜树碱由贵州中联药业有限公司提供），其中，男20例，女16例；食管癌4例，肝癌8例，胃癌10例，大肠癌12例．其中6例大肠癌及5例胃癌为术后复发，淋巴结广泛转移．根据不同部位的肿瘤用不同的化疗联合用药及不同的用药途径．肝癌选用动脉灌注化疗；大肠癌选用动脉灌注化疗加全身静脉化疗，其他选用全身静脉化疗．疗程结束后，对患者的临床症状进行分析．结果36例可评价疗效的患者中，CR6例，PR13例，NC12例，PD5例，总有效率52．7％，其中大肠癌的有效率为66．0％（8／12）．有两例大肠癌术后复发，淋巴结广泛转移，皮肤转移和1例广泛淋巴结转移无法手术的患者经治疗达到CR．结论羟基喜树碱对晚期消化系肿瘤有良好的治疗作用．     

紫杉醇腹腔化疗的临床研究进展

腹腔内肿瘤复发和肝转移是腹腔恶性肿瘤,尤其是胃肠道癌术后最主要的致死原因,至今仍无行之有效的防治方法.IPC是近20年来根据腹腔解剖学的特点所设计的一种新的高选择性区域化疗措施,可直接作用于术后腹腔内残留的病灶及复发和转移的部位,较静脉化疗有局部药物浓度高、药物在腹腔内代谢缓慢及全身毒副作用小等优势.2007年Cancer上的一篇meta分析明确了对Ⅲ期卵巢上皮癌患者,腹腔化疗作为一线治疗方案的地位[1].国内IPC用药通常选用顺铂、卡铂、5-氟尿嘧啶、羟基喜树碱等化疗药物,积累了较多经验.     

榄香烯乳治疗晚期消化系癌36例

目的观察中药莪术提取的抗癌制剂榄香烯乳对晚期消化系癌的治疗效果．方法不宜手术治疗且化疗无效或不能接受放化疗的晚期消化系癌患者36例，采用静脉滴注榄香烯乳注射液200mg，1次／d．并且食管癌及胃癌患者同时服用榄香烯乳50mg，2次／d．结肠癌患者并用榄香烯乳100mg，保留灌肠，1次／d．有腹水者于放腹水后腹腔内注入榄香烯乳100mg，2次／wk，连用2wk为一疗程．结果榄香烯乳对实体瘤的缩小不明显，但对改善临床症状及消退腹水则有一定疗效．前者有效率69．7％，后者有效率72．7％．结论榄香烯乳作为抗癌制剂用于治疗晚期消化系癌疗效肯定，用法多样且无严重毒副作用．     

消化道恶性肿瘤合并糖尿病患者临床特点与分析

目的探讨消化道恶性肿瘤合并糖尿病患者临床特点与相关性分析。方法选择自2012年6月—2014年1月之间收治的消化道肿瘤患者288例,对其中合并有糖尿病的患者50例临床资料进行回顾,分析其发病率和普通人群发病率。结果288例消化道肿瘤患者中,已确诊糖尿病为16例,入院后符合糖尿病诊断的患者34例,其发病率为17.36%,化疗对血糖有一定的影响。结论消化道肿瘤合并糖尿病的发病率与年龄成正比,肿瘤的化疗能诱发血糖升高或加重糖尿病。     

腹腔化疗治疗癌性腹水的观察与护理

腹腔化疗是将顺铂稀释后注入腹腔，以达到治疗癌性腹水的目的。顺铂是一种细胞周期非特异性抗癌药物，抗癌谱广，已广泛应用于各种癌症治疗。由于腹腔用药较全身用药毒副作用轻，自1994—01／2001—12，我科采用顺铂大剂量腹腔用药，治疗癌性腹水114例，临床验证，毒副作用小，治疗效果明显。现介绍如下。     

消化道恶性肿瘤合并糖尿病患者临床特点与分析

目的探讨消化道恶性肿瘤合并糖尿病患者临床特点与相关性分析。方法选择自2012年6月—2014年1月之间收治的消化道肿瘤患者288例,对其中合并有糖尿病的患者50例临床资料进行回顾,分析其发病率和普通人群发病率。结果288例消化道肿瘤患者中,已确诊糖尿病为16例,入院后符合糖尿病诊断的患者34例,其发病率为17.36%,化疗对血糖有一定的影响。结论消化道肿瘤合并糖尿病的发病率与年龄成正比,肿瘤的化疗能诱发血糖升高或加重糖尿病。