阿托伐他汀联合厄贝沙坦对慢性充血性心力衰竭患者心功能和血清TNF-α、IL-1水平的影响

目的观察阿托伐他汀联合厄贝沙坦对慢性充血性心力衰竭患者心功能和血清TNF-α、IL-1水平的影响。方法68例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予厄贝沙坦及常规治疗,治疗组在此基础上加用阿托伐他汀,疗程均为6个月。比较两组治疗前后心功能疗效及心脏彩超指标和血清TNF-α、IL-1水平的变化。结果治疗组6个月后心功能改善总有效率显著优于对照组（P〈0．05）;左心室射血分数（LVEF）、左室收缩末内径（LVSD）、左室舒张末内径（LVDD）和左室内径缩短率（FS）均较对照组有明显改善（P〈0．01）;血清TNF-α、IL-1水平较对照组显著下降（P〈0．05）。结论阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭能显著改善患者的心功能,降低血清TNF-α、IL-1水平,疗效优于单加厄贝沙坦。     

厄贝沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭38例临床观察

目的探讨厄贝沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭（cHF）的临床疗效。方法观察比较应用厄贝沙坦联合卡维地洛与常规治疗CHF患者6个月前后I临床疗效、6min步行试验、血压（BP）、心率（HR）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）及不良反应的变化。结果治疗6个月后,治疗组总有效率为89．47％,对照组总有效率为81．57％（P〈0．05）;两组与治疗前相比,治疗后临床疗效、6min步行试验、BP、HR、LVESD、LVEDD、LVEF均有明显改善,但治疗组较对照组改善明显（P〈0．05）。结论厄贝沙坦联合卡维地洛治疗CHF疗效优于常规治疗。     

厄贝沙坦治疗老年心力衰竭的临床观察

目的　观察厄贝沙坦治疗老年心力衰竭 (CHF)临床疗效。方法　 4 8例经常规洋地黄、利尿剂、受体阻制剂等治疗效果欠佳的老年CHF患者 ,给予口服厄贝沙坦 75mg～ 30 0mg/d ,治疗 3个月。对比治疗前后心率、血压、左室内径、左室射血分数及心功能的变化。结果　治疗后心率、血压、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数与治疗前相比均有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,心功能改善总有效率达 91 6 6 % ,药物副作用少。结论　厄贝沙坦治疗老年CHF疗效好 ,副作用少。     

氯沙坦治疗充血性心力衰竭37例效果观察

目的：观察氯沙坦治疗充血性心力衰竭（CHF）的效果。方法：选择37例经洋地黄、利尿剂治疗3周效果仍欠佳的CHF患者,加服氯沙坦50mg/d,治疗4－6周。观察治疗前后心率、血压、左室舒张期内径（LVDd)、左室射血分数（LVEF）及心功能变化。结果：治疗后心率、LVDd均明显下降,LVEF增加（P＜0．01）,心功能改善1－2级。药物副作用少.结论：氯沙坦治疗CHF疗效佳、副作用少,耐受性好。     

厄贝沙坦治疗34例老年性慢性心力衰竭的疗效观察

目的：观察常规治疗的基础上加用厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法：64例CHF患者随机分为两组,对照组给予强心利尿等治疗。观察组在此基础上加用厄贝沙坦。治疗12周后观察临床疗效。血压（BP）、心率（HR）、心胸比率变化及超声心动图参数变化。结果：观察组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。观察组心功能的改善明显优于对照组（P〈0．05）,不良反应比较轻微。结论：厄贝沙坦治疗老年CHF安全有效,可作为治疗老年CHF的一线药物。     

厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法56例CHF病人随机分为对照组和观察组，对照组为常规药物治疗CHF，观察组为常规治疗的基础上加用厄贝沙坦，开始剂量为75mg／d，如血压无明显下降加至150mg／d，两组疗程均为8w。观察治疗前后心功能变化、超声心动图左室射血分数（LVEF）、6min步行距离及不良反应。结果两组治疗后对照组心功能改善显效率为32％，观察组心功能改善显效率为46％，LVEF、6min步行距离均有显著改善（P〈0．01）。观察组LVEF、6min步行距离改善优于对照组（P〈0．01）。结论厄贝沙坦治疗CHF患者，可获得有益的临床疗效，并且有良好的耐受性和安全性。     

厄贝沙坦联合硝苯地平治疗高血压左心室肥厚并心功能不全疗效观察

目的观察厄贝沙坦联合硝苯地平治疗原发性高血压左心室肥厚并心功能不全的疗效。方法100例原发性高血压左心室肥厚并心功能不全患者随机分为硝苯地平组（对照组）和厄贝沙坦＋硝苯地平组（观察组）,各50例,分别给予硝苯地平、厄贝沙坦＋硝苯地平治疗1年,测定患者治疗前、后血压、左心室重量指数（LVMI）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张早期二尖瓣最大血流速度（E）和舒张晚期二尖瓣最大血流速度（A）,计算E／A值。结果治疗后两组患者收缩压和舒张压均有明显下降（P〈0．01）,治疗后观察组收缩压和舒张压均低于对照组（P〈0．01）。治疗后两组LVMI均有明显下降（P〈0．01）,LVEF均有明显上升（P〈0．05或P〈0．01）;治疗后观察组LVMI低于对照组（P〈0．01）,LVEF高于对照组（P〈0．01）。对照组治疗后E较治疗前有所增加（P〈0．05）;观察组治疗后E和E／A均高于治疗前（P〈0．01）,A低于治疗前（P〈0．01）;观察组治疗后3项指标均优于对照组（P〈0．01）。结论厄贝沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚具有延缓作用,并可降低血压,改善心功能,抑制心肌重塑。     

静脉滴注硝酸甘油治疗慢性重症心力衰竭的临床观察

目的；观察硝酸甘油注射液对慢性重症心力衰竭（CHF）的疗效。方法：选择19例CHF患在常规应用强心、利尿、儿茶酚胺类药物5天以上，临床症状改善不明显后，在继续应用强心利尿药物基础上，改用硝酸甘油静脉滴注，调整滴速，观察心功能恢复和血液动力变化情况。结果：心功能Ⅲ级12例，显效7例，有效4例，无效1例；心功能Ⅳ级7例，显效3例，有效3例，无效1例；总有效率为89.4%，有显差异（P＜0．01）。血液动力学变化为：左室舒张末期内径（LVDD），心肌耗氧量（MOC），心率（HR）显降低（P＜0．01）；每搏输出量（SV），心排血量（CO），左室射血分数（LVEF），左室腔内径缩短率（LVFS）显升高（P＜0．01）。副作用轻微，均能忍受。结论：本研究表明，静脉滴注硝酸甘油能明显改善CHF患左室收缩及舒张功能，且安全、疗效可靠。     

不同剂量的厄贝沙坦、依那普利联用治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性评价

目的评价不同剂量的厄贝沙坦、依那普利联用治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法126例慢性心力衰竭患者随机分为A、B、C三组,并给予不同剂量的厄贝沙坦、依那普利联合治疗12个月,A组（小剂量组）36例,目标剂量：依那普利10mg／d,厄贝沙坦75mg／d;B组（常规剂量组）48例,目标剂量：依那普利20mg／d,厄贝沙坦150mgld;C组（大剂量组）42例,目标剂量：依那普利30—40mg／d,厄贝沙坦225—300mg／d。治疗前后分别检测左室舒张末期内径（LVEDD）、心功能指标、血压、血钾（p）及血肌酐（Cr）水平。结果A、B、C三组均能有效改善CHF患者心功能,缩小LVEDD,增加左室射血分数（LVEF）及6min步行试验（6-MWT）;且组间比较显示,随着联合剂量的增加,LVEDD缩小更明显,LVEF及6-MWT改善程度也更显著（P〈0．05）,然而SBP、DBP水平降低及血Cr、K＋水平升高也更显著（P〈0．05）。结论小剂量和常规剂量依那普利、厄贝沙坦联合治疗CHF,安全有效,而二者大剂量联用,疗效更显著。但安全性也随之降低。     

厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的 观察厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭(CHF)临床疗效.方法 58例经常规洋地黄、利尿剂、受体阻制剂等治疗效果欠佳的CHF患者,加用口服厄贝沙坦75mg～300mg/d,治疗12周.对比治疗前后心率、血压、左室内径、左室射血分数及心功能的变化.结果 治疗后心率、血压、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数与治疗前相比均有显著性差异(P＜0.05),心功能改善总有效率达91.37%,药物副作用少.结论 厄贝沙坦能明显改善治疗慢性心力衰竭(CHF)患者心功能,疗效好,副作用少.     

坎地沙坦治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的:评价坎地沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:随机40例CHF患者分为两组,每组20例,对照组给予地高辛、利尿剂和硝酸酯类药物常规治疗,治疗组在上述常规基础上加用坎地沙坦4～16 mg/d,平均8周。观察治疗前后心率、血压、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室内径缩短率(LVFS)及心功能变化。结果:与对照组比较,治疗组显效率和总有效率较高(P<0.05),心率、血压及LVDD显著降低(P<0.05,P<0.01),LVEF、LVFS显著升高(P<0.05,P<0.01),心功能改善Ⅰ～Ⅱ级,药物不良反应少,患者耐受性好。结论:坎地沙坦治疗CHF有显著疗效,不良反应少,值得临床推广。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的:探讨卡维地洛对慢性充血性心力衰竭(Chronic Congestive Heart Failure,CHF)的疗效和安全性。方法:将71例慢性充血性心力衰竭患者随机分为卡维地洛组(治疗组)和常规治疗组(对照组),对比两组治疗前、6个月后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、心率、血压和心功能变化情况,观察卡维地洛的疗效和安全性。结果:卡维地洛组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、血压降低、心率减慢、左室射血分数、心功能分级明显提高,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭能改善心功能,改善左室重塑,使用安全,疗效显著。     

卡维地洛对慢性充血性心力衰竭患者心功能及心率变异性的影响

目的观察卡维地洛对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能和心率变异性(HRV)影响。方法46例CHF患者随机分对照组和治疗组,对照组22例常规用血管紧张素抑制剂和利尿剂,治疗组24例在对照组常规用药的基础上联用小剂量卡维地洛,逐步加量至目标剂量治疗8个月。测定治疗前后心功能和HRV。结果治疗组较对照组显著降低心率和血压,缩短左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、提高左室射血分数(LVEF)及E/A值(P<0.001),改善左室收缩和舒张功能;其HRV时域指标24h窦性心律RR间期标准差(SDNN),24h相邻RR间期差值均方根(rMSSD),频域指标低频率段功率(0.04～0.15Hz)(LF)和高频率段功率(0.15～0.40Hz)(HF)有显著差异(P<0.05)。结论卡维地洛能进一步减轻心脏负荷,改善心室重塑,改善自主神经调节能力。     

西拉普利对充血性心力衰竭患者细胞因子和心功能的影响

将37例充血性心力衰竭患者分为西拉普利组19例，常规治疗组18例，测定治疗前后血清IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α水平及心脏超声检测左室射血分数、左室舒张末期内径、心输出量、缩短分数；另设正常对照组40例，只检测细胞因子水平。结果示心力衰竭患者血清细胞因子水平均显著高于正常对照组（均P〈0．01）。西拉普利组治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平较治疗前显著下降（P〈0．01或0．05），IL-10水平有上升趋势（P=0．195）；心脏超声除左室舒张末期内径外各项指标均显著改善（P〈0．01）；治疗后IL-6水平与常规治疗组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后心脏超声各指标与常规治疗组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。而常规治疗组治疗前后仅左室射血分数和缩短分数改善（P〈0．01）；细胞因子水平无显著变化。提示充血性心力衰竭患者细胞因子平衡紊乱，西拉普利能降低促炎性细胞因子浓度，可能升高抗炎性细胞因子浓度，从而保护和改善心功能。     

曲美他嗪治疗老年慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的:观察曲美他嗪对老年慢性充血性心力衰竭(CHF)的治疗效果。方法:选择CHF患者66例,随机分为2组,对照组30例,采用常规治疗方法,曲美他嗪组36例,在常规治疗的基础上加用曲美他嗪,6个月后比较NYHA心功能分级及左室射血分数,左室短轴缩短率的改善情况。结果:①两组治疗均有效,心功能明显改善。②治疗组的总有效率明显优于对照组(89%vs70%,P<0.05);心功能改善更为显著(P<0.05)。结论:曲美他嗪可改善老年CHF患者的心功能状态,增加运动耐量。     

强心宁煎剂对充血性心力衰竭的心功能影响

目的观察强心宁煎剂对充血性心力衰竭的心功能影响。方法收集符合西医诊断标准的心力衰竭患者72例,随机分为治疗组和对照组各36例,对照组给予强心剂、利尿剂、血管扩张剂、β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗,心绞痛时加用硝酸酯类药物。治疗组在对照组的基础上加用强心宁煎剂口服,3周后观察患者治疗前后心功能;左心室舒张末期内经（LVDD）、左心室射血分数（LVEF）及血浆脑钠肽（BNP）的变化情况。结果治疗组在改善心功能;LVDD、LVEF及BNP值方面与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在西药常规治疗基础上加用强心宁煎剂对充血性心力衰竭疗效确切。     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭120例临床观察

目的　了解常规治疗下的充血性心力衰竭 (CHF)在联用 β受体阻滞剂后的疗效和副作用。方法　选择 12 0例病因不同的CHF患者 ,在强心、利尿和扩血管临床治疗基础上 ,治疗组加用 β受体阻滞剂美托洛尔 ,并与同期按常规治疗的 12 0例患者 (对照组 )相对照 ,观察临床表现 ,监测治疗前后的心率、血压、心功能和超声心动图参数的变化。结果　治疗组显效率 76 .9% ,总有效率 90 .6 % ;对照组显效率 5 5 .0 % ,总有效率 77.5 % ,2组比较有显著性差异 ( P <0 .0 5 ) ;治疗组治疗后心率、心功能性改善UCG参数 (E A、LVEF、LVSD、LVDD)与对照组比较 ,有明显差异 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。结论　在常规治疗的基础上 ,应用美托洛尔可提高治疗CHF的疗效。     

酒石酸美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭43例患者的疗效观察

目的观察分析酒石酸美托洛尔对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的疗效。方法选择2010年10月～2011年10月43例慢性充血性心力衰竭住院患者,在常规心衰治疗的基础上,病情稳定者加用酒石酸美托洛尔,从小剂量开始,逐渐增量,直至达到最大耐受剂量,分析治疗前后患者血压、心率、心电图、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)及心功能改善情况。结果酒石酸美托洛尔治疗CHF患者血压、心率较治疗前均有明显降低,LVEF明显增加,心功能改善2级以上24例,改善1级17例,总有效率95%。结论在常规治疗基础上加用酒石酸美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效与安全性观察

目的:观察美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效与安全性。方法:所有入选病例均在常规治疗基础上进入试验。将68例CHF患者随机分为两组,治疗组35例,在常规治疗基础上加服美托洛尔,逐渐加至目标剂量或最大耐受量;对照组33例,维持常规治疗。治疗6个月,观察两组患者的临床资料、血压、心率,并比较两组治疗后6个月内因CHF再住院率。结果:治疗组均可耐受合适剂量的美托洛尔,治疗6个月后两组左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)以及左室射血分数(LVEF)值都有明显改善(P<0.01),但治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);6个月内因CHF再入院率,治疗组为22.9%,对照组为39.4%。结论:美托洛尔治疗慢性CHF可明显改善患者的心功能,改善心肌重塑,降低患者因CHF的再入院率。     

淫羊藿总黄酮对充血性心力衰竭大鼠血浆TNF—α的影响

目的观察淫羊藿总黄酮对充血性心力衰竭（congestiveheartfailure,CHF）大鼠血浆肿瘤坏死因子（tumornecrosisfactor-α,TNF-α）的影响。方法将雄性SD大鼠80只,随机分为正常对照组（n=10）和模型组（n=70）。模型组大鼠皮下注射异丙基肾上腺素2次（170mg／kg）,6周后应用超声心动图检测,以左室射血分数≤45％确定模型复制成功,将CHF模型大鼠随机分为心衰对照组、美托洛尔组及淫羊藿总黄酮组,18周后使用左心导管进行血流动力学检查,包括心率（heartrate,HR）、左室舒张末压（1eftventricularend—diastolicDressure,LVEDP）、左室收缩压（1eftventricularsystolicpressure,LVSP）、左室内压最大上升速率（maximalrateofleftventricularpressureofdevelopment,＋dp／dtmax）和左室内压最大下降速率（maximalrateofleftventricularpressureofdecline,-dp／dtmax）,观察心室质量指数（ventricularmassindex,VMI）和左室质量指数（1eftventricularmassindex,LVMI）,采用放射免疫法检测TNF—α水平,并观察心肌病理形态学特征。结果与正常对照组比较,心衰对照组HR、LVEDP、VMI、LVMI和血浆TNF—α水平显著升高（P〈0．05,或P〈0．01）,LVSP和±dp／dtmax显著下降（P〈0．01）,心肌细胞周围胶原组织明显增多,出现心肌纤维化;与心衰对照组比较,淫羊藿总黄酮组及美托洛尔组HR、LVEDP、VMI、LVMI和血浆TNF-α水平显著降低（P〈0．05,或P〈0．01）,-dp／dtmax显著上升（P〈0．01）,心肌纤维化明显改善。结论淫羊藿总黄酮能改善心功能,逆转心室重构,其作用可能与降低心力衰竭大鼠血浆TNF-α水平有关。