成人膀胱横纹肌肉瘤2例报告及文献复习

目的 探讨成人膀胱横纹肌肉瘤的临床特征及诊疗特点.方法 回顾性分析2例成人膀胱横纹肌肉瘤患者的临床资料并进行文献复习.结果 1例行膀胱部分切除术,术后给予VAC方案化疗4周期及放疗,随诊24个月,未见复发;1例行膀胱全切,术后拒绝放、化疗,8个月后死于远处转移.术后病理诊断为膀胱横纹肌肉瘤.结论 成人膀胱横纹肌肉瘤罕见,需病理确诊,治疗需手术结合放化疗.     

成人膀胱横纹肌肉瘤2例报告及文献复习

目的 探讨成人膀胱横纹肌肉瘤的临床特征及诊疗特点.方法 回顾性分析2例成人膀胱横纹肌肉瘤患者的临床资料并进行文献复习.结果 1例行膀胱部分切除术,术后给予VAC方案化疗4周期及放疗,随诊24个月,未见复发;1例行膀胱全切,术后拒绝放、化疗,8个月后死于远处转移.术后病理诊断为膀胱横纹肌肉瘤.结论 成人膀胱横纹肌肉瘤罕见,需病理确诊,治疗需手术结合放化疗.     

女性尿道恶性黑色素瘤一例报告

女性尿道原发黑色素瘤临床罕见 ,我们收治 1例原发并再发患者 ,现报告如下。患者 ,女 ,6 8岁。 2 0 0 0年 8月因尿道口肿块及尿道出血就诊 ,体检发现尿道口 9点位黑色肿物 ,表面溃烂、坏死 ,肿块周围无卫星灶 ,病理证实为尿道黑色素瘤 ,行尿道全切 (包括阴道前壁和膀胱颈部 )、双侧腹股沟淋巴结清扫和膀胱造瘘。术后恢复良好 ,未行其他治疗。术后 5个月发现阴道再发黑色肿瘤 ,入院体检见肿瘤位于阴道左侧前壁 3点位 ,直径约 2cm ,双腹股沟淋巴结及盆腔淋巴结、肝肺均无异常发现 ,遂距肿瘤 2cm行肿瘤切除术 ,术后予干扰素治疗。病理报告 :黏…     

男性尿道横纹肌肉瘤一例

男性尿道横纹肌肉瘤一例杨丰德，赵绛波横纹肌肉瘤发生于泌尿生殖系统较为罕见。现将我院收治的１例尿道横纹肌肉瘤报告如下。患者，１１岁。１岁时尿道口内出现一黄豆大小肿物，但排尿正常，２个月后肿物增大如蚕豆大小，尿线呈扇形改变，在外院诊断为尿道息肉，行手术切...     

原发性附睾横纹肌肉瘤一例报告

目的 探讨原发性附睾横纹肌肉瘤的临床特征及诊治进展. 方法总结1例原发性附睾横纹肌肉瘤患者资料并复习文献.患者16岁,发现右阴囊肿物4个月入院.体检:右侧阴囊内4.5 cm×3.5 cm×3.0 cm卵圆形实性肿物,光滑、质硬、无压痛,透光试验阴性,腹股沟未及肿大淋巴结.术前诊断:右附睾炎性结节. 结果 骶管麻醉下行右附睾切除术.病理检查示肿瘤细胞呈小圆形,核小而深染.免疫组化染色:肌红蛋白(++++),肌动蛋白(+++),结蛋白(+++),平滑肌肌动蛋白(一).电镜下见瘤细胞胞质内较多平行排列的细肌丝,未见肌节样结构.病理诊断:右附睾胚胎性横纹肌肉瘤.患者家属拒绝进一步治疗.术后2个月右阴囊内再次发现肿块,生长迅速并疼痛,考虑附睾肿瘤复发.行右睾丸根治性切除术.冰冻切片示切缘无肿瘤细胞,病理诊断:右阴囊横纹肌肉瘤(复发).给予异环磷酰胺、长春新碱、依托泊苷联合化疗.随访1年,未见复发. 结论 附睾原发性横纹肌肉瘤罕见,进展快,临床表现无特异性,诊断主要依赖病理检查.根治性睾丸切除术加辅助化疗和放疗是主要治疗方法,预后好.     

男性原发性尿道黏液腺癌1例报告

<正>男性尿道肿瘤发病率低,黏液腺癌更是少见,近期我院治疗1例,做如下报道。1病例报告患者男性,62岁,因"尿频半年"入院。指检前列腺约Ⅱ度大,质韧,无结节。辅检:TPSA 0.68ng/mL,CT示膀胱软组织影5.1cm×2.8cm×3.2cm。膀胱镜检查:膀胱内未见占位,前列腺中叶增生明显,后唇突向膀胱,于精阜前见菜花样新生物,大小0.5cm×0.8cm,活检病理示尿道黏液腺癌。盆腔MRI提示尿道癌可能(图1A、1B),盆腔未见肿大淋巴结,     

膀胱移行细胞癌阴茎转移一例报告

膀胱移行细胞癌阴茎转移罕见,我院2009年12月收治1例,现报告如下.患者,75岁.主因"全膀胱切除术后21个月,阴茎肿痛1个月"于2009年12月25日入院.患者于2004年12月在外院因膀胱肿瘤行TURBt,术后病理示膀胱移行细胞癌Ⅲ级,行羟基喜树碱膀胱灌注化疗.2006年4月因膀胱肿瘤复发再次行TURBt,术中发现膀胱前壁、膀胱左侧壁和前壁交界处、左输尿管口后方大片苔藓样肿瘤,术后病理为膀胱移行细胞癌Ⅲ级,术后行吡柔比星膀胱灌注化疗8个月.2008年3月因"无痛性肉眼血尿4个月"入院,膀胱镜检示膀胱左侧壁地毯样隆起,范围3 cm×3 cm.活检病理示膀胱移行细胞癌Ⅲ级,灶性呈腺癌分化.遂行根治性膀胱全切术+回肠膀胱术.术后病理示膀胱移行细胞癌Ⅲ级,灶性呈腺癌分化,侵及膀胱壁全层.双侧输尿管切端,尿道切端,左右精囊未见癌侵及,左右髂血管旁淋巴结未见转移癌.     

膀胱子宫内膜异位症误诊1例

患者,女,36岁,系"体检发现膀胱占位5d"入院,患者5d前单位体检发现膀胱占位,入我院行B超检查,示膀胱后壁扫见1.6cm×2.3cm实性强回声,向腔内凸起,其内未见明显血流信号。住院完善相关术前准备,行经尿道膀胱肿瘤切除术,术中见膀胱内肿物位于膀胱后壁,呈囊性肿块,表面乳头状并有泡状物相间,部分囊泡可见暗红色内容物,见图1。电切至肌层创面仍有陈旧性血性液体流出,考虑子宫内膜异位症可能,暂停手术待术后病理。术后病理示膀胱子宫内膜异位症,见图2。免疫组化标记结果:CD10(+)、CK7(+)、CK20(+)、ER(+)、PR(+)。病理诊断明确后联系患者,建议行膀胱部分切除术,患者自觉无症状,拒绝手术,要求保守治疗,告之应密切随诊。术后随访至今已9个月,盆腔B超及膀胱镜检查未见复发。     

嗜酸细胞性膀胱炎一例

患者,男,58岁。因尿频、尿急伴无痛性肉眼血尿10天于1992年7月2日入院。B超示膀胱右后壁有一2.7cm×1.4cm不规则肿物。7月8日行膀胱镜检,发现膀胱右侧壁有1.5cm×1.0cm及1.Ocm×0.8cm两个绒毛状肿物,经尿道电切肿物。病理报告:膀胱移行上皮癌Ⅰ级。出院后每周用顾铂100mg 生理盐水40ml行膀胱灌注化疗。第4次膀胱灌注化疗后     

膀胱胚胎性横纹肌肉瘤1例报告并文献复习

膀胱横纹肌肉瘤为少见疾病,可发生于任何年龄,但多发生于婴幼儿.我院收治1例15岁膀胱胚胎性横纹肌肉瘤患者,现报告如下.患者,女,15岁,因"尿频,排尿困难半年,不能排尿1 d"于2010年1月收住院.体检:神清,全身浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,腹平软,无压痛及反跳痛,未触及包块,双肾区无叩击痛,膀胱区高度充盈,叩诊呈浊音.诊断急性尿潴留,请妇科会诊排除处女膜闭锁致宫血滞留.给予留置导尿管,持续导尿.尿沉渣成分计数:红细胞3 149个/μl,白细胞1 895个/μl;中段尿培养无细菌生长;血常规、肝、肾功能及电解质正常.泌尿系B超:双肾、双输尿管未见异常,膀胱充盈好,其内可见3 cm×4 cm稍强回声团块.排泄性尿路造影:双肾排泄功能良好,输尿管排空通畅,膀胱底部有3 cm×4 cm的充盈缺损;CT平扫双肾大小形态正常,内未见明显异常密度灶,双输尿管无扩张,膀胱充盈好,内见团块状高密度影,大小3 cm×4 cm,边缘清晰,CT增强扫描膀胱包块实质部分各时相呈不均匀强化,子宫大小形态正常,直肠周围间隙清晰.膀胱镜检查:近膀胱颈部有3 cm×4 cm的软组织肿块,以截石位7-11点处明显,环绕尿道内口见多处葡萄状软组织块,呈半透明状,双侧输尿管口喷尿正常.     

膀胱肉瘤样癌1例

患者,女,78岁.尿频、尿急并排尿困难3个月,于2008年4月16日入院.体检:一般情况好,尿常规红细胞( ),白细胞5～7/HP,蛋白( ).IVU示膀胱颈口右侧3.6 cm×2.5 am充盈缺损,边界欠清,双肾功能良好.B超示膀胱颈口右侧占位病变.膀胱镜检查示膀胱颈口右侧有一直径约3.6 cm大小的肿块突起,活动度差,表面有坏死,双侧输尿管开口正常.近膀胱颈口处尿道内黏膜苍白,覆有坏死样黏膜组织.行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt),术中见肿瘤切面实性,淡黄色,质地略硬.术后病理诊断:膀胱肉瘤样癌.免疫组织化学显示癌组织CK阳性,Vim-entin阴性;肉瘤样区CK阳性,Vimentin阳性,Desmin、S-100蛋白及myoglobin均阴性.     

膀胱肉瘤样癌与癌肉瘤

目的探讨膀胱肉瘤样癌及膀胱癌肉瘤组织学特性。提高对膀胱肉瘤样癌和膀胱癌肉瘤的病理学和临床特征的认识。方法报告1例膀胱肉瘤样癌和1例膀胱癌肉瘤的病例资料。2例均为男性。年龄分别为60岁、66岁。1例以肉眼血尿就诊,膀胱镜、CT和B超检查均诊断为膀胱肿瘤,肿瘤呈侵润性生长,术前活检提示为移行上皮细胞癌。行膀胱部分切除术,术后行全身化疗和膀胱灌注化疗;病理检查为癌肉瘤。另1例以膀胱血块填塞就诊,急诊手术行血块清除、止血及肿瘤姑息性切除,术后均行全身化疗和膀胱灌注化疗,术后病理检查为肉瘤样癌。结果1例行膀胱部分切除者,术后病理可见上皮和肉瘤样间质2种恶性成分,且可见到横纹肌肉瘤成分,诊断为膀胱癌肉瘤,3个月后复查局部肿瘤复发。行膀胱全切-回肠新膀胱术,目前仍在随访中。另1例术后病理可见上皮和肉瘤样间质2种恶性成分,癌与肉瘤样区有移行,诊断为膀胱肉瘤样癌,1个月后死于全身衰竭、多处转移。结论膀胱肉瘤样癌和癌肉瘤具有浸润性生长的生物学特性,恶性程度高,预后不良;化疗、放疗都不太敏感,手术仍是首选治疗方式。     

妊娠期膀胱癌二例

妊娠期膀胱癌极少发生,临床上报道较少。我院自2010年至今共收治2例妊娠期膀胱癌患者,现报告如下。 病例1,26岁。因“停经8周,尿频、尿急1个月余”就诊。无发热、腰痛及肉眼血尿。B 超检查示：膀胱右侧壁一约2．5 cm ×1 cm 大小肿块。膀胱镜检查示：膀胱右侧壁一直径约2．5 cm 大小肿块,基底窄。取组织病理检查示：膀胱尿路上皮癌（低级别）。患者及家属要求终止妊娠,行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后病检示：膀胱尿路上皮癌（低级别）,肌层无肿瘤侵及。术后5 d 拔出导尿管,术后1周终止妊娠。术后予以羟基喜树碱膀胱灌注化疗,定期复查膀胱镜。随访1年无复发。     

前列腺胚胎性横纹肌肉瘤1例报告并文献复习

目的探讨前列腺胚胎性横纹肌肉瘤的诊治方法。方法分析1例前列腺胚胎性横纹肌肉瘤患者的临床资料,并结合文献进行复习。结果患者在前列腺根治性切除术后行异环磷酰胺、阿霉素化疗加用泌尿系统保护剂美司那。术后1年发现膀胱转移瘤,施行膀胱根治性切除术,随访15个月未见病灶复发或扩散,患者无瘤存活。结论前列腺胚胎性横纹肌肉瘤CT检查表现为软组织肿块,密度近似于正常肌肉,仅能提示前列腺稍大,对早期诊断价值不大,需经病理检查才能确诊。治疗以根治性手术为主,辅以化疔。我们采用异环磷酰胺、阿霉素化疗加关司那疗效较好,值得临床进一步证实。     

膀胱孤立性纤维性肿瘤一例报告

患者,男,50岁.因无痛性终末肉眼血尿6 d于2008年10月15日入院.查体:耻骨上区轻压痛.尿红细胞(+++),蛋白(+).B超检查示膀胱右侧壁占位.CT检查示膀胱右侧壁6.0 cm×7.0 cm×7.5 cm肿块,肿块突入膀胱腔,怀疑膀胱癌;盆腔未见肿大淋巴结,双侧输尿管及肾脏未见积水.     

前列腺肉瘤1例

患者,男,64岁。外院诊断为BPH,大小为6.3cm×5.4cm×5.8cm,于2006年12月11日开放手术。术中膀胱颈见约7cm×6cm×6cm大小肿块,从前列腺颈突向膀胱,质脆,触之易出血,呈鲜肉状,术中送快速冷冻提示肉瘤样癌,遂留置膀胱造瘘管及三腔尿管各一根,关腹,术后第2天膀胱内出现大量血凝块,遂2006年12月13日转入我院进一步治疗。入院第1天基本情况尚好,明显贫血。第2天造瘘管及尿管均堵塞,遂在膀胱镜下行血凝块清除术。家属提供的石蜡切块在我院病理科检验,亦提示肉瘤样癌。同时行ECT检查,右侧肩关节、左侧骶髂关节、右侧坐骨及左侧股骨上端可见骨脂…     

儿童膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生1例报告并文献复习

目的:提高对儿童膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生的诊疗水平。方法:报告1例儿童膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生病例并结合文献复习,对本病的临床表现、病理特点、治疗及预后进行讨论。患儿,女,12岁,3年前因发现膀胱占位性病变并双肾积水肾功能不全在我院其他科室就诊。因其一般情况差,肾功能不全,行双肾穿刺造瘘术后出院。3年后再次来我院治疗。结果:行手术探查发现膀胱三角区实性息肉状肿物,大小4.4cm×3.5cm,膀胱两侧壁和顶壁可触及多个壁内结节,双侧输尿管口受压变形;切除三角区肿块送病检,结果示膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生。行膀胱腔内结节切除加侧输尿管膀胱再植术。术后2个月拔双肾造瘘管,患儿自行排尿。术后6个月复查B超膀胱右侧壁仍可见结节,但无剩余尿及肾积水。结论:膀胱假肉瘤性肌纤维母细胞增生为一种良性增生性病变,临床上易误诊,可通过病理检查确诊,多采用手术切除肿瘤治疗,预后较好。     

尿道下裂术后并发巨大尿道结石1例

尿道下裂术后并发巨大尿道结石临床少见,我科收治1例. 患者13岁,自幼尿道外口开口于正常尿道外口后约lcm处并伴轻度阴茎下弯畸形,临床诊断为阴茎体型尿道下裂.7年前曾在外院行包皮皮瓣替代尿道成形术,手术后,出现尿瘘.随后于2005年在另一所医院行尿道皮肤瘘修补术,术后1年余阴茎阴囊交界处出现一质硬肿块并进行性增大.现肿块己增大至5.5cm×4.5cm,并出现排尿中断现象,尿流率检查示最大尿流率为14ml/s;尿道B超及尿道造影显示:阴囊部尿道结石.     

膀胱憩室原位癌1例

<正>患者,男,65岁,2018年2月28日因"间断性排尿困难20年、加重2年"收入我科,入院后查CT示:前列腺增生,膀胱憩室大小约6.0cm×3.3cm(图1A)。尿动力学检查示:膀胱出口梗阻,膀胱逼尿肌肌力下降,考虑"前列腺增生"诊断明确。于2018年3月2日行经尿道前列腺电切术(TURP),术中见膀胱左后壁一个约6cm憩室,憩室壁黏膜     

腺性膀胱炎伴发膀胱肿瘤的诊断及治疗(附1例报告)

目的 探讨腺性膀胱炎伴发膀胱肿瘤的临床诊断及治疗.方法 回顾性分析1例腺性膀胱炎伴发膀胱肿瘤患者的临床资料:患者女性,49岁,因尿频和反复发作性肉眼血尿就诊.既往有卵巢囊肿行右侧卵巢切除术,及子宫内膜异位症行激素替代治疗病史；既往无尿路感染病史,尿检除红细胞阳性外,未见白细胞和非典型细胞；肿瘤标记物检查阴性.膀胱镜检可见膀胱左后壁片状非乳头型黏膜病变,伴蓝色可疑子宫内膜异位灶；CT平扫见膀胱左后壁直径3cm密度增强的类圆形病灶.行经尿道膀胱新生物电切术.结果 术中快速冰冻及术后活检示Brunn's nests伴腺性化生、腺性膀胱炎、局灶性囊性膀胱炎(可见炎性细胞浸润),未见恶性细胞.术后患者恢复良好,随访至今膀胱肿物明显缩小,未行相关肿瘤学治疗.结论 腺性膀胱炎伴发膀胱肿瘤者应完善检查综合分析,考虑非恶变肿瘤者可仅行经尿道电切术,但术后应定期复查、加强随访.