晚期卵巢癌综合治疗的新进展

卵巢恶性肿瘤的发病率有不断上升趋势。其早期诊断率低 ,确诊时有 60 %～ 70 %患者已属晚期。近 1 0年来治疗方法虽有不断改进 ,但远期疗效提高不多 ,五年生存率仅 2 5%左右。故晚期卵巢癌( AOC)的治疗是目前妇科肿瘤研究的重点。现就近年来国内外的治疗进展作一综述。一、手术治疗晚期卵巢癌的治疗 ,手术仍具关键性作用。对晚期卵巢癌进行初次、二次细胞减灭术 ,对某些病例实施包括腹主动脉旁淋巴结清扫术、盆腹腔脏器切除在内的根治性手术 ,争取切净肿瘤或使残留病灶≤ 1cm,甚至≤ 0 .5cm。1.细胞减灭术 (Cytoreductive Surgery)首次细…     

六甲嘧胺治疗卵巢癌的研究进展

本文在阐述六甲嘧胺的化学结构、作用机制及药代动力学的基础上,综述了其单药及联合用药治疗卵巢癌的临床研究结果及其主要的不良反应,显示了六甲嘧胺在治疗卵巢癌中的作用。     

羟基喜树碱治疗卵巢癌腹水的近期疗效观察

目的：评价羟基喜树碱（hydroxycamptothecin,HCPT)对卵巢癌腹水的治疗价值。方法：HCPT治疗组Ⅱ、Ⅲ期卵巢癌合并腹水患者16例,均为顺铂治疗失败或不能耐受顺铂治疗的患者,腹穿尽量抽尽腹水或置管引流,注入HCPT10－20mg NS20mL,每周2－3次,连用2－4周,全身CAH方案化疗4－12个疗程;顺铂（DDP）治疗组（对照组）卵巢癌合并腹水患者28例,腹腔抽液后注入DDP40－60mg NS 50mL,水化利尿,每周1－2次,连用4周,全身CAP方案化疗3－12个疗程。结果：HCPT治疗组患者CR8例,PR5例,有效率（CR＋PR）81．3％（13／16）;对照组有效率64．3％（18／28）,两组疗效相似（P＞0．75）。HCPT组白细胞降低Ⅱ度以上2／16,较对照组显著降低（20／28,0．025＞P＞0．01）;HCPT组16／16的患者消化道反应在0－Ⅰ度,对照组Ⅱ－Ⅳ度消化道反应病例20／28,两组比较差异有显著性（P＜0．005）;脱发反应两组差异无显著性（P＞0．25）。结论：HCPT腹腔灌注结合全身化疗治疗卵巢癌腹水疗效可靠,毒副反应小,尤适合老年及一般情况较差患者的治疗。     

拓扑特肯治疗晚期复发性卵巢癌研究现状

拓扑特肯是半合成的喜树碱类抗肿瘤新药,本文在阐述拓扑特肯的化学结构,作用机制,药代动力学,Ⅰ期临床试用结果,基本用药方案的基础上,综述了拓扑特肯单药治疗晚期复发性卵巢癌Ⅱ期临床结果,Ⅲ期临床与紫杉醇疗效比较,主要不良反应及处理以及新的拓扑特肯用药方案及其联合用药研究现状,提示该药是一个有前途的抗肿瘤新药。     

高剂量化疗合并造血干细胞移植治疗卵巢癌

在卵巢癌的综合治疗中,化疗已成为其根治性治疗的重要组成部分。由于传统剂量化疗的局限性以及存在着剂量强度的量效关系,造血干细胞支持下的高剂量化疗治疗卵巢癌已取得一定疗效。在提高缓解率及降低毒副反应的同是,亦改善了患者的生活质量,因而具有广阔的临床应用前景。     

胸腺瘤综合治疗研究进展

胸腺瘤是前纵隔最常见的原发肿瘤,手术切除是其首选治疗方式。胸腺瘤对化疗比较敏感,对于未切除、复发和转移的胸腺瘤,化疗已显示出显著的抗肿瘤活性。术前放疗、化疗或联合使用放化疗,可提高手术切除率,使一些原不可能切除者获得根治或姑息性切除。术后放疗可有效控制肿瘤组织残留,减少术后复发,减缓晚期肿瘤的发展,延长患者的生存期。多种治疗手段综合应用在提高胸腺瘤的疗效中发挥着重要作用。     

胸腺瘤综合治疗研究进展

胸腺瘤是前纵隔最常见的原发肿瘤,手术切除是其首选治疗方式。胸腺瘤对化疗比较敏感,对于未切除、复发和转移的胸腺瘤,化疗已显示出显著的抗肿瘤活性。术前放疗、化疗或联合使用放化疗,可提高手术切除率,使一些原不可能切除者获得根治或姑息性切除。术后放疗可有效控制肿瘤组织残留,减少术后复发,减缓晚期肿瘤的发展,延长患者的生存期。多种治疗手段综合应用在提高胸腺瘤的疗效中发挥着重要作用。     

PC＋TP用于晚期上皮性卵巢癌的一线化疗

在上皮性卵巢癌的化疗中以铂为主的联合化疗被认为是最有效的方案 ,对以前未治疗的病例反应率可达 6 0 %～80 % [1 ] 。紫杉醇 (Paclitaxel,Taxol,泰素 )也是 90年代问世的治疗上皮性卵巢癌具有诱人前景的药物。据报道 ,在欧美国家以紫杉醇为主的联合化疗已成为标准的一线化疗 [2 ]。自 90年代中期以来 ,我科开展了紫杉醇 顺铂的联合化疗 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1996年元月 1日—1999年 12月 31日我科共收治首次住院治疗的原发性上皮性卵巢癌病例 5 0例 ,其中入选 Paclitaxed DDP组的病例共 2 5例。患者年龄 …     

食管癌综合治疗与单一手术治疗的比较

目的评价Ⅱ、Ⅲ期食管癌术前化疗的价值。方法对50例Ⅱ、Ⅲ期食管癌患者进行以顺铂为主的联合化疗,并与同期内50例单纯手术患者进行比较分析,进一步探讨提高Ⅱ、Ⅲ期食管癌患者的远期疗效。结果单纯手术组5年生存率为32.0%,术前化疗组5年生存率为46.0%,两组差异有显著性(P＜0.05)。结论术前化疗复发率及转移率低,术前化疗组5年生存率高于单纯手术组。     

胃癌手术和术后化疗的综合治疗（附649例5年随访材料分析）

胃癌是我国发病和死亡率均列首位的恶性肿瘤,临床所见者大多数为进展期胃癌,手术治疗效果不理想。胃癌术后5年生存率为20～30％左右,根治性手术5年生存率为42.1％,姑息性手术2年生存率仅8.2％。为进一步提高胃癌的疗效,我们对胃癌术后患者649例     

超大剂量化疗在治疗卵巢癌中的应用

目前 ,卵巢癌仍然是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤 ,耐药和复发是治疗失败的主要原因 ,妇科肿瘤学者在不断地寻求新的治疗方法 ,以改善卵巢癌患者的生存率。在造血干细胞移植的支持下 ,超大剂量化疗治疗血液系统疾病和淋巴瘤、乳腺癌等实体瘤已经取得了较好的疗效 ,对卵巢癌的治疗也显示出了较好的应用前景。一、超大剂量化疗和造血干细胞移植临床实践证明 ,增加化疗药物剂量可显著提高对肿瘤细胞的杀伤作用。但化疗药物对正常骨髓细胞的抑制作用严重限制了其剂量的增加 ,并影响到实体瘤的治疗效果。造血干细胞移植是在患者接受化疗之前 ,…     

卵巢癌治疗后早期复发因素的探讨

背景与目的:卵巢癌易复发,目前对其尚无令人满意的有效治疗方法。本文旨在探讨卵巢癌治疗后早期复发的因素,以降低其复发率。方法:回顾性分析1986年1月至1996年5月在我院住院治疗后1年内复发的卵巢癌患者的临床资料,分别比较其不同的临床分期、病理类型、残瘤灶大小、化疗情况的复发率。统计学分析用X~2检验。结果:373例卵巢癌治疗后1年内复发者82例,复发率为22.0％。Ⅰ～Ⅱ期患者的1年内复发率低于Ⅲ～Ⅳ期患者(2.7％ vs.30.3％,P<0.01);未分化腺癌患者的复发率高于其它类型患者;残留灶≥2 cm者的复发率高于<2 cm者(33.8％ vs.13.7％,P<0.01)。术前化疗者的1年内复发率低于术前未化疗者(11.0％ vs.30.5％,P<0.01);术后化疗1～3疗程者复发率高于4～6疗程及>6疗程者(67.0％ vs.7.7％,67.0％ vs.7.0％,P<0.01)。结论:卵巢癌治疗后1年内复发大多与临床期别较晚、手术切除不彻底和化疗疗程不足有关。     

卵巢癌伴腹水术前化疗的作用

盆腔肿块伴腹水是卵巢癌患者就诊的常见临床表现,是否采用术前化疗尚无定论。我院自1993年起采用先化疗后手术的方法治疗卵巢癌伴腹水患者共18例,疗效较好,现报道如下。材料与方法一　病例选择　自1993年1月—1998年5月间在本院就诊的卵巢癌伴腹水患者共18例,年龄33—70岁,平均(5633±1072)岁。妇科检查及Ｂ超证实有肿块伴中至大量腹水,腹水脱落细胞检查找到恶性细胞。术后临床分期(1985年ＦＩＧＯ标准):Ⅰ期2例,Ⅲ期7例,Ⅳ期5例,转移性癌4例。病理诊断:浆液性腺癌9例,内膜样癌3例,粘液性癌1例,浆液性及内膜样癌1例,转移性癌4例。二　治疗方…     

紫杉醇治疗卵巢癌研究进展

紫杉醇目前已成为卵巢癌术后常规一线化疗药物，紫杉醇联合铂类化合物已成为晚期卵巢癌的标准化疗方案，国外已进行了广泛临床研究。现主要从单药治疗及联合化疗两方面，综述近年来紫杉醇治疗卵巢癌剂量和用药方式的临床研究进展。     

食管癌综合治疗的模式

随着癌症综合治疗模式的建立,多学科综合治疗食管癌的方式逐渐形成。近几年研究表明,适量的诱导性术前放化疗可提高长期生存率;根治术后及时放化疗能明显改善生存,对不能手术的中晚期食管癌诱导化疗加放化疗同期进行可延长生存期;腔内照射有很好的姑息作用;而作为根治放疗的推量照射其效果尚未肯定。