肿瘤分类中常见错误编码分析

国际肿瘤分类（ICD－O）是在国际疾病分类（ICD－9）的基础上同时反映局部解剖，组织形态的编码系统。肿瘤分类编码，科学性强，难度较大，涉及的范围较广，本文将肿瘤分类中不同原因造成的错误编码进行了分析。一、编码操作不规范1，肿瘤的部位编码与动态编码不一致，每一个肿瘤都具有两个编码，一是部位编码，指明肿瘤的发生部位，另一是形态学编码，说明肿瘤的起源组织及良恶性情况。例如形态学编码M8312／3，前四位数指明肿瘤的组织学类型，斜线后的一位数表示肿瘤的动态。肿瘤的部位编码与动态编码必须一致，否则造成错误。如卵巢…     

北京肿瘤登记处ICD—O第三次修订版现场试验

我登记处受世界卫生组织国际癌症研究会描述流行病学部之邀 ,参加了疾病和有关健康问题的国际统计分类 ,肿瘤学分册 ,第三次修订版（ＩＣＤ＿Ｏ＿３）的现场试验工作。现报道如下：１材料此试验要求编码４００至５００例登记处现有的或新报告的病例 ,最好一半是淋巴瘤和白血病。然后将报告中存在的问题以书面报告的形式列出。内容包括 :①找不到合适编码的肿瘤诊断。②有两个或两个以上的编码都适用的肿瘤诊断。③在ＩＣＤ＿Ｏ＿３中被标记为［ｏｂｓ］（废弃不用的）而你登记处仍在使用的术语。④对建议使用的首选术语 ,你是否认同 ,或认为…     

肿瘤疾病分类常见错误的分析

国际疾病分类ICD－9与肿瘤的形态学分类ICD－0作为疾病的一种分类方法，有较严格的规定和说明。现针对我院医生目前使用情况及我们在实施这种分类时存在的一些问题综述如下：一、常见问题我院近一年来400份恶性和可疑恶性肿瘤病人的病案及编码错误见附表：附表40O份恶性和可疑恶性肿瘤病人的病案及编码错误如附表可见：即使在患者手术后，医生在书写临床诊断时对肿瘤发生部位书写不准确；编码员在审视病案时，没有认真了解病理报告的描述。二、调查分析与改进措施（－）医生填写临床诊断失误主要由病案首页填写不规范、不完整所致。1．医…     

ICD—O编码与《五大洲癌症发病率》

把癌症的实际诊断转化为编码形式,是癌症登记处的一项重要工作,也是不同地区癌症资料作比较以及实现国际标准化和规范化的基本要求。为此,本文拟就国际疾病分类（ICD）及肿瘤学分类（IC－O）的编码问题,以及《五大洲癌症发病率》的资料处理过程作一初步介绍。1国际疾病分类（ICD）1．1历史简介ICD（TheInternationalClasslfi－canonOfDiseases）是全球疾病分类采用的主要分类系统。1948年,国际死因分类表改名为国际疾病分类（即ICD－6）。第二次世界大战后,ICD由WHO负责出版,每10年修订一次。1981年中国成立WHO疾病分类…     

世界卫生组织淋巴造血系统肿瘤的分类

世界卫生组织淋巴造血系统肿瘤的分类许良中（上海医科大学肿瘤医院病理研究室，上海２０００３２）１４８肿瘤的分类十分重要，因为它牵涉到患者的治疗和预后。世界卫生组织（ＷＨＯ）出版过各种肿瘤分类的手册，有关淋巴瘤与白血病的最后分类是在１９７６年出版的。近年...     

WHO肺部肿瘤组织学新分类

肺癌治疗策略的制定和终点疗效的评价有赖于准确的病理组织学分类。随着近年来的肺癌分子生物学研究进展,国际肺癌学会(IASLC)多次讨论重新修订病理组织学分类的意见,对过去在组织学分类上存在差异的组织学类型重新进行了统一。1999年4月,世界卫生组织(WHO)公布了第3版《肺和胸膜肿瘤的组织学分类》。新版肺部肿瘤分类比旧版更为详尽、明确和严格,与近年来肺癌分子生物学的研究成果更趋于一致,新分类解决了一直以来肺癌分类中存在的混乱状态,根据组织学来源更具体地划分出各种类型,对肺部肿瘤的诊断、治疗和预后判断将起到重要的指导作用。规范病理诊断标准,有利于促进国际间的学术交流,建议国内肺癌论文应尽快采用新版分类。     

评WHO肿瘤分类新系列

自2000年起，WHO肿瘤分类作了重大改变，分类的书名改为《肿瘤的病理学和遗传学》，新系列将每一类型肿瘤视为一个独立疾病，采用了一种新方式进行分类，即应用所有的信息，包括形态学、免疫表型、遗传学特点、临床表现和影像学技术来定义一种独立疾病。病理科医师、肿瘤科医师与遗传学家应熟悉WHO肿瘤分类新系列，该系列提供一个分类的国际标准，为监测治疗反应和临床结果的试验设计提供不可缺少的指导。     

肺和胸膜肿瘤的病理组织学新分类

１９８１年世界卫生组织（ＷＨＯ）的“肺肿瘤的组织学分型”将肺肿瘤分为鳞状上皮细胞癌、腺癌小细胞癌、大细胞癌、腺鳞癌（混合型）、类癌、支气管腺癌等８种类型。随着肺癌免疫组化研究的发展以及临床研究的深入,上述组织学分类已不能适应。 肺癌的组织结构比较复杂,在同一例肺癌组织中,可因癌细胞的分化方向不统一而呈不同结构。即使在同一肿瘤的不同部位,其分化程度也显著不同,甚至其转移癌的组织学类型也可与原发癌不一样。按１９８１年分类法,病理诊断容易紊乱。为此,１９９４年国际肺癌学会（ＩＡＳＬＡ）提出重新修订肺肿…     

癌症登记与国际疾病肿瘤学分类

简要回顾了癌症登记报告的历史,介绍了癌症登记处的类型与作用,对国际疾病肿瘤分类的形成,发展和推广作了概括和捞术,指出了发展中国家在癌症登记工作中面临的困难,分析了中国癌症登记的现 ,并就全国癌症登记工作的发展提出了建议。     

对造血系统肿瘤及淋巴组织肿瘤2001年WHO分类的再认识

世界卫生组织（World Health Organization，WH0）2001年以全书的形式公布了造血系统肿瘤和淋巴组织肿瘤分类，被成为WHO造血系统肿瘤和淋巴组织肿瘤新分类。该书的全名为《world Health Organization classification of tumor．Pathology ＆ Genetics．Tumors of hematopoietic and lymphoid tissues》，即《肿瘤的世界卫生组织分类：造血系统肿瘤和淋巴组织肿瘤病理学与遗传学》。据了解，WHO造血系统肿瘤和淋巴组织肿瘤新分类自公布至今已4年过去了，但国内血液病临床及病理界对这一分类的应用与认知程度值得担忧与关注，     

国际疾病分类(肿瘤)智能编码体系及质量评价系统设计

目的：针对肿瘤类疾病构建一套包含国际疾病分类智能编码、编码质控及效果评价的编码体系,并将体系推广至其他类别疾病。方法：通过采集病案首页相关信息,根据肿瘤主要诊断选择原则、疾病编码原则,将相关指标建立内在逻辑关联,辅以语意识别,建立一套“嵌入精细判定诊断顺序逻辑规则＋语意识别＋机器学习＋既往病史辅助判定＋基于权重分析的人工校对”结合模式的肿瘤专科智能编码体系。结果：通过反复校对,获得一条预测人工校正分值的分割线,分割线以下个案（占比低于２０％）进行人工编码,其余应用智能编码系统结果,预期编码准确性高于９５％。结论：获得标准统一、高效、准确的肿瘤编码体系,并外推至全病种。     

WHO髓系肿瘤新分类解读与思考

WHO造血和淋巴组织肿瘤分类自1999年正式发表以来，曾进行过几次修订，它结合了形态学、免疫表型、细胞遗传学和临床特征，将造血和淋巴组织肿瘤分为髓系肿瘤、淋巴系肿瘤、肥大细胞病以及组织细胞和树突细胞肿瘤四大类。新分类方法较为全面、实用，为国际问交流提供了平台。下面就新分类的髓系肿瘤作一介绍。     

肿瘤分子分类及其意义

肿瘤分子分类是对传统肿瘤病理形态分类的一个很好的补充,能更好地反映肿瘤内部错综复杂的分子机制,对肿瘤的预防、治疗、预后判断以及肿瘤亚型的发现与分型等有重要的意义.     

深部肿瘤热疗现状

以生物学理论为依据的热疗,随着加温技术的进展,可能成为继癌症手术、放疗、化疗和免疫疗法之后的第五种疗法。过去,由于浅表肿瘤加温容易,临床报道较多,而深部肿瘤热疗因加温受限制而少有研究。目前随着深部加温技术的发展,有关深部热疗的文献增多,本文对此做一综述。一、加温技术概况深部肿瘤热疗主要有外部、腔内和组织间加热等方法。环状排列系统(annular phased