鼻咽癌高危人群血浆EBV-DNA定量分析

目的：探讨鼻咽癌高危人群E病毒DNA（Epstein-Barr virusDNA,EBV—DNA）的存在情况及其在鼻咽癌早期诊断中的应用价值。方法：2009-08-13—2010-07-27在广东省中山市小榄镇开展鼻咽癌筛查,ELISA法检测16712名EBV抗体,确定鼻咽癌高危人群386名,同时收集鼻咽癌低危人群273名。收集同期中山市人民医院初诊鼻咽癌患者62例。荧光定量PCR方法检测高危人群血浆EBV-DNA,并随访1年,比较分析高危人群EBv_DNA定量检测的应用价值。结果：初筛鼻咽癌高危人群EBV—DNA阳性率为12．2％（47／386）,高于鼻咽癌低危人群的3．3％（9／273）,而低于初诊鼻咽癌患者的91．9％（57／62）,3组差异有统计学意义,P〈0．001。随访复查时,血清学持续高危人群EBV—DNA阳性率为9．7％（18／186）,而血清学转变为非高危人群的EBV-DNA阳性率为3．1％（3／97）,差异有统计学意义,P=0．045。筛查人群中血清学诊断鼻咽癌的阳性预测值为5．6％（32／572）,而在鼻咽癌高危人群中增加EBV—DNA检测,其阳性预测值提高到44．6％（29／65）。结论：鼻咽癌高危人群血浆EBV-DNA定量检测能对血清学EBV抗体检测进行有效的补充,可大大提高筛查准确性,对鼻咽癌高危人群的监测具有重要作用。     

鼻咽癌高危人群,癌前病变的确立

１９８６￣１９９５年广东省鼻咽癌高发区对近１０万人，以鼻咽部间接鼻咽镜检查，ＥＢ病毒多种抗体检测，鼻咽光导纤维镜检查，活检组织病理检查及ＥＢ病毒ＤＮＡ、ＥＢＥＲｓ检测等手段进行前瞻性研究。具有下列条件之一者为处于癌前状态；（１）ＥＢ病毒ＶＣＡ／ＩｇＡ≥１：８０；（２）ＥＢ病毒ＥＤＡｂ≥６０％；（３）病毒ＶＣＧ／ＩｇＡ、ＥＡ／ＩｇＡ、ＥＤＡｂ三项中任何单项持纽高滴度或滴度持续升高。经病理检查；鼻咽粘     

梅州地区鼻咽癌高癌家系人群监测研究

 目的　研究梅州籍鼻咽癌高癌家系成员中EB病毒与鼻咽癌发病的价值。方法　对 11个鼻咽癌高癌家系患者的一级亲属成员 14 0人行EB病毒相关抗体检测 ,与同期正常体检人员 373例EB病毒检测结果进行对比。结果　高癌家系成员VCA/IgA阳性 5 7例 ,阳性率 4 0 .7% ;检出鼻咽癌 2例 (3.5 % ,2 / 5 7)。正常体检人员 ,VCA/IgA阳性 75例 ,阳性率 2 0 .1% ,未发现恶性肿瘤 (P <0 .0 0 1)。 结论　在鼻咽癌高癌家系成员中EB病毒阳性率明显高发 ,高滴度EB病毒与鼻咽癌的发生密切相关。     

食管癌高发区人群的食管癌及癌前病变状况分析

2004年河南省林州市被卫生部确定为"全国食管癌早诊早治示范基地".我们于2005年9月～2007年11月在该县合涧镇目标人群的高危人群(40～69岁)中开展了内镜筛查.现对内镜筛查结果进行分析,以了解高发区高危人群的食管癌癌变状况.     

高危型HPV负载量与宫颈癌前病变发展的相关性

宫颈癌的发病率日趋上升并有年轻化的趋势,早期发现癌前病变是防治宫颈癌的关键。国际癌症中心于2004年提出HPV感染是宫颈鳞状细胞癌及宫颈鳞状上皮内瘤变的必要因素,没有持续的HPV感染,女性发生宫颈鳞状细胞癌的可能性几乎为零[1,2]。     

上消化道癌高危人群筛查的依从性影响因素分析

[目的]了解上消化道癌高危个体参与筛查的依从性的影响因素。[方法]40~69岁上消化道癌高危个体367例,包括胃癌高危个体259例和食管癌高危个体108例;参与进一步筛查完全依从者234例,不依从者133例。采用问卷调查方式调查筛查的依从性。[结果]多因素Logistic回归分析显示:对筛查目的认识不清、学历低和肿瘤家族史可能是影响上消化道癌高危个体低依从性的主要因素。清楚筛查目的个体参与筛查的可能性为不了解筛查目的个体的1.786倍(95%CI:1.115~2.861)。[结论]对筛查目的的了解、文化程度和肿瘤家族史是影响高危个体参与筛查依从性的主要因素。应侧重于文化程度低和无肿瘤史人群的健康教育,做好医务人员与筛查高危个体沟通工作,提高人群参与筛查的依从性。     

原发性肝癌高危人群的研究

本文通过分析上海市肝癌发病情况和上海医科大学肝癌研究所的肝癌住院病人，显示上海市肝癌男性标化发病率为２９．６／１０万，女性为１０．０／１０万，男女合计为２０．１／１０万。男女发病率比约为３：１．男性肝癌发病率在３５岁前较低。以后逐渐上升，至４０岁接近男性全市平均水平，５０岁后发病率增幅较前要快，至８０岁达到高峰。女性肝癌发病率较男性低，年龄亦较晚，到５０岁才接近女性全市平均水平，发病年龄的高峰与男性相差１０年左右。肝癌患者中ＨＢｓＡｇ的阳性率显著高于自然人群，在有慢性肝炎史的肝癌患者中有近１／４的人ＨＢｓＡｇ阴性，提示有丙肝病毒感染的可能，肝癌患者的抗－ＨＣＶ阳性率为１１．１％，与ＨＢｓＡｇ的双重阳性率为５．８％，提示与ＨＢｓＡｇ独立，而在人群中抗ＨＣＶ的阳性率为２％左右，提示ＨＣＶ也是原发性肝癌的危险因素，所以肝癌的高危人群应包括抗ＨＣＶ阳性及一切有慢性病毒性肝炎史者。本文认为，在上海市，男性４５岁以上，女性５０岁以上，ＨＢｓＡｇ阳性或抗ＨＣＶ阳性或有慢性肝炎史的人群是肝癌的高危人群。     

鼻咽癌优化筛查方案——鼻咽癌的早期检出

目的：筛查是肿瘤二级预防的主要手段，为使鼻咽有得到早期发现、早期诊断和早期治疗，对优化筛查的方案而进行研究。方法：１９８６－１９９５年对广东省鼻咽癌高发区近１０万人前瞻性研究，通过笃鼻咽癌疾病自然史数学模型、Ｍａｒｋｏｖ随机过程模型结合现场资料，模拟了１０万人队列的筛查过程去评价不同筛查方案。结果：提出一套适用于高发区人群筛查方案，提高了早期病人检出率和五年生存率、降低了死亡率。结论：筛查效果在于     

乳腺癌高危人群预防措施的研究进展

乳腺癌已成为最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着女性的生命健康。针对乳腺癌高危人群,加强科普、筛查以及合理有效的预防措施,是乳腺癌防控的重要手段。目前,倡导良好的生活方式、合理预防性使用药物及手术切除是主要预防措施。虽预防性使用药物和手术切除效果较好,但因药物的不良反应、术后外观改变以及心理等负面因素的存在,不易被乳腺癌高危人群所接受。制定合理的预防措施已成为对乳腺癌高危人群预防的突破点,既可降低该人群乳腺癌的发病风险,又可减少不必要的医疗消耗,使患者受益,节约社会资源。本文将就乳腺癌高危人群预防措施的研究进展进行综述。     

胃癌高发区胃癌及其高危人群筛查

最新资料表明,中国胃癌死亡率为２５．１６／１０万,占恶性肿瘤全部死亡的２３．２４％,名列榜首。对胃癌实行综合防治,特别是在胃癌高发区,对胃癌高危人群实行一、二级预防管理,是我国肿瘤防治的工作重点。辽宁省庄河市位于辽东半岛沿海,是中国北方胃癌高发区。为了早期发现、早期治疗胃癌患者,为了对胃癌高危人群采取干预措施,我们对庄河地区１６村镇,约５万自然人口,进行了胃癌及其高危人群筛查。现将结果报告如下。材料与方法　本次普查范围涉及庄河地区１６个自然村镇,包括９个偏僻山区及７个沿海村镇,自然人口约５万。普…     

肝癌高危人群监查的研究进展

筛检和监查高危人群是发现早期肝癌的主要措施。对乙型，丙型肝炎病毒感染，肝硬化等肝癌高危人群，每6个月监查一次B超和（或）血清AFP。早期发现的肝癌患者经有效治疗后，生存期延长，生存率提高。     

肺癌高危人群特征与阻断治疗效应

本文报告肺癌高危人群５９２人７年随访结果。痰检发现支气管上皮细胞中或重度非典型增生组肺癌发病率为正常组的２．３１倍，轻度增生组为正常组的１．３０倍；对３组的群体特征与肺癌组进行了比较分析，在人群维生素Ａ的含量以肺癌组最低，且发病后比发癌前有降低趋势，当补充维甲类药后有抑癌作用，３年服药后的抑癌率为７５．６９％，停药４年后抑癌率为６９．７０％。     

511例鼻咽癌高危人群监测7年中IgA/VCA滴度的变化

 本文对四会县511例高危人群在7年中IgA/VCA滴度变化进行监测。 阳性者在监测的头2年中出现过阴性的人数占77.94%。 阳性者在后3-4年中有55%出现过阳性。 至监测结尾时阴转率为38.48%。 四会县是世界鼻咽癌的最高发县, VCA的阴转率也高, 两者之间有何联系, 值得进一步探讨。     

社区肝癌高危人群筛查间隔时间的探索

[目的]研究和检验高危人群筛查间隔时间与肝癌早发现两者间的关系。[方法]在自愿基础上筛查对象选择年龄35至59岁,血清检查证实有HBV感染标志者;有慢性迁延性肝炎或肝硬化史5年以上者;有肝癌家族史者;甲胎蛋白低持阳性者。检查项目首次列入监测者作血“二对半”、血甲胎蛋白(放射免疫法)、肝脏B超,如有慢性迁延性肝炎者加做肝功能,以后间隔半年复查一次,复查项目为血AFP+肝B超。[结果]3年共复查6次,除第2次未发现肝癌病人外,其余每次都发现肝癌,检出率为0.56％。按半年定期复查病人发现的肝癌都是亚临床期,肝肿瘤结节平均在2.4cm×2.9cm。未定期复查(漏查)发现的病人全部是中晚期,肝肿瘤结节平均在7.7cm×8.4cm。[结论]坚持半年复查一次者,能及时发现亚临床期肝癌。     

高危人群队列肺癌发病和死亡分析

云南锡业公司（以下简称YTC）经过20多年的研究，提出了“砷病因”、“氡病因”、“铁、铝、铍和镉”，“生活水平和习惯”等病因假说；并进行了化学药物干预试验，在云锡肺癌防治研究中取得了显著的成绩。本文评价了职业危害因素，并在高危人群中探讨了肺癌发生和死亡规律及暴露因素与肺癌超额发生的关系，以其为进一步加强肺癌的控制提供科学的依据。一、资料来源与方法研究对象本研究为前瞻性队列研究，1992年一1994年YTC所有男性高危人群作为本次研究的对象。高危人群定义为：年龄满40周岁；至少10年井下作业史、冶炼史或两者相加满1…     

大肠癌的高危人群及潜在发病因素

本文介绍了近直来有关大肠癌高危人群和潜在发病因系的研究进展情况。针对大肠癌的发病因素，采取相应的预防，筛选和定检查等措施，可以降低大肠癌的发病率及提高早期癌的诊断率。