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患者男 ,40岁 ,因高热、呕吐、稀便 6天 ,血便 3天 ,全身弥漫性红斑疹 1天 ,于 1998年 7月 6日入院。入院时查体 :体温 36 4℃ ,脉搏 73/min ,血压 10 /6kPa。急性病容 ,神志清楚 ,精神萎靡。全身皮肤粘膜中度黄染 ,弥漫性红斑疹 ,压之褪色。浅表淋巴结不大。巩膜重度黄染。结膜略充血 ,无水肿。口唇无紫绀。咽无充血 ,双扁桃腺不大。颈软 ,无抵抗感。胸廓无畸形 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干、湿性罗音。心率 73/min ,节律规整 ,未闻及病理性杂音。腹部平坦 ,软 ,剑下有压痛 ,无反跳痛。肝脾未及。莫斐征 (- ) ,肝区叩击痛 ( ) ,… 相似文献
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患者女,28岁,工人,住院号101936。因全身浮 肿、怕冷、乏力、嗜睡四月余,于1984年2月22日入院。患者体格发育迟缓,从未来月经。家族无相同病史。体检:身高145cm,体重52kg。发育欠佳,语言不清,对答迟钝尚合理。皮肤干燥,呈蜡黄色。头皮厚且松软,后发际低,面及眼睑轻度浮肿,听力减退。颈短,无颈蹼;甲状腺不大。乳房未发育。上肢轻度肘外翻,下肢轻度凹陷性浮肿。无腋、阴毛,外阴呈幼稚型。 相似文献
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双侧枕叶脑梗塞致皮层盲3例 总被引:1,自引:0,他引:1
经CT证实皮层盲临床上不多,表现为双目失明,如不伴其它症状及查体不详细,常易误诊。我们遇到3例,报告如下。例1:男,60岁。病前下午饮酒150g,午夜1时醒后双目视物不清,后枕部隐痛。次日双目失明,后枕部疼痛加剧。精神差,记忆力减退,时有胡言乱语,强笑。既往少量抽烟饮酒。查体:血压130/80mmHg,神清,答话切题。双目无光感,眼底正常。 相似文献
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胸痞俗称胸闷,即患者自觉胸中堵塞,呼吸不畅。常以深吸气求得一时之快,甚则频频叹气,以致睡眠未能仰卧。笔者自1993年以来,在门诊治疗78例,均取得满意疗效。现介绍如下,以供同道参考: 基本方剂组成:瓜蒌12~15g,半夏10g,黄连3~5g,党参20~24g,五味子3~5g,麦冬10g,桂枝10~12g,红花10g,丹参15~20g,黄芪12~15g。儿童酌减。 典型病例: 例1:范某某,女,44岁,会计师。于1993年3月12日初诊。胸闷短气,伴头晕乏力3个月。素日体质虚弱,秉赋不足,又因劳累遂患此症。初觉胸闷短气,神疲乏力,胸中堵塞呼吸不畅。自服开胸顺气丸十余付,不仅无益反而更甚。胸透未见异常。心电图提示心肌供血不足。故来诊治。查得面色少华,语言断续,声音低微,四末欠温,舌淡无苔,脉细无力,寸部尤弱。方用:瓜蒌1.5g,半夏10g,黄连5g,党参24g,五味子5g,麦冬10g,桂枝12g,红花10g,丹参15g。连服5剂后症情明显缓解,胸中堵塞感基本消失,精神转佳,自觉有力,说话已不断续,心电图明显好转,胸中仅觉轻微痞闷。两脉较前有力,但仍不胜重取。方既有效无须大改,原方去红花,桂枝改为10g,再服5剂。8个月后追访未见反复。 相似文献
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病例:患者农民,女,42岁,已婚,因右下腹持续性隐痛19 h而入院,在此之前无明显诱因。症状发作时隐痛能忍受。无放射性。伴恶心但未呕吐。无腹泻,休息后腹痛无明显好转。入院前4h稍感头昏乏力,并有下坠排便感。低热(体温37.8℃。无寒战,在乡村医师处用过抗炎药物(具体不详)后症状无缓解而入院,无咳嗽。胸痛,无反酸。嗳气,无尿频。尿急。尿痛。纳食减少。患者平素体健,无药物过敏史。外伤手术史及胃病史。月经史:144~5/28~30 1997年7月9日,经量中等,色鲜红,无痛经及异常白带史,家族史无殊。查体:体温37.5℃,心律84次/分,呼吸18次/分,血压15/10… 相似文献
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患儿男,2岁。主因不能行走6d于2005年3月入院。患儿入院前9d曾从斜坡滑下,当时行走如常。常诉腰背痛疼,喜抱位,夜间常哭闹,不愿平卧,无发热。既往体键。查体:生命体征平稳,神清。不愿独立,不能行走。背部散在红色皮疹,颈软,心肺腹无异常。脊柱无畸形。 相似文献
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病历摘要患儿女,5个月。因持续性腹胀月余,于1991年2月18日入院。l月前开始发现患儿腹胀,无恶心呕吐,无发冷发热,二便正常,腹胀渐加重,近1周食奶减少。病程中无消瘦,无呕血、便血。患儿系第1胎第1产,足月顺产,无外伤史。父母健康,非近亲婚配。入院查体:T36.5℃,P110次/分,R35次/分。神清,发育正常,营养良好。皮肤巩膜无黄染。浅表淋巴结不肿大。颈静脉无怒张。双肺呼吸音清晰。心音有力,律齐,未闻及病理性杂音。腹部高度膨隆,以右侧更甚。腹壁静脉无曲张,腹水征(-)右腹部扪及一约20×15cm大小的包块,质软,光滑,上界不清,下界入盆,左右两缘界清。压之无哭闹,活动性差。肝下界不清,脾未及。脊肋角空虚。 相似文献
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甲亢肌病误治而导致甲亢危象 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 ,女 ,30岁 ,农民。怕热、多汗、心慌、颈部增粗 1年 ,未诊治。至 1998年 9月 17日出现声音变低 ,嘶哑 ,5天后吞咽困难 ,言语不清 ,饮水呛咳 ,张口费力 ,伴低热、乏力、纳差、体重下降。在外院拟诊甲亢 ,对症处理 ,病情进行性加重。于 9月 2 6日以“吞咽困难原因待查”收入我院神经科。半年前曾服“碘丸”。其妹妹有甲亢病史。体格检查 :体温 37.8℃ ,脉搏 140次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 10 5 / 85mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,体重 34kg。神清 ,表情淡漠 ,烦燥 ,消瘦 ,失语。眼裂增宽 ,目光有神。伸舌不能 ,张口迟缓 ,吞咽… 相似文献
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患者,男,20岁。主诉剧烈胸痛反复发作15h急诊入院。胸痛局限于心前区,反复发作,每次历时5~10min,届时疼痛难忍,冷汗淋漓,呻吟不已,并向左肩、左前臂放射。曾呕吐1次,为胃内容物。无畏寒、发热,发病前无咳嗽、腹泻。既往无高血压及糖尿病史。体检:BP120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清晰,痛苦呻吟重病容,皮肤巩膜无黄染。唇甲无发绀,颈静脉无怒张。心浊音界无增大,心率65次/min,律齐。心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,无心包及胸膜摩擦音。腹部平坦,柔软,肝脾肋下未及,两下肢无水肿。实验室及辅助检查:血… 相似文献
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病史:男,26岁,未婚,矿工。因腹胀、乏力3个月于1993年10月31日入院。近3个月来感腹胀、乏力、上腹不适,食欲一般,无恶心、厌油及腹痛,无畏寒发热,大小便正常,睡眠良好。既往无肝炎病史。每日吸烟1包,夏天常喝啤酒,平时常饮白酒,最大量1次能喝白酒500ml。家族中无类似病人。T36.3℃,R20次/分,P80次/分,BP18/10kPa。发育正常,营养中等,神清合作,全身皮肤无黄染及蜘蛛痣,浅表淋巴结无肿大。头颅、五官及颈部无异常发现。心肺无异常。腹部稍膨隆,脂肪丰满。腹软无压痛,肝于右锁骨中线肋缘下8cm,剑突下12cm,左胸骨旁线肋缘下6cm,质软,表面光滑,无触痛,未触及脾脏。肝区无叩痛,肝上界第5肋间。移动性浊音阴性。肠鸣音正常。实验室资料:血、尿、粪三大常规无异常。出血 相似文献
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艾绍喜 《内科急危重症杂志》1997,(3)
女性,33岁,因昏迷10min急诊入院。家属称,半h前用开水溶化二氢埃托啡2片(40μg)后,自行肌肉注射。20min后感胸闷、气短、心慌、烦躁,继而昏迷。既往有毒瘾,未用过二氢埃托啡。体检:体温37℃,呼吸约3次/min,脉搏触不到,血压测不出。深昏迷。全身皮肤发绀。双侧瞳孔直径各1mm,对光反射消失。颈软。心率142次/min,律齐,无杂音,心音弱。一切反射消失。急给胸外按压,人工呼吸,大流量吸氧。可拉明0.375与洛贝林3mg每5min交替静脉注射,多巴胺20mg,间羟胺20mg加入10%葡萄糖250ml,静脉滴注,5%碳酸氢钠200ml静注。 相似文献
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1 临床资料 患者,男,34岁。平时健康,无心脏病史。空腹饮白酒450克,半小时后入院。查体:呼吸 17次/min,脉搏76次/min,血压14.0/9.33KPa。昏睡,呼气酒味浓。双肺正常。心音强弱不等,心率 130/min,律绝对不齐,未闻及杂音。腹软,肠鸣音正常。心电图示:各导联P波消失,代之以大小不等的f波,R—R间期绝对不等。血糖5.6mmol/L,钠136mmol/L,钾3.1mmol/L,淀粉酶 相似文献
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患儿,男,1天龄,因唇周发绀8小时于1989年9月21日入院。患儿足月顺产。出生时无窒息,生后12小时唇周发绀,呼吸稍促,哭声尚大,二便正常。否认三代近亲婚配史。体检:T36℃,P130次/分,R40次/分,体重2650g。身长48cm。神志清,口周明显发绀,头颈部无畸形。心音有力,律齐,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音减弱,未闻及干湿性罗音。腹软,肝右肋下2cm,脾未触及。四肢肌张力正常。 相似文献
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患者,男,22岁,1980年6月14日入院,自幼身体健康。1966年(8岁时)夏被摩托车撞伤右胸部,穿破胸壁,昏迷。经某院抢救痊愈。出院时医生告知“心脏受到损伤”。此后常头晕、乏力,跑步气喘,活动受限。1977年2月以来,反复心慌、气急、浮肿。曾数次住院按心力衰竭治疗而好转。双亲健在,弟妹均体健。体检:慢性病容,自动体位,血压105/70mmHg,呼吸20次/分。无明显紫绀。颈静脉怒张。胸骨左缘较隆起,心前区搏动增 相似文献