贲门失弛缓症超声诊断价值探讨

目的探讨超声波在诊断贲门失弛缓症中的临床价值。方法回顾性分析了14例经手术证实的贲门失弛缓症患者的临床及影像学资料,对其中7例超声波检查患者的声像图、X线钡餐造影及手术结果进行了比较分析。结果 14例患者均得到手术证实,超声诊断准确率100%(7/7),X线钡餐造影诊断准确率为92.8%(13/14)。结论超声波在贲门失弛缓症的诊断中有重要的临床应用价值。     

贲门失弛缓症的经腹超声诊断

目的：探讨经腹超声诊断贲门失弛缓症的临床应用价值。方法：选择8名贲门失弛缓症患者。疫立10名正常人和8名贲门癌患者作对照,对3组受试者进行经腹超声饮水试验,比较三者的超声表现;并对贲门失弛缓症患者经药物治疗、球囊扩张或肉毒杆菌毒素注射前后的超声表现进行比较。结果：（1）正常人饮水试验前食管腔及贲门口闭合,饮水时贲门迅速开放,水流快速通过。（2）贲门失弛缓症患者饮水试验前食管下段已经扩张;饮水时连续观察10min,贲门始终不弛张、水流不能通过者5例,贲门间断性张开、水流间继通过者3例;饮水试验后30min再检查时见全部患者的食管中仍滞留有水。（3）贲门癌患者饮水前表现为贲门环增大、贲门壁增厚,食管未扩张;饮水时水流通过贲门较缓慢。结论：经超声检查因只需饮水量水而易为患者接受;而且它通过显示贲门环的大小、贲门壁厚度以及饮水时水流通过贲门的状态,而达到迅捷、可靠地诊断贲门失弛缓症,故也是合适的治疗评价手段。     

贲门失弛缓症的诊断治疗进展

<正> 贲门失弛缓症是指食管壁、特别是下食管括约肌(LES)部位的肌间神经细胞的变性、消失引起的食管运动障碍,表现为下食管括约肌的失弛缓状态,因此在吞嚥时不能发生规律的食管蠕动。病理生理由于下部食管及贲门肌层的肌间神经丛的变性或消失、特别是由于节后副交感神经丛的变性、迷走神经系的传导异常,迷走神经运动核的病变等造成食管下2/3缺乏第1次蠕动波,贲门部缺乏吞嚥性弛缓。在食管胃接合部以下食管括约肌为主的贲门括约结构可阻止胃内容物向食管逆流,     

贲门失弛缓症的诊断

目的 讨论贲门失弛缓症的诊断.方法 根据患者的临床表现与辅助检查结果进行诊断与鉴别诊断.结论 贲门失弛缓症的诊断较容易,临床表现为吞咽困难、呕吐隔夜宿食和体质下降.X线钡餐检查和食管测压检查是明确诊断的重要手段.     

贲门失弛缓症合并贲门炎误诊3例

1 资料介绍 患者，均为女性，年龄在20～40岁之间，表现为较长时间的吞咽困难伴胸骨后烧灼不适感，疼痛，并且疼痛放射至心窝部。体格检查：发育正常，营养较差，上腹部偏左有轻度压痛，未触及包块。x线检查：透视在胃腔内气体对比下，胃底部见软组织肿块影，吞钡检查，食道下端呈鸟嘴样狭窄，钡剂通过困难，以上食管明显扩张。x线诊断：考虑胃底贲门癌累及食道下段。纤维胃镜检查：食道下段管腔较为狭窄，通过时有阻塞感，食道下段及胃底贲门区粘膜充血、水肿。诊断为食道炎、胃炎。病理诊断：食道炎及慢性胃炎。     

B型超声诊断贲门失弛缓症1例

１临床资料 患者女性，４０岁，无明显诱因出现逐渐加重并间歇发作的吞咽困难，胸骨后及剑突下疼痛４年余，加重１年来我院就医。吞咽困难时仅能进流质或滴水不进。常于进食后疼痛继而呕吐，吐出物为未经消化的食物或唾液。发病以来体质量下降１５ｋｇ。查体：体温３６．５℃，脉搏７８次／ｍｉｎ，呼吸２０次／ｍｉｎ，血压 １５／１０ ｋＰａ，心肺检查无异常。腹部平软，未触及包块。Ｂ超捡查：空腹探查肝、胆、胰、脾、双肾及下腔静脉、腹主动脉周围未见异常。剑突下正中偏左斜切扫查见食管下段明显扩张，最宽处直径４．０～４．５ ｃｍ…     

超声影像对贲门病变诊断价值的研究

观察与测量了１５０例正常人的贲门，报告了测量方法、正常值。首次报告了正常贲门新征象—“垫圈”征。通过对１２５例包括贲门癌、贲门失弛缓症、贲门炎的声像图观察，提出了贲门癌的超声分型及方法，并与传统的Ｘ线钡餐透视、胃镜和ＣＴ检查进行了对照研究。结果表明，超声诊断贲门病变不但可行，而且有其独到之处，可用作贲门病变的常规检查。     

假性贲门失弛缓症4例

例1,男,65岁,进行性吞咽困难2个月伴胸痛、呕吐。2个月前因胃窦癌行手术切除,术后病理为低分化腺癌,侵及浆膜层,伴区域淋巴结转移。查体：神志清楚,消瘦貌,锁骨上淋巴结未及肿大。心肺(一)。腹平坦,上腹部见一长约15cm手术疤痕,愈合佳,无压痛,肝脾肋下未及,腹水征(一)。双下肢无水肿。血常规：     

食管贲门失弛缓症的诊断与治疗

食管贲门失弛缓症是食管神经功能障碍性疾病.其主要特征是食管下端括约肌(LES)持续高压状态,食管缺乏蠕动,并在吞咽时LES不能正常地松弛,以致食物不能顺利地进入胃腔.临床亦被称为"巨大食管"、"贲门痉挛"或"食管扩张运动异常综合征".本病为一种少见病,可发生于任何年龄,但最常见于20～39岁的年龄组.儿童很少发病,男女发病率大致相等.     

食管动力检测对贲门失弛缓症诊断价值的探讨

目的 :探讨早期诊断贲门失弛缓症的最佳方法。方法 :用食管动力测定 (食管下括约肌 (L ES)压力、松弛率、食管蠕动幅度 )、胃镜检查、食管钡剂造影分别对正常对照组与病例组进行检测。结果 :病例组 L ES压力 (4 .1± 0 .4 6 k Pa)较正常对照组高 ,有显著性差异 (P<0 .0 1)。病例组 L ES松弛率 (4 6± 6 .5 8% )较正常对照低 ,有显著性差异 (P<0 .0 1)。病例组食管蠕动幅度均值为 4 .6± 0 .4 6 k Pa较正常组低 ,有非常显著性差异 (P<0 .0 1) ,病例组食管体均为非推进性蠕动收缩 ;15例食管动力异常患者胃镜检查异常 4例 (2 7% ) ,钡剂造影异常者 8例 (5 3% )。结论 :食管动力测定对早期诊断贲门失弛缓症有十分重要的意义     

贲门失弛缓症的现代诊治概况

贲门失弛缓症 (ＡＣ)又称贲门痉挛 ,是一种食管运动障碍性疾病 ,其主要特征是下食管括约肌 (ＬＥＳ)高压 ,食管缺乏蠕动和对吞咽动作的松弛反应障碍 ,使得食物不能顺利通过而滞留食管内 ,逐渐引起食管扩张。临床上表现为吞咽困难 ,胸骨后疼痛 ,食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染 ,即所谓吞咽困难性肺炎 ,可伴有体重减轻等表现。本病发病率约为 0 .6 / 10万 ,约占食管疾病的 4%～7% ,任何年龄均可发病。其病因及发病机制的研究和假说很多 ,但尚未有一种公认的理论( 1,2 ) 。有关诊断及治疗方法颇多 ,现结合文献就其现代诊…     

贲门失弛缓症

贲门失弛缓症中国医科大学第一临床学院沈阳市于洪区医院内科（１１０１４１）姜若兰孙鲁梅贲门失弛缓症（ａｃｈａｌａｓｉａ）是指下食管括约肌（ｌｏｗｅｒｅｓｏｐｈａｇｅａｌｓｐｈｉｎｃｔｅｒ，ＬＥＳ）松弛失调，导致食物通过障碍。临床上出现吞咽困难、返食、胸...     

贲门失弛缓症的X线诊断

贲门失弛缓症为一种迄今病因尚未阐明的疾病，过去曾称为贲门痉挛。其特点是食管下端及贲门部不能松弛，以致上部食管高度扩张所引起的慢性食管梗阻性疾病。本病女性较多，以20-40岁较常见。[第一段]     

贲门肿瘤饮水法超声诊断的价值

我们采用饮水法对56例贲门肿瘤患者进行超声检查,诊断结果均经手术病理证实。现将结果报告如下,并着重探讨贲门部检查方法和图像的识别。1　资料和方法1.1　一般资料　患者56例,男性50例,女性6例。年龄13～75岁,平均56岁。仪器使用Aloka650或680型超声仪,探头频率3.5～5.0MHz。检查时患者空腹坐位或立位面向医生。探头置于剑突下,确定贲门位置后,嘱患者连续饮水500ml,边饮水边观察贲门部动态图像变化。1.2　确定贲门的位置　饮水前在剑突下正中偏左,声束朝向左肩背部,在肝左叶与腹主动脉之间,正常贲门呈靶环征(图1A)。正常环径1.5～2.0cm,…     

内镜诊断食管贲门失弛缓症并发食管癌1例

患男，77岁，主诉：间歇吞咽困难20年，消瘦、乏力、纳差1年，声嘶、呛咳加重20天于1995年3月16日来院就诊。体检：消瘦明显，贫血貌，声音嘶哑，颈淋巴结未触及，心肺未闻及异常，腹平软，肝脾未及。吞钡X线检查示贲门禁闭，食管畸形扩张呈袋状，横径达60～10Ocm，内部情况欠晰。     

贲门失弛缓症的治疗

目的讨论贲门失弛缓症的治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果与病史进行诊断并治疗.结论 治疗原则以解除括约肌痉挛、缓解症状为目的.     

贲门失弛缓症的治疗

目的 讨论贲门失弛缓症的治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 治疗的目标为采用各种治疗方式,不同程度地解除LES松弛功能障碍,从而缓解症状、改善生活质量、纠正营养状态和防治并发症.治疗方法包括一般治疗、药物治疗、内镜下扩张术、LES肉毒素注射和肌切开术.目前以内镜下扩张术和肌切开术较为肯定有效.     

金属支架扩张治疗贲门失弛缓症的临床价值

目的 探讨金属支架扩张治疗贲门失弛缓症的疗效、并发症及安全性.方法 对21例贲门失弛缓症患者行金属支架扩张植入术并观察统计其改善吞咽困难的程度、狭窄食管的扩张程度及术中、术后的并发症和不良反应.结果 21例病例均扩张成功,吞咽困难消失,术中无严重并发症,支架留置6～8周后均顺利取出,术后无食管壁瘢痕增生及再狭窄发生,随访期内无复发.结论 金属支架扩张治疗贲门失弛缓症效果良好,无重大并发症,安全性好,有较高的临床价值,值得深入探讨.