白血病患者体外药敏试验和P-糖蛋白的表达及临床意义

为建立体外预测化疗药物敏感性的试验方法，指导急性白血病化疗方案的设计。对急性白血病患者４２例进行了体外药敏检测（ＭＴＴ法），研究了白血病细胞多药耐药基因Ｐ－糖蛋白（Ｐ－ｇｐ）的表达（ＡＰＡＡＰ法）与白血病化疗疗效的关系。结果显示，药敏试验与临床疗效明显相关，临床总符合率８２．９％，阳性符合率７８．９％，阴性符合率８６．９％。Ｐ－ｇｐ抗原的表达与临床疗效呈负相关，与临床耐药明显相关，阴性组患者缓解率（６７．９％）显著高于阳性组（２８．９％），Ｐ＜０．０５；复发率阳性组显著高于阴性组；Ｐ－ｇｐ的表达复发组患者较初诊组患者高（Ｐ＜０．０５）。提示多药耐药基因Ｐ－ｇｐ的表达和体外化疗药物敏感性的检测是判断临床耐药及指导临床化疗设计的重要指标     

MTT法药敏试验及P—gp,CD34表达对急性白血病疗效评估的意义

目的 探讨体外药敏试验（ＭＴＴ法）对急性白血病的治疗指导作用及Ｐ－ｇｐ和ＣＤ３４抗原表达与白血病治疗疗效的关系。方法 用ＭＴＴ法对４３例急性白血病患者进行白细胞病细胞体外药敏试验，同时用流式细胞仪检测白血病细菌的Ｐ－ｇｐ和ＣＤ３４抗原的表达率。结果 体外药敏与昨中铲的阳性符合率为７７．８％，阴性符合率为５６．２％，Ｐ－ｇｐ、ＣＤ３４抗原的表达率。结果 体外药敏与临床疗效的阳性符合率为７７．８％，孤     

白血病细胞核仁组成区银染法药敏试验临床观察

根据白血病细胞核仁组成区银染法体外药敏试验结果，选用化疗药物治疗２８例急性白血病，完全缓解１６全，部分缓解５例，未缓解７例，总有效率为７５％，体外药敏临床疗效阳性符合率为８４％，阴性符合率为１００％，总合率为８５．７％，与国内既和＾３Ｈ－ＴｄＲ掺入法和ＭＴＴ法敏感试验结果一致，但本法简便易行，耗时少，是指导临床择优 选择化疗方案的一种有效手段。     

改良四唑盐法快速检测白血病细胞对化疗药物的敏感性

为对白血病患儿实施个体化治疗，用四唑盐法测定了２３例急性白血病患儿肿瘤细胞对化疗药物的敏感性，确定了不同化疗药物药敏阈值，计算了联合化疗方案综合杀伤率，并确定了联合化疗时体内外疗效评定标准。２３例白血病患儿药敏评定结果：药敏总符合率为９１．３％，阳性符合率为９４．７％阴性符合率为７５．０％，体内、外疗效有较好的一致性（ｒ＝０．７，Ｐ＜０．０５）。结果表明，改良四唑盐法检测白血病细胞对化疗药物的敏感性，具有快速、敏感、简便等优点，有临床应用价值。     

急性白血病MTT法体外联合药敏试验与疗效关系的探讨

目的：探讨急性白血病（AL）体外联合药敏试验结果与体内化疗疗效的关系。方法：采用MTT法对63例AL进行体外药敏。结果：体外敏感者35例，体外耐药者28例，S／S29例，R／R21例，S／R6例，R／S7例，与临床总符合率79.4%，阳性符合率82.9%，阴性符合率75％，敏感性80.6%，特异性77.8%。结论：MTT法体外联合药敏结果与体内疗效存在较高的一致性，对指导AL个体化治疗有参考价值。     

肺癌体外药敏试验与临床疗效的相关性

目的：采用四唑盐(MTT)药敏试验方法筛选对肺癌的敏感药物并指导临床化疗．方法：将145例4种不同类型的肺癌，分为MTT试验组和未接受MTT对照组．接受MTT药敏试验，根据药敏结果指导化疗，未接受MTT药敏对照组凭经验化疗．结果：体外药敏试验与临床治疗结果的总符合率为89．3％；阳性符合率为90．9％；阴性符合率为77．8％；试验敏感性为96．8％；特异性为53．8％．接受MTT药敏试验临床治疗有效率明显高于凭经验化疗对照组．结论：MTT体外药敏试验与临床治疗敏感性有很好的相关性，是指导临床化疗的一种可行而又重要的药物筛选方法。     

急性白血病化疗药物体外敏感试验及临床意义

目的　探讨白血病 (AL)细胞体外药敏试验与临床疗效之间的相关性。方法　用MTT法检测患者骨髓白血病细胞对 10种常用化疗药物的敏感性 ,根据其结果进行联合化疗。结果　 2 0例初治AL患者体外药敏与体内疗效总符合率为 75 % ,有效符合率为 80 % ,无效符合率 6 0 %。结论　MTT法体外药敏试验对指导AL个体化治疗有较高的实用价值     

急性白血病多药耐药性与临床疗效关系的探讨

目的：探讨白血病细胞的多药耐药性与临床疗效及预后的关系。方法：采用逆转录聚合酶链法（RT－PCR）检测65例急性白血病（AL）患者的多药耐药基因（MDR1mRNA)表达。同时采用MTT法对35例患者做体外药物敏感试验。结果：初治组MDR1mRNA阳性表达率为31．1％,复发难治组性表达率为75．0％;MDR1mRNA阳性表达组完全缓解率和总缓解率均低于MDR1mRNA阴性表达组（P＜0．01）。药敏试验与化疗疗效相关,总临床符合率为80．0％。结论：MDR1mRNA表达及体外药敏检测与AL的化疗效果及预后密切相关,可作为判断疗放与预后的重要指标。     

用MTT法进行白血病体外药物敏感性检测的临床意义

目的探讨使用MTT比色法进行白血病体外药物敏感性检测的可行性．为MTT法作为肿瘤药敏检测技术应用于临床提供理论依据。方法采用MTT比色法测定47例血液病患者外周血和骨髓白血病细胞对14种临床常用化疗药物的敏感性,并与化疗药物的实际疗效作对照。结果47例患者中,体外敏感／体内敏感（S／S）30例、体外敏感／体内耐药（S／R）7例、体外耐药／体内耐药（R／R）9例、体外耐药／体内敏感（R／S）例;体外药敏与体内疗效的总符合率为82．98％,阳性符合率为81.09％,阴性符合率90％。敏感度96．77％,特异度56．25％。结论采用MTT法预测化疗药物的敏感性,临床相关性好。     

体外药敏试验指导的恶性脑胶质瘤预见性化疗

目的 探讨体外药敏试验指导恶性脑胶质瘤化疗的临床效果度意义。方法 对恶性脑肿瘤标本常规采用MTT法进行7种化疗药物体外药敏试验,以指导临床化疗方案的制定。将临床化疗效果与体外药敏结果相比较,分析二者间的符合情况。结果 对147例人脑恶性肿瘤手术标本进行体外药敏试验,获得药敏结果的85例,其体外药敏的总成功率58％,早期阶段成功率只有33％,后期到达82％。其中68例为恶性胶质瘤,31例接受化疗。进入疗效评价的共22例,共化疗84个周期,平均3.8个周期。采用一个化疗方案化疗者17例,2个方案化疗者3例,3个方案化疗者2例,总计疗效评价29例次。体外药敏试验结果与临床治疗效果的总符合率为82．8％,阳性符合率为71．4％,阴性符合率为93．3％。体外药敏试验预示的敏感性为90．9％,特异性为77．8％。根据药敏试验结果进行化疗的临床结果：完全缓解（Ca）2例,部分缓解（PR）2例,稳定（SD）6例,进展（PD）4例,客观有效率为（CR＋PR）为28、6％,疾病控制率为（CR＋PR＋SD）为71．4％;药敏试验没有发现敏感药物者（凭临床传统用药）组无CR、PR,SD1例,PD14例,客观有效率为0％,疾病控制率为（Ca＋PR＋SD）为6．7％。客现有效率及疾病控制率在药敏试验敏感组显著高于耐药组（P〈0．05）。结论 MTT体外药敏试验对排除无效药物、筛选敏感药物进行个体化的化疗,提高临床化疗效果,具有重要意义。     

急性髓性白血病体外药敏、p170表达和细胞代谢的关系

目的了解急性髓性白血病(AML)体外药敏实验、p170表达和细胞代谢的关系.方法用MTT法检测27例AML患者体外药敏实验,同时检测其白血病细胞代谢和P170的表达,观察比较药敏结果、P170表达、细胞代谢之间及与临床化疗结果间的关系.结果体外药敏实验与临床治疗效果有相关性,二者的总符合率81.9%,阳性符合率88.9%,阴性符合率66.7%.细胞代谢与临床化疗疗效相关,细胞代谢高,对化疗反应好,缓解率高;细胞代谢与体外药敏实验和P170表达无相关性.P170表达与临床疗效相关,P170表达阳性组缓解率低于表达阴性组.结论MTT体外药敏实验、P170表达和细胞代谢可以辅助提高临床判断耐药的准确性,可为临床选药提供依据.     

急性白血病病人细胞对体外化疗药物敏感性的研究

采用ＭＴＴ法测定２１例急性白血病病人细胞的体外化疗药物敏感性，确定药物敏感性的判定指数，与其中１１例临床治疗对照，结果表明该法与临床的总符合率为８５％，阳性符合率为７５％，阴性符合率为１００％。表明该法对急性白血病的个体化疗具有重要作用。     

白血病化疗药物MTT法体外敏感试验的临床意义（附14例分析）

应用ＭＴＴ法对１４例白血病患者进行了ＤＮＲ、Ｈａｒ、Ａｒａ－ｃ、ＶＣＲ、ＡＤＭ和ＶＰ＿（１６）等６种常用化疗药物的体外敏感试验及临床观察。按体外药敏结果选择药物组成方案进行化疗，杀伤指数＞５５％者占６６．７％，未按药敏结果组成方案进行化疗，杀伤指数＞５５％者仅占２５％，二者差异有显著性，表明体外药敏与临床用药间有一定关系。     

荧光染色药敏法在急性白血症中的研究

目的：研究荧光染色药敏法在急性白血病中的应用。材料和方法：用新建立的荧光染色法及甲基噻唑染色（ＭＴＴ）法检测１５例初治及复发的急性白血病病例对７种常化用化疗药物的体外敏感性。结果：荧光染以及ＭＴＴ法与体内疗效的阳性符合率分别为：１００％，８６％，阴性符合率分别为：６７％，６０％；特异性分别为１００％，７５％；敏感性分别为：７８％，７５％；准确率分别为８５％，６９％。结论：荧光染色法简便，快速，经济     

急性非淋巴细胞白血病联合药敏试验对化疗效果的预示

目的：测定急性非淋巴细胞白血病（ANLL）患者对3种联合化疗方案药物的敏感性，探讨体外药敏结果与体内敏感性的关系。方法：采用MTT法测定39例ANLL初治或复发患者骨髓单个核细胞（BMMNC）对HA、DA、MA三个联合化疗方案的敏感性，随机选择三个联合方案之一进行1－2个疗程化疗，比较其体内外敏感性并进行相关分析。结果：39例患者，S／S19例，R／R11例，R／S3例，S／R6例。体外药敏与体内疗效总符合率为76．9％，阳性符合率为76％，阴性符合率为78.6%，敏感性86.4%，特异性64.7%。结论：MTT法敏感性高、特异性强、有很好的预示价值。     

急性髓性白血病体内外联合化疗方案敏感性研究

目的：探讨急性髓性白血病(AML)体内、外联合化疗方案的敏感性及药物间的相互关系，为临床治疗提供最有效的化疗方案。方法：采用MTT体外药敏法，利用倍增模型分析法和最大限度模型分析法研究体外化疗药物间的相互作用关系及对白血病细胞的敏感性，并观察体内、外药物敏感性的关系。结果：在57例AML中体外对HA方案敏感35例(61％)，对DA方案敏感33例(58％)，对MA方案敏感33例(58％)；HA协同或相加作用占72％；DA协同或相加作用占74％；MA协同或相加作用占74％；经临床治疗有结果可判断疗效的共同39例，S／S19例，S／R6例，R／R11例．R／S3例(S：敏感，R：耐药，体内／体外)，体内、外总符合率76．9％。结论：联合化疗方案HA、DA、MA是治疗AML患者的有效方案，化疗药物间大多数是起相互协同作用或相加用用，少数为拮抗作用，通过体外药物敏感试验发现三种常用化疗方案相互作用起协同或相加作用占70％以上，与临床缓解率相近，故选择敏感化疗方案是提高缓解率的有效办法。     

荧光染色药敏法在急性白血病中的研究

目的：研究荧光染色药敏法在急性白血病中的应用。材料和方法：用新建立的荧光染色法及甲基噻唑基四唑染色（ＭＴＴ）法检测１５例初治及复发的急性白血病病例对７种常用化疗药物的体外敏感性。结果：荧光染色及ＭＴＴ法与体内疗效的阳性符合率分别为：１００％，８６％，阴性符合率分别为：６７％，６０％；特异性分别为１００％，７５％；敏感性分别为：７８％，７５％；准确率分别为８５％，６９％。结论：荧光染色法简便，快速，经济，敏感，较ＭＴＴ法具一定优越性，对指导急性白血病的个体化治疗有较高实用价值。     

环孢素A治疗再生障碍性贫血体外药敏试验的初步研究

目的：为预测环孢素A（CSA）治疗再生障碍性贫血（AA）疗效而建立体外药敏试验。方法：采用微量甲基纤维素半固体培养粒一单核细胞集落（GM－CFU），并用CSA干预。结果：体外／体外（S：敏感，R耐药）：S／S11例，R／R10例，R／S：20例，与临床总符合率51．2％，阳性符合率100％，阴性符合率33．3％，试验敏感性35．35％，特异性100％，结论：CSA体外敏感试验与临床疗效有一定相关性，如体外敏感，则体内100％敏感，但存在一定假阴性。     

31例肺癌细胞药敏试验及其临床应用

目的 了解肿瘤细胞药敏试验在肺癌化疗中的临床意义。方法 取肺癌细胞进行琼脂培养，用ＭＴＴ法进行药敏测定。根据药敏结果选择药物治疗肺癌。结果 对ＭＣＣ、５－Ｆｕ的敏感性〉５０％，阳性符合率达８０％，阴性符合率为８１．２％。结论 根据药敏结果选择药物治疗肺癌临床符合率高，疗效满意。     

急性髓系白血病祖细胞集落培养及其对化疗药物敏感性试验的临床意义

目的观察急性髓系白血病(AML)祖细胞集落生成的增殖潜能,及对化疗药物的敏感性试验与临床预后的关系.方法采用液相-半固体相二步法,培养30例AML的骨髓白血病祖细胞集落(CFU-AML),按集落产率分成高、中和低三种生长类型,并检测其对高三尖杉酯碱、柔红霉素、阿糖胞苷和足叶乙甙四种化疗药物的敏感性,分析体外试验与临床疗效的符合率.结果30例AML骨髓的平均CFU-AML集落为142.2±23.0(27～556)/2×105细胞.高、中和低生长类型分别为4例、20例和6例,临床缓解率为25%、60%和100%,各组间具有显著差异.化疗药物敏感试验与临床疗效的总符合率为76.7%,阳性符合率80.0%,阴性符合率70.0%,敏感度84.2%,特异性63.6%.结论白血病克隆增殖潜能与临床预后密切相关,低生长型预后最佳,高生长型预后差,中生长型介于两者之间.CFU-AML药敏试验与临床化疗缓解率有较好的相关性,对筛选化疗方案进行个体化治疗有重要的临床参考价值.