咳嗽变异型哮喘患者T细胞亚群水平变化与小气道功能的关系

目的：探讨咳嗽变异型哮喘（CVA）患者外周血T细胞亚群数量与小气道功能变化的相关性及其临床意义。方法：用流式细胞仪测定分析32例CVA患者（CVA组）及24例健康人（正常组）外周血T细胞亚群（CD2^＋T、CD4^＋T、CD4^＋T、CD4／CD8的比值）水平的变化。并测定反映大气道和小气道（FVC、FEV1和FEF25％-75％、FEF75％-85％）功能的指标。结果：①CVA组患者外周血CD4^＋T及CD4／CD8比值显著高于正常组（P〈0．05，P〈0．01）；CD8^＋T显著性低于正常组（P〈0．01）；CD3^＋T与正常组差异无显著性意义。②CVA组FEF25％-75％及FEF75%-85％值明显低于正常组（P〈0．05）。③FEF25%-75%、FEF75%-85％与CD^4＋T水平皆呈负相关（前者r=-0．462，P=0．021；后者r=-0．461，P=0．019），与CD4／CD8比值也呈负相关（前者r=-0，529，P=0．009，后者r=-0．501，P=0．013）；FVC、FEV1与外周血CD3^＋T、CD4^＋T、CD8^＋T及CD4／CD8比值无相关性。结论：FEF25％-75%、FEF75％-85%对CVA患者的早期诊断有重要意义；CVA患者FEF25%-75%、FEF75％-85％与CD4^＋T、CD4／CD8的比值有负相关性，说明患者体内细胞免疫功能异常，在哮喘变应性气道炎症中起重要作用。可能是导致CVA患者小气道功能进一步减退的原因。早期诊断、治疗CVA，可防止典型哮喘发作，降低入院率及死亡率。     

小气道功能异常对急性支气管炎患者的临床意义

目的探讨小气道功能测定异常对急性气道炎症的临床意义。方法使用Vmax8500肺功能仪测定102例急性支气管炎患者的肺活量（VC）、用力肺活最（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、一秒率（FEV1／FVC）、最大通气量（MVV）、峰值呼气流速（PEF）、用力呼气25％～75％肺活量时的平均流速（FEF25%～75%）、用力呼气50％肺活量的瞬间流速（FEF50%）等。分为小气道功能正常组（52例）与小气道功能异常组（50例）,判定标准：FEV1／FVC≥70％的肺通气功能正常者,FEF25％-75%和FEF50％均小于正常预计值的80％为小气道功能异常。结果2组VC、FVC、FEV-、FEV1／FVC、MVV、PEF等常规肺功能指标均正常（P〉0．05）。但反映小气道功能的FEF25%-75%和FEF50%小气道功能异常组均降低,与正常组差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论急性气道炎症患者存在小气道功能异常,小气道功能检测可为诊治提供循证。     

咳嗽变异性哮喘支气管舒张试验的肺功能变化特征及临床意义

目的:探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)肺功能指标FEV1、FEF25、FEF50、FEF75在舒张试验中的特点、参数变化的临床意义及对临床诊断的价值。 方法:56位CVA患者及57位正常人群作对为研究对象。受试者进行资料采集，肺通气功能检查、支气管舒张试验检查，分别记录基线数据和舒张试验前后FEV1、FEF25、FEF50、FEF75的数值及改善率。 结果: 本次研究中的CVA患者肺功能检查出现阻塞性通气功能障碍的比例为19.64%，出现小气道功能障碍为39.29%，小气道功能正常为41.07%，支气管舒张试验阳性的占8.9%。与对照组对比， 2.CVA患者FEV1/preFEV1、FEV1/ FVC(%)、FEF25%pred、FEF50%pred、FEF75%pred差异具与对照组对比有明显统计学差异（，P值分别为：P=0.005、P=0.003、P=0.000、P=0.000、P=0.004）。 3.CVA肺功能出现阻塞性通气功能障碍的CVA患者行支气管舒张试验后，FEV1、 FEF25、 FEF50、FEF75改善率与对照组对比有明显统计学差异，（P值分别为：P=0.000、P=0.001、P=0.001、P=0.014）。 4.在CVA中仅出现小气道功能障碍的患者行支气管舒张试验后， FEV1改善率与对照组相比无明显统计学差异（P=0.682）；FEF25、FEF50、FEF75改善率与对照组对比有统计学差异（，P值分别为：P=0.049、P=0.041、P=0.005），而FEV1改善率与对照组相比无明显统计学差异（P=0.682）；。 5.CVA大、小气道功能均为正常的患者行支气管舒张试验后，FEV1、 FEF25、 FEF50、 FEF75改善率与对照组对比无明显统计学差异（，P值分别为：P=0.842、P=0.452、P=0.161、P=0.107）。结论: CVA患者大小气道功能均可异常，亦可正常；MEFV曲线参数中能更好反映其小气道功能特点的是FEF50、FEF75；出现阻塞性通气功能障碍患者肺功能明显低于对照组，行支气管舒张试验后FEV1改善率较对照组高，气道可逆性强，提示支气管舒张试验FEV1改善率对该组可能有预测价值。仅出现小气道功能障碍的CVA患者行舒张试验后FEV1改善率与对照组无明显变化，FEF25、FEF50、FEF75改善率与对照组相比有明显增加。大小气道功能均正常的CVA患者行支气管舒张试验后FEV1、FEF25、FEF50、FEF75改善率与对照组对比无明显变化，提示该组患者单用支气管扩张药物治疗可能效果差。     

慢性阻塞性肺疾病患者外周血及痰中IL-8、IL-17及TGF-β水平的检测和意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性发作期及缓解期外周血及痰中白细胞介素（IL）-8、IL-17和转化生长因子-β（TGF-β）水平的变化及检测的临床意义。方法采用酶联免疫吸咐试验（ELISA）检测30例患者治疗前后及15名正常对照者外周血及痰中上述指标的含量。结果COPD急性发作期患者外周血及痰中IL-8、IL-17和TGF-β水平均明显高于缓解期患者和正常对照组（P〈0.01）,COPD缓解期患者外周血及痰中IL-8、IL-17和TGF-β水平明显高于正常对照组（P〈0.01）。结论COPD患者急性发作期和缓解期外周血及痰中IL-8、IL-17和TGF-β水平均升高,说明COPD患者气道炎症在急性发作期和缓解期始终存在,IL-8、IL-17和TGF-β参与了COPD气道炎症和气道阻塞的发生、发展。     

C反应蛋白、白细胞介素8对哮喘病情评估价值研究

目的研究支气管哮喘患者急性发作期与非急性发作期血清c反应蛋白（cRP）、白细胞介素8（IL-8）水平变化,探讨血清CRP、IL-8水平对支气管哮喘急性发作期患者的诊断意义和临床价值,评价以上两种因子是否可成为支气管哮喘病情分期评估指标,以便更好地指导临床治疗。方法选择76例支气管哮喘急性发作期患者,经过规范的治疗,分别于治疗前、治疗后测定CRP、IL-8水平,同时选择68例健康成年人作为对照组;CRP、IL-8的检测分别应用免疫透射比浊法及酶联免疫吸附测定法。结果支气管哮喘急性发作期患者血清CRP含量明显高于健康对照组和非急性发作期,（52．8±6．2）mg／LVS（6．2±4．5）mg／L、（7．4±4．9）mg／L（均尸〈O．01）,而支气管哮喘非急性发作期患者与健康对照组比较差异无统计学意义;支气管哮喘急性发作期患者血清IL-8含量明显高于健康对照组和非急性发作期,（33．6±5．3）ng／LVS（19．6±5．1）ng／L、（24．9±4．9）ng／L（均P〈0．01）,支气管哮喘非急性发作期患者亦明显高于健康对照组（P〈0．01）。结论支气管哮喘患者急性发作期血清cRP、IL-8水平显著升高,提示血清CRP、IL-8水平检测可作为支气管哮喘急性发作期病情分期评估指标。     

热-磁-振疗法对慢性阻塞性肺疾病患者气道炎症的影响

目的观察热-磁-振疗法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者气道炎症的影响，并探讨其作用机制。 方法将78例急性发作期COPD患者分为治疗组40例和对照组38例。对照组行常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予热-磁-振治疗，每日1次，每次30 min。2组患者均在治疗前、后分别记录其临床症状及体征，并检测血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）、白介素13（IL-13）以及肺通气功能［1秒钟用力呼气容积占预计值百分比（FEV1.0%）和1秒钟用力呼气容积/用力肺活量百分比（FEV1.0/FVC）］。 结果治疗组治疗后其咳嗽、痰液性状、痰量及干啰音等临床症状与体征的改善明显优于对照组（P<0.05或P<0.01），TNF-α、IL-6、IL-8、IL-13均显著降低（P<0.05或P<0.01）,FEV1.0%、FEV1.0/FVC明显升高，其中治疗后FEV1.0%、FEV1.0/FVC（%）的改善治疗组优于对照组（P<0.01）。相关分析表明，TNF-α、IL-6、IL-8、IL-13均与FEV1.0%呈负相关（P<0.01）。 结论热-磁-振疗法治疗COPD具有调节炎性细胞因子分泌，减轻气道炎症，提高肺通气功能的作用。     

持续性哮喘患者的诱导痰检查及护理体会

目的：探讨持续性哮喘患者气道炎症的特点，了解中性粒细胞在持续性哮喘中的作用。方法：持续性哮喘患者54例和健康对照组20例雾化吸入高渗盐水诱导痰，计数细胞总数及细胞分类，测量痰上清液中白介素-8（IL-8）及ECP含量。结果：持续性哮喘患者中23例（4l％）表现为嗜酸性粗细胞性哮喘，31例（59％）为非嗜酸性粗细胞性哮喘。与嗜酸性粒细胞性哮喘组及对照组相比，非嗜酸性粒细胞性哮喘患者痰液中性粒细胞比例升高（P〈0．05），IL-8含量（45&;#177;10．6ng/ml）亦较嗜酸性粒细胞性哮喘患者及对照组明显增高。痰IL-8水平与中性粒细胞数正相关（r=0．72，P〈0．05）。与对照组及非嗜酸性粒细胞性哮喘组相比，嗜酸性粒细胞性哮喘患者痰上清液中ECP水平增高（P〈0．05）。结论：持续性哮喘患者诱导痰检查显示气道炎症存在两种类型，表明气道炎症可能存在不同的机制，从而导致不同的治疗反应。     

小儿哮喘病程与肺功能相关性的研究

目的：研究哮喘患儿的治疗前病程与规范化诊治后的肺功能变化的相关性.方法：对123例哮喘患儿规范治疗前及规范治疗后1、2、3个月的肺功能进行测定,并分析治疗前病程＜1年（n=48）、1～3年（n=40）、＞3年（n=35）的患儿治疗前和治疗1、2、3个月后的肺功能测定情况.结果：123例哮喘患儿以用力呼气25％流速（FEF 25）、用力呼气50％流速（FEF 50）、用力呼气75％流速（FEF 75）异常为主.治疗前病程＞3年的患儿肺功能恢复最差.结论：小儿哮喘以小气道受损为主,小儿哮喘治疗前病程与治疗后肺功能的恢复有相关性.     

急性发作期哮喘血清与免疫球蛋白的临床意义

目的:探讨急性发作期哮喘患者血清细胞因子及免疫球蛋白水平的意义。方法:对急性发作期哮喘患者56例及健康人46例进行TNF-α、IL-4、IL-6、IL-8和免疫球蛋白水平测定并作相关性分析。结果:哮喘患者血清TNF-α、IL-4、IL-6、IL-8及IgE、IgG水平明显高于对照组(P<0.05);IgE与TNF-α、IL-4IL-6、IL-8均呈正相关(P<0.01或P<0.001)。结论:TNF-α、IL-4、IL-6、IL-8是参与急性发作期哮喘患者气道炎症的重要细胞因子,针对细胞因子在气道炎症中作用的不同特点采取治疗十分必要。     

FEF_(25%～75%)/FVC与气道反应性的相关性分析

目的:探讨反映气道容积相时大小的指标FEF25%-75%/FVC(用力呼出气量为25%-75%肺活量时的平均流量与用力肺活量的比值)与气道对组织胺反应性的相关性.方法:2006年10月至2007年3月,因怀疑患有支气管哮喘在广东省人民医院肺功能室行组织胺支气管激发试验的连续性患者205例,其中激发试验阴性患者108例(激发试验191性组),阳性患者97例(激发试验阳性组).组胺支气管激发试验用反映气道敏感性的指标PD20FEV1 (FEV1 下降20%所需的组胺最低累积剂量)和反映气道收缩性的指标剂量反应曲线的斜率(DRS,FEV1下降的百分比/组胺的累积剂量)来评价.结果:(1)激发试验阳性组FEF25%-75%/FVC值显著低于激发试验阴性组(0.77±0.28 vs 1.02±0.26,P<0.001).(2)通过建立多元线性回归方程,校正了年龄、身高、FEV1占预计值百分比对气道收缩性的影响后,FEF25%-75%/FVC可以解释气道对组织胺收缩性变异14.4%.FEF25%-75%/FVC随着PD20FEV1的降低呈下降趋势.结论:FEF25%-75%/FVC值与气道对组织胺的反应性之间存在负相关性,即相对于肺容积,气道容积越小,气道对组织胺的敏感性和收缩性越强.     

白细胞介素4、白细胞介素8、白细胞介素10在哮喘和慢性阻塞性肺疾病发病中的作用

目的:探讨外周血白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)在哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病中的作用。方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测急性发作期和缓解期哮喘患者各50例(哮喘组)、急性加期和缓解期COPD患者各50例(COPD组)及健康志愿者50例(健康对照组)血清中IL-4、IL-8、IL-10的水平。结果:哮喘组急性发作期IL-4、IL-8水平均显著高于缓解期(P<0.01),且2期均显著高于正常对照组(P<0.01);哮喘组急性发作期IL-10水平显著低于缓解期(P<0.01),且2期均显著低于健康对照组(P<0.01)。COPD组急性加重期IL-4、IL-8水平均显著高于缓解期(P<0.01),且2期均显著高于健康对照组(P<0.01)。哮喘组急性发作期IL-10水平显著低于缓解期(P<0.01),且2期均显著低于健康对照组(P<0.01)。哮喘急性加重期IL-4水平显著高于COPD急性加重期(P<0.01);COPD急性加重期IL-8水平高于哮喘急性发作期(P<0.01);哮喘急性发作期IL-10水平显著低于COPD急性发作期(P<0.01)。结论:IL-4、IL-8、IL-10均参与了哮喘和COPD的气道炎性反应,IL-4、IL-8是促炎因子,而IL-10是抑炎因子。IL-4在哮喘的气道炎症形成中起重要的作用。而IL-8、IL-10为COPD的主要炎症因子。     

充血性心力衰竭患者血清炎性反应因子检测的临床意义

目的探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血清炎性反应因子的变化及临床意义。方法采用放射免疫分析法分别测定110例CHF患者（CHF组）和60例健康体检者（健康对照组）白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，同时采用胶乳增强免疫透射比浊法检测两组患者的血清C反应蛋白（CRP）水平。检测CHF组治疗后上述3种血清炎性反应因子水平，并与治疗前相比较。结果CHF组血清IL-6、TNF-α和CRP水平明显高于健康对照组，且随心功能分级增加依次增高，差异有统计学意义（P〈0．01）。CHF组患者左室射血分数（LVEF）与血清IL-6（r=0．585，P〈0．01）、TNF-α（r=0．312，P〈0．01）和CRP（r=0．458，P〈0．01）水平呈显著正相关。与治疗前相比，治疗后CHF组患者LVEF较治疗前明显增加，而血清IL-6、TNF-α和CRP水平明显下降，差异有统计学意义，均P〈0．01（t=12．144，9．835，7．847，4．616）。结论血清炎性反应因子IL-6、TNF-α和CRP检测有助于CHF患者的病情评估、疗效监测和预后判断。     

炎症因子 TSLP、TNF-α 和 IL-8 对不同气道炎症性疾病的影响及临床意义

目的研究炎症细胞因子胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-8（IL-8）在嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）、咳嗽变异性哮喘（CVA）和哮喘患儿血清中的不同水平,探讨其在不同气道炎性疾病存在的可能机制。方法以酶联免疫吸附法（ELISA）检测12例EB患儿、15例CVA患儿、20例哮喘患儿和20例健康体检患儿（对照组）血清髑LP、TNF-α、IL-8的含量。结果总体比较显示,EB组、CVA组和哮喘组血清偈IJP、TNF-α、IL-8含量均高于对照组（P均〈0．05）。两两比较显示,CVA组和哮喘组血清TSLP、IL-8含量及哮喘组血清TNF-α含量均明显高于EB组,差异有统计学意义（P均〈0．05）;哮喘组血清TSLP含量明显高于CVA组（P〈0．05）,但血清IL-8含量在哮喘组与CVA组比较差异则无统计学意义（P〉0．05）。结论TSLP、TNF-α及IL-8是构成气道炎症反应的重要炎症因子,随着气道炎症病情的加重,其血清含量随之增加。     

支气管哮喘患者血清中Th17细胞相关细胞因子的检测及意义

目的:比较规范治疗后的气道阻塞程度不同的支气管哮喘(哮喘)患者血清中的转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、白细胞介素-23(interleukin-23,IL-23)等指标,探讨上述指标在哮喘患者气道重塑中的意义。方法:采用病例对照的方法收集规范治疗至少3个月的哮喘患者91例。以第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%pred)作为分组标准,将91例哮喘患者分为轻度组(FEV1%pred≥80%)、中度组(60%FEV1%pred80%)、重度组(FEV1%pred≤60%)。选取同期27例健康体检者作为对照组。检测并比较各组血清中的TGF-β1、IL-17、IL-23水平。结果:(1)哮喘组与对照组比较,血清TGF-β1水平较高,IL-17水平较低,两组间血清IL-23水平的差异无统计学意义。(2)各哮喘组间比较,轻度组血清TGF-β1、IL-17水平与中、重度组的差异有统计学意义(P0.05),中度组与重度组间差异无统计学意义;轻、中、重度组间血清IL-23水平的差异无统计学意义。(3)血清IL-17水平与血清TGF-β1水平呈负相关;FEV1%pred与血清TGF-β1水平呈负相关,与血清IL-17水平呈正相关,与血清IL-23水平不相关。结论:哮喘患者血清TGF-β1与FEV1%pred呈负相关,表明TGF-β1是重要的气道重塑指标。哮喘患者血清IL-17低于健康人,且气道阻塞越严重,IL-17降低越显著;这可能是由于持续的气道炎性反应可抑制IL-17的分泌和表达,使其在肺功能损害、严重气道重塑阶段的表达水平下降。     

平喘固本合剂对哮喘小鼠气道急性炎症的影响

目的 探讨平喘固本合剂对哮喘小鼠气道急性炎症的影响及可能的机制。方法 健康雌性昆明小鼠40只,随机分为空白对照组（A组）、哮喘模型组（B组）、平喘固本合剂治疗组（C组）。用卵清清蛋白致敏建立哮喘小鼠气道急性炎症模型,各组分别给予相应药物治疗10 d。对各组小鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）中细胞进行分类与计数,苏木精-伊红（HE）染色观察肺组织的病理变化,同时应用ELISA法测定BALF中白细胞介素4（IL-4）、干扰素γ（IFN-γ）水平的变化。结果 与A组比较,B组BALF中细胞总数、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞明显增多（F=85.70-127.69,P＜0.05）,哮喘模型制作成功;C组细胞总数、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞较B组均明显减少,但较A组升高,差异有显著性（q=2.15-10.08,P＜0.05）。与A组比较,B组中IL-4含量、IL-4/IFN-γ明显升高,IFN-γ明显降低,差异有统计学意义（F=186.17-378.06,q=17.02-21.46,P＜0.05）;与B组比较,C组IL-4、IL-4/IFN-γ降低,IFN-γ升高,差异有显著性（q=4.80-7.18,P＜0.05）。HE染色显示,C组炎症细胞浸润、平滑肌肥厚及肺组织黏膜水肿等炎症表现较B组明显减轻。 结论 平喘固本合剂对急性哮喘小鼠气道炎症有明显的抑制作用,其作用机制可能与其抑制IL-4的表达、抑制炎性细胞聚积及促进IFN-γ的表达有关。     

慢性心力衰竭中细胞因子的变化及其临床意义

目的观察肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）、转化生长因子-β1（TGF-β1）在慢性心力衰竭（CHF）患者中的变化及其临床意义。方法抽取49例基础疾病为缺血性心脏病、扩张型心肌病及高血压性心脏病的CHF患者和30例健康体查者的血清,用酶联免疫检测法（ELISA）测定血清TNF－α、IL－6及TGF-β1浓度,用速率散射比浊法测定CRP浓度,超声心动图测定左室射血分数（LVEF）,并进行比较分析。结果CHF患者血清TNF-α、IL－6和CRP水平明显高于健康对照组（P〈0．01）,并与LVEF呈显著负相关（r＝－0．72,P〈0．01;r＝－0．78,P〈0．01;r＝－0．81,P〈0．01）。CHF患者血清TGF-β1水平明显低于健康对照组（P〈0．01）,并与LVEF呈显著正相关（r＝0．74,P〈0．01）。且心衰越重,上述变化越明显。结论CHF患者细胞因子网络失衡,炎性反应因子升高,抗炎因子降低,失衡的细胞因子网络参与了CHF的发生和发展。细胞因子的浓度可以作为CHF患者评估的参考指标。     

血清炎性因子浓度对急性脑出血恶化的预测价值

目的揭示和比较血清C-反应蛋白、白介素-1β、白介素．6、肿瘤坏死因子-α浓度对脑出血急性期早期神经功能恶化的预测价值。方法选取86例急性基底节区出血患者作为病例组和86例健康体检者作为对照组。记录脑出血患者入院时血肿量、脑室出血、NIHSS评分及早期神经功能恶化等临床资料。采用ELISA法测定血清C-反应蛋白、白介素-1β、白介素-6、肿瘤坏死因子-α浓度。统计分析这些炎性因子对早期神经功能恶化的预测价值。结果经独立样本t检验,病例组（或脑室出血患者或早期神经功能恶化患者）血清C-反应蛋白、白介素-1β、白介素-6、肿瘤坏死因子．仅浓度均较对照组（或非脑室出血患者或非早期神经功能恶化患者）明显增高（均P〈0．05）。行Pearson相关检验,人院时血肿量及NIHSS评分与血清C-反应蛋白、白介素-1β、白介素-6、肿瘤坏死因子．仪浓度均显著正相关性（均P〈0．05）。ROC曲线分析显示,血清C-反应蛋白、白介素-1β、白介素-6、肿瘤坏死因子．d浓度对急性期早期神经功能恶化均有显著预测价值,且它们的曲线下面积比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论C-反应蛋白、白介素-113、白介素-6、肿瘤坏死因子．理可能参与脑出血急性期早期神经功能恶化的炎症反应过程,临床检测这些因子可更好预测早期神经功能恶化的发生。     

依帕司他、前列地尔、罗格列酮联合治疗对糖尿病肾病患者肾功能及炎性因子的影响

目的：观察依帕司他、前列地尔、罗格列酮联合治疗对糖尿病肾病患者肾功能和炎性因子的影响。方法选择126例2型糖尿病肾病患者,根据治疗方案随机平均分为A组（依帕司他＋前列地尔＋罗格列酮组）、B组（依帕司他＋前列地尔组）、C组（依帕司他＋罗格列酮组）,均治疗8周。疗程结束后,观察三组治疗的临床疗效,同时测定治疗前后血肌酐、尿素氮、尿清蛋白排泄率、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）。结果 A组治疗的总有效率为95.23％,明显高于B组和C组的78.57％、80.95％,差异均有统计学意义（χ2分别=5.13、4.09,P均＜0.05）。三组患者治疗后空腹血糖、尿素氮、尿清蛋白排泄率、CRP、TNF-α、IL-6均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（t分别=17.01、15.61、20.67、12.12、23.75、10.69;6.35、5.79、6.13、7.37、9.86、5.23;6.97、5.35、6.01、6.66、8.16、5.12,P均＜0.05）,但A组较B组和C组降低更明显,差异均有统计学意义（t分别=7.60、9.67、11.53、5.65、11.36、5.26;6.56、9.72、12.46、7.68、12.03、6.01, P均＜0.05）。结论依帕司他、前列地尔、罗格列酮联合治疗糖尿病肾病临床疗效确切,能明显改善肾功能,降低炎性因子水平。     

支气管哮喘患者血清TNF-α、IL-6和IL-8水平变化研究

目的 探讨TNF-α、IL-6和IL-8的变化及其在哮喘发病中的意义.方法 采用ELISA法检测120例哮喘病急性加重期及治疗后稳定期和80例健康对照者外周血TNF-α、IL-6和IL-8水平,同时测定血清中总IgE水平和第I秒用力呼气容积占顶计值百分比(FEV1%).结果 哮喘急性加重期组外周血TNF-α、IL-6和IL-8和IgE水平明显高于治疗后稳定期组和对照组(t=-20.79～17.99,P<0.01).治疗后稳定期组TNF-α、IL-6和IL-8和IgE亦显著高于对照组(t=-16.21～16.10,P<0.01).哮喘急性发作期与治疗后稳定期外周血TNF-α、IL-6和IL-8与FEV1%呈负相关(r分别为-0.693、-0.728、-0.533,均P<0.01).结论 TNF-α、IL-6和IL-8参与了哮喘气道炎症的形成,并与气道限塞程度密切相关.     

骨髓间充质干细胞对慢性哮喘小鼠血清白细胞介素12和白细胞介素4水平的影响

背景：研究显示,骨髓间充质干细胞移植通过减轻炎症程度来改善急性肺损伤的病情,而骨髓间充质干细胞移植对哮喘疾病的研究甚少。目的：观察慢性哮喘小鼠移植同种异体骨髓间充质干细胞后,其血清白细胞介素12和白细胞介素4水平的变化。方法：取40只雌性BALB/c小鼠,随机分为4组,正常对照组和骨髓间充质干细胞对照组以PBS致敏及激发小鼠,于第21天激发前气管内注射PBS或骨髓间充质干细胞30μL。哮喘模型组和骨髓间充质干细胞治疗组用鸡卵白蛋白制备慢性哮喘模型,于第21天激发前气管内注射PBS或骨髓间充质干细胞30μL。采用ELISA法检测各组小鼠血清炎症因子水平。结果与结论：病理提示哮喘模型组支气管上皮黏膜脱落,同时上皮黏膜有杯状细胞增生,部分管腔内大量黏液栓塞;气道、血管旁有大量炎性细胞浸润以及气道平滑肌细胞增生和肥大。正常对照组及骨髓间充质干细胞对照组无气道炎症及气道重塑的表现,而骨髓间充质干细胞治疗组气道炎症及气道重塑明显减轻。对比骨髓间充质干细胞对照组及正常对照组,哮喘模型组白细胞介素12明显减低,白细胞介素13和白细胞介素4明显增高;而骨髓间充质干细胞治疗组较哮喘模型组白细胞介素12明显升高,白细胞介素4明显降低。结果表明骨髓间充质干细胞治疗哮喘可能通过降低白细胞介素4水平,提高体内白细胞介素12水平,从而改善气道炎症及气道重塑的程度。