紧急血管内栓塞救治骨盆骨折大出血

目的 了解严重骨盆骨折大出血的来源和高病死率的原因，为降低病死率提供理论依据和途径。方法 回顾性分析12例骨盆骨折大出血患者的致伤因素、伤情程度、伤后至就诊的时间、就诊时的生命状况、就诊至栓塞的时间、盆腔动脉造影、血管内栓塞结果、预后的相关因素。结果 院前失血过多是影响预后的主要因素。结论 紧急盆腔血管造影血管内栓塞止血是降低病死率的关键。     

急诊血管内栓塞救治骨盆骨折大出血

目的：研究经血管内栓塞术在骨盆骨折合并大出血急救中的临床应用。方法：回顾性分析18例骨盆骨折大出血患者的致伤因素、伤情程度、伤后至就诊的时间、就诊时的生命体征、创伤评分、就诊至栓塞的时间、盆腔动脉造影、血管内栓塞结果、预后的相关因素。结果：院前失血过多是影响预后的主要因素。结论：紧急盆腔血管造影血管内栓塞止血是骨盆骨折大出血的安全、迅速、有效的急救止血方法。     

床旁介入性血管栓塞救治骨盆骨折大出血的护理体会

目的:探讨在ICU开展床旁介入性血管栓塞抢救骨盆骨折大出血的护理体会。方法:2005年1月~2010年5月吴江市第一人民医院ICU收治的骨盆骨折合并失血性休克病人61例,均采用介入性血管栓塞术,加强术前准备、术中配合及术后护理。结果:病人手术创伤小,适应良好,无护理并发症发生。结论:床旁介入性血管栓塞抢救骨盆骨折大出血,快速有效,精心护理是抢救成功的重要保证。     

血管造影栓塞明胶海绵栓塞剂在骨盆骨折大出血中应用20例

解放军第二军医大学长海医院骨科2001-01/2003-08在入院3～8h内急诊行明胶海绵栓塞剂材料血管造影栓塞治疗骨盆骨折大出血患者20例,男12例,女8例;年龄18～70岁,平均43.4岁。8例将导管超选择性插入病变髂内动脉分支内,用明胶海绵颗粒与对比剂一起注入。12例将导管置于髂内动脉主干用明胶海绵颗粒与对比剂一起注入。全部患者均顺利完成栓塞治疗,栓塞后患者血压逐步回升至正常水平,未出现严重的栓塞并发症。1例于血压稳定后病情恶化死亡。结果提示使用明胶海绵栓塞剂材料血管造影栓塞是骨盆骨折大出血的一种安全、迅速、有效的止血措施。     

骨盆骨折患者的急救与护理

1995年至 2 0 0 1年我院共收治骨盆骨折患者 14 8例 ,除 1例骨盆骨折伴脑挫裂伤患者死亡外 ,余均治愈出院。现将对骨盆骨折患者的急救与护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 14 8例中男 96例 ,女 5 2例 ,6～ 76岁 ,平均 37岁。受伤原因 :车祸 85例 ,坠落伤 2 6例 ,砸伤 37例。合并休克 6 8例 ,占4 5 9% ,腹膜后血肿 4 4例 ,膀胱破裂、尿道断裂 19例 ,肝脏破裂 2例 ,脾脏破裂 3例。1 2　急救方法1 2 1　现场及途中救护　医院接到急救电话迅速携带急救药品及器械赶到现场 ,对骨盆骨折合并休克患者即现场救护 ,迅速测血压、…     

严重骨盆骨折伴出血动脉栓塞止血的观察及护理

目的：探讨严重骨盆骨折伴出血采用早期选择性血管内栓塞止血的临床观察及护理要点。方法：对６例严重骨盆骨折伴出血采用早期选择智力这栓塞止血患者的严密观察。（１）早期休克的观察。（２０栓塞后止血的观察。（３）腹腔,侵腔脏器损伤症状的观察。（４）注意神经损伤观察。护理要点：（１）维持有效血液循环。（２）保持卧木板床。（３）穿刺后加压止血。（４）牵引外固定护理。（５）有尿道损伤护理。（６）栓塞后反应的护理。     

骨盆骨折病人的急救与护理

[目的]探讨临床骨盆骨折病人的急救与治疗过程中的相关护理措施。[方法]收集本院2005年—2013年3月收治的骨盆骨折病例40例,对临床急诊与治疗的具体护理措施进行回顾性分析与总结。[结果]所有病人在入院半小时内初步完成检查及评估,急诊骨盆外固定均在院外完成,1例病人因严重失血性休克导致多器官衰竭死亡,其余病人均抢救成功。[结论 ]抢救骨盆骨折病人,只有通过科学有序的抢救步骤和执行正确护理程序,才能有效杜绝或减少并发症的发生,避免致残及致死的发生。     

链式流程护理在急诊骨盆骨折大出血急救中的应用

目的探讨链式流程护理在急诊骨盆骨折大出血急救中的应用价值。方法选择2016年1月-2016年12月本院收治的48例急诊骨盆骨折大出血患者作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组各24例,其中对照组患者给予急诊常规护理,观察组患者则给予急诊链式流程护理。观察并记录两组一般判断时间、生命体征判断时间、基本生命支持抢救时间、抢救总耗时、手术30 min到达率等抢救效率指标,比较两组抢救成功率及预后病死率;分别采用护理满意度调查表(患者家属版、急诊医生版)评价患者家属对急诊护理、急诊医生及急诊护理的工作满意情况。结果观察组护理人员对接诊患者的一般判断时间、生命体征判断时间、基本生命支持抢救时间以及抢救总耗时均较对照组明显缩短;手术30 min到达率83.3%,明显高于对照组的45.8%;观察组患者抢救成功率91.7%,明显高于对照组的66.7%;预后病死率8.3%,明显低于对照组的37.5%;患者家属满意度91.7%,明显高于对照组的66.7%;医生对急诊护理满意度各项评分均高于对照组;上述差异均具有统计学意义(P0.05)。结论急诊骨盆骨折大出血急救中应用链式流程护理,能明显提高急诊期间抢救效率,抢救成功率高,预后病死率低,且医生及患者家属对急诊护理满意度均较好,值得临床推广应用。     

骨盆骨折大出血的急诊介入治疗

目的 探讨介入栓塞髂内动脉治疗骨盆骨折所致大出血的临床价值.方法 对20例骨盆骨折合并失血性休克的患者行紧急髂内动脉造影,发现16例髂内动脉或其分支出血,3例出血部位不明,19例患者均用明胶海绵栓塞两侧髂内动脉.结果 20例失血性休克患者19例成功栓塞,栓塞均在2 h内完成,其中18例患者栓塞后活动性出血停止,血压迅速回升,休克得到纠正;1例在造影过程中死亡而未行栓塞;1例栓塞成功后血压回升后又下降,终因失血性休克而死亡.结论 急诊介入栓塞髂内动脉是治疗骨盆骨折大出血的首选方法,具有安全、迅速、准确、疗效高的优点.     

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤护理体会

目的：总结血管内栓塞治疗颅内动脉瘤围手术期护理经验。方法：围手术期给予积极有效的护理，尽早发现并发症并及时处理。结果：脑血管造影证实7例动脉瘤栓塞达100％，其中1例因血管痉挛出现局灶性癫痫小发作，经精心治疗护理，症状消失。结论：术前术后积极有效的护理对保证手术成功、促进患者康复至关重要。     

损伤控制骨科理念在骨盆骨折合并血管损伤患者急救护理中的应用

目的探讨损伤控制骨科理念在严重骨盆骨折合并血管损伤初期急救的护理工作中的应用,并总结经验提高严重骨盆骨折合并血管损伤患者的抢救成功率。方法将损伤控制骨科理念应用于我院收治的加例骨盆骨折合并血管损伤患者的急救与护理,重视对就诊患者的评估、早期准确判断骨盆骨折及合并血管损伤,尽早使用骨盆兜固定骨盆,积极有效抗休克,选择性栓塞破裂的血管,确保骨盆骨折合并血管损伤患者抢救成功。结果除1例死亡外,19例抢救成功,病死率5％。结论损伤控制骨科理念应用在严重骨盆骨折合并血管损伤初期急救的护理工作具有指导意义,有效挽救患者生命,降低病死率和伤残率,提高了疗效,缩短了疗程,减少了并发症的发生。     

颅内动脉瘤血管内栓塞术的护理

颅内动脉瘤居于脑血管意外患者中的第3位,病死率高[1]。随着脑血管造影术的普及,颅内动脉瘤阳性检出率增加,而血管内栓塞治疗与传统的开颅手术相比,具有创伤小、预后好、并发症少和恢复快的特点,因此为广大患者和医师所接受,该方法已日益成为颅内动脉瘤首选的治疗方法。我科200     

骨盆骨折致失血性休克的急救与护理

临床上常见的骨盆骨折,多是由于车祸、塌方等意外事故所致。单纯的坐骨支或耻骨支骨折一般无生命危险。但是,一旦在骨盆环多发或粉碎性骨折伴有大面积组织碾挫伤时,病情往往来势凶猛,甚至危及生命。1991年5月6日,我科收治了一例骨盆骨折失血性休克的患者,经过术前和术后的急救与护理,患者痊愈出院。现将抢救和护理体会介绍如下。     

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的护理

颅内动脉瘤是中枢神经系统常见的血管性病变,为颅内动脉局部的异常膨出。发病率、致死率高。它是自发性蛛网膜下腔出血的主要原因,死亡率高达25％-26％。自1991年Gugliulimi等     

血管内栓塞治疗脊髓血管畸形的护理

目的：着重探讨脊髓血管畸形血管内栓塞治疗的临床护理经验。方法：对32例行血管内栓塞治疗的脊髓血管畸形患者进行围手术期的护理和观察。结果：25例患者双下肢功能及小便功能障碍有不同程度的改善。结论：合理的护理有助于脊髓血管畸形患者的恢复。     

血管内Onyx栓塞脑动静脉畸形的护理

目的 探讨Onyx介入治疗的护理方法.方法 回顾14例行Onyx介入治疗脑动静脉畸形患者的护理方法.结果 术后无远期并发症,3～6 d出院.结论 以控制性低血压为核心的整体护理是保证栓塞效果的重要环节.     

动脉栓塞术治疗骨盆骨折大出血的临床观察

目的 评价经导管髂动脉栓塞术(TAE)治疗骨盆骨折大出血的疗效.方法 收集我院自2006-01 ～2009-09骨盆骨折大出血患者37例,根据治疗情况分为动脉栓塞术组(14例)和非动脉栓塞术组(23例).动脉栓塞术组将导管插入髂内动脉造影,超选出出血动脉后栓塞;不能超选者,以直径5～8 mm弹簧圈栓塞髂内动脉主干.非动脉栓塞术组采用常规治疗.结果 两组输血量比较差异有统计学意义(P<0.05);非动脉栓塞术组患者造影后均见对比剂外溢,呈斑片状或条状染色.动脉栓塞术治疗后于患侧髂总或髂内动脉造影复查,对比剂外溢现象消失,动脉栓塞术治疗后14例患者血压均于术后2 h内逐步平稳回升,24 h内恢复至正常水平.结论 经导管动脉栓塞术治疗骨盆骨折大出血是一种简捷、微创、有效的急救止血措施.     

骨盆骨折合并创伤性休克的急救与护理策略

目的探讨骨盆骨折合并创伤性休克急救成功的经验和护理要点。方法迅速建立静脉通道，补充有效血容量，采取有效的止血措施，妥善固定骨折，并加强心理护理和留置导尿的护理。结果49例骨盆骨折合并创伤性休克患者，44例治愈出院，5例经抢救无效死亡。结论迅速补充血容量，防止心、脑、肾等器官发生衰竭，立即止血。防止休克进展是抢救成功的关键。     

血管内栓塞治疗硬脑膜动静脉瘘的护理

脑血管畸形血管内栓塞治疗，是近年来神经介入放射学的新进展．为硬脑膜支静脉瘘开辟了崭新的治疗途径。不用开颅手术．组织损伤小．具有简单、安全、有效的特点。我科自1993年以来用真丝线段加E－C胶血管内栓塞治疗硬脑膜动静脉疾5例，效果良好．现将有关配合治疗的护理体会总结如下。1临床资料1．1一般资料男性3例．女性2例．平均年龄31．2岁．均经数字减影脑血管造影（DSA）证实。临床上以颅内条音、耳鸣、突眼、头痛为主要症状．供血动脉为枕动脉、硬脑中动脉及咽升动脉。1．2栓塞方法经股动脉插管置入Magic3F／l．SF微导管至供血动…