激素替代治疗对健康的影响

随着人口老龄化和人们医疗保健意识的提高，越来越多中老年妇女寻求激素替代治疗（ＨＲＴ），改善更年期综合症，提高生活质量的同时，又对ＨＲＴ的副作用有所顾虑。本文对现年在４５～６２岁妇女经ＨＲＴ治疗后的９０例随访调查、分析。１　资料与方法１．１　对　象随机抽取１９８８年１月至１９９９年２月，在妇产科门诊治疗，选为三组：以更年期综合症５０例，开始服药年龄４８～５２岁，至今最大年龄６２岁；因子宫与卵巢病变而作子宫次切或全切除加双侧附件切除为医源性绝经期３０例，开始服药年龄４５～５４岁；因心悸、失眠曾内科治…     

子宫切除病人的心理调查及心理干预

目的探讨子宫切除病人心理状态并进行心理干预。方法对子宫全切的病人做心理咨询和心理调查,并给予相应的心理疏导。结果 ：通过对病人的心理干预,使病人逐步调整心态,恢复正常的健康心理。结果对子宫全切病人通过心理干预,可以缓解病人的压力和抑郁焦虑的情绪。结论心理干预对子宫全切病人的护理有效,提高了治疗效率和护理质量。     

超分割与常规连续放射治疗食管癌的对照研究

目的：比较超分割放射治疗与常规连续放射治疗食管癌的疗效，以探讨食管癌放射治疗的更为有效的方法。方法：分析１９９０年１月－１９９６年３月我科民治１０３例食管癌病人，４７例用超分割放射治疗，方法为每日２次，每次１．１Ｇｙ，每周１０叫肿瘤剂量为６６－７０．４Ｇｙ／３０－３２天。５６例用常规连续放射治疗，方法为每日１次，每次２Ｇｙ，每周５次，总肿瘤剂量为６２－６８Ｇｙ／３１－３４天。结果：超分割放射治疗组     

妇科手术患者术前焦虑的心理护理

本文对 6 0例择期妇科手术病人术前焦虑进行了术前指导和心理护理取得了良好的效果 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料 :2 0 0 1年 6月至 2 0 0 1年 10月共对 6 0例接受妇科手术病人的焦虑作了术前指导和护理 ,其中子宫全切 2例 ,子宫次全切 4 8例 ,卵巢切除 8例 ,粘连性输卵管松解加造口术 2例。年龄 2 0～ 74岁 ,平均 38岁 ,文化程度受过高等教育 6例 ,中等教育 13例 ,初等教育 4 1例。1.2　干预方法 :根据本院妇科手术的具体情况 ,于术前 1d对病人术前的焦虑状况进行测试 ,作为干预前的数据 ,术前实施系统后对术前焦虑状况进行测…     

32P防止恶性胶质瘤术后复发的临床探讨

目的：恶性胶质瘤术后复发率较高，用＾３２Ｐ－液体内放射治疗，抑制残存肿瘤生长，防止复发。方法：恶性胶质瘤肉眼全切或大部分切除，于残腔内放置ＯＭＭＡＹＡ管。术后半月～１月根据残瘤大小从ＯＭＭＡＹＡ管中注入＾３２Ｐ－液体９２～１４９ＭＢｑ。结果：１０例病人治疗后Ｘ－ＣＴ随访２～２０个月，除１例１年后脑疝死亡和１例死于心肌梗死外，余８便残存肿瘤均有不同程度缩小（平均１０．５ｃｍ＾３），无复发征象。结论：     

心理护理对子宫全切术患者生活质量的影响

目的：探讨心理护理对子宫全切术患者生活质量的影响。方法：将220例子宫全切术患者随机分为实验组和对照组，对实验组进行常规护理的同时进行心理干预，对照组采用常规护理,观察两组患者焦虑、忧郁及病情恢复的程度。结果：实验组患者的焦虑、抑郁与对照组比较具有显著性差异（均P〈0.05）。结论：心理护理能有效地减轻子宫全切术患者的心理压力，减少患者术后抑郁的发生，提高其生活质量。     

腹部切口改良缝合法与传统缝合法的对比观察

腹部切口改良缝合法与传统缝合法的对比观察宫雪梅１冯艳婷２张文秀１（１济宁医学院第一教学医院２济宁市妇女儿童医院一般资料：选自１９９４年１月至１９９５年１２月妇产科腹部纵切口手术病例，共８６１例，其中剖宫产５７７例，子宫切除１３４例，宫外孕６２例，卵巢...     

腹式鞘膜内全子宫切除术式探讨

子宫切除术是妇科常见的手术,目前手术途径仍以经腹为主,为提高手术安全性和改善手术效果,本文对我院所作的鞘膜内全子宫切除和传统经腹子宫切除共６２例进行比较分析,报告如下：１资料与方法１．１一般资料：所选病例均为子宫大小约８～１２周,诊断明确,无恶性肿瘤倾向,非子宫腺肌症患者,采用腹式鞘膜内全子宫切除术３１例为研究组,传统经腹全子宫切除术３１例为对照组,两组年龄、肥胖程度、子宫大小和疾病类型相似。１．２手术方法：两组腹部切口均采用沿耻骨联合上约３ｃｍ处的皮肤自然皱纹切开,长度依子宫大小而定,约８～１…     

子宫腺肌症138例临床分析

子宫腺肌症是指子宫肌层内膜腺体及间质并存且伴随子宫肌纤维增生。近年已成为妇产科常见病之一。由于其确诊需病理诊断，故术前确诊率低。１９８８年２月～１９９４年１２月，我院行子宫全切术１５０１例，其中１６４例术后诊断为子宫腺肌症，占同期全部子宫切除病人的１...     

子宫内膜间质肉瘤8例的诊治体会

子宫内膜间质肉瘤８例均经病检证实，行广泛性子宫切除２例，行全子宫切除４例，次全子宫切除２例、术后Ⅲ期２例行ＰＡＣ化疗６疗程，孕激素治疗２个月，三苯氧胺治疗１年１例，其余未行正规化疗，随访生存〉５年１例，生存３年２例，生存４年，２年、１年各１例，１年内死亡１例，失访１例，诊断性刮宫、术中快速病检可减少的误诊率。     

胼胝体动静脉畸形的显微手术

目的：总结胼胝体动脉脉畸形（ＡＶＭ）的显微手术治疗经验。方法：回顾分析１９９０年１月至１９９８年１２月治疗８例胼胝体ＡＶＭ的结果。结果：７例行显微手术切除,其中１例行术中ＡＶＭ栓塞加手术切除。全切５例,次分切除２例,无手术死亡。１例扭绝手术,半年后死于再出血。随访５例,平均随访２６月,均恢复良好。绫：胼胝体ＡＶ－经诊断明确,应积极行显微手术切除。对难以全切者可行栓塞治疗或栓塞后切除。对深部术后部分     

60例子宫切除病人术前心理护理体会

作者自2001~2003年,共对60例子宫切除病人进行了术前心理护理,效果不错。现报道如下。资料与方法60例病人中,年龄28~48岁,平均38岁。其中子宫肌瘤48例,宫颈癌12例,子宫次全切28例,子宫全切18例,全子宫及单侧卵巢切除2例,广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫12例。术前心理分析及护理:采用单独谈话询问患者,了解其对疾病的认识及手术的看法,得知患者均不同程度地存在以下心理问题:担心手术会引起疼痛,或恐惧手术有夺去生命的危险。担心自己的身体过度暴露,更顾虑手术会丧失自己重要器官。错误地认为切除子宫会引起早衰,会影响夫妻关系等等。针对这…     

97例恶性肿瘤骨转移全身显像分析

１９９５年９月～２０００年８月，我们对２１４例恶性肿瘤进行全身骨显像检查，发现９７例骨转移瘤，分析如下：１资料与方法１．１一般资料：９７例骨转移瘤患者，男６２例，女３５例，年龄２８～８８岁，原发肿瘤包括：肺癌３４例，前列腺癌２６例，乳腺癌１６例，鼻咽癌５例，胃癌３例，食道癌３例，骨肉瘤２例，肠癌２例，软骨肉瘤２例，口腔癌１例，肾癌１例，喉癌１例，恶性黑色素瘤１例。１．２显像方法：病人静脉注射９’ｍ锝－亚甲基二磷酸盐（９９ｍＴｃ－ＭＤＰ）３０毫居里（ｍｃｉ），３ 小时后行全身骨显像。病人仰卧位，用…     

子宫切除术宫颈去留对术后性功能的影响

目的：探讨子宫切除术时宫颈去留对术后性功能的影响，以评价子宫次全切除术的应用价值。方法：通过问卷及妇科检查随机调查33例子宫次全切(以下称次全切组)与35例子宫全切(以下称全切组)患术后的性功能，大小便等情况。结果：次全切组与全切组对术后患的性交次数，性欲．性高潮．性交不适及性交困难的影响和对大小便的影响差异无显意义，仅性交时阴道湿润度一项全切组较差(P-0．01）。68例中有32人次于手术前后曾接受医师的咨询，认为对康复有帮助。结论：全切组术后性交时阴道湿润度变差。认为在子宫切除时，如患宫颈无严重疾患，有随访条件，年龄较轻，要求保留宫颈．可选择子宫次全切除，加强对患的心理调整，对身心康复有帮助。     

卵巢癌肉瘤1例

病例报告患者，女性，６２岁。因干咳２月，胸闷、憋气１月，在外院行胸穿有血性胸水，Ｂ超示盆腹腔囊实性占位。诊为卵巢恶性肿瘤，于１９９６年１１月９日行子宫全切＋双附件＋部分转移灶切除术，术后病理：卵巢癌肉瘤。病人于术后２月再次感胸闷、憋气转入我院。患者已...     

子宫切除术后心理调查及心理护理体会

随着医学模式的转变,病人的心理情绪变化在促进和保持健康过程中的重要作用日益得到重视。我院2002年2月～2005年2月共施行子宫切除术98例,现将心理调查及护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料2002年2月～2005年2月共施行子宫切除术98例,年龄28～59岁,平均年龄42.5岁。子宫全切除32例,子宫次全切除66例。1.2心理调查方法由作者使用汉密顿焦虑量表(HAMA)在患者手术后5～7d进行个别交谈及问卷调查,HAMA包括焦虑心情、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心情有等14项内容,由躯体性和精神性两大因子构成,躯体性焦虑由肌肉系统、感觉系统…     

影响脑膜瘤根治的因素探讨

目的：分析研究影响脑膜瘤根治的因素。方法：统计学分析１８例复发脑膜瘤的复发原因和复发时间。结果：１８例复发脑膜脑占同期经手术治疗的１８７例脑膜瘤的９．６２％。男性６例，女性１２例。复发时间为术后６月￣９月，平均１￣２年度复发。全部复发脑膜瘤均行二次手术，全切除１０例，次全切５例，大部切除３例，无一例死亡及严重并发症。结论：肿瘤部分残留是不能彻底根治的主要原因。若选择合适手术入路、术野宽阔、手术视角     

子宫切除术后对性心理及排便功能影响的研究

目的：对子宫肌瘤患子宫切除后性心理情况进行分析比较，探讨术后患性心理及性功能改变及不同子宫切除术式对女性排便功能的影响。方法：对61例子宫肌瘤患分为A组36例(全子宫切除)和B组25例(筋膜内全子宫切除)，采用自制问卷对术后61例病人进行调查并作资料分析。结果：50．8％患术后对性生活有明显的焦虑和抑郁心理，45％有性欲下降，性生活质量下降，A、B两组无明显差异。45％有大便习惯改变，A组改变发生率显高于B组。结论：全子宫切除后对病人性心理有明显的影响，术前后心理卫生指导是病人术后顺利恢复的重要部分。对大便的影响与术式有关，因此，筋膜内全子宫切除是一种可选择的术式。     

胆囊大部分切除在“难切”胆囊病例中的应用

分类号Ｒ６５７．４我院自１９８６年５月～１９９８年１０月共行胆囊切除手术９６５例，其中有６２例“难切”胆囊，我们采用胆囊大部分切除术，残留部分粘膜烧灼的方法，达到了全切胆囊的效果，防止了胆道损伤的发生，取得了良好的效果，现报告如下：１临床资料本组６２...     

剖宫产子宫切口三种不同缝合方法效果观察

随着近年来剖宫产率的上升，其严重并发症子宫切口坏死裂开所致的晚期子宫出血也明显增多。文献报道，发生率为 ０．３９％～ １．２％，原因主要与子宫切口缝合过密、过多、组织缺血性坏死及切口感染有关。我科自１９９８年元月至１９９９年１０月对２５８例子宫下段剖宫产子宫切口采用三种不同方法缝合，对其效果进行前瞻性比较研究。１资料与方法１．１病例选择：我院１９９８年元月～１９９９年１０月有剖宫产指征的子宫下段剖宫产者２５８例分为三组：Ａ组１２８例，采用单次全层连续缝合：Ｂ组７０例全层连续锁边缝合；Ｃ组６２例连续…