厄贝沙坦联合尿毒清颗粒治疗早期糖尿病肾病的疗效

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的严重微血管并发症,多见于病史超过10年的患者.是1型糖尿病患者的主要死亡原因,在西方国家DN是导致终末期肾衰竭的首位疾病,而近年来我国发病率呈显著上升趋势,严重威胁着人类健康.但由于目前对终末期肾衰竭无有效的治疗手段,因此,对早期DN的干预治疗尤为重要.我院采用厄贝沙坦联合尿毒清颗粒治疗早期DN,取得了较好的疗效,现报告如下.     

糖尿病肾病的早期防治

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的一种严重并发症,也是晚期肾脏疾病的一个重要原因,约占肾脏疾病的1/3.胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)患者约30%发展为DN,非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者约4%～20%发展为DN.由于NIDDM的发病率较IDDM高,因此两种类型DN患者数量极为相近.目前国外临床研究显示,DN发生率有逐年下降的趋势,这与早期预防和及时治疗有密切的关系.近年来有关DN的发病机制及防治措施有较大进展,现将这些新理论及防治措施介绍如下.     

替米沙坦联合阿魏酸哌嗪治疗早期糖尿病肾病的临床研究

随着糖尿病患者的增多,目前糖尿病肾病(DN)已成为终末期肾病的一个主因.血管紧张素受体拮抗剂(ARB)已被证实有延缓DN进展的作用.近来有报道阿魏酸钠对DN亦能起到延缓其进展作用[1].本研究采用替米沙坦联合阿魏酸哌嗪治疗早期DN患者,以观察其在防治DN方面的作用.     

联合疗法治疗Ⅳ期糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见而严重的微血管并发症,病程10～20年.糖尿病患者中约有50%发生临床糖尿病肾病.在我国肾脏疾病谱中, DN在终末期肾衰竭中的比例逐年上升.糖尿病肾病发病机制复杂,患者一旦进入临床糖尿病肾病阶段(糖尿病肾病Ⅳ期),病情往往进行性发展,如果不积极加以控制,肾小球滤过率将平均每月下降1 mL/min.目前针对糖尿病肾病的治疗除了饮食疗法、控制血糖、控制血压[1]以外,能够被基础和临床研究证实有效的治疗措施还包括: ①血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)[2-3]; ②他汀类药物[4-6]; ③内皮素受体拮抗剂(ETRA)[7-8].但是目前的研究多限于单用某一药物治疗DN,本研究在前人基础上采用ACEI、他汀类药物、ETRA联合治疗DN, 在多个环节上共同阻断DN的进展,观察疗效,为预防和治疗DN提供新方法.     

糖尿病肾病的中医临床及实验研究进展

糖尿病肾病(diabetic nephroahy,DN)是糖尿病3大并发症之一。糖尿病患者并发DN的病死率为未并发者的30倍,而有10～20年糖尿病病史的患者DN发生率可达40%以上。因此DN的防治是医学领域重要的研究课题。中医治疗DN有其独特的优势,本文仅就近年中医药治疗DN的临床及实验研究进展概述如下。     

糖尿病患者对肾病防治知识的调查分析

目的探讨糖尿病患者对糖尿病肾病(DN)防治知识的了解状况及其教育效果评价.方法采用自行设计的问卷调查评价表,对100例实施个体化DN防治知识教育的住院糖尿病患者进行调查、评价.结果近40%的DN患者对低盐、低蛋白饮食在肾病防治中的相关知识缺乏;近43%的DN患者对严格控制血压的相关知识缺乏;70%以上的DN患者对肾病防治中合理使用降血糖药物的相关知识缺乏;60%以上的患者缺乏对早期DN监测的知识.糖尿病教育明显提高患者对DN防治知识的水平,P＜0.05或P＜0.01.结论糖尿病患者普遍缺乏肾病防治知识,以合并DN患者更为明显,糖尿病教育可明显提高糖尿病肾病防治的知识水平.     

糖尿病早期肾损害的实验室检查

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的3大并发症之一.美国疾病预防控制中心统计资料显示,DN患者占糖尿病的67%以上,欧美国家慢性肾功能衰竭(CRF)透析患者中DN占43%左右,DN是糖尿病患者终末期肾衰(ERDS)死亡的主要原因.     

联合疗法治疗Ⅳ期糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见而严重的微血管并发症,病程10～20年.糖尿病患者中约有50%发生临床糖尿病肾病.在我国肾脏疾病谱中, DN在终末期肾衰竭中的比例逐年上升.糖尿病肾病发病机制复杂,患者一旦进入临床糖尿病肾病阶段（糖尿病肾病Ⅳ期）,病情往往进行性发展,如果不积极加以控制,肾小球滤过率将平均每月下降1 mL/min.目前针对糖尿病肾病的治疗除了饮食疗法、控制血糖、控制血压[1]以外,能够被基础和临床研究证实有效的治疗措施还包括： ①血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）[2-3]; ②他汀类药物[4-6]; ③内皮素受体拮抗剂（ETRA）[7-8].但是目前的研究多限于单用某一药物治疗DN,本研究在前人基础上采用ACEI、他汀类药物、ETRA联合治疗DN, 在多个环节上共同阻断DN的进展,观察疗效,为预防和治疗DN提供新方法.     

贝前列素钠对早期糖尿病肾病患者血清可溶性细胞间黏附分子1、C反应蛋白及尿微量白蛋白排泄率影响的临床观察

目的 观察贝前列素钠对早期糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效.方法 测定27例糖尿病无肾病患者(糖尿病无肾病组)、48例早期DN(DN组)患者血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)浓度,并将48例早期DN患者随机分为两组,常规治疗组和贝前列素钠治疗组,各24例,测定两组治疗前后sICAM-1、C反应蛋白(CRP)及尿微量白蛋白排泄率(UAER)的变化.结果 早期DN患者血清sICAM-1浓度[(1385±171) g/L与(943±167) g/L;t=1.034,P=0.002]明显高于糖尿病无肾病组.贝前列素钠治疗组与常规治疗组治疗前血浆sICAM-1、CRP及UAER浓度比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),治疗后均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且贝前列素钠治疗组较常规治疗组改善明显,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 早期DN患者即存在血清sICAM-1浓度升高,贝前列素钠治疗显著降低早期DN患者血清sICAM-1、CRP及UAER浓度,对早期DN有保护作用.     

活血化瘀消癥通络中药对糖尿病肾病患者Ⅳ型胶原及层黏连蛋白的影响

糖尿病肾病(DN)是临床常见的一种继发性肾脏病,属糖尿病微血管病变范畴,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一,据统计DN占糖尿病患者病死率的60%,本病的病因和发病机制目前尚未完全阐明.治疗上主要给予饮食控制、降糖、降压等对症处理以延缓其进展,后期采取替代疗法或肾移植.目前中医药治疗DN具有很大的优势.活血化瘀消癥通络中药是我们在临床上治疗慢性肾病的基本方,该方可以防止或延缓慢性肾病的进展[1].在此基础上,我们观察了活血化瘀消癥通络中药对DN患者血尿Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)及层黏连蛋白(LN)的影响,其结果报道如下.     

中西医结合治疗糖尿病肾病36例体会

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的重要并发症和致死原因,也是造成慢性肾功能衰竭的常见病因.我院2007年3月至2009年5月收治72例DN患者,采用中西医结合治疗,现报道如下.     

血液透析与腹膜透析治疗糖尿病肾病尿毒症的疗效比较

治疗方式的选择,密切关系到糖尿病肾病(DN)患者其生存率及生活质量.本文收集DN尿毒症行血液透析(HD)和腹膜透析(CAPD)治疗患者112例的临床资料进行对比分析如下.     

肾脏早期损害指标对2型糖尿病早期肾病的诊断价值

糖尿病肾病(d iabetic nephropathy,DN)是糖尿病最严重的血管并发症之一,也是导致终末糖尿病肾衰竭的主要原因。随着糖尿病治疗水平的提高以及糖尿病患者寿命的延长,DN的发病率有增高趋势。为了更有效地预防和治疗DN,对DN的早期诊断显得尤其重要。我们对3项肾脏早期损害指标:足     

老年糖尿病肾病血液透析患者的护理

随着人口老龄化及饮食结构的改变,终末期肾病透析患者中糖尿病肾病(DN)患者所占比例逐年增加.据统计,糖尿病肾病约占终末期肾衰竭患者总数的13.5%[1], 其死亡率明显高于其他肾病所致的尿毒症.因此,做好老年DN血液透析患者的护理是血液透析治疗的一个重要环节,是延长血液透析患者生命的关键.现将老年糖尿病肾病血液透析患者的护理体会总结报道如下.     

六味地黄汤加味治疗早期糖尿病肾病

糖尿病(DM)已成为常见病和多发病,随着人们生活水平的提高,其发病率呈逐年上升趋势,糖尿病性肾病(DN)也随之增多.DN 是糖尿病致残致死的主要原因.积极控制微量白蛋白尿期的发展,是治疗DN 的关键,对DN 的早期治疗可阻止或延缓病程进入中晚期.本科采用六味地黄汤加味治疗早期DN,取得了较好疗效.     

糖尿病患者肾脏滤过功能的评价分析

糖尿病肾病(DN)又称糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病患者常见的微血管病变,常在糖尿病病程10年以上的患者中发生,是全世界范围内最严重、治疗费用最高的糖尿病并发症之一。据资料显示,DN在西方国家已经成为导致终末期肾病(ESRD)的首位原因,大约20%~40%的糖尿病患者会并发DN,而一旦     

厄贝沙坦和怡开联合治疗2型糖尿病肾病的临床观察

目的比较单用厄贝沙坦及厄贝沙坦联合怡开(胰激肽原酶肠溶片)治疗2型糖尿病肾病(DN)的疗效。方法2型糖尿病DN患者64例,随机分为两组,对照组单用厄贝沙坦治疗,治疗组厄贝沙坦联合怡开,共12周。比较治疗前后24h尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(CR)﹑血压(BP)的变化。结果两组用药均可使2型糖尿病DN患者24h尿白蛋白排泄率下降(P<0.01),血压下降(P<0.01),但治疗组在降低尿白蛋白的排泄作用更明显(P<0.05)。结论对于DN患者,联合应用厄贝沙坦和怡开,比单用厄贝沙坦更有效减少2型糖尿病DN白蛋白尿,延缓DN患者病情。     

疏血通治疗糖尿病肾病86例

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是常见的微血管并发症,是糖尿病致死、致残的重要原因之一.目前尚无特异性治疗手段,笔者对86例糖尿病肾病患者进行了为期4周的疏血通治疗,旨在为治疗糖尿病肾病寻找更好的治疗方法.     

自拟降白汤辅助治疗糖尿病肾病60例

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）临床常见的慢性并发症，是DM患者的死亡原因之一。据统计DM发病率为3．21％，其中30％～40％的患者可发展为DN。DN占糖尿病患者死亡率的60％。DM患者死于DN肾衰者为非糖尿病患者的17倍。延缓或阻止DN的进展，具有重要的临床意义。自2004年3月～2006年3月采用中西医结合的方法治疗DN取得较满意的疗效。现报告如下：     

50岁以上男性糖尿病肾病血浆内皮素-1和血管紧张素-Ⅱ的水平变化分析

本文探讨了男性在治疗糖尿病肾病(DN)过程中,血浆内ET-1、Ang-Ⅱ含量的变化过程,并与正常人群相比较,并分析了ET-1、Ang-Ⅱ与DN的相互联系,探讨两者与治疗DN的关系.1资料与方法1.1一般资料治疗组:选择DN男性患者75例,年龄51～68(57.78±4.26)岁.患者均出现持续性白蛋白尿(UAER＞200mg/min),且无其他心肺肝脑等疾病.为本院2004-2008年间住院患者.对照组:选择无肾损伤糖尿病男性患者45例,年龄50～70(58.02±5.14)岁.为本院2010-06-2011-04间门诊患者.