经尿道前列腺电气化切除术30例

我院自 1997年 8月起 ,对 30例良性前列腺增生患者行经尿道前列腺电汽化切除术 (ＴＵＶＰ) ,近期临床效果良好 ,现报告如下。1　临床资料本组 30例 ,年龄 57～ 88岁 ,平均 6 7 5岁。病程2个月～ 10年 ,平均 3 5年。前列腺症状评分 (Ｉ -ＰＳＳ)及生活质量评分 (ＱＯＬ)平均为 31 2及 4 5。前列腺Ⅰ度增生 10例 ,Ⅱ度增生 19例 ,Ⅲ度增生 1例。合并急性尿潴留 16例 ,肉眼血尿 4例 ,带尿管 1年 1例 ,耻骨上前列腺摘除术后 13年复发 1例 ,腹股沟斜疝 1例 ,双肾积水肾功能损害 5例 ,脑梗塞 1例 ,冠心病 3例 (其中 1例心律失律、房颤、Ⅱ度心衰 …     

重度前列腺增生经尿道气化电切术治疗体会(附78例报告)

我院 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 7月收治重度前列腺增生症 (ＢＰＨ) 1 2 6例 ,其中行经尿道前列腺气化电切术 (ＴＶＰ) 78例 (6 1 %) ,随访 3～ 2 5个月 ,平均1 2 .5个月 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 78例 ,年龄 6 7～ 90岁 ,平均 73 .2岁。尿潴留 42例 ,时间 1～ 1 5ｄ ,平均 3 .5ｄ。进行性排尿困难病史 2～ 1 5年 ,平均 5 .6年。按照ＲＯＵＳ标准Ⅲ度增生 5 1例 ,Ⅳ度增生 2 7例。依据经腹Ｂ超测评公式 (前列腺重量 =前列腺上下径×前后径×左右径× 0 .5 2× 1 .0 5 )计算 ,前列腺重量为 6 5～ 1 46ｇ。并发…     

动脉栓塞治疗前列腺增生15例

2000-05～2000-12我们采用放射介入法栓塞前列腺动脉治疗前列腺增生(BPH)15例,取得满意疗效,现报告如下。 1 临床资料 BPH15例,年龄65～74(平均69)岁。均有进行性排尿困难和急性尿潴留病史。全部PSA正常。经肛门指诊和B超检查确定Ⅱ度增生3例,Ⅲ度增生11例,Ⅳ度增生1例。合并腹股沟斜疝1例,有高血压冠心病史8例,肾功能不全3例,合并阳萎者3例。IPSS(28.4±2.0),QOL(5.5±0.5),最大尿流率(5.8±1.2)ml/s,平均尿流率(3.5±1.0)ml/s。     

经尿道前列腺气化切割加电切术治疗BPH疗效观察

我院自 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 7月应用美国ＣＩＲＣＯＮＡＣＭＩ气化切割电极对 5 6例良性前列腺增生 (ＢＰＨ)患者施行经尿道前列腺气化切割 (ＴＵ ＶＲＰ)加经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ) ,效果满意 ,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料本组 5 6例 ,年龄 5 2～ 86岁 ,平均 68岁。病程1～ 1 8年 ,平均 4年 3个月。夜尿 3～ 5次 ,均有严重的排尿困难 ,其中尿潴留者 2 3例。直肠指检及膀胱镜检查确定Ⅰ度增生 1 2例 ,Ⅱ度增生 2 8例 ,Ⅲ度增生 1 6例。伴肉眼血尿 8例 ,尿路感染 1 2例 ,高血压 8例 ,冠心病 5例 ,慢性支气管炎…     

电化学治疗前列腺增生症

1999年 1～ 6月 ,我院采用ＥＡＳＹ 10 0Ａ型前列腺电化学治疗仪治疗前列腺增生症 36例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　病人 36例 ,年龄 52～ 90岁 ,平均71.6岁 ,病史半年～ 2 2年 ,平均 5.8年。病人均有不同程度的排尿困难及夜尿增多。其中合并冠心病5例 ,脑梗塞 2例 ,慢性呼吸道疾病 8例 ,急性尿潴留 11例 ,8例有反复发作史 ,所有病人均经直肠指检和Ｂ超证实为良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)。为了治疗上的方便 ,将ＢＰＨ分为三度 :Ⅰ度 ,前列腺尿道部长度 <35ｍｍ(ｎ =3) ;Ⅱ度 ,前列腺尿道部长度 36～4 5ｍｍ(ｎ =12 ) …     

经尿道电气化术联合电切术治疗前列腺增生症(附122例报告)

目的 :探讨良性前列腺增生症 (BPH)的有效治疗方法。方法 :联合应用经尿道前列腺电气化术(TUVP)和经尿道前列腺电切术 (TURP)治疗BPH患者 12 2例 ,平均年龄 72 .3岁 ,其中Ⅰ度增生 8例 ,Ⅱ度增生5 1例 ,Ⅲ度增生 37例 ,Ⅳ度增生 2 6例。结果 :手术操作时间 30～ 15 0min ,平均 74.2 9min。 1例 (0 .8% )术中输血40 0ml,2例 (1.6 % )术后输血 2 0 0～ 40 0ml。发生 1例 (0 .8% )电切综合征。术后平均留置导尿管 5d。随访 1～10个月 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前 (2 9.8± 1.5 )分降至术后 2个月 (10 .9± 1.0 )分 (P <0 .0 1) ,排尿通畅 ,并发症少。结论 :TUVP与TURP联合应用治疗BPH具有二者的优点 ,出血少 ,能切除更多前列腺组织 ,并发症少 ,疗效显著     

经尿道接触式激光前列腺切除术145例

我们采用接触式激光前列腺切除术 (TULc- P)对 1 45例前列腺增生症 (BPH)患者进行治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1临床资料BPH患者 1 45例 ,平均年龄 6 5 .6岁。病史平均4.2年 ,前列腺体积平均 46 ml(2 9～ 76 ml)。中叶增生者 45例 (3 1 .0 % ) ,尿潴留者 3 9例 (2 6 .9% )。术前国际前列腺症状评分 (IPSS)平均 2 7.5分 ,其中重症 BPH1 2 2例 (2 0～ 3 5分 ) ,中度 BPH2 3例 (8～ 1 9分 ) ,生活质量评分 (QOL)平均 4.9分 ,剩余尿量(RUV)平均 1 5 6 .7ml,平均最大尿流率 (Qmax)与平均尿流率 (AFR)分别为 9.5 ml/…     

TURP与TUEVAP对前列腺增生的疗效比较

1 临床资料 经尿道前列腺汽化切除(TU-VP)组108例,年龄56～90(平均67.3)岁,前列腺Ⅰ度增生13例,Ⅱ度68例Ⅲ度27例,前列腺体积23～91(平均47.51)cm~3,有尿潴留43例,合并心肺疾病47例,术中输血10例,术前前列腺症状评分(IPSS)27.4分,最大尿流率(MFR)4.82 m1/s。经尿道前列腺切除(TURP)组115例,年龄43     

耻骨上经膀胱前列腺切除术双重荷包止血法

耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,是最早用于切除增生的前列腺的方法 ,但术中及术后出血却很棘手。我们从 1 996年起 ,将切除前列腺后的止血法 ,改为前列腺包膜 (下称包膜 )外荷包缝合及膀胱颈粘膜下荷包缝合止血法 ,有较好的止血效果。报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 35例 ,年龄 52～ 79岁 ,平均 68.5岁。有排尿困难史 0 .5～ 1 0年 ,30例以急性尿潴留入院 ,不稳定膀胱 3例。前列腺两侧叶增生 2 2例 ,中叶增生突入膀胱 1 3例 ,其中增生 度 2 0例、 度 1 1例、 度 4例 ;并发膀胱结石 4例、前列腺结石 4例、膀胱憩室 1例。1 .2 　 …     

改良Madigan前列腺切除术

我院自1995年6月～1996年10月对38例前列腺增生症患者施行改良的uadigan前列腺切除术，疗效满意，现报告如下。1资料与方法1．亚临床资料本组38例，年龄59～83岁，平均69．3岁；病程3个月～13年，平均3年2个月。均有典型前列腺增生的临床表现，其中20例有尿酷留史。残余尿100～58Oml，平均190ml；平均最大尿流率＜10mW。前列腺1度增生5例，刀度20例，三度13例，其中11例伴中叶增生。B超检查前列腺最大径4．9～7．3。m，平均5．5cm。12例术前曾行膀航镇检查。并发膀肥结石9例（其中5例为多发性结石），泌尿系感染15例，冠心病和高血压7例，…     

KTP激光汽化术治疗良性前列腺增生

目的　研究使用高能磷酸钛氧钾晶体 (KTP)激光治疗梗阻性良性前列腺增生 (BPH)的有效性和安全性。　方法　 2 0 0 4年 1月～ 5月采用平均功率 80W的KTP激光行前列腺汽化术治疗80例有梗阻症状的BPH患者。患者年龄 5 8～ 92岁 ,其中 80岁以上者 2 8例 (35 % ) ;前列腺体积 30～ 137g ,平均 6 2 g ;术前已行耻骨上膀胱造瘘者 5例 ,留置导尿管者 2 7例 ,其余患者平均前列腺症状评分 (IPSS) 2 1分 ,平均最大尿流率 8.4ml/s。　结果　本组手术时间 2 0～ 12 0min ,平均 5 4min ,术中3例出现较明显出血 ,均为大体积的BPH者 (>10 0 g) ;术后 1～ 5d后拔除导尿管 ,5例出现短期尿频、尿急 ,均为中叶明显增生者 ;5例出现暂时性尿储留。术后随访 1～ 3个月 ,IPSS下降到平均 11分 ;最大尿流率出院时平均 14 .3ml/s ,1个月后平均 17.8ml/s。　结论　KTP激光前列腺汽化术(PVP)治疗BPH是一种安全、有效的微侵袭性方法 ,尤其适合高龄或高危患者。     

经尿道双极电汽化切除术治疗前列腺增生症35例

1 临床资料 我院2000-12～2001-06月,采用经尿道双极(等离子体)电汽化切除术(TUBVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)患者35例,年龄56～87(平均67.3)岁。病程5月～17年,平均3年2月。主要临床症状为排尿困难,夜尿次数增多、尿频、尿急、尿线细。伴急性尿潴留者8例,尿路感染者8例,膀胱结石者4例,糖尿病及高血压病者各3例,慢性支气管炎、肺气肿2例,脑梗塞术后及安装心脏起搏器者各1例。术前经B超测定有残余尿者31例,残余尿量60～350ml,平均90 ml;最大尿流率小于10 ml/s;国际前列腺症状评分(IPSS)均大于20分。生活质量评分(QOL)大于5分。按照ROUS标准诊断为前列腺Ⅱ度增生14例,Ⅲ度增生21例。术前均先治疗合并症,待病情稳定后进行手术。     

前列腺动脉结扎在前列腺切除术中的止血作用

本文对20例前列腺增生症（BPH）病人在预先结扎前列腺动脉的基础上施行耻骨上经膀胱前列腺切除术,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组20例,年龄57～82（平均68．5）岁。病程为8个月～15年,平均3．5年。Ⅰ度增生4例,Ⅱ度增生11例,Ⅲ度增生5例。急性尿潴留4例,残余尿50～200ml15例,膀胱结石5例,膀胱肿瘤2例,肉眼血尿3例。1,2手术方法硬膜外麻醉,消毒铺巾后,插入F16－18导尿管,向膀胱注水300～500ml以充盈膀胱,拔出导尿管。作下腹中线切口,推开腹膜襞褶,切开膀胱。辨认双侧输尿管开口。用大圆针、2个"0"肠线…     

Madigan前列腺切除术适应证选择的有关问题

笔者自1995年12月～1997年12月采用Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生症(BPH)患者71例,其中11例涉及手术适应证选择的有关问题,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组11例,年龄63～81岁,平均69.4岁。有排尿困难史1～8年,IPSS评分为19～31分,平均23.5分。经直肠指检、经腹前列腺B超及前列腺CT扫描(6例)诊断为BPH,均为～度增生。B超测定前列腺体积平均为57.3g,5例伴肾功能受损。全组病例均排除糖尿病及神经原性膀胱。1.2　术中情况本组有6例术中剥离腺体困难,其中3例粘连严重,无法完整保留尿道,勉强行包膜内腺体切除,术中失血量较…     

经尿道前列腺气化切割术103例分析

20 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 6月笔者行经尿道前列腺气化切割术 1 0 3例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 0 3例 ,年龄 5 3～ 89岁 ,平均 69.2岁。病程 1～ 3 0年 ,平均 3 .6年。术前诊断前列腺增生症(ＢＰＨ) 97例 ,Ｂ期以上前列腺癌 (ＰＣａ) 3例     

经尿道前列腺电汽化术后早期拔除尿管的临床意义

1 临床资料 1998-10/2000-06我院对86例前列腺增生症(BPH)患者行经尿道前列腺电汽化术后(TVP)早期拔除尿管,取得较好效果,本组86例,年龄60～84岁,均有不同程度排尿困难症状。病史6月～7a。尿潴留34例,其中长期留置尿管者11例,多次导尿 6例。剩余尿量 45～270(平均110)mL,最大尿流率4.1～17.6(平均9.8)mL/s。B超测前列腺大小31～110(平均49)g,IPSS评分19～35(平均25)。合并慢支、肺气肿、肺心病9例,高血压、糖尿病、脑血管病12例。尿路感染35例,膀胱结石3例。术前常规治疗合并症。     

悬浮离子刀经尿道前列腺切除术80例报告

2003年4月～2004年6月我科采用悬浮离子刀经尿道前列腺切除术治疗前列腺增生患者80例,报告如下:1临床资料1.1一般资料本组80例,平均年龄73(67～88)岁,病史2个月～10年。临床表现:排尿迟缓、断续,尿流细而无力,射程短,终末滴沥,排尿时间延长,5例出现尿潴留。32例有急性尿潴留病史,3例伴有膀胱结石,5例伴脑血管病后遗症,3例伴陈旧性心肌梗塞。术前残余尿量平均80(0～350)ml,最大尿流率平均8(0～15)ml/s。前列腺平均56.5(25～80)g。均经前列腺彩超确诊,行直肠指检,前列腺增生Ⅱ～Ⅲ度。1.2手术方法采用德国LEMKEHF400悬浮离子外科手术控制系…     

良性前列腺增生术后前列腺偶发癌10年回顾性分析

目的　分析良性前列腺增生 (BPH)术后前列腺偶发癌的特点、治疗方法和随访结果。　方法　回顾性分析 1994 - 2 0 0 3年因BPH行TURP或前列腺摘除术 15 11例资料。发现前列腺偶发癌 35例 ,年龄 6 3～ 82岁。腺癌 34例 ,T1a17例 ,T1b17例 ;前列腺移行细胞癌 1例。行内分泌治疗11例 ,观察等待 2 4例。　结果　 33例随访 8～ 10 7个月 (5 5 .2± 2 8.6 ) ,失访 2例。治疗组 8例存活 ,死亡 2例 (因心血管病死亡 1例 ) ,失访 1例 ;观察组 2 1例存活 ,死亡 2例 ,失访 1例。T1a或T1b期观察等待患者的肿瘤特异性生存率之间差异无统计学意义 (P =0 .4 80 ) ;T1b期患者 ,观察等待与内分泌治疗患者的肿瘤特异性生存率之间差异无统计学意义 (P =0 .5 2 7)。　结论　PSA应用于临床后 ,BPH术后偶发癌的比例为 2 .3% ;对于偶发前列腺腺癌 ,可以观察等待。     

经尿道电化学治疗前列腺增生症

我院 1 998年 1月～ 1 999年 9月对 49例前列腺增生症患者行电化学治疗 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 49例 ,年龄 60～ 90岁 ,平均 71 .2岁。病史3.5个月～ 2 4年 ,平均 7.5年。均为并发尿潴留患者 ,其中并发冠心病、高血压 1 3例 ,脑梗死 3例 ,慢性呼吸道疾病 8例。经直肠指检前列腺 度增生 1 2例 , 度 2 4例 , 度 1 3例。同时排除神经源性膀胱、尿道狭窄、膀胱颈纤维化、前列腺癌、急性泌尿生殖系感染、糖尿病活动期。1 .2　治疗方法所有患者均在门诊治疗。根据 B超测定的前列腺部尿道长度选择电极导尿管的…     

良性前列腺增生术后前列腺癌

目的 :提高对前列腺增生术后前列腺癌的认识。　方法 :回顾总结 1 2例 (年龄 6 3～ 82岁 )前列腺增生术后前列腺癌患者的临床资料。前列腺增生术后 1 0个月～ 1 4年 ,平均 5 .6年 ,发现前列腺癌。患者因排尿困难、血尿、疼痛而再次就诊。发现前列腺特异抗原 (PSA)异常 1 1例 ,前列腺结节 8例。B期 3例、C期 3例、D期 6例。 1 2例均行睾丸切除术 ,其中 1 0例加用雄激素受体阻断剂 ,3例行经尿道前列腺切除术 (TURP)。　结果 :随访 4个月～ 8年 ,平均 4 .5年。死亡 3例 ,病变稳定 6例 ,2例病变进展。　结论 :前列腺增生手术不能预防前列腺癌的发生 ,血清PSA和直肠指检是前列腺增生术后前列腺癌诊断的主要方法