脑瘫合并足部畸形的一期SPR及足矫形治疗

脑瘫合并足部畸形的一期ＳＰＲ及足矫形治疗郑久生１贺学军１陈良龙１郑权１近３年来对４２例痉挛性脑瘫做了颈段及腰段选择性脊神经后根切断术（简称ＳＰＲ术）。手术中曾发现３例伴跟腱严重挛缩病例，经腰段ＳＰＲ手术后下肢痉挛虽得到彻底缓解，但跟腱挛缩不能完全缓解...     

选择性腰骶神经后根切断术及其方法改进

自１９９０年５月始，采用选择性腰骶神经后根切断术（ＳＰＲ）治疗下肢痉挛３０２例。其中脑瘫患者２８８例，平均年龄１０．４岁。按照Ａｓｈｗｏｒｔｈ５级法，术前肌张力平均３．８级，术后降至１．２级。作者在高选择法、电刺激技术以及分段跳跃式椎板切除显露神经后根等方面对传统的ＳＰＲ术式做了改进。１２２例随访超过２年，痉挛解除有效率达９６．６％，功能改善率达８３．６％。本文还对ＳＰＲ解除痉挛的可行性、手术方法改进的意义等进行了讨论。     

选择性脊神经后根切断术术后反应及其并发症分析

目的：观察和了解选择性脊神经后根切断术（ＳＰＲ）的并发症。方法：通过对１８２例以下肢痉挛为主要症状的脑瘫患者行Ｌ２～Ｓ１选择性脊神经后根切断术（ＳＰＲ）后的随访，对术后不良反应和并发症做了研究。结果：术后７例出现较为严重的术后不良反应和并发症，占３．８％，其中包括支气管痉挛、骨盆倾斜和癫痫发作。另外还有高热、不明原因的血尿、脑脊液漏、腹胀痛和下肢乏力等。结论：必须严格掌握ＳＰＲ手术适应证，采取积极有效的预防措施，才能减少和避免严重的术后不良反应和并发症的发生。     

限制性椎板切除术行SPR治疗痉挛性脑瘫的体会

限制性椎板切除术行ＳＰＲ治疗痉挛性脑瘫的体会谭金月孙启刚刘光亮谭宏亮谭宝利王雷自１９９３年５月以来，作者采用ＳＰＲ治疗痉挛性脑瘫４２６例，获得明显的疗效，并对其技术有所改进，报告如下。１临床资料１．１本组４２６例，男２２１例，女２０５例，年龄２．５～...     

脊神经后根小范围选择性切断术治疗痉挛性脑瘫

目的 报道选择性脊神经后根切断术（ＳＰＲ）加内收肌切断术治疗痉挛性脑瘫珠临床效果。方法 对１８例以下肢痉挛为主要症状的脑瘫施行ＳＰＲ术及内收肌切断术。结果 通过术后２年以上随访,症状较轻的８例中,有６例能单腿站立,症状较重的１０例中,有６例能在室内脱手行走。术后无并发症发生。结论 内收肌切断术加ＳＰＲ手术治疗痉挛性脑瘫,不但缩小了ＳＰＲ在脊柱上的手术范围,而且减少了手术后并发症的发生,是一种安全、     

选择性切断腰骶神经后根治疗脑瘫下肢痉挛的麻醉处理

选择性切断腰骶神经后根治疗脑瘫下肢痉挛的麻醉处理严晓晴１邓小明１孟明霞１刘树孝１年申生２我院自１９９５年５月采用选择性切断腰骶神经后根切断术治疗脑瘫下肢痉挛２４例，取得良好效果。现将麻醉处理情况报道如下。资料与方法（一）一般资料全组２４例，男１７例，...     

选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫远期随访

目的探讨选择性脊神经后根切断术（ＳＰＲ）治疗痉挛性脑瘫的远期疗效及并发症。方法对经过ＳＰＲ术后４年以上随访的２６例以下肢痉挛为主要症状的脑瘫患者的痉挛解除和功能恢复情况进行测定、分析。结果９例轻度患者中,有７例能单腿站立;１２例中度患者中,有７例能在室内脱手行走;５例重度患者中,有３例能单手扶持下行走。本组２６例中有３例分别出现骨盆倾斜、脊柱侧凸、前凸加重等并发症。结论ＳＰＲ手术是治疗痉挛性脑瘫的有效方法,但应严格掌握手术适应证,重视术前、后的功能训练     

严重肢体肌痉挛治疗新进展

严重肢体肌痉挛治疗新进展王汉林，梁秋瑾，于振武１９７８年，Ｆａｓａｎｏ报道了选择性脊神经后根切断术（简称ＳＰＲ手术）治疗痉挛性脑瘫以来，由于疗效显著，使得这一新技术在国内外迅速推广［１、２］。但是，仍有部分病人，因下肢肌力弱或需要痉挛的肌肉维持站立、...     

小儿大脑瘫行高选择性脊神经后根切断术的麻醉处理

我院自１９９５年９月～１９９６年３月采用高选择性脊神经后根部分切断术治疗小儿脑瘫下肢痉挛２０例，现将麻醉处理体会介绍如下。临床资料２０例中，男１１例，女９例。年龄３～１２岁，体重１１～２８ｋｇ，手术时间１．５～２．５ｈ。术前肌注苯巴比妥钠０．０５～０...     

小儿高选择性脊神经后根切除术的麻醉（附5例报告）

小儿高选择性脊神经后根切除术的麻醉（附５例报告）林文华，刘健脑瘫又叫Ｌｉｔｔｌｅ症，是婴儿和儿童的一种上神经运动元损害的疾病，选择性脊神经后根切除术（ＳＰＲ）是近年来神经外科、矫形外科治疗脑瘫肢体痉挛、改善功能有效的方法。本组５例，男４例，女１例，年...     

痉挛性脑瘫脊神经后根超微结构改变与脊髓神经后根切断术

我院从１９９５年３月到１９９７年３月，对４７例重型痉挛性脑瘫患者Ｌ２～Ｓ１的４７０根脊神经后根进行了高选择性脊神经后根切断手术（ＳＰＲ），并观察了其后根的超微结构。结合临床，分析如下。１资料与方法１．１病例选择在１０３例痉挛性脑瘫病人中按年龄、智力、...     

选择性脊神经后根切断术治疗脊髓损伤后下肢痉挛的疗效观察

国内外采用选择性脊神经后根切断术（selectiveposteriorrhizotomy，SPR）治疗脑瘫均取得较好的疗效［１～５］。作者自１９９４年２月～１９９７年４月采用选择性脊神经后根切断术治疗脊髓损伤后的肢体痉挛，获得满意疗效。资料与方法一、一般资料１９９４年２月～１９９７年４月采用SPR手术治疗脊柱骨折、结核后期肢体痉挛４２例，随访２９例。男１８例，女１１例；年龄２３～４７岁，平均２９岁。２４例为胸腰椎骨折，伤后均行减压固定术，后期出现单侧肢体痉挛１６例（右下肢９例，左下肢７例），双下肢痉挛８例。其中５例爆裂型骨折…     

关于开展脑瘫SPR的若干问题

关于开展脑瘫ＳＰＲ的若干问题徐林选择性脊神经后根切断术，英文ＳｅｌｅｃｔｉｖｅＰｏｓｔｅｒｉｏｒＲｈｉｚｏｔｏｍｙ，缩写为ＳＰＲ，是近年中逐渐发展起来的一种新的神经显微外科技术。该手术多用于脑瘫痉挛的治疗，经过十余年各国学者的尝试，已逐渐公认为解除脑...     

耻直肌内括约肌部分切除术治疗耻骨直肠肌综合征22例

耻骨直肠肌综合征（ＰＲＳ）是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥大,致使盆底出口处梗阻为特征的排粪障碍性疾病。据临床观察,其病变主要为耻骨直肠肌肥大痉挛,同时常伴有周围肌肉组织、尤其是内括约肌的痉挛肥大。从１９９８年起以来我科设计了耻骨直肠肌内括约肌部分切除术,治疗ＰＲＳ患者２２例,取得了显著疗效。１材料与方法１．１一般资料：本组２２例中,男１０例,女１２例,年龄２５～５４岁,平均（３２．０６±５．７１）岁,病程０．５～１０年,平均（３．５５±５．０６）年。１．２诊断标准：①临床表现：慢性进行性加重的排粪困…     

选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫的综述

目的探讨选择性脊神经后根切断术（ＳＰＲ）治疗痉挛性脑瘫的适应证、禁忌证及手术方法,提高治疗效果,降低其并发症发生率。方法广泛查阅近期有关ＳＰＲ治疗痉挛性脑瘫的文献,综述其解除痉挛的机理,手术适应证、禁忌证,手术方法,术后肌张力的变化及并发症。结果ＳＰＲ选择性地切断肌梭传入神经的Ⅰα纤维,阻断骨髓γ反射环路,降低肌张力,解除肌痉挛。手术效果及并发症的发生率与适应证的选择有密切关系。脊神经切除比例小于５０％者效果良好。结论ＳＰＲ是解除痉挛性脑瘫患儿肢体痉挛的较好方法。     

改良椎管显露选择性脊神经后根切断治疗儿童脑瘫

改良椎管显露选择性脊神经后根切断治疗儿童脑瘫王吉波张守亮石宗义程建高张建军赵亮修先伦罗明玉⒇１９７８年意大利学者Ｆａｓａｎｏ〔１〕采用电刺激法行选择性脊神经后根切断术（ＳＰＲ）治疗脑瘫痉挛，１９９０年徐林〔２〕首先在我国采用高选择性脊神经后根切断术治...     

选择性脊神经后根切断术治疗成人脑外伤后肢体痉挛

目的：探讨选择性脊神经后根切断术（ＳＰＲ）治疗成人脑外伤后肢体痉挛的效果。方法：将支配痉挛上肢的Ｃ５＝Ｔ１和支配痉挛下肢的Ｌ２－Ｓ１脊神经后发束,义测阈值后将值较低的神经束切断,观察其治疗效果。结果：３０例随方忻,痉挛解除率９０％,功能改善率８０％。结论：选择性脊神经后根切断术能较有效地治疗成人脑外伤后肢体痉挛。     

选择性腰骶脊神经后根切断结合Ⅱ期矫形手术治疗下肢痉挛性脑瘫

通过５５例临床实践和随访观察，认为ＳＰＲ手术的最大优点是对痉挛解除比较彻底可靠，不易复发．但大部分（本组８１．３％）痉挛性脑瘫均存在不同程度，不同部位的肢体畸形，ＳＰＲ手术只能靠术后肌张力的降低而使其部分纠正．强调Ⅱ期矫形手术在纠正畸形方面的重要性．ＳＰＲ手术结合Ⅱ期矫形手术可互相取长补短，所收到的近远期疗效将更为满意．对ＳＰＲ手术操作过程中应注意的技术问题，手术适应证以及如何预防可能发生的近远期并发症，作者谈了自己的看法．     

选择性腰骶神经后根切断术治疗痉挛型脑瘫82例随访观察

[目的]探讨选择性脊神经后根切断术（SPR）治疗痉挛型脑瘫方法和临床疗效。[方法]自1999年采用SPR手术治疗82例脑瘫患者，其中男53例，女29例；年龄3～19岁，平均8岁。根据术前判断下肢痉挛的范围并参考痉挛所造成的下肢主要畸形，施行SPR手术。[结果]通过6～60个月的随访观察，所有病例肌张力均较术前下降Ⅰ～Ⅲ级，下肢痉挛均有不同程度的缓解或消失。[结论]选择性脊神经后根切断术能有效地解除肢体痉挛，改善肢体功能。     

选择性腰骶神经后根切断术的电生理研究

探讨采用选择性腰骶神经后根切断术（ｌｕｍｂａｒ－ｓａｃｒａｌｓｅｌｅｃｔｉｖｅｐｏｓｔｅｒｉｏｒｒｈｉｚｏｔｏｍｙ,Ｌ－ＳＳＰＲ）治疗脑瘫下肢痉挛时,部分患者出现上肢痉挛缓解,斜视,流涎好转及发音变清晰等现象发生的机制。方法,采用体感诱发电位（ｓｏｍａｔｏｓｅｎｓｏｒｙｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ,ＳＳＥＰ）,感觉神经传导速度（ｓｅｎｓｏｒｙｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎｖｅｌｏｃｉｔｙ,ＳＣＶ）及运动神