N-乙酰半胱氨酸治疗COPD的疗效观察

目的观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗COPD的临床疗效。方法选择COPD患者80例分为治疗组和对照组,两组患者均接受常规治疗,治疗组加用NAC辅助治疗,分别测定两组患者hs-CRP浓度及PaO2、PaCO2水平和肺功能水平在治疗前后的情况。结果治疗组疗效明显优于对照组,总有效率94.00%,对照组为76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组肺功能改善较明显。结论 NAC能明显降低患者hs-CRP浓度,改善PaO2、PaCO2和肺功能水平,值得临床推广。     

N-乙酰半胱氨酸治疗中度重症急性胰腺炎临床疗效观察

目的 探讨N-乙酰半胱氨酸（NAC）治疗中度重症急性胰腺炎（MSAP）的有效性.方法 将38例中度重症胰腺炎患者随机分为N-乙酰半胱氨酸治疗组和常规治疗组,每组19例,N-乙酰半胱氨酸治疗组在常规治疗的基础上加用N-乙酰半胱氨酸,静脉滴注7天,观察N-乙酰半胱氨酸治疗前和治疗7天后的急性生理与慢性健康评分（APACHE-Ⅱ）、血清白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α、C反应蛋白（CRP）、超氧化物歧化酶（SOD）等指标水平和住院时间.结果 N-乙酰半胱氨酸治疗组在治疗7天后APACHEⅡ评分、CT严重指数、血清IL-6、TNF-α和CRP明显低于常规治疗组（P＜0.05）,SOD值明显高于常规治疗组（P＜0.05）.结论 N-乙酰半胱氨酸治疗MSAP时能有效减轻炎症反应.     

N-乙酰半胱氨酸治疗重症肝病的多中心前瞻性临床研究

目的 评估N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗重症肝病的疗效和安全性.方法 选择各种原因引起的重症肝病230例,随机分为两组.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,给予NAC静注,4 g/d,疗程28 d,于用药前及用药后21、28 d分别记录患者症状、体征、肝功生化、凝血四项以及不良反应.结果 治疗组治疗后临床症状好转,ALT、AST、TBIL、PTA等均明显改善,MELD评分和Child评分均明显下降,并显著优于对照组.治疗期间未发生严重不良事件.结论 NAC能明显改善重症肝病患者的临床症状和肝功能指标,无严重不良反应.     

N-乙酰半胱氨酸在肝病治疗中的应用

N—乙酰半胱氨酸(N—acetylcysteine，NAC)是细胞内还原性谷胱甘肽的前体。主要作为一种粘液溶解剂应用于临床上冶疗呼吸系统疾病，迄今已30多年。NAC除具有粘液溶剂作用外，在还原性谷胱甘肽降低和氧化应激时以及帕金森氏病等方面也被研究和利用。由于NAC对肝脏的保护作用，其静脉和口服制剂广泛用于醋氨酚(对乙酰氨基酚)中毒所致的肝脏损害。     

N-乙酰半胱氨酸用以治疗COPD新概念

20世纪 8 0年代以来 ,肌体内氧化 -抗氧化平衡理论受到人们重视 ,认为器官的衰老及组织细胞的损害、包括 COPD在内 ,都与这种平衡失调即自由基的过氧化有关。由此 ,人们想起了 70年代曾用以治疗 COPD的祛痰药。 N-乙酰半胱氨酸 (NAC) ,其分子结构中含有的疏基 (- SH) ,不仅可以裂解粘蛋白中的二硫键 (- S- S- ) ,稀化痰液 ,还具有直接的抗氧化功能及透入细胞内提供合成谷胱甘肽 (GSH)的原料。众所周知 GSH也是具有很强氧化作用的肽类 ,NAC口服通过肠壁和肝脏后 ,在肺循环中可呈现较高的 GSH水平 ,理论上应可防止肺组织过氧化损…     

乙酰半胱氨酸镁盐治疗大鼠肝纤维化的实验研究

N-乙酰半胱氨酸(NAC)作为GSH的前体物,有强大的抗氧化能力.镁为缺电子原子,易与NAC形成稳定的盐,参与控制细胞的完整性和细胞的免疫功能稳定,因此镁原子有益作用不仅能改善NAC的给药屏障,并有助于NAC发挥更强的抗肝纤维化作用[1-2].     

N-乙酰半胱氨酸治疗老年吸入性肺炎的疗效观察

目的 观察N-乙酰半胱氨酸治疗老年吸入性肺炎疗效和安全性.方法 将68例老年吸入性肺炎的患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规治疗,治疗组加用N-乙酰半胱氨酸,然后比较两组血氧饱和度恢复时间、呼吸困难改善时间、吸痰次数、病灶吸收显效时间及平均住院天数等方面的差异.结果 治疗结束时,两组血氧饱和度恢复时间、呼吸困难改善时间、吸痰次数、病灶吸收显效时间及平均住院天数等方面差异有显著性(P＜0.01),且安全性较高.结论 应用N-乙酰半胱氨酸治疗老年吸入性肺炎能明显改善患者的临床症状,缩短疗程,改善预后,无明显副反应.     

N-乙酰半胱氨酸治疗高风险慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

目的观察大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗高风险慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效。方法采用前瞻性、随机、对照研究,选取在我科就诊的稳定期COPD患者80例随机分成2组(每组40例),在常规治疗的基础上,治疗组患者给予N-乙酰半胱氨酸口服,600 mg,2次/d,对照组患者口服安慰剂,观察时间为1年,观察2组患者治疗前后急性加重频率、第1秒用力呼气容积(FEV1)、CAT评分有无变化。结果最终73例患者(治疗组36例,对照组37例)完成此研究,2组患者在年龄、FEV1、治疗前1年内急性加重频率及CAT评分差异无统计学意义(P0.05);在治疗后,治疗组患者急性加重频率较治疗前明显减少,差异具有统计学意义(P0.05);2组患者在治疗前后FEV1、CAT评分均无统计学差异(P0.05)。结论大剂量N-乙酰半胱氨酸能减少高风险COPD患者急性加重的发生。     

N-乙酰半胱氨酸干预治疗重症急性胰腺炎肺损伤的实验研究

急性肺损伤（acute lung injury,ALI）是重症急性胰腺炎（SAP）的常见并发症,患者常因合并急性呼吸窘迫综合征导致呼吸衰竭而死亡.本实验通过建立大鼠SAP模型,并给予N乙酰半胱氨酸（N-acetylcysteine,NAC）预处理,探讨NAC对重症急性胰腺炎肺损伤的干预治疗作用及其作用机制.     

川芎嗪联合乙酰半胱氨酸治疗肝硬化40例临床观察

目的观察川芎嗪注射液联合乙酰半胱氨酸注射液治疗肝硬化的临床疗效。方法随机将80例肝硬化病人分为两组,治疗组给予川芎嗪注射液联合乙酰半胱氨酸注射液治疗,对照组常规给予复方丹参注射剂液,观察45天后的治疗效果。结果治疗组患者治疗后TBIL(57.9±24.6μmol/L对20.1±14.5μmol/L)、ALT(218.3±83.7U/L对35.5±13.6U/L)、ALB(33.0±3.2g/L对36.6±3.4g/L)和HA(468.0±111.7μg/L对281.0±63.5μg/L)、LN(188.0±62.5μg/L对103.4±31.7μg/L)、C-IV(183.0±53.6g/L对91.3±36.0μg/L)改善明显,优于对照组。结论该方法具有有效保护肝组织,改善肝功能,降低肝纤维化指标的作用。     

N-乙酰半胱氨酸预防重症急性胰腺炎的实验研究

背景：还原型谷胱甘肽（GSH）是细胞内最重要的非酶类抗氧化剂,各种急性胰腺炎（AP）动物模型均存在腺泡细胞GSH耗竭。目的：探讨N-乙酰半胱氨酸（NAC）对重症急性胰腺炎（SAP）的预防作用及其可能机制。方法：54只健康雄性Wistar大鼠随机分为3组,正常对照组予假手术,AP模型组和NAC预处理组胰胆管逆行注射牛磺胆酸钠以模拟人类SAP,NAC预处理组于造模前30min腹腔注射NAC。分别于术后3h、6h、12h检测血清Ca^2＋、丙二醛（MDA）和胰腺组织GSH,透射电子显微镜（TEM）观察胰腺组织超微结构。结果：术后3h、6h至12h,各组血清Ca^＋浓度、胰腺组织GSH含量逐渐降低,血清MDA水平逐渐升高。NAC预处理组各时点血清Ca^2＋浓度、胰腺组织GSH含量均显著高于AP模型组（P〈0．05）,血清MDA水平显著低于AP模型组（P〈0．05）。TEM观察显示AP模型组腺泡细胞胞质内可见大量空泡,酶原颗粒分泌、排出明显减少;NAC预处理组空泡体积较小,酶原颗粒排出增加。结论：NAC可在SAP早期恢复腺泡细胞的GSH含量,通过抗氧化作用减轻腺泡细胞的氧化损伤,维持细胞内钙平衡,改善酶原颗粒的转运和排泌,从而对SAP的发展产生预防作用。     

N-乙酰半胱氨酸治疗慢性乙型肝炎重度患者的疗效

目的 观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)和还原型谷胱甘肽(GSH)治疗慢性乙型肝炎重度患者的临床疗效和安全性.方法 75例慢性乙型肝炎重度患者随机分为NAC组(50例)和GSH组(25例),在综合治疗的基础上,分别静脉滴注NAC注射液8g或GSH 1.2g,1次/d,用药28 d.比较治疗前后两组患者的临床症状、血清总胆红素、凝血酶原活动度等,并以血清总胆红素和凝血酶原活动度两个指标的改善来评价综合疗效.观察两组患者用药后的不良反应情况.结果 NAC与GSH均有保肝、降胆红素的作用,总有效率分别为84%和72%,并且NAC降低胆红素的速度更快(P<0.05),在治疗的14d和21 d,总胆红素下降率分别为20.89%±12.36%和31.76%±17.41%.NAC组不良反应主要表现为恶心、呕吐、皮疹等,发生率为13%,未发生严重不良反应.结论 NAC与GSH均能降低患者血清总胆红素,提升凝血酶原活动度.NAC在降低胆红素速度上优于GSH,用药过程中患者耐受性好,无严重的不良反应.     

乙酰半胱氨酸泡腾片治疗AECOPD的疗效观察

目的观察乙酰半胱氨酸泡腾片辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法将所选患者分为治疗组和对照组,治疗组46例,对照组44组。治疗组在常规治疗基础上加服乙酰半胱氨酸泡腾片,每次600 mg,每日两次,共十天。对照组给予抗感染应用β受体激动剂,糖皮质激素,茶碱类,甘草片等常规治疗。结果治疗组和对照组有效率分别为93.5%,77.3%。两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙酰半胱氨酸泡腾片能明显改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床症状,缩短疗程,改善预后。     

N-乙酰半胱氨酸对肺损伤的抗氧化治疗作用

氧化应激损伤是许多肺疾病的主要发病机制之一,本文就近年来N—乙酰半胱氨酸(NAkcetylcysteine,NAC)的抗氧化和细胞保护活性作用在肺疾病尤其是急性肺损伤的治疗方面的研究作一综述。     

N-乙酰半胱氨酸在慢性阻塞性肺疾病中的作用机制

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以进行性发展的不完全可逆的气流受限为特征的慢性疾病,是一种常见的呼吸系统疾病,近年来有初步的研究表明N-乙酰半胱氨酸（NAC）能预防气道的炎症,减轻COPD患者的症状,延缓病情的发展,本文对其作用机制作一探讨。     

N-乙酰半胱氨酸治疗慢性肺炎的临床研究

目的观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)对慢性肺炎患者的临床疗效与安全性,探索药物治疗慢性肺炎的新途径。方法 2012年1月至2015年12月于海南医学院第一附属医院门诊诊断慢性肺炎患者54例,随机分为NAC 0.6 g/d组(n=11例)、NAC 1.2 g/d组(n=13例)、NAC 1.8 g/d组(n=15例)和对照组(n=15例),每4周随访一次,疗程24周。按时间点检测四组患者血常规、肝肾功能、Sp O2和胸部CT。结果 NAC 1.2 g/d组和NAC 1.8 g/d组能够显著改善慢性肺炎患者的胸部CT评分,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。NAC 1.8 g/d组和NAC 1.2 g/d组两组间进行比较,差异无统计学意义(P=0.42)。结论 NAC治疗慢性肺炎有效。NAC的推荐剂量为1 200 mg/d或1 800 mg/d,疗程24周。     

N-乙酰半胱氨酸在TACE治疗肝癌中的护肝作用

N-乙酰半胱氨酸（NAC）是一种小分子量的氧自由基清除剂,易进入肝细胞,脱乙酰基后成为合成谷胱甘肽的前体,促进谷胱甘肽的合成,具有肝脏解毒、预防化疗药物肝损伤和改善肝功能的作用。我们在对原发性肝癌患者进行肝动脉化学栓塞（TACE）前后采用NAC治疗,以期减轻TACE时肝功能损害,取得较好疗效。     

N-乙酰半胱氨酸对梗阻性黄疸患者PTCD术后肝肾功能的影响

目的 探究N-乙酰半胱氨酸对梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)术后肝肾功能的影响.方法 选择2018年5月至2019年3月西京医院收治的110例梗阻性黄疸患者作为研究对象,所有患者均行PTCD术以解除胆道梗阻,根据术后接受的治疗不同随机分为观察组和对照组,每组分别为55例.对照组术后给予常规治疗,观察组在对照...     

N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺间质纤维化的临床研究

目的 探讨N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺间质纤维化( IPF)的效果.方法 将40例患者随机分为试验组和对照组,每组20例,试验组在口服常规激素治疗基础上加用N-乙酰半胱氨酸600 mg,3次/d口服,疗程12个月.观察两组临床症状及肺功能.结果 与对照组比较,试验组临床症状、肺功能明显改善.结论 对于IPF患者,强的松...     

布地奈德吸入联合N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化

目的客观评价吸入性表面激素联合抗氧化剂治疗特发性肺纤维化（IPF）及口服激素治疗特发性肺纤维化这两种治疗方法的疗效及不良反应。方法 42例IPF进展期患者随机分为试验组和对照组,试验组给予布地奈德雾化吸入联合口服N-乙酰半胱氨酸治疗,对照组给予口服泼尼松治疗。对两组治疗前后进行呼吸困难评分,检测血气分析、肺功能及不良反应指标。结果两组对比治疗前各项检测指标均无差异（P〉0.05）。两组治疗后的呼吸困难评分、血气分析、肺功能的相关指标比治疗前均有所改善（P〈0.05）。试验组治疗后的呼吸困难评分、血气分析、肺功能的相关指标优于对照组（P〈0.01）。试验组治疗前后的不良反应指标无差异（P〉0.05）。对照组治疗后不良反应指标比治疗前明显（P〈0.05）。结论布地奈德雾化吸入联合口服N-乙酰半胱氨酸治疗IPF的疗效比口服泼尼松好,而不良反应发生明显降低。表面激素联合抗氧化剂对IPF进展期的治疗值得临床推广。