河南省人间布鲁杆菌病防治成就与反思

布鲁杆菌病(简称布病)是一种人畜共患的传染、变态反应性疾病,它不仅危害人民健康,阻碍畜牧业发展,还影响对外贸易.20世纪50、60年代,河南省布病流行严重,经常出现爆发疫情;     

布鲁氏菌性脊柱炎诊断及治疗专家共识

布鲁氏菌性脊柱炎近年来发病有不断增高的趋势,由于其早期的诊断率较低,常存在误诊误治的现象,造成后期治疗的难度成倍增加,患者致残。为规范布鲁氏菌性脊柱炎患者的诊疗流程,让更多业界同仁了解此类疾病的治疗细节,并在治疗时有据可依,中国防痨协会骨关节结核专业分会、西部骨结核联盟、华北骨结核联盟联合组织专家共同拟定了《布鲁氏菌性脊柱炎诊断及治疗专家共识》。本共识从布鲁氏菌性脊柱炎的流行病学特征开始论述,对其常见临床表现、实验室检查及诊断标准、治疗药物及手术治疗方法,以及预后等方面进行了深入的阐述与讨论。     

自发性细菌性腹膜炎诊断现状

自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)是肝硬化患者常见的并发症之一。虽然美国肝病研究学会和欧洲肝脏研究学会对SBP给出了明确定义,但在临床实际工作中对SBP的诊断方法还存在很大的争议。本文就SBP的诊断现状予以概述。     

分子生物学检测技术在布鲁杆菌病诊断中的应用

<正>自20世纪90年代初至今,布鲁杆菌病(简称布病)在世界范围内出现了疫情回升的趋势,成为再度肆虐的传染病。优良的诊断技术是布病防治的先决条件。随着分子生物学技术不断成熟和发展,已广泛应用于感染性疾病的诊断和其他分子生物学研究领域,开辟了布病及布鲁杆菌污染物早期诊断和检测的新途径。1核酸探针检测Mater等[1]用PCR扩增编码3l k Da抗原的基因序列,制备地高辛标记探针,鉴定布鲁杆菌属。这一序列     

布鲁杆菌病快速检测方法研究概述

布鲁杆菌是一种革兰阴性细胞内寄生菌,能引起人和多种动物的急、慢性感染,布鲁杆菌病(简称布病)是一种人畜共患疾病.布病在世界各国广泛流行,严重危害人类健康和畜牧业发展.     

布鲁杆菌病快速检测方法研究概述

布鲁杆菌是一种革兰阴性细胞内寄生菌,能引起人和多种动物的急、慢性感染,布鲁杆菌病(简称布病)是一种人畜共患疾病.布病在世界各国广泛流行,严重危害人类健康和畜牧业发展.     

2008年哈尔滨市依兰县布鲁杆菌病疫情调查报告

2008年4月28日至5月16日,哈尔滨市依兰县团山子乡兴安村发生一起布鲁杆菌病(简称布病)爆发疫情,报告病例5例,经依兰县疾病预防控制中心诊断为集中发病,哈尔滨市疾病预防控制中心接到疫情报告后,立即到疫区进行流行病学调查及核实诊断,现报道如下.     

2006-2009年山西省大同市布鲁杆菌病流行现状分析

目的 了解大同市布鲁杆菌病（简称布病）流行现状,为制订预防决策提供科学依据。方法 通过全国传染病疫情网络直报系统,收集整理2006 - 2009年大同市7个县4个区人间布病疫情监测资料,建立Excel数据库,对全部数据进行统计分析。分析当地人群布病发病率,发病人群的地区分布、时间分布、职业分布、年龄性别分布,总结大同市人间布病流行趋势及特点。结果 2006 - 2009年大同市共发生布病5195例,平均发病率为57.51/10万。各县（区）均有发病,发病时间以春、夏季为主,发病人群以青壮年男性居多。农民发病人数占总发病人数的81.67％(4243/5195)。结论 2006 - 2009年,大同市人间布病疫情呈现“高—低—高”流行态势,建议有关部门加大重点县（区）的防治工作力度,对重点发病人群进行布病防护知识的宣传,提高农民自我防护意识。     

急、慢性布鲁杆菌病患者肝功能损伤特点及肝功能指标检验对比研究

目的分析研究急、慢性布鲁杆菌病患者肝功能损伤特点以及肝功能指标检验结果对比,以增加医护人员对急、慢性布鲁杆菌病及其肝脏并发症的认识。方法 66例布鲁杆菌病患者,将34例急性布鲁杆菌病患者设为观察组,32例慢性布鲁杆菌病患者设为对照组,对比观察布鲁杆菌病患者肝功能检测结果与参考值差异、两组患者血清ALP、AST、ALT、白蛋白、结合胆红素、总胆红素、总蛋白、白蛋白/球蛋白、γ-谷氨酰基转移酶等肝功能指标及治疗前后肝功能异常情况对比。结果布鲁杆菌病患者血清ALP、AST、ALT、ALB、DBIL、TBIL、TP、γ-GT与参考值比较,差异有统计学意义(P0.05);A/G与参考值比较差异无统计学意义(P0.05);观察组血清ALP、AST、ALT、ALB、DBIL、TBIL、TP、γ-GT、A/G与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05);经治疗,两组患者GIb升高、AIb降低、ALP增高、γ-GT增高、AST增高、ALT增高率与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),TBIL增高与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论布鲁杆菌病患者肝功能均出现不同程度损伤,并且受损程度较为轻微,急性布鲁杆菌病患者肝功能各项指标受损程度与慢性布鲁杆菌病患者比较无显著差异,并且经治疗后各项指标可基本恢复正常水平。     

骨关节型布鲁杆菌病病灶清除植骨术58例报告

目的评价布鲁杆菌病骨关节型因保守治疗无效而行外科手术清除病灶联合植骨手术的疗效。方法 2016年-2019年本院对58例布什菌病骨关节型经中西医治疗疗效差的病人进行了病灶清除加骨移植术,术后继续抗布什菌治疗6月。结果 58例布什菌病骨关节疼痛全部缓解,3月关节功能恢复,2例出现切口布什菌感染。结论布鲁杆菌骨关节型在有骨质破坏时行病灶清除自体骨拌利福平粉剂移植手术是治疗布鲁杆菌病骨关节型可选的方法之一。     

裂谷热疫苗研究进展

在非洲和阿拉伯半岛裂谷热已经造成了严重的公共卫生安全和经济危害问题,该病对全球其他国家和地区的动物和人类健康也构成严重威胁.世界动物卫生组织将其列为A类法定报告动物疫病,该病毒还被WHO列为生物战剂之一.本文对裂谷热病毒的病原学、流行病学和疫苗等方面的最新研究进展进行综述.     

原发性肝癌治疗进展

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,恶性程度高,预后差,病死率高。目前,原发性肝癌的治疗手段较多,主要包含手术治疗与非手术治疗。本文旨在简要综述目前针对原发性肝癌的治疗进展,以期给予患者最佳的个体化综合治疗方案。     

布鲁氏菌病新型疫苗研究进展北大核心CSCD

布鲁氏菌病(简称布病)是一种严重危害人类及动物健康的人兽共患传染性疾病,接种疫苗是控制布病流行的有效手段之一,而目前还没有获得许可的疫苗来预防人类布病,兽用疫苗存在毒力恢复及不能区分疫苗接种与野菌株感染的不足。随着基因工程、分子克隆等技术的日益发展,重组蛋白疫苗、DNA疫苗、纳米颗粒疫苗、载体疫苗等新型疫苗相关研究逐渐成为布病疫苗领域的研究热点。本文就近十年出现的新型布病疫苗研究进展情况作一综述,以期为开发更为有效、安全的布鲁氏菌病新型疫苗提供新的思路。     

布鲁氏菌的分子生物学诊断技术

布鲁氏菌分型在布病的诊断和流行病学调查中发挥着重要作用。利用分子生物学技术可以快速、准确地鉴定布鲁氏菌。本文综述了布鲁氏菌分子生物学诊断技术特别是PCR及其衍生技术的研究进展,并对其优缺点进行了分析。     

活动性结核病患者免疫功能状态评估和免疫治疗专家共识(2021年版)

结核病不仅是一种细菌感染性疾病,也是一种免疫性疾病,它的发生、发展及转归与患者的抗结核免疫功能密切相关。结核病患者通常在固有免疫和适应性免疫功能方面存在异常,检测其免疫细胞数量和免疫功能可评价其免疫功能状态,为临床施行免疫干预提供依据。对活动性结核病患者应用免疫制剂进行免疫干预,可增强其免疫功能,从而提高治愈率、缩短疗程,同时,可清除持留菌而降低复发率。尽管目前结核病免疫辅助诊断在临床应用广泛,然而,对结核病的抗结核免疫和免疫异常机制及其在结核病中的作用尚认识不足、缺乏深入的研究;对活动性结核病患者免疫功能状态评估的指征、评估指标的应用及其临床意义尚未达成一致意见;而免疫制剂的应用受到政策的限制,对活动性结核病患者免疫干预与否、免疫治疗的指征、免疫制剂的选择也未达成一致意见,临床应用不规范。为此,中国人民解放军总医院第八医学中心、《中国防痨杂志》编辑委员会、中国医疗保健国际交流促进会结核病防治分会基础和临床学部联合组织专家拟定《活动性结核病患者免疫功能状态评估和免疫治疗专家共识(2021年版)》。本共识概述了抗结核免疫及结核病患者免疫异常机制,介绍了我国临床常用的结核病患者免疫相关检测方法,提出了活动性结核病患者免疫功能状态评估的指征、方法及策略;系统介绍了我国临床可用的免疫治疗制剂,确定了活动性结核病患者免疫治疗的适应证和禁忌证,以帮助临床医师对活动性结核病患者适时、合理地进行免疫治疗。     

世界卫生组织《结核病整合指南模块5:儿童和青少年结核病管理》解读

2022年3月21日,世界卫生组织(Word Health Organization, WHO)发布了WHO consolidated guidelines on tuberculosis.Module 5:management of tuberculosis in children and adolescents(简称《2022年版指南》),并通过发布的实施手册为指南建议的实施提供引导。《2022年版指南》基于最新循证医学证据对儿童和青少年结核病管理加以规范,并重点更新了儿童和青少年结核病启用Xpert Ultra作为初始诊断以及利福平耐药性检测工具,启用整合的治疗决策路径,非重症患儿启用疗程4个月的治疗方案,在6周岁以下耐多药/利福平耐药结核病(MDR/RR-TB)患儿中可启用含贝达喹啉的治疗方案,在3周岁以下MDR/RR-TB患儿中可启用含德拉马尼的治疗方案,结核性脑膜炎可启用疗程6个月的强化治疗备选方案,启用向基层下沉的非中心化的结核病关怀模式和家庭为核心的整合的结核病关怀模式等内容。笔者现对《2022年版指南》进行介绍,并对其更新要点加以解读,旨在基于循证依据为我国儿童和青少...     

《活动性结核病患者免疫功能状态评估和免疫治疗专家共识(2021年版)》的免疫辅助治疗解读

结核病的发生、发展及转归与患者的抗结核免疫功能密切相关。结核病患者常常存在抗结核免疫功能的异常,对结核病患者应用免疫制剂进行免疫干预,可提高治愈率、降低复发率,但对活动性结核病患者免疫干预的指征、免疫制剂的选择尚未达成一致意见。发表于《中国防痨杂志》2022年第1期的《活动性结核病患者免疫功能状态评估和免疫治疗专家共识(2021年版)》就抗结核免疫辅助治疗提出了具体建议并达成共识。本文主要对共识中结核病患者免疫异常因素、活动性结核病患者免疫辅助治疗概念、应用免疫制剂进行免疫干预的临床应用及存在问题和建议等进一步解读,以供我国结核病临床工作者借鉴和参考。     

糖皮质激素在结核病治疗中的合理应用专家共识

糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗细菌内毒素和免疫抑制等药理作用,能够减轻机体对结核分枝杆菌变态反应所致的免疫损伤。但糖皮质激素在迅速控制病情的同时可以导致菌群失调、消化性溃疡、骨质疏松等不良反应。临床上使用糖皮质激素辅助治疗结核病存在不合理现象,因此,亟需规范糖皮质激素在结核病治疗中的应用。本共识简要介绍了糖皮质激素治疗结核病的优势和基本原则,提出必要时在强力有效抗结核药物治疗的前提下应用糖皮质激素辅助治疗结核性脑膜炎、结核性心包炎、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、急性血行播散性肺结核、干酪性肺炎等的推荐意见,以及应用糖皮质激素的注意事项、不良反应及应对措施;强调糖皮质激素辅助治疗结核病应慎重并严格掌握适应证,权衡利弊,规范使用。     

眼睑结核一例并眼部结核文献复习与分析

目的 总结分析眼部结核患者的临床特点,以提高临床诊疗水平。方法 对1例眼睑结核患者的临床表现、实验室检查结果、治疗及预后进行报道,并回顾分析国内外文献。以“ocular tuberculosis”、“eye;tuberculosis”为检索词检索PubMed数据库;以“眼,结核”、“眼部结核”为检索词检索万方、维普及知网数据库,检索时间为2000年1月至2017年12月。收集患者的一般情况、病程时间、眼部结核累及部位、临床表现、基础状态及并发症、其他部位结核、主要诊断方法、治疗及转归。纳入临床资料完整的文献,剔除综述类文献、重复发表及资料不全文献。通过筛选获得文献57篇,报道眼部结核患者61例。结果 患者,男,36岁,以右下睑无痛性包块、破溃流脓为主要表现,未并发其他部位结核,分泌物经抗酸染色及荧光定量PCR检查,证实为结核分枝杆菌感染,经抗结核及局部换药治疗后预后良好。通过文献复习与筛选共获得眼部结核患者61例,加上本例患者共计62例;其中,男27例,女35例,年龄3~83岁。62例患者中,35例并发其他部位结核;双眼结核9例,单眼结核53例。眼内结核41例,主要表现为视力改变,治疗后病情改善19例,失明9例,视力受损5例,治愈5例;眼眶及眼附属器结核23例,主要表现为局部包块及异常分泌物,治愈8例,病情改善7例。结论 眼部结核临床表现不典型,眼眶及眼附属器结核预后良好,眼内结核对视力影响大,临床医生应警惕眼部结核,以避免漏诊及误诊。