口服伊曲康唑治疗危重患者白色念珠菌肺部感染临床疗效观察

目的评估伊曲康唑口服制剂治疗重症监护病房(ICU)中危重患者白色念珠菌肺部感染的临床疗效。方法将2005年11月至2007年5月天津市第一中心医院ICU住院患者中痰培养为白色念珠菌者71例分为2组:伊曲康唑口服组36例,予伊曲康唑口服液200mg口服,每12h1次,疗程14d;氟康唑静脉制剂组35例,氟康唑静脉制剂首剂400mg静脉滴注,以后200mg静脉滴注,每日1次,疗程14d。结果伊曲康唑口服组完成总疗程者31例,真菌清除率64.52%(20/31),平均清除时间(10.12±2.57)d,有效率58.06%(18/31),痊愈率19.35%(6/31)。氟康唑静脉制剂组完成总疗程者29例,真菌清除率65.52%(19/29),平均清除时间(8.87±1.95)d,有效率62.07%(18/29),痊愈率17.24%(5/29)。伊曲康唑口服组与氟康唑静脉制剂组不良反应发生情况比较,差异无显著性意义,肝功能异常发生率分别为25.81%(8/31)和24.14%(7/29),经治疗无效停药者分别为3.23%(1/31)和6.90%(2/29)。结论伊曲康唑口服制剂治疗ICU白色念珠菌肺部感染疗效确切,且用药方便、安全、副反应低。     

卡泊芬净治疗危重病难治性侵袭性真菌感染临床研究

目的 评价卡泊芬净治疗氟康唑治疗无效的危重病侵袭性真菌感染患者的疗效和安全性.方法 采用开放性临床研究,对2005年5月至2007年6月浙江省人民医院ICU住院患者氟康唑治疗无效的44例侵袭性真菌感染患者,给予卡泊芬净首日负荷剂量70 mg,之后以50 mg/d维持治疗,疗程为10～40 d.结果 42例可评价患者中,痊愈18例(42.86%),显效14例(33.33%),总有效率76.19%,真菌清除率为62.22%.不良反应少,所有患者均耐受治疗.结论 卡泊芬净治疗危重病患者难治性侵袭性真菌感染安全、有效.     

小剂量氟康唑预防慢性肺心病继发肺部真菌感染的疗效

目的:观察小剂量(100mg)氟康唑口服预防肺心病住院患者继发肺部真菌感染的疗效及安全性。方法:71例肺心病住院患者被随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上加用氟康唑100mg口服,1次/d;对照组仅给予常规治疗,两组分别于用药后7d和14d留取痰液行真菌培养,并观察不良反应。结果:治疗组肺部真菌总感染率为24.32%,对照组肺部真菌总感染率为61.76%,两组比较差异非常显著(P<0.01)。两组均无不良反应发生。结论:小剂量(100mg)氟康唑口服预防肺心病住院患者继发肺部真菌感染,疗效确切,使用安全。     

酮替芬联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的疗效观察

目的 观察酮替芬联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的疗效.方法 纳入150例支气管哮喘患者,并将其随机分成酮替芬联合沙丁胺醇试验组和单用沙丁胺醇对照组,比较两组患者的治疗效果.结果 试验组总有效率为96.0%,对照组总有效率为70.7%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者在用药后均未出现严重不良事件和哮喘相关死亡.结论 酮替芬联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘较单独使用沙丁胺醇治疗能显著提高疗效,值得在临床推广.     

特比萘芬联合伊曲康唑序贯疗法治疗复发性念珠菌性阴道炎的疗效观察

目的 观察特比萘芬与伊曲康唑序贯疗法治疗复发性念珠菌性阴道炎的疗效.方法 治疗组采用特比萘芬与伊曲唑治疗,对照组单用伊曲康唑.结果 治疗组临床痊愈率7～10d为91.30%;28～32d为89.86%;58～60d为92.75%;对照组临床痊愈率7～10d为84.06%;28～32d为65.22%;58～60d为65.22%.近期疗效无显著差别,但远期疗效治疗组明显做优于对照组.结论 两药联合优于单用伊曲康唑.     

保妇康栓联合氟康唑治疗糖尿病合并念珠菌性阴道炎临床效果观察

目的分析评估保妇康栓联合氟康唑治疗糖尿病患者合并念珠菌性阴道炎的临床效果。方法选取2013年2月—2014年2月该院收治的96例糖尿病合并念珠菌性阴道炎患者作为研究的对象,按随机数字表法分为两组;对照组48例单用氟康唑治疗,观察组48例使用保妇康栓联合氟康唑治疗,对两组临床治疗效果、典型症状或体征消失时间、念珠菌转阴情况进行对比评估。结果 1经积极治疗,观察组48例患者中,显效34例、有效12例、无效2例,总有效率为95.83%;对照组48例中,显效13例、有效19例、无效16例,总有效率为66.67%。观察组治疗总有效率明显高于对照组,两组数据差异有统计学意义(P0.05)。2观察组患者典型症状或体征消失时间为(5.13±1.34)d、念珠菌转阴47例(97.92%);对照组患者典型症状或体征消失时间为(7.69±1.27)d、念珠菌转阴41例(85.42%)。观察组患者典型症状或体征消失时间明显短于对照组,两组数据差异有统计学意义(P0.05);观察组念珠菌转阴率明显高于对照组,两组数据差异有统计学意义(P0.05)。结论对于糖尿病合并念珠菌性阴道炎患者,采取保妇康栓联合氟康唑治疗效果显著;疗效确切,安全可靠,能够加快典型症状及体征消失时间,同时提高念珠菌转阴率;因此,值得在临床中采纳应用。     

5种不同用药方案治疗念珠菌性阴道炎的经济学评价

目的 评价5种不同用药方案在念珠菌性阴道炎（VVC）治疗中的经济学价值.方法 选取2007年1月-2013年1月我院收治的VVC患者200例,按照临床不同用药方案分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组,分别采用克霉唑、硝酸咪康唑、伊曲康唑、特比萘芬以及克霉唑联合伊曲康唑治疗,统计分析5组患者的临床疗效,并对5种治疗方案进行经济学评价.结果 Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组患者总有效率分别为85.0%、82.5%、90.0%、87.5%和97.5%,Ⅴ组总有效率最高,Ⅱ组总有效率最低,各组间总有效率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;Ⅰ组ΔC/ΔE比值最小,Ⅲ组ΔC/ΔE比值最大,各组间经济学价值比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 VVC临床治疗方案比较多,但使用克霉唑治疗具有更明显的经济学价值.     

氟康唑序贯疗法治疗老年人肺部白色念珠菌感染的临床评价

目的　评价氟康唑静脉滴注后改口服的序贯疗法治疗老年人肺部白色念珠菌感染的疗效及不良反应。方法　用氟康唑序贯疗法治疗老年人肺部白色念珠菌感染 60例 ,第 1d 40 0mg静脉滴注 ,第 2d改为 2 0 0mg静脉滴注 ,每日 1次 ,连续用 7～ 10d后改口服 ,2 0 0mg/d ,每天 1次。疗程 3～ 4周。 结果　总有效率为 90 0 % ,白色念珠菌清除率为 85 0 % ,不良反应发生率为 8 3 %。结论　氟康唑序贯疗法疗效高 ,不良反应少 ,用药方便 ,尤适用于老年人     

盐酸特比萘芬乳膏治疗皮肤浅部真菌病疗效观察

目的观察盐酸特比萘芬乳膏治疗皮肤浅部真菌病的疗效。方法将108例皮肤浅部真菌病患者随机分为观察组和对照组，分别外涂1％盐酸特比萘芬乳膏、2％硝酸咪康唑霜，2次／d，疗程2周。结果随访2周，观察组痊愈率（87．04％）、总有效率（100％）和真菌清除率（100％）均明显高于对照组（P均〈0．05），两组不良反应发生率比较，P〉0．05。结论外用盐酸特比萘芬乳膏治疗皮肤浅部真菌病安全、有效。     

国产氟康唑胶囊剂治疗深部真菌感染的多中心临床观察

为观察国产氟康唑胶囊剂治疗深部真菌病的临床疗效与安全性，用国产氟康唑胶囊治疗深部真菌感染９１３例。氟康唑每日剂量１００～２００ｍｇ，疗程３６～８个月。结果：痊愈率和总有效率分别为６９．２６％与９４．２９％，真菌清除率为９３．８３％。主要不良反应为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状，多可耐受，不良反应发生率为９．２０％。本临床试验表明，国产氟康唑胶囊剂为一有效、安全的治疗深部真菌感染的药物。     

5%咪喹莫特乳膏预防CO2激光术后宫颈尖锐湿疣复发

目的观察5%咪喹莫特乳膏预防二氧化碳（CO2）激光治疗后宫颈尖锐湿疣（CA）的复发情况和对人乳头瘤病毒（HPV）的清除情况。方法对94例宫颈CA（HPV阳性）患者先进行CO2激光治疗,再随机分为观察组（46例）和对照组（48例）,观察组给予5%咪喹莫特乳膏涂布宫颈及阴道后穹窿,每周2次,共12周。随访24周。对照组在CA复发时只进行激光治疗。两组患者均在CO2激光治疗后第12周、第24周进行HPV复查。结果两组在术后第12周、24周的疣体复发情况比较差异有统计学意义（P均〈0.05）,观察组的复发率低于对照组。在12周及24周时观察组HPV清除率较对照组高,两者比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论在CO2激光治疗后,5%咪喹莫特乳膏能有效预防宫颈尖锐湿疣的复发,对HPV有良好的清除作用。     

中药外洗联合地奈德乳膏及维E尿囊素乳膏治疗婴儿湿疹的疗效观察

目的观察中药外洗联合地奈德乳膏及维E尿囊素乳膏治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将患者随机分为两组,治疗组（40例）采用中药外洗及外用地奈德乳膏、维E尿囊素乳膏,对照组（40例）单用地奈德乳膏。结果治疗组EASI评分低于对照组（P〈0．05）。两组治疗后EASI评分均较治疗前降低（P〈0．01）,但治疗组的降幅较大（P〈0．01）,治疗组疗效优于对照组（P〈0．01）。3个月后治疗组的复发率（12．5％）低于对照组（32．5％）（P〈0．05）。结论中药外洗联合地奈德乳膏及维E尿囊素乳膏对婴儿湿疹的疗效满意,安全性高。     

头孢哌酮/舒巴坦与环丙沙星治疗老年支气管扩张急性加重患者临床比较

目的 评价头孢哌酮/舒巴坦与环丙沙星治疗老年支气管扩张急性加重患者的有效性和安全性.方法 入选90例老年支气管扩张急性加重患者,随机分为两组,每组45例,给予头孢哌酮/舒巴坦的为治疗组,给予环丙沙星的为对照组,观察两组药物治疗支气管扩张急性加重患者的疗效和安全性.结果 治疗组、对照组治疗支气管扩张急性加重患者的总有效率分别为93.3％和88.9％ （P＞0.05）,不良反应发生率为22.2％和24.4％ （P＞0.05）.两组患者痰液共分离细菌65株,治疗组、对照组细菌清除率分别为96.9％、75.0％、对铜绿假单胞菌的清除率分别为100％和81.3％,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 头孢哌酮/舒巴坦与环丙沙星治疗老年支气管扩张急性加重患者疗效确切、不良反应发生率低,头孢哌酮/舒巴坦细菌清除率高于环丙沙星.     

舒血宁注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的观察舒血宁注射液治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效。方法：80例UAP患者随机分为观察组、对照组。两组患者在入院后均根据病情给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予舒血宁注射液。观察治疗前后心绞痛发作频率、静息心电图、血压、心率以及心肌耗氧量的变化。结果观察组心绞痛总有效率为90％,心电图疗效总有效率为96％,对照组心绞痛疗效总有效率为73．3％,心电图疗效总有效率为80％。两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：舒血宁注射液可有效治疗UAP患者,值得推广应用。     

大株红景天注射液治疗心绞痛的疗效及其对血小板抑制率的影响

目的研究大株红景天注射液治疗心绞痛的疗效及其对血小板抑制率的影响。方法选取2012年11月—2013年10月我院收治的心绞痛患者80例,将其随机分为红景天组和对照组。两组均行双抗血小板治疗,红景天组给予大株红景天注射液静脉滴注,对照组给予5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠溶液静脉滴注。观察两组疗效,同时检测两组基线水平、治疗后第7、10天二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)诱导的血小板抑制率。结果红景天组总有效率为95.0%(38/40),高于对照组的77.5%(31/40)(P0.05);红景天组第7、10天时ADP、AA诱导的血小板抑制率均高于对照组(P0.01)。结论大株红景天注射液可提高心绞痛患者血小板抑制率,对心绞痛具有良好的疗效。     

他扎罗汀乳膏联合曲安奈德局部封闭治疗结节性痒疹的临床观察

目的观察o．1％他扎罗汀乳膏联合曲安奈德注射液局部封闭治疗结节性痒疹的临床疗效。方法168例结节性痒疹病例中,治疗组98例使用o．1％他扎罗汀乳膏联合曲安奈德注射液局部封闭治疗,对照组70例仅给予封闭治疗,共8周。对治疗前后皮损的数量及患者主观症状进行统计,比较治疗效果并分析复发情况及不良反应。结果治疗后第4周末及第8周末,治疗组有效率分别为46．9％和84．7％,对照组分别为18．6％和54．3％,差异有统计学意义（P〈o．01）。治疗后第12周复诊,治疗组复发率为5．1％,对照组为18．6％,差异有统计学意义（P〈o．01）。治疗组不良反应轻微,可以耐受。结论0．1％他扎罗汀乳膏联合曲安奈德注射液局部封闭治疗结节性痒疹疗效较好,复发率低,不良反应轻微。     

干扰素a2b阴道泡腾胶囊联合LEEP刀治疗女性尖锐湿疣复发率观察

目的观察重组人干扰素a2b阴道泡腾胶囊联合低温超高频电波刀（LEEP刀）治疗女性尖锐湿疣（CA）的复发情况。方法将80例女性尖锐湿疣患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用辛复宁联合LEEP刀治疗,对照组应用复方沙棘籽油栓联合LEEP刀治疗,连续观察随访8个月,对比两组患者的疣体清除和复发情况。结果治疗组40例患者术后1周疣体清除率97．89％,2周疣体清除率100％;复发3例,复发率7．50％;平均复发时间为（78±18．19）天。对照组40例患者术后1周疣体清除率93．63%．4,2周疣体清除率100％;复发11例,复发率27．50％;平均复发时间为（43±17．61）天。两组疣体清除率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗组与对照组在平均复发时间和复发率方面比较,差异有统计学意义（t=-3．034,P〈0．05;x2=5．541,P〈0．05）。结论辛复宁联合LEEP刀治疗女性尖锐湿疣疗效肯定,复发率低,可延长复发时间。     

电子支气管镜治疗手术后急性肺不张临床研究

目的观察电子支气管镜(EBS)治疗手术后急性肺不张的临床疗效。方法治疗组28例,通过运用局部支气管冲洗、吸取和清除气道内分泌物、痰痂、血块,钳取坏死组织,清除呼吸道阻塞物。对照组30例,行气管切开经导管吸除阻塞物。结果治疗组总有效率为96.4%(27/28),对照组为93.3%(28/30),两组比较(P>0.05)。治疗组治疗后心率、呼吸频率下降,住院天数缩短,优于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后血气指标较治疗前好转(P<0.01)。结论 EBS治疗术后急性肺不张具有操作简单、创伤小、疗效确切、安全性高等优点,可以避免气管切开,是一种有效且安全的治疗方法。     

联合用药治疗 AECOPD 的临床研究简

目的 比较不同联合用药方案治疗AECOPD下呼吸道肺炎克雷伯菌感染的有效性和安全性.方法 共纳入86例患者,分别采用头孢哌酮/舒巴坦联合莫西沙星治疗（观察组,n=44）和头孢哌酮/舒巴坦单药治疗（对照组,n=42）.结果观察组治疗有效率（91% vs 74%,P=0.037） 和细菌清除率（89% vs 72%,P=0.045）均显著高于对照组;观察组和对照组患者在体温恢复正常、白细胞计数恢复正常、肺部湿啰音消失所需时间以及药物不良反应发生率方面均无显著性差异 （均P〈0.05）.结论头孢哌酮/舒巴坦联合莫西沙星可有效治疗AECOPD下呼吸道肺炎克雷伯菌感染.     

血栓弹力图指导个体化抗血小板治疗对PCI术后患者临床预后的影响

目的 研究血栓弹力图指导下的个体化抗血小板治疗对临床预后的影响.方法 选取第二炮兵总医院2012年1月至2014年4月在心内科住院的冠状动脉支架植入患者680例,在PCI术后72 h后行血栓弹力图检测,根据检测结果对氯吡格雷抑制率＞20％者行常规治疗;将氯吡格雷抑制率＜20％者分为2组：西洛他唑组在常规治疗基础上增加西洛他唑治疗,替格瑞洛组将氯吡格雷更换为替格瑞洛治疗.三组均随访3个月,统计心脏不良事件（心血管死亡、非致死性心肌梗死、卒中或靶血管血运重建）发生率.结果 常规组MACE事件发生率为8.9％,西洛他唑组MACE事件发生率为8.3％,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;替格瑞洛组MACE事件发生率为3.6％,显著低于常规组及西洛他唑组（P＜0.05）.结论 血栓弹力图指导的抗血小板治疗对选择药物治疗方案有一定指导意义。