尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用分析

目的：对尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用价值进行分析。方法选取就诊的60例糖尿病肾病患者,另选取同期体检健康者60例作为对照组,比较比较两组的平均尿蛋白、尿微量白蛋白含量与阳性率。结果观察组的平均尿蛋白含量为（56.32±7.32）mg／L,阳性率为18.3％（11／60）,对照组未检出尿蛋白;观察组平均尿微量白蛋白含量为（26.34±5.53）mg／L,阳性率为53.3％（32／60）,对照组平均尿微量白蛋白含量为（12.74±3.41）mg／L,阳性率为16.7％（10／60）,组间比较观察组的平均尿蛋白、尿微量白蛋白含量与阳性率均高于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0.05）。随着病程增加,尿微量白蛋白的含量及阳性率呈持续上升趋势,差异具有显著性（ P＜0.05）。结论在对糖尿病肾病患者的诊断中,尿微量白蛋白更为敏感,因此较尿蛋白检测在疾病的早期诊断中具有重要的临床价值。     

尿微量蛋白对糖尿病肾病早期诊断的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（mAlb）、尿转铁蛋白（TRF）、尿免疫球蛋白G（IgG）和尿α1-广微球蛋白（α1-MG）在早期糖尿病肾病诊断中的意义。方法采用免疫散射比浊法测定本院40例健康体检者和90例,r2DM患者晨尿中MAU、TRF、IgG和α1-MG的含量。90例T2DM患者根据尿常规中蛋白定性结果分为尿蛋白阳性组和尿蛋白阴性组;根据病程时间长短分为4组：T2DM1组（病程〈5年）、1、2DM2组（病程5～10年）、T2DM3组（病程10～15年）、1、2DM4组（病程〉15年）。结果正常对照组与尿蛋白阴性组比较,MAU、α1-MG、TRF显著增高（P（0．001）,IgG无显著差异（P〉0．05）;尿蛋白阳性组与尿蛋白阴性组及对照组相比MAU、TRF、IgG和α1-MG均有显著增高fP〈0．001）。T2DM患者尿微量蛋白的含量与患病的时间具有相关性,患病时间越长．尿中微量蛋白的含量越高。结论尿中微量蛋白可作为糖尿病。肾病（DN）早期诊断的敏感指标,联合检测尿中MAU、TRF、IgG和α1-MG是诊断T2DM患者肾脏损伤灵敏、可靠的实验室指标。尿微量蛋白与T2DM的病程相关,随着患者病程的延长．尿微量蛋白排出逐渐增多,甚至出现大量蛋白尿。     

高原去势大鼠骨质疏松症血清IL-6 、TNF-α和尿DPD的变化观察

目的：探讨高原去势大鼠骨代谢变化。方法：选用纯种Wistar雌性大白鼠，随机分为A组（假手术组或正常组）、B组（切除卵巢组）、C组（切除卵巢＋尼尔雌醇组）。术后在海拔3100m青海海北州高原饲养。3个月后，应用放射免疫分析法和化学发光免疫法分别测定实验大鼠血清IL-6和TNF-α的含量和尿DPD排泄浓度。并与平原（海拔1500m）作对照。结果：高原A、B和C组血清IL-6、TNF-α和尿DPD值与平原相应组比较均显著高于平原组（P〈0．01）。高原B组与A、C组比较：IL-6、TNF-α血清含量和尿DPD排泄浓度值均显著增高（P〈0．01）。结论：高原缺氧和因缺氧对机体巢功能的影响均可引起血清IL-6、TNF-α含量升高和尿DPD排泄浓度增加。提示高原缺氧和缺氧对卵巢的影响均可引起骨代谢异常。     

胱抑素C在判断糖尿病早期肾损害的作用

目的：探讨糖尿病肾病患者血清胱抑素C、血肌酐和尿微量白蛋白水平的变化及意义。方法：选取糖尿病肾病患者60例,单纯糖尿病患者65例,正常对照组55例,分别检测其尿微量白蛋白、血肌酐、血清胱抑素。结果：正常对照组与单纯糖尿病组三者比较差异无显著性（P〉0.05）;糖尿病肾病组与正常对照组及单纯糖尿病组比较尿微量白蛋白及胱抑素C差异显著（P〈0.01）,血肌酐水平无明显差异（P〉0.05）;糖尿病肾病组经辛伐他汀治疗1个月后,尿微量白蛋白、血清胱抑素C明显下降,与治疗前水平比较差异有显著性（P〈0.01）。结论：在糖尿病肾病早期肾功能损害中,CysC水平与尿微量白蛋白水有很好的相关性,是糖尿病肾病的敏感指标,且可以作为肾功能好转的指标。     

糖代谢异常对急性心肌梗死患者血清炎性细胞因子TNF-α和IL-6的影响

目的了解糖代谢异常对急性心肌梗死患者血清炎性细胞因子TNF-α和IL-6的影响。方法急性心肌梗死患者根据OGTT检测结果将其分为糖耐量正常（NGT）、糖耐量异常（IGT）和糖尿病（DM）三组。应用ELISA方法测定三组患者血清TNF-α和IL-6的含量。结果AMI合并DM患者血清TNF-α和IL-6的浓度高于NGT和IGT患者,P〈0.05。心功能killip3～4级患者血清TNF-α和IL-6的浓度也高于killip1～2级患者,P〈0.05。结论糖尿病加剧了急性心肌梗死时的炎症反应。     

卡托普利对急性肺损伤大鼠TNF-α和IL-8的影响

目的：探讨卡托普利对急性肺损伤（ALI）大鼠血清TNF-α和IL-8的影响。方法：36只成年Wistar大鼠随机平均分为正常对照组、烟雾致伤组（ALI组）和卡托普利干预组（CAP组）。CAP组腹腔注射卡托普利（5 mg/kg）,对照组和ALI组腹腔注射等量生理盐水。15 min后复制烟雾吸入性肺损伤模型。致伤后5 min、5 h采动脉血行血气分析,致伤后5 h检测血清TNF-α、IL-8浓度。结果：ALI组血清TNF-α、IL-8含量明显高于正常对照组（P〈0.01）。CAP组血清IL-8含量显著低于ALI组（P〈0.05）,动脉血气明显改善,TNF-α两者无显著差异（P〉0.05）。结论：卡托普利能降低ALI大鼠血清IL-8浓度,对TNF-α无显著影响。     

坎地沙坦和非洛地平治疗糖尿病肾病（附120例疗效观察）

目的：观察比较坎地沙坦与非洛地平对于糖尿病肾病患者微量白蛋白尿及肾功能的疗效。方法：120例糖尿病肾病患者随机分为坎地沙坦酯治疗组（60例）和非洛地平治疗组（60例）,疗程24周,观察治疗前后血压及肾功能指标的变化。结果：两药均可以降低患者动脉压（均P〈0．01）,且两组间比较无显著性差异（P〉0．05）,但坎地沙坦酯治疗组微量白蛋白尿显著减少（P〈0．001）,而非洛地平治疗组治疗前后比较白蛋白尿无明显变化（P〉0．05）。结论：坎地沙坦酯改善微量蛋白尿作用不依赖于动脉血压的降低,其机制可能与改善肾脏血流量或肾小球通透性有关。     

尿m-ALB、CysC和RBP联合检测在糖尿病早期肾损伤中的应用价值

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）、视黄醇结合蛋白（RBP）和尿微量白蛋白（m-ALB）联合检测在糖尿病早期肾损伤中的应用价值。方法：测定80例糖尿病患者及40名正常健康人血清CysC、RBP和尿m-ALB的水平,结果用t检验方法进行统计分析。结果：糖尿病组的CysC、RBP和尿m-ALB水平显著高于正常对照组,差异有显著性（P〈0.01）;而且3者之间呈明显正相关。结论：CysC、RBP和尿m-ALB在糖尿病早期肾损伤中均起着重要的作用,联合检测CysC、RBP和尿m-ALB对诊断糖尿病早期肾损伤具有较高的应用价值。     

下肢动脉形态学超声改变与糖尿病肾病进展的相关性研究

目的:通过超声检查观察糖尿病肾病患者的下肢动脉形态学改变情况,分析其与糖尿病肾病不同进展程度的相关性,为临床诊疗提供更多有利信息。方法:选择糖尿病肾病患者115例(230例下肢动脉),以彩色多普勒超声观察糖尿病肾病各组患者双侧股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉及足背动脉动脉硬化斑块发生情况,并计算动脉狭窄度。结果:糖尿病肾病正常白蛋白尿组的胫前动脉及胫后动脉斑块发生率与微量白蛋白尿组、临床肾病组及肾功能不全组差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病肾病正常白蛋白尿组的胫前动脉、胫后动脉及足背动脉狭窄发生率与微量白蛋白尿组、临床肾病组及肾功能不全组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病肾病正常白蛋白尿组的膝以下动脉斑块发生情况及狭窄发生情况与微量白蛋白尿组、临床肾病组及肾功能不全组差异有统计学意义,这一相关性研究可以为糖尿病肾病正常白蛋白尿组的临床诊断提供更多信息,从而辅助临床通过超声观察糖尿病肾病下肢动脉形态结构改变,了解其肾病临床进展情况。     

2型糖尿病合并冠心病患者尿微量白蛋白与冠脉病变程度的关系

目的通过对2型糖尿病合并冠心病患者尿微量白蛋白水平与冠状动脉造影结果的相关研究,分析尿微量白蛋白与冠状动脉病变程度的相关性。方法患有2型糖尿病的冠状动脉造影患者98例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组与对照组,测定其尿微量白蛋白水平。结果冠心病组与对照组相比,尿微量白蛋白明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）;单支、双支、三支病变组与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．01）;且三支病变组与单支、双支病变组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论尿微量白蛋白与冠状动脉病变严重程度呈正相关,微量白蛋白尿是冠心病的独立危险因素之一。     

血锌水平与2型糖尿病伴微量白蛋白尿的相关性研究

目的 探讨血锌水平与2型糖尿病(T2DM)伴微量白蛋白尿的相关性.方法 选择2014年8月至2015年5月在郑州大学附属人民医院就诊的188例T2DM患者(包括112例正常白蛋白尿患者和76例微量白蛋白尿患者)和95例健康志愿者,对其性别、年龄、收缩压、舒张压、BMI指数、糖化血红蛋白、血锌水平、血肌酐、肾小球滤过率估计值(eGFR)和尿白蛋白等临床数据进行回顾性分析.结果 与健康对照组相比,T2DM组的血锌浓度较低(P＜0.01).在T2DM患者中,微量白蛋白尿组较正常白蛋白尿组的血锌浓度低(P＜0.05).较低血锌水平的T2DM患者较正常血锌水平者的eGFR低(P＜0.01).经相关性分析,血锌水平与T2DM患者的血肌酐水平(r=-0.289,P＜0.001)、糖化血红蛋白(r=-0.177,P＜0.05)以及微量白蛋白尿(r=-0.478,P＜0.001)均呈负相关,而与eGFR(r=0.183,P＜0.05)呈正相关.结论T2DM患者血锌水平较低,微量白蛋白尿加重其低血锌水平,因此血锌水平可预测T2DM的肾脏损害.     

痛风性肾病患者血清胱抑素C和尿微量白蛋白/尿肌酐测定的临床意义

目的探讨痛风性肾病患者胱抑素C(Cys-C)和尿微量白蛋白、尿肌酐水平的变化及意义。方法对109例痛风患者(其中并发痛风性肾病59例,无并发症50例)和正常对照60例采用乳胶颗粒增强免疫比浊法测定血清胱抑素,同时用免疫比浊法测定尿微量白蛋白,用酶法测定尿肌酐。并计算尿微量白蛋白、尿肌酐的比值。结果痛风性肾病组血清胱抑素和尿微量白蛋白/尿肌酐平均明显高于对照组(P<0.01),痛风非肾病组与正常对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论血清胱抑素C和尿微量白蛋白/尿肌酐随着痛风性肾病的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断痛风性肾病较敏感的指标,对于监测早期痛风性肾病的发生、病情发展程度有重要意义。     

糖尿病患者采用尿微量白蛋白生化检测的临床效果观察

目的：探讨尿微量白蛋白生化检测在糖尿病患者中的临床效果。方法选取接受治疗的糖尿病肾病患者共62例,将其作为观察组,同期选择健康体检人员共62例,作为对照组。测定两组的尿微量白蛋白及其肌酐,分析测定结果。结果观察组阳性率为41.9％显著高于对照组0％,经χ2检测组间比较差异显著,有统计学意义（χ2＝32.8980,P＜0.05）;观察组尿微量白蛋白值（44.32±11.84）μg／mL高于对照组（9.85±4.78）μg／mL,经χ2检测组间比较差异显著,有统计学意义（χ2＝21.2568,P＜0.05）。结论在糖尿病患者中进行尿微量白蛋白生化检测,对早期糖尿病肾病的诊断具有一定的价值,能够有效评估患者的病情,指导临床治疗。     

肾综合征出血热患者血清α-肿瘤坏死因子的检测及其意义

目的：了解肾综合征出血热（HFRS）患者不同病期和病型TNF-α动态变化。方法：用ELISA检测32例HFRS患者血清TNF-α含量。结果：在不同病期的HFRS患者中，TNF-α在发热期已升高，低血压期明显升高，至少尿期达到高峰，在不同病型的HFRS患者中，随病情加重，TNF-α的含量与尿蛋白水平呈正相关。结论：动态检测HFRS患者血清TNF-α含量，对病情进展和疾病严重程度的判断有一定意义。     

舒洛地特治疗2型糖尿病肾病尿微量白蛋白的疗效观察

目的探讨舒洛地特治疗2型糖尿病肾病尿微量白蛋白的疗效。方法 41例糖尿病肾病微量白蛋白尿期患者（200μg/min≤UAER〈200μg/min）被随机分为两组,A组（18例）为常规治疗,B组（23例）为常规＋舒洛地特（600LSU,iv,qd）治疗,疗程均为4周。结果治疗4周后,B组UAER降低（41.7±0.4）%明显高于A组（5.1±0.2）%。B组治疗前后以及两组治疗后UAER比较,均有统计学差异（P〈0.001）。而A组治疗前后无统计学差异（P〉0.05）。结论常规治疗基础上加用舒洛地特4周治疗可有效降低2型糖尿病肾病微量白蛋白尿期患者尿微量白蛋白。     

电针足三里对术后腹腔粘连形成早期炎症因子水平的抑制作用

目的：观察电针足三里穴对术后腹腔粘连形成早期组织炎症因子水平的影响,探讨其发挥抗炎作用的机制。方法雄性 Wistar 大鼠48只,随机分为：A 组（对照组）、B 组（模型组）、C 组（电针足三里组）、D 组（电针非穴组）、E 组（造模后注射α-银环蛇毒素组）和 F 组（造模后注射α-银环蛇毒素＋电针足三里组）,每组8只。A 组开腹后不做任何处理,其余各组采用 Chiang 方法制作大鼠腹腔粘连模型,C、F 组术后持续电针双侧足三里穴1 h,D组采用相同频率和时间刺激非经非穴,E、F 组术后腹腔注射α银环蛇毒素。各组大鼠于术后第3天活杀,剪取磨损盲肠组织,测定肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、一氧化氮（NO）和一氧化氮合酶（NOS）含量。结果术后第3天,磨损盲肠出现炎性水肿,局部组织未发生明显粘连;与 A 组比较,其余各组 TNF-α、NO 和 NOS 含量明显升高（均 P ＜0．01）;C 组上述指标显著低于行手术处理的其余各组（P ＜0．01或 P ＜0．05）;与 B 组相比较,D、E 及 F 组炎症因子水平无明显降低或升高（P ＞0．05）。结论电针足三里穴可有效降低腹腔粘连形成早期组织 TNF-α、NO 和 NOS含量,减轻组织炎性水肿;阻断胆碱能受体α7亚基后给予电针足三里处理,组织炎症因子水平无明显降低。足三里穴发挥抗炎机制可能与胆碱能抗炎通路有关。     

长期糖尿病患者和高血压患者肾损伤随访分析

目的：跟踪分析病程10年以上的糖尿病患者和高血压患者肾脏损害情况。方法：选择2008年7月就诊的糖尿病患者40例,高血压患者30例,糖尿病高血压患者32例,病程均在10年以上,健康对照组10（3例,检测血肌酐、血尿素氮及首次晨尿微量白蛋白、颗粒管型和透明管型,并用干化学方法测定首次晨尿蛋白,之后每1年左右对患者随访检测一次,随访时间截止至2013年7月。结果：随访期间糖尿病组、高血压组及糖尿病高血压组尿微量白蛋白、颗粒管型及透明管型、千化学尿蛋白阳性率均显著高于健康体检组（P〈0．01）,并呈逐年上升趋势;颗粒管型检出率高于微量白蛋白、透明管型以及干化学尿蛋白;各组患者中干化学尿蛋白阴性的患者尿颗粒管型阳性率均显著高于健康体检组（P〈0．01）。各组患者肌酐、血尿素氮均值显著高于健康对照组（P〈0．05）,但多数仍在正常范围内,部分病例发展为肾病。结论：颗粒管型、尿微量白蛋白、尿透明管型比血肌酐、尿素氮和干化学尿蛋白更敏感,定期检查有助于糖尿病肾病和高血压肾病的早期诊断;尿蛋白阴性并不能认为没有肾脏损伤,仍需要重点观察尿管型。     

尿转铁蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价值

采用激光免疫比浊法测定７５例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人尿转铁蛋白排泄率（ＵＴＥＲ）。结果表明：临床蛋白尿组及微量白蛋白尿组ＵＴＥＲ升高率分别为１００％、９６２％，而在尿白蛋白正常组，ＵＴＥＲ升高率仍可达２５０％，与尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）升高率比较，差异有非常显著意义（χ２＝７１，Ｐ＜００１）。提示尿ＵＴＥＲ确为更敏感的糖尿病肾病早期诊断指标     

罗格列酮对海洋石油平台糖耐量减低人群糖尿病预防的效果观察

目的比较海洋石油平台员工糖耐量减低（IGT）人群罗格列酮（RSC）药物干预与非干预对糖尿病发病率的影响。方法对口服葡萄糖耐量试验（OGTT）确诊的海洋石油平台IGT员工70例进行为期3年的前瞻性研究，分为RSE组和对照组，RSC组给予RSC4mg／d口服，加IGT知识宣教，对照组仅IGT知识宣教，两组每半年进行OGTT复查并强化IGT知识宣教，同时检测空腹血糖（FBG）、胰岛素（Fins）、糖化血红蛋白（HBA1C）、血压、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL—C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、OGTT2h血糖（2hPG）、OGTT2h胰岛素（2hIns）、尿微量白蛋白及尿肌酐，计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、体重指数（BMI）、尿微量白蛋白／肌酐（A／C）。结果干预治疗前，两组基础资料比较无统计学差异（P〉0．05），随访3年，RSC组糖尿病发生率10.0％，对照组40．6％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；RSC组BMI、FBG、2hPG、HBA1C、2hIns、HOMA-IR、TC、TG较初诊时下降，HDL—C较初诊时升高，对照组2hPG、HBA1C较初诊时升高，两组组内前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）；RSC组BMI、FBG、2hPG、HBA1C、FIns、2hIns、HOMA—IR、TC、TG较对照组同期下降，HDL—C较对照组同期升高，组间比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0．01）。结论RSC可减少胰岛素抵抗，预防或延缓IGT向2型糖尿病进展。     

红景天对高原去势大鼠骨质疏松症的血清IL-6和TNF-α含量的影响

目的：探讨红景天对高原去势大鼠血清白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF-α）的影响及红景天抗高原组织缺氧和预防高原骨质疏松症的效果。方法：本实验在高原建立了切除卵巢诱发绝经后骨质疏松症Wistar大鼠模型，分为A组（假手术或正常组），B组（切除卵巢组），C组（切除卵巢＋尼尔雌醇组），D组（切除卵巢＋红景天混合饲料组），E组（切除卵巢＋红景天浸液组）。术后置海拔3100m高原饲养3个月后，测定血清IL-6和TNF-α含量，观察红景天对高原去势大鼠骨质疏松症的预防作用。结果：术后3个月，A组、C组、D组和E组IL-6和TNF-α血清含量均显著低于B组。鳍论：红景天能降低体内血清IL-6和TNF-α含量，具有抑制骨吸收促进骨形成的作用。