冠心病二级预防药物长期治疗状况调查

目的：研究冠心病（CHD）患者长期应用心脏保护性药物的治疗状况。方法：采用回顾性研究方法，对398例（CHD）患者进行随访观察。结果：CHD患者院内服用A、B、C和E比例分别为91．2％、87．2％、76．1％和76．1％，在平均（17．0±4．5）个月后。相应服药比例分别是93．9％、77．1％、51．9％和51．0％；服药剂量也呈减少趋势；停药原因中，医生未予处方的占30．3％。患者不合作24．7％，经济原因16．9％，换药及担心副反应10．0％，达标停药10．1％，5．6％由于服药过程中的不良反应而停药。结论：CHD患者长期服用有效药物的比例和剂量降低；患者认知和医生忽视是造成停药的主要因素。     

冠脉血运重建术后抗血小板药物依从性影响因素分析

目的探讨冠心病患者行冠脉介入术后抗血小板药物服药依从性的影响因素。方法收集262例冠脉血运重建术后患者的有关资料,采用自制调查问卷进行服药依从性调查,比较术后不同时间点患者服用药物的依从性差异。采用多因素logistic回归模型分析与影响服药依从性的因素。结果调查显示患者冠脉血运重建术后6个月患者服药依从性为51.1%,明显高于术后12个月的37.1%(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:婚姻状况、文化程度、经济状况、医疗付费方式、住院次数是影响服药依从性的危险因素(P<0.05)。结论患者术后1年服用药物的依从性明显下降;婚姻状况、文化程度、经济状况、医疗付费方式以及住院次数是影响冠脉血运重建术后患者服用抗血小板聚集药物的服药依从性的主要因素。     

某省部分县区艾滋病病人服药依从性现况调查及影响因素分析

目的:掌握AIDS患者服药依从性及影响因素,为今后提高艾滋病治疗服务质量和治疗效果提供决策依据。方法:采用多阶段分层随机抽样方法,随机抽取部分AIDS患者和HIV感染者,采用SPSS 11.5对资料进行了统计分析。结果:AIDS患者服用抗病毒药以后从未停药者占87.67%,停药者停药的原因分析显示,66.7%是因为严重药物副反应。有督导者停药病人比例明显低于无督导者停药病人比例。结论:AIDS患者抗病毒药服用情况较好,药物副反应是造成病人服药依从性降低的主要原因。要进一步加强和巩固服药的督导工作。     

基层患者心肌梗死后二级预防用药情况

目的 研究基层患者心肌梗死后长期应用心脏保护性药物的治疗状况.方法 采用回顾性研究方法,对236例心肌梗死后6个月或以上患者进行调查.结果 心肌梗死后患者规范应用四类心脏保护性药物比例分别为75.85%、13.98%、25.85%和22.03%,未应用比例分别是21.19%、71.19%、51.27%和47.88%;未应用及未规范应用原因中,医生未开具、指导减量或指导停服占25.90%,自行减量或停服占30.70%,经济原因占20.40%,担心副作用占16.10%,不良反应占4.90%.结论 心肌梗死后患者长期服用心脏保护性药物的比例低; 患者、部分医务人员对相应药物认识不足是造成未规范应用的主要因素.     

β-受体阻滞剂在新疆地区维吾尔族和汉族冠心病患者中的使用情况及静息心率达标情况研究

背景　β-受体阻滞剂能显著改善冠心病的临床症状,缓解心绞痛的发生,降低全因死亡率。新疆地区不同民族之间在冠心病病变程度、危险因素等方面存在差异,在两个民族之间,临床用药的不同也应引起重视。目的　调查新疆地区维吾尔族和汉族冠心病患者β-受体阻滞剂使用情况及静息心率达标情况,并探讨其影响因素。方法　选择2016年12月—2017年3月石河子大学医学院第一附属医院住院的812例冠心病患者,维吾尔族140例（17.24%）,汉族672例（82.76%）,记录患者入院时一般临床资料,服用β-受体阻滞剂例数,行冠状动脉造影、血运重建的比例,冠状动脉病变支数,记录入院及出院时静息心率,出院时静息心率达标情况。采用多因素Logistic回归分析服用β-受体阻滞剂及静息心率达标的影响因素。随访6个月,记录患者继续服药率及停药原因。结果　维吾尔族冠心病患者年龄、出院时静息心率达标率较汉族低,体质指数（BMI）、合并高血压、心肌梗死、心力衰竭比例、低密度脂蛋白水平、冠状动脉造影、血运重建的比例、冠状动脉病变支数、入院和出院时静息心率较汉族升高（P<0.05）。多因素Logistic回归模型结果显示,年龄〔OR=8.924,95%CI（5.483,14.525）〕、吸烟〔OR=2.014,95%CI（1.412,2.873）〕、高血压〔OR=1.697,95%CI（1.183,2.436）〕、心肌梗死〔OR=1.418,95%CI（0.994,2.022）〕、心力衰竭〔OR=1.661,95%CI（1.155,2.388）〕、糖尿病〔OR=2.175,95%CI（1.497,3.160）〕、冠状动脉造影〔OR=1.887,95%CI（1.320,2.696）〕、血运重建〔OR=2.080,95%CI（1.376,3.145）〕、冠状动脉病变支数〔OR=0.159,95%CI（0.070,0.359）〕是服用β-受体阻滞剂的影响因素（P<0.05）;年龄〔OR=2.069,95%CI（1.173,3.649）〕、民族〔OR=0.292,95%CI（0.196,0.433）〕、心肌梗死〔OR=1.918,95%CI（1.357,2.710）〕是静息心率达标的影响因素（P<0.05）。随访6个月,维吾尔族和汉族冠心病患者继续服药率分别为89.29%（125/140）、93.78%（618/659）。结论　维吾尔族和汉族冠心病患者服用β-受体阻滞剂比例均较低;维吾尔族冠心病患者虽然服用β-受体阻滞剂比例较汉族高,但是静息心率较快、静息心率达标率偏低,这就要求临床医生应加强对维吾尔族冠心病患者β-受体阻滞剂的使用。     

急性心肌梗死患者支架术后药物治疗及预后

目的:评价急性心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠状动脉介入(PCI)支架植入术后药物应用情况及预后.方法:对344例AMI患者直接PCI支架植入术后应用的主要药物进行调查,观察终点事件的发生情况.结果:随访12个月,出院时阿司匹林、氯吡格雷、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、他汀类和β受体阻滞剂的服药率分别为99.4%、100.0%、76.7%、98.0%、77.3%,随访12个月时降低到98.8%、77.5%、41.0%、65.4%、64.2%.年龄≤60岁患者ACEI或ARB和β受体阻滞剂的服药率较＞60岁者低(P＜0.05).前壁AMI患者ACEI或ARB服药率较下壁AMI高(P＜0.05).12个月时未服用阿司匹林、氯吡格雷者发生终点事件的风险增加(P＜0.05).结论:AMI患者支架术后对药物的依从性良好,前壁AMI患者ACEI或ARB服药率高,PCI术后患者应加强抗血小板治疗.     

39例经皮冠状动脉介入术后停用双抗血小板药物原因调查分析

目的观察经皮冠状动脉介入术后1年内患者服用双抗血小板的依从性,调查停药的原因。方法通过对东营市人民医院自2006年3月至2008年12月植入药物洗脱支架术后的207例患者进行为期1年的随访,了解术后双抗血小板药物服用情况。并对39例经皮冠状动脉介入术后停用双抗血小板药物的停药原因进行调查分析。结果停药最常见的原因是惧怕药物不良反应,12例(30.8%);其次是听信广告宣传改用其他不可靠治疗方法的代替药物,8例(20.5%);因症状缓解而自行停药,6例(15.4%);合并消化道出血,5例(12.8%);高龄老人因家属及陪护人员原因造成停药,4例(10.3%)。其他原因停药者8例(20.5%)。结论过分惧怕药物不良反应,虚假广告错误引导,单纯因症状缓解误认为疾病彻底痊愈而自行停药,经济原因,无人监督的高龄低文化程度老年人是造成停药的主要原因。     

艾滋病感染者抗病毒治疗的服药依从性及其相关因素的研究

目的:研究艾滋病病毒感染者(HIV)和艾滋病患者(AIDS)对于高效联合抗病毒疗法(HAART)的服药依从性以及相关因素。方法:选择一个AIDS重点防止区进行研究。将未服用药物或者服药时间在2~12个月的艾滋病毒感染者作为研究对象,根据治疗方法将其分为治疗组A(38例)与治疗组B(31例),对其服药依从性、药物作用以及其他临床表现进行测定,了解患者治疗前后病症的改善情况以及相关保障措施落实状况。结果:选择的69例患者中治疗时间在4~8个月最多,为47例,占68.12%,治疗时间为1~4个月的患者为13例,比例为18.84%,8~12个月的患者9例,比例为13.04%。服药依从性在94%~100%之间的患者比例为57.97%,造成停药以及漏药的主要原因是不良反应,这些不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、头晕、视力模糊、过敏性皮疹、盗汗、极度疲惫。服药依从性对于患者病情变化具有非常明显的影响。结论:在对艾滋病毒感染者以及艾滋病患者进行治疗时要密切关注服药依从性的变化,制定相关的方案尽可能地提高服药依从性。     

内科门诊患者阿司匹林使用情况的分析

目的 分析内科门诊阿司匹林临床应用的现状.方法 对在我院内科门诊就诊,并服用阿司匹林的患者进行病史询问及阿司匹林的使用情况.结果 在345例服用阿司匹林的患者中.45.79%(158/345)的患者服药剂量不正确:11.30%(39/345)的例患者随意停药或服药:4.34%(15/345)有服药禁忌的患者在服用;7.82%(27/345)的患者存在其他不规范使用现象.结论 阿司匹林已广泛应用于各类疾病的治疗与预防,却存在很大的使用误区,临床医生应做好阿司匹林正确使用的宣教者,减少患者不规范服药的现象.     

住院慢性精神分裂症患者肝胆超声检查结果分析

目的:了解住院慢性精神分裂症患者长期服用抗精神病药物后肝胆B超检查结果.方法:对269例服用抗精神病药物≥5年的精神分裂症患者进行肝胆B超检查,并对不同病程和服药时间、年龄段、性别的B超检查结果进行对比分析.结果:不同病程和服药时间组、年龄组、性别组肝胆B超异常率比较有显著差异性.结论:长期服用抗精神病药物易出现对肝胆的药源性损伤.     

2001年我国医药研究的若干进展

随着国内外生命科学和生物技术等的飞速发展,我国医药技术在2001年取得了长足的进步。提前完成了我国所承担的人类基因组汁划中的1％测序任务,到2000年,中国科学家在功能基因研究和基因组多样性领域共完成研究论文1850篇,遍及医药各领域,研究手段和水平可于国际先进水平媲美,中国完全有条件在“后基因时代”成为主角之一。     

小儿耳鼻喉手术麻醉的新进展

因小儿耳鼻喉手术刺激强,时间短,且常与气道相关,故麻醉的控制有一定难度,现对国内外现阶段小儿耳鼻喉手术麻醉的改良方法及新观点进行评述,以期对临床工作有较好的指导意义。     

成都市属医院1，175例儿童支气管肺炎住院费用分析

为探讨成都市不同级别医疗机构儿童支气管肺炎单病种费用水平以及不同收费项目占总费用的比例特点及控制医疗费用的有效途径,为患者自主选择就诊医疗机构提供参考指导,对成都市卫生局所属不同级别医院儿童支气管肺炎住院医疗费用分析如下。1资料与方法1.1资料来自成都市卫生局2     

Malaria in children in Birmingham in the 1970s

Thirty-two children with malaria were admitted to Dudley Road Hospital, Birmingham, in the 1970s. None was admitted before 1974 and there was a rapid increase after that. All the infections were due to Plasmodium vivax and occurred in children of Asian immigrant families who had been born in or had visited India or Pakistan apart from one infant born in England who acquired the disease transplacentally. All presented within 12 months of entering or re-entering the United Kingdom. The clinical features of the 32 patients have been analysed and it is suggested that more effort should be made to educate travellers about the need for anti-malarial chemoprophylaxis and the necessity to continue it for one month after return.     

2005年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的了解广西流动人员疟疾流行现状,进而提出针对性防治措施。方法收集全区网络直报疫情资料和各级疾病预防控制机构疟疾监测数据进行分析。结果2005年广西流动人口发热病人平均疟原虫阳性率为0·33%。80·62%的病人为本地居民外出到疟疾流行区务工感染所致。以从事护林/砍伐比例最高,占44·19%。结论加强返乡流动人口疟疾监测是巩固广西疟疾防治的关键所在。