高压氧治疗高原地区小儿昏迷30例疗效观察

高压氧治疗高原地区小儿昏迷３０例疗效观察青海省海西州人民医院儿科（８１７０００）赵峻生唐艳本地区海拔３０００ｍ，大气压＜７０．５ｋＰａ，氧含量为海平面的７２％，对小儿昏迷病人康复极为不利。我科从１９９１年１２月至１９９４年１２月应用高压氧治疗不同病因...     

高压氧综合治疗药物性低血糖重度昏迷一例

患者，女，66岁。于2004年12月11日11：00时出现言语不清，出汗，继而嗜睡，18：00时叫之不应，并突发抽搐。因意识不清6h，抽搐2h急诊入院。血糖1．2mmol／L．头颅CT示未见异常。给予10％葡萄糖500ml加维力安4g静脉点滴。患者原有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病10年。糖尿病3年，平时口服优降糖5mg,3次／日；二甲双胍2片。     

高压氧综合治疗糖尿病性低血糖昏迷一例

患者，女性，58岁，退休职工，因晚上未进食而服用“格列齐特”1片后，次日中午突发神志不清，呼之不应，口吐白沫，不能言语及大小便失禁，无四肢抽搐。当即被家人送当地医院抢救，当时测血糖0．6mmol／L，头颅MRI检查无异常。诊断为：（1）低血糖性昏迷；（2）Ⅱ型糖尿病。给予纠正低血糖、抗感染、营养脑神经、促苏支持及对症治疗。8d后生命体征平稳，但病情仍无明显好转，于同年3月2日转入我院。入院查体：T：36℃，P：80次／min，R：18次／min，BP：120／80mmHg，神志模糊，不能言语，处于无自主意识状态，时有欲坐起动作，查体不配合，双眼球活动自如，     

高压氧治疗急性脑外伤昏迷合并肋骨骨折36例临床观察

我科2006年1月至9月应用高压氧治疗急性脑外伤昏迷合并肋骨骨折患者36例。现报道如下。     

高压氧治疗严重复合伤一例

病例资料：患者，男，28岁，锅炉爆炸致面部、左上肢灼伤及右肘、右下肢疼痛、流血、功能障碍1h入院。查体：体温36．6℃，脉搏92次／min，血压172／68mmHg。入院诊断：（1）浅Ⅱ度面部烧伤；（2）左上肢深Ⅱ度烧伤；（3）右尺骨鹰嘴开放性骨折并缺损；（4）右股内收股群部分炸裂伤；（5）右胫腓骨1／3开放性粉碎性骨折并皮肤缺损；（6）气浪冲击伤。入院后急诊行清创术、右尺骨鹰嘴克氏针钢丝张力带内固定术、右胫骨自身加压钢板内固定并局部深筋膜旋转皮瓣修复、植皮术。术后予以防治感染、止痛、补液等对症治疗，术后12h，烧伤面渗液增多，旋转皮瓣颜色苍白，提示血供差。经烧伤药膏外擦及抗痉挛、止痛、扩张血管等对症治疗2h，皮瓣血运无改善，渗液较前明显增多。     

高压氧治疗重度一氧化碳中毒一例

患者，女性，93岁，于2006年3月21日7：00被发现不醒人事，呼之不应，在家未做处理，下午发现仍然昏迷不醒，大小便失禁，于14：30急诊送入本院内一科治疗。入院查体：神志不清，呈昏迷状态，体温36．8℃，心率72次／min，呼吸19次／min，血压130／70mmHg，被动体位，压眶反射尚存在，双侧瞳孔等大等圆，直径约4mm，对光反射略迟钝、颈软、无抵抗感，双肺呼吸音低，双肺底可闻及干性哕音，四肢肌张力无，双侧巴彬氏征阴性。     

卵巢动脉供血子宫肌瘤栓塞治疗一例

患者 女，48岁。月经量过多3年入院。超声和MRI检查提示为多发性子宫肌瘤，卵巢未见异常。无妇科手术史，在硬膜外麻醉下，经腹超声引导下穿刺活检，术后病理证实为子宫肌瘤。常规行子宫动脉栓塞，用5F Yashim导管对子宫动脉超选插管并造影，造影条件为压力125Pa/m^2，流率     

高压氧治疗中一氧化碳中毒症状复发一例

一、临床资料 患者，女，13岁，因一氧化碳（CO）中毒后1周突发头痛、头晕、呕吐、四肢乏力1d入院。缘于2005年1月17日晚洗澡时，出现不省人事约10min，曾在当地医院以“CO中毒”急诊入院，并经药物及高压氧（hyperbari coxygen．HBO）治疗，具体药物不详，HBO治疗共2次，治疗方案不详，2d后出院，第5天因四肢疲乏无力前来本院要求继续HBO治疗，但表示不想住院，当时查生命体征平稳，患儿神志清楚、精神萎糜，面色苍白，能自己行走，检查四肢肌张力正常，腱反射对称，肌力Ⅴ级，病理征反射引出。     

高压氧综合治疗外伤性上矢状窦血栓一例

患者男性，27岁，于1999年2月5日因车祸跌伤头部后，突感双眼视物模糊，伴头痛头晕、频繁呕吐，急诊入院。3h后失语、神志不清、二便失禁。查体：T36．8℃、P84次／min、R24次／min、BP17／10．5kPa，浅昏迷，双瞳孔等圆等大，直径3．0mm，对光和压眶反射存在，格拉斯哥评分(GCS)9分。心肺正常，四肢肌张力适中，可活动，腹壁反射     

高压氧加药物治疗急性声创伤致全聋一例

患者，男，36岁，因用铁锤砸钢板1d，次日晨起时丧失听力入本院就诊。专科检查：双耳听力无，电测听双耳骨气导均在90dB以下。诊断：（1）急性声创伤；（2）噪音性耳聋。治疗：常规静滴血管扩张药。液体滴完即刻将患者送入国产YYC08-1型单人高压氧舱治疗。15min加压至0．2MPa，稳压40min，6min减至常压。患者出舱后即可听见大声说话。第2天复查电测听，听力曲线上升到正常范围，听力完全恢复。     

高压氧综合治疗急性一氧化碳中毒合并单侧声带麻痹一例CSCD

临床资料：患者,男,56岁.因“意识不清8h”入院,患者于2015年1月14日在密闭室内燃木炭取暖,脱离他人视线24h后被同事发现,随即送治入院.入院时查体：体温36.5C,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压150/90 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）;格拉斯哥昏迷评分为8分;心肺腹部查体无异常;神经系统查体：浅昏迷,痛刺激可见痛苦表情及四肢屈曲,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,双侧鼻唇沟对称,四肢肌张力正常,双侧病理征阴性.实验室检查：碳氧血红蛋白定性试验阳性.诊断：急性一氧化碳中毒.发病7d后,患者语音低沉加重,并出现声音嘶哑,有时伴轻度呛咳.于病程20 d（2月5日）时行喉镜检查,提示右侧声带旁正中位固定不动,考虑单侧声带麻痹、喉返神经损伤.治疗：（1）高压氧治疗：患者入院后立即行高压氧治疗,高压氧治疗采用多人空气加压舱,治疗压力为0.2 MPa（2.0 ATA）,每次治疗时间为105 min,开始加压20 min,吸纯氧30 min,中间间歇5min（吸舱内空气）后再吸纯氧30 min,减压20 min结束治疗.第1次高压氧治疗结束后,患者神志转清,言语对答正常,语音低,四肢活动灵活.患者高压氧治疗1次/d,共90次,期间每月间断停用3次.（2）其他治疗：辅以其他药物治疗,地塞米松（10 mg应用5d,减量5 mg应用3d,后停用）、甘露醇（250 ml快速静脉滴注,2次/d,5d后停用）、改善脑代谢及脑循环类药物（奥拉西坦、舒血宁）及维生素C、辅酶A、三磷酸腺苷等药物.患者发现喉返神经损伤后加用甲钴胺、维生素B1治疗,共应用约40d,同时行言语康复锻炼（咽喉部神经电刺激、言语功能锻炼）,3月6日复查喉镜检查提示双侧声带活动度良好.患者发病60d后言语声音好转,嘶哑症状减轻;90d时声音恢复至正常;1年后随诊,患者言语功能完全恢复正常;2016年2月2日复查喉镜提示双侧声带活动良好.     

高压氧治疗脑桥中央髓鞘溶解症一例

患者，女性，67岁，于2005年6月30日无明显诱因出现恶心呕吐，自购药物（药名不详）治疗1周后，症状无缓解，遂到本市某中医院住院，初步诊断为电解质紊乱，经过1周补充高渗盐水、氯化钾，激素等治疗，患者恶心呕吐停止，但于7月13日晚出现嗜睡，呼之不应，大小便失禁。7月14日急转我院，入院查体：体温37．2℃、心率75次／min、呼吸18次／min、血压95／55mmHg。     

高压氧和溶栓治疗重度一氧化碳中毒合并右下肢深静脉血栓一例

一、临床资料 患者，男，35岁，2005年4月8日10：00时左右家人发现意识不清，俯卧在地，被送急诊入院。患者于患病前晚生煤炉做饭取暖，入睡前状态良好，未饮酒，无情绪异常。急诊检查头颅CT未见异常，血糖5．22mmol／L，呕吐物无酒味（可除外急性脑血管病、低血糖昏迷、药物中毒及酒精中毒），碳氧血红蛋白（COHb）45．5％，即行高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）治疗。12h后清醒，自诉右腿肿胀，活动受限。下肢深静脉彩超提示：右髋静脉、胭静脉血栓。患者既往健康，发病前一直从事体力劳动，否认慢性病史。查体：右下肢外观肿胀明显，皮肤潮红，皮温稍高，肌力Ⅱ级，活动受限，沿深静脉走行压痛明显，生理反射减弱，病理反射未引出。