肝内胆囊双胆囊管异位一例

一、临床资料患者男 ,43岁。因右上腹肝区隐痛 15年 ,偶有发热、上腹剧痛 ,从未见黄疸 ,于 1998年 5月 2 5日入院。Ｂ超检查提示 :结石性胆囊炎。术中见左右肝脏脏面未见胆囊 ,胆总管未见扩张及结石 ,胆囊三角区未见胆囊管与胆总管有明显界线连接。右肝脏脏面与胃幽门粘连 ,分离粘连后胆囊床区位见 1条索状物直径 0 .4ｃｍ ,长 4ｃｍ ,近端入肝内 ,远端与胃幽门相连 ,考虑为肝内胆囊及胆囊管变异。证实不是胆总管后 ,切断远端见少量胆汁溢出 ,用细探条探查近端入肝内 ,远端进入幽门。远端行结扎及荷包缝合包埋残端 ,近端顺探条方向剖开肝组…     

胆囊内胃粘膜异位一例报告

胆囊内胃粘膜异位一例报告朱江帆，许圣献，李劲松，张霞，单礼成患者男，２５岁。因反复右上腹痛１１年入院。腹痛为间歇发作，不剧。发作期进食后即感右上腹痛。病程中无发热、无黄疽。入院查体无特异体征。化验检查均在正常范围。ＣＴ扫描示肝内外胆管无扩张，胆囊张力...     

胰尾内异位副脾表皮样囊肿一例

患者男,42岁.因"发现胰尾部占位8个月余"入院.否认外伤史及胰腺炎病史.查体:皮肤巩膜无黄染,全腹无压痛,未及腹部包块.CT示胰尾部可见一大小约为1.7 cm×1.5 cm的低密度类圆形小肿块,未见明显强化,边界欠清(图1).临床诊断:胰尾部占位.行保留脾脏的胰尾切除术,术中见肿物位于胰尾的背面,质软,色泽暗红.手术顺利,术后9 d康复出院.病理报告:切除胰尾内有一大小为2.0 cm×1.6 cm×1.6 cm囊性肿块,界清,单房性,囊液淡黄色,浑浊,切面见囊肿外围约2/3被一肿块包裹,3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm,与周围胰腺组织界限清楚,灰红色,质软.镜下:副脾组织内见多个囊腔样结构,囊壁内多量淋巴细胞浸润,并衬以鳞状上皮(图2),该内衬上皮CEA和CA199(+).病理诊断:"胰尾"副脾表皮样囊肿.     

胰尾内异位副脾表皮样囊肿一例

患者男,42岁.因"发现胰尾部占位8个月余"入院.否认外伤史及胰腺炎病史.查体:皮肤巩膜无黄染,全腹无压痛,未及腹部包块.CT示胰尾部可见一大小约为1.7 cm×1.5 cm的低密度类圆形小肿块,未见明显强化,边界欠清(图1).临床诊断:胰尾部占位.行保留脾脏的胰尾切除术,术中见肿物位于胰尾的背面,质软,色泽暗红.手术顺利,术后9 d康复出院.病理报告:切除胰尾内有一大小为2.0 cm×1.6 cm×1.6 cm囊性肿块,界清,单房性,囊液淡黄色,浑浊,切面见囊肿外围约2/3被一肿块包裹,3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm,与周围胰腺组织界限清楚,灰红色,质软.镜下:副脾组织内见多个囊腔样结构,囊壁内多量淋巴细胞浸润,并衬以鳞状上皮(图2),该内衬上皮CEA和CA199(+).病理诊断:"胰尾"副脾表皮样囊肿.     

胰尾内异位副脾表皮样囊肿一例

患者男,42岁.因"发现胰尾部占位8个月余"入院.否认外伤史及胰腺炎病史.查体:皮肤巩膜无黄染,全腹无压痛,未及腹部包块.CT示胰尾部可见一大小约为1.7 cm×1.5 cm的低密度类圆形小肿块,未见明显强化,边界欠清(图1).临床诊断:胰尾部占位.行保留脾脏的胰尾切除术,术中见肿物位于胰尾的背面,质软,色泽暗红.手术顺利,术后9 d康复出院.病理报告:切除胰尾内有一大小为2.0 cm×1.6 cm×1.6 cm囊性肿块,界清,单房性,囊液淡黄色,浑浊,切面见囊肿外围约2/3被一肿块包裹,3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm,与周围胰腺组织界限清楚,灰红色,质软.镜下:副脾组织内见多个囊腔样结构,囊壁内多量淋巴细胞浸润,并衬以鳞状上皮(图2),该内衬上皮CEA和CA199(+).病理诊断:"胰尾"副脾表皮样囊肿.     

胆囊粘膜内胃粘膜异位1例

患者女,33岁。右上腹疼痛反复发作向右腰部放射1年。无畏寒发热和黄疸,经利胆抗炎治疗无效。体检:巩膜无黄染。腹软,右上腹轻压痛,肝胆未扪及。B超:慢性胆囊炎,胆囊粘膜乳头状突起。     

胆囊异位肝组织一例

患者,男,60岁.因反复间断右上腹隐痛20余年入院.体格检查:右上腹轻度压痛,肝区无扣击痛,Murphy's征(一).辅助检查:B超:胆囊未见异常.腹部CT:胆囊体部限局性增厚,范围2.0 cm×1.0cm界限清楚、向腔外突出,平扫CT值39HU,增强后中等强化CT值69 HU,CT诊断为胆囊腺肌增生症.     

胃黏膜胆囊异位一例报道

病人：男性,37岁,已婚。因反复上腹部疼痛2年加重7个月,来我科就诊。病人患病以来纳差明显,体重减轻10b。入院体检：T37℃,P78次／min,R20次／min,BP120／80mmHg,慢性病容,心肺无异常。腹软,平坦,肝脾未扪及肿大,未扪及包块,肝肾区无叩痛。我院CT检查示：胆囊结石。胃镜检查示：胆汁反流性胃炎,十二指肠球炎。     

胆囊管胃黏膜组织异位一例

胆囊管胃黏膜组织异位症临床罕见.本院肝胆外科曾术中意外发现1例,现结合文献,介绍如下. 患者,男,26岁.因"反复右上腹疼痛不适18年、加重2年"来院.患者自诉8岁开始并反复有右上腹部疼痛.疼痛呈持续性.感恶心.进油腻食物或腹部受凉时加重.诉口服"奥美拉唑胶囊"、"茴三硫"等药物后症状稍能缓解.近2年来发作次数增多,症状逐渐加重.来我院查上腹部B超提示,胆囊大小约3.7 cm×0.8 cm,胆囊外形模糊,壁厚0.3cm,囊内透声差.胆总管内径0.4 cm,肝脏形态正常,肝内胆管无扩张.胰腺大小形态正常,脾肋间厚度约4 cm,形态正常.上腹部CT,提示胆囊萎缩并胆囊多发结石可能.     

胆囊壁异位肝组织一例

病人,女性,39岁,反复右上腹隐痛2年人院,B超提示为胆囊息肉。于2006年11月1日行腹腔镜胆囊切除术,术中探查发现在胆囊体部游离面有一长条组织,约为2.5 cm×1.5 cm×1.0 cm,外观类似肝组织,与肝脏不相连。腹腔镜下顺行切除胆囊,夹闭胆囊动脉后,该类似肝组织色泽变暗,     

卵黄管异位胆囊瘘一例

卵黄管异位胆囊瘘一例杜志清刘民杰郑清友刘萃龙卵黄管未闭是一种胚胎发育畸形。常见为脐茸、脐窦、卵黄管囊肿、脐肠瘘和美克尔憩室等。本院收治１例卵黄管与异位胆囊瘘，现报告如下。患者男，２０岁。自出生后脐孔常有金黄色液体溢出，空腹时明显，有腥味，余无不适。检...     

肝内胆囊一例

患者女性 ,40岁 ,反复发作右上腹疼痛 13年 ,曾间断服药治疗。本次因突发右上腹阵发性绞痛伴恶心 1h入院。查体 :T36 .8℃ ,P84次 /分 ,BP112 /75 .0mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,R18次 /分 ,右上腹压痛明显 ,有轻度肌紧张和反跳痛 ,Murphy征 ( ) ,肝区叩击痛 ( )。B超示胆囊轮廓     

异位胰腺并胰头癌一例

病人,男性,71岁。因皮肤、巩膜黄染1周,于2006年3月30日入院。查体:一般状态良好,皮肤、巩膜黄染,心肺正常,腹部无阳性体征。化验:CA_(19-9)258.32 KU/L,AKP 271 U/L,GGT 1059 U/L。B超:胰头部可见2.5 cm×2.1 cm低回声团,形态不规则,胆总管及肝内胆管扩张,胰管扩张,直径     

胆囊异位1例

患者　女 ,67岁。因反复剑突下、右上腹疼痛 10年 ,加重伴呕吐半月于2 0 0 0年 10月 13日入院。既往有十二指肠球部溃疡病史。体查 :上腹膨隆 ,腹肌稍紧张 ,满腹均有轻压痛 ,剑突下明显 ,无反跳痛。肠鸣音减弱。诊断 :十二指肠球部溃疡。入院第 3天 8ｐｍ ,腹痛加剧 ,呈持续性胀痛伴恶心呕吐。血压 75 5 5ｍｍＨｇ ,表情淡漠 ,全腹膨隆 ,腹肌紧张 ,满腹明显压痛 ,无反跳痛 ,未扪及包块 ,移动性浊音可疑 ,肠鸣音消失 ,可闻及振水音。初步诊断 :(1)幽门梗阻并急性胃潴留 ;(2 )脓毒性休克。即行胃肠减压 ,引出胃内物约60 0ｍｌ。当晚急症剖腹…     

纵隔内异位甲状腺一例

患者女性, 45岁,因发作性心悸、胸闷、憋气伴乏力半年,胸片提示上纵隔肿物入院。体检双侧甲状腺肿大,质地韧,结节感,下极触诊不清。B超示右叶甲状腺增大向下延伸至胸骨     

心包内异位甲状腺一例

<正>男,53岁,胸部隐痛不适1个月余。无呼吸困难、心慌、胸闷、咳嗽、咳痰、四肢乏力等不适。无慢性基础疾病史,体格检查未见明显异常。既往体健。入院查心电图、甲状腺B超及甲状腺功能(TSH、fT_3、fT_4)均未见明显异常。胸部     

甲状腺内异位骨组织一例

患者女性,39岁,因发现颈部包块2个月就诊并入院.查体:全身浅表淋巴结未扪及肿大,颈部皮肤完整、局部无红肿,气管居中,无颈动脉异常搏动及颈静脉怒张;甲状腺右叶外侧可扪及一大小约3 cm×2 cm×2 cm的包块,质硬,边界清楚,活动度可,压痛不明显,包块可随吞咽动作上下移动,听诊甲状腺未闻及血管杂音.     

胆囊管先天性异位汇入十二指肠一例

病人,女,65岁。右上腹疼痛,反复发作历时25年,有时伴发热,但从未出现黄疸,1998年8月入院。体检:巩膜无黄染,右上腹轻压痛,未触及胆囊。Ｂ超提示:胆囊22ｍｍ×45ｍｍ,未见声影光团,胆总管18ｍｍ,其下端见30ｍｍ×16ｍｍ结石声影。术中所见:胆囊20ｍｍ×25ｍｍ×45ｍｍ大小,囊内无积液无结石,其颈部发出2条管径各约3～4ｍｍ的胆囊管,一条正常汇入胆总管,另一条异位汇入十二指肠球部上缘。2条胆囊管内均无结石,异位胆囊肝胆科管连通十二指肠的交汇部光滑,无粘连,无界沟。胆总管扩张18ｍｍ,切开胆总管完整取出1枚结石,8ｍｍ胆道探子顺利通过Ｖａ…