中西药结合治疗药物流产后阴道出血的疗效观察

目前药物流产广泛应用 ,国内外米非司酮配伍不同种类的前列腺素终止早孕的完全流产率达 90 %以上[1] 。但是 ,由于流产后蜕膜减少量残留绒毛不能完全排出 ,导致出血多 ,持续时间长 ,为了减少药物流产后阴道出血量多和缩短出血时间 ,我院于1999年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,对药物流产后给予催产素及益母草膏 ,治疗流产后出血量多 ,出血时间长 ,恢复月经等方面效果进行观察。1　对象与方法1 1　对象　将我院 1999年 10月～ 2 0 0 0年 10月门诊自愿药物流产者月经周期正常 ,经妇科检查 ,尿妊娠试验及B超检查为宫内妊娠 ,血尿常规无异常 ,心、肺…     

绒毛膜隆起超声特点及与早孕期停育和后续妊娠结局相关性

目的：探讨绒毛膜隆起超声特点及与早孕期停育和妊娠结局的相关性。方法：选择2015年1月-2019年10月在本院产前检查发现的妊娠早期合并绒毛膜隆起孕妇97例纳入观察组,未合并绒毛膜隆起的孕妇110例纳入对照组。观察绒毛膜隆起的超声特点(数目、大小),分析其与早孕期停育的相关性,随访两组妊娠情况(妊娠期并发症、妊娠期合并症、妊娠结局),分析绒毛膜隆起超声特点与妊娠结局的相关性。结果：观察组流产(24.7%)、胚胎停育(13.4%)、先兆流产(43.3%)、先兆流产发展为难免流产(21.4%)发生率均高于对照组(7.3%、6.4%、30.0%、3.0%)(均P>0.05);绒毛膜隆起直径<1 cm、1～2cm、>2 cm孕妇流产(11.5%、19.2、50.0%)、先兆流产发展为难免流产(0、15.0%、54.6%)发生率依次升高(P<0.05),胎停育发生率无差异;绒毛膜隆起多发与单发孕妇胚胎停育发生率无差异(P>0.05),流产(50.0%、17.3%)、先兆流产发展为难免流产发生率(50.0%、12.5%)多发孕妇高于单发孕妇(P<0.05)。结论...     

腹腔镜治疗输卵管妊娠疗效观察

本文统计了 1997年 1月～ 1999年 10月我院收治的异位妊娠病人 177例 ,除 2例因输卵管破裂、失血性休克行开腹手术外 ,均行腹腔镜手术治疗 ,现报道如下 :1　资料与方法我院 1997年 1月～ 1999年 10月收治的异位妊娠 175例 ,年龄 2 0～ 44岁 ,停经天数 34～ 77d,阴道 B超检查 :在附件区有包块或见妊娠囊 ,或伴有盆腔积液 ,尿 h CG( ) ,血β- h CG>3.5 ng/ L。根据输卵管妊娠的部位分为壶腹部、峡部和间质部。按其病变分为未破裂、已破裂、流产和陈旧性异位妊娠 ,并对各组病人进行统计归类分析。2　结果输卵管妊娠的发病率有逐年增长的趋…     

169例异常妊娠病例的季节分布

本文通过对潍坊市中医院妇产科 1998年、1999年的死胎、先兆流产、异位妊娠病例进行初步统计 ,排除其他因素 ,单因素分析异常妊娠的季节分布情况。1　资料1998年 1月～ 1999年 12月间本院妇产科发生的死胎、先兆流产及异位妊娠 ,年龄为 2 2～ 38岁的育龄妇女 169例。2　结果被调查的 169例住院病人平均年龄为 2 6.3岁 ,在2年内各月的异常妊娠分布情况见附表。附表　 1998年 1月～ 1999年 12月间 16 9例异常妊娠病人月份分布情况月份 宫外孕1 998年　　　　 1 999年死胎1 998年　　　　 1 999年先兆流产1 998年　　　　 1 999年合计1 998年　…     

细胞因子信号传导负调控因子3与癌胚抗原125在先兆流产合并宫腔积血患者中的表达及临床意义

目的探讨细胞因子信号传导负调控因子3 (SOCS3)与癌胚抗原125 (CA125)在先兆流产合并宫腔积血患者中的表达及临床意义,为临床诊治提供参考依据。方法选择2015年2月-2016年2月余姚市第二人民医院收治的40例先兆流产合并宫腔积血孕妇设为观察组1,选取单纯先兆流产孕妇40例作为观察组2。另选取同期在医院行预期保健的正常妊娠孕妇40例作为对照组。所有入组孕妇均动态监测血清SOCS3、CA125水平。比较观察组1和观察组2孕妇难免流产率。比较观察组1和观察组2孕妇及对照组孕妇入组时血清SOCS3、CA125水平。分析先兆流产孕妇血清SOCS3与CA125的相关性。根据先兆流产及先兆流产合并宫腔积血孕妇的妊娠结局,以难免流产结局为金标准,分别做血清SOCS3、CA125的ROC曲线,以最左侧拐点为难免流产阳性范围。计算SOCS3、CA125及二者联合预测先兆流产合并宫腔积血孕妇及单纯先兆流产孕妇妊娠结局的灵敏度、特异度和准确度。结果先兆流产孕妇血清SOCS3与CA125呈显著负相关。观察组1孕妇难免流产率22. 50%明显高于观察组2的12. 50%,差异有统计学意义(P0. 05)。3组孕妇入组时观察组1孕妇血清CA125均明显高于观察组2和对照组孕妇,观察组2孕妇明显高于对照组孕妇,观察组1血清SOCS3均明显低于观察组2和对照组孕妇,观察组2明显低于对照组孕妇,差异有统计学意义(均P0. 05)。孕14周时,观察组1、观察组2血清SOCS3、CA125均较入组时有所改善,但两者比较差异无统计学意义(均P0. 05)。SOCS3联合CA125预测先兆流产合并宫腔积血孕妇和单纯先兆流产孕妇难免流产结局具有较高的灵敏度和准确度。结论 SOCS3联合CA125监测可反映孕妇胎盘蜕膜细胞和滋养细胞状况,是反映孕妇胎盘功能的重要标志物,对预测先兆流产合并宫腔积血孕妇发生难免流产具有较高的临床价值,可为此类孕妇诊治方案的制定提供科学数据。     

超声子宫动脉血流指数与早期先兆流产的相关性

目的:探讨超声子宫动脉血流参数与早期先兆流产的相关性。方法:回顾性收集2016年6月6日—2018年6月6日本院收治的先兆流产孕妇128例,根据妊娠结局不同分为难免流产组(妊娠持续时间16周)和持续妊娠组(妊娠持续时间≥16周),同期健康正常早期妊娠孕妇为对照组。比较各组妊娠8周和妊娠10～12周阴道彩色多普勒超声子宫动脉血流参数,即收缩期峰值血流速度/舒张末期流速(S/D)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)等,采用多因素logistic回归模型分析不同孕期各参数值与早期妊娠先兆流产相关性。结果:妊娠8周时,难免流产组S/D、PI和RI值均高于对照组和持续妊娠组(P0.05);妊娠10～12周,3组孕妇PI值无差异(P0.05),难免流产组S/D和RI值均高于对照组和持续妊娠组(P0.05)。经多因素分析,妊娠8周和妊娠10～12周时S/D和RI值为影响早期妊娠先兆流产不良结局的独立危险因素(P0.05),PI值未见到相关性(P0.05)。结论:超声子宫动脉血流指数与早期先兆流产结局关系密切,妊娠8周和妊娠10～12周时S/D和RI值升高的先兆流产患者发生难免流产风险增加,提示临床该指标可能预测早期先兆流产结局。     

输卵管妊娠的腹腔镜手术与剖腹手术比较观察

我院自1999年3月开展腹腔镜手术以来,现已成功地在腹腔镜下治愈输卵管妊娠42例。通过与传统剖腹术相比较,发现腹腔镜手术有出血少、损伤小、术后疼痛轻及恢复快等优点,值得临床采用及推广。 1 资料与方法 1.1 一般资料本组病例42例,年龄为20岁～38岁。腹腔镜手术适应症为:(1)输卵管妊娠早期未破裂型、先兆流产型、流产型、妊娠位于输卵管峡部、壶腹部及漏斗部等。(2)输     

孕早期孕妇血浆D-二聚体水平与自然流产的相关性及诊断价值

目的分析孕早期孕妇血浆D-二聚体水平与自然流产的相关性及诊断价值。方法选取2016年1-12月在杭州市余杭区妇幼保健院妇科门诊或住院治疗的842例孕早期流产孕妇,根据流产类型分为先兆流产组(251例)、难免流产组(87例)、不完全流产组(80例)、稽留流产组(424例),随机选取同期正常妊娠的70例孕早期女性为对照组。检测5组孕妇血浆D-二聚体水平,采用ROC曲线评价D-二聚体对自然流产的诊断价值。结果对照组、先兆流产组、难免流产组、不完全流产组、稽留流产组血浆D-二聚体水平分别为0. 225 mg/L (0. 058～0. 592 mg/L)、0. 360 mg/L (0. 090～2. 937 mg/L)、0. 420 mg/L (0. 042～2. 708 mg/L)、0. 310 mg/L (0. 041～5. 181 mg/L)、0. 300 mg/L (0. 086～2. 371 mg/L),差异有统计学意义(P0. 05)。先兆流产组的AUC最高,为0. 714,难免流产组的灵敏度最高,为59. 8%。将4个流产组合并后做ROC曲线,D-二聚体的AUC为0. 677,当D-二聚体截断值为0. 325 mg/L时,灵敏度、特异度分别为51. 0%、80. 0%。结论孕早期孕妇血浆D-二聚体是自然流产的标志物,可诊断自然流产。     

妊娠早期合并绒毛膜隆起的超声特点及妊娠结局分析

目的探讨妊娠早期合并绒毛膜隆起的超声特点及妊娠结局,为临床医务人员进行孕期指导及绒毛膜隆起的深入研究奠定理论基础。方法选取2015年1月-2018年10月余姚市中医医院妊娠早期合并绒毛膜隆起的孕妇作为观察组,随机选择未合并绒毛膜隆起的孕妇作为对照组,观察绒毛膜隆起的大小、数目,随访孕妇的妊娠期合并症、并发症及妊娠结局。结果观察组流产、先兆流产、先兆流产发展为难免流产及胚胎停育的发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);隆起直径≥2 cm病例流产及先兆流产发展为难免流产的发生率明显高于直径1 cm~、<1 cm的病例,差异有统计学意义(均P<0.05),直径1 cm~与<1 cm之间流产、先兆流产发展为难免流产的发生率差异无统计学意义(均P>0.05),隆起直径≥2 cm、1 cm~、<1 cm 3组间先兆流产及胚胎停育发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。绒毛膜多发隆起病例流产及先兆流产发展为难免流产的发生率明显高于绒毛膜单发隆起,差异有统计学意义(均P<0.05),多发隆起与单发隆起先兆流产及胚胎停育发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组与对照组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘血肿、早产、胎盘早剥或前置胎盘及胎盘粘连的发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组与对照组胚胎停育病例绒毛染色体异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠早期合并绒毛膜隆起会增加流产的发生风险,引起不良妊娠结局。     

先兆流产的治疗及临床分析

目的探讨黄体酮配合其他药物治疗先兆流产对围产期母儿的影响.方法收集1986年5月～1999年10月妊娠期发生先兆流产的孕妇140例,其中98例接受黄体酮及其他药物配合进行保胎治疗(治疗组);42例未进行治疗或只接受其他药物治疗未加黄体酮治疗(对照组);对两组围产期母儿情况进行跟踪并比较.结果治疗组妊娠成功率为88%,明显高于对照组的33%(P＜0.05);治疗组胎儿及新生儿疾病发生率低于未治疗组;胎儿畸形及产妇产后出血等同产期合并症发生率无显著差异.结论黄体酮配合其他药物治疗先兆流产,可大大提高妊娠成功率,降低胎儿及新生儿疾病发生率对同产期母儿无不良影响.     

联合检测β-HCG、孕酮在早孕处理中的指导意义

目的:检测早期妊娠β-HCG、孕酮在血清中的消长,探讨其对早孕处理的指导价值。方法:回顾性分析251例孕5～8周的妇女资料,观察正常妊娠组、先兆流产继续妊娠组、难免流产组、异位妊娠组的血清β-HCG、孕酮值变化。结果:先兆流产继续妊娠组、难免流产组血清β-HCG、孕酮均显著低于正常妊娠组(P<0.01);难免流产组血清β-HCG、孕酮均显著低于先兆流产继续妊娠组;异位妊娠组血清β-HCG、孕酮均显著低于难免流产组。结论:孕5～8周血清β-HCG、孕酮值可以预测早孕的预后,并有利于先兆流产和异位妊娠的早期处理,减少不必要的盲目保胎。     

宫腔镜在宫内妊娠物残留诊治中的应用

<正> 宫内妊娠物残留是人工流产术、大月份钳刮术、中期引产或稽留流产后常见的并发症,清宫术是妊娠物残留的首选治疗方法。本院自1999～2001年,对宫内妊娠物残留疑难病例,采用宫腔镜诊治,取得了较满意的效果,报告如下。 一、资料与方法 1.临床资料本院1999～2001年12月用宫腔镜检查及治疗宫内妊娠物残留12例,年龄22～40岁,病程1月～5年。其中早孕人工流产、中期引产及稽留流产后胎盘残留7例,表     

中西医结合治疗先兆流产及习惯性流产79例临床观察

<正>我院自2003年5月～2007年5月,应用中西医结合方法治疗先兆流产及习惯性流产79例,取得了满意的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择先兆流产及习惯性流产98例,其中79例接受中西医结合治疗为治疗组;     

孕产期出血的诊治流程

1 妊娠早期出血常见原因及诊治 1．1 流产流产包括自然流产、先兆流产、难免流产、不全流产。 1．1．1分类孕产期流产分为完全流产、过期流产（稽留）、感染性流产、习惯性流产。尤以孕8周以上的（早期）不全流产和大于12周的晚期流产出血多，甚至大出血、休克、DIC。     

孕早期先兆流产危险因素的Logistic回归分析

目的研究孕早期先兆流产的危险因素,为先兆流产患者治疗提供帮助。方法选取2016年5月至2017年8月于佛山市高明区人民医院就诊的100例先兆流产患者为研究组,选择同期正常妊娠孕妇100例为对照组,就两组年龄结构、体质量指数、文化程度、职业结构、既往流产史、孕酮水平、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)等因素进行对比分析,将其中有统计学差异的指标进行多因素Logistic回归分析,研究孕早期先兆流产患者的危险因素,同时计算各因素与先兆流产的关联强度及95%CI区间范围。结果单因素分析结果显示:两组在年龄结构、既往流产史、孕酮水平、IGF-1含量方面比较,差异有统计学意义(P0.05);两组在体质量指数、文化程度、职业结构方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果提示,IGF-1的低表达、孕酮水平降低、既往流产史是先兆流产的独立危险因子(P0.05),关联强度及95%CI区间范围分别为:5.436(2.471～12.106)、3.710(1.643～8.402)、3.341(1.613～7.414)。结论孕早期先兆流产受IGF-1水平降低、孕酮低表达及既往流产史影响较大,有针对性地纠正上述指标为先兆流产治疗提供了思考方向。     

血清孕酮及妊娠相关蛋白-A联合检测对先兆流产预后的预测价值

目的 探讨血清孕酮及妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)联合测定对流产预后的预测价值.方法 将243例单胎孕妇分为正常妊娠组、先兆流产组、难免流产组,比较各组孕5～6周的血清孕酮、PAPP-A值,分析其预测难免流产的灵敏度和特异度.结果 血清孕酮及PAPP-A值难免流产组均低于先兆流产组,先兆流产组均低于正常妊娠组.血...     

双子宫畸形妊娠与分娩结局52例临床分析

双子宫是畸形子宫类型中较常见的一种,易并发流产、早产、胎位异常、胎膜早破等并发症。本文就本院1990~2005年52例双子宫妊娠及分娩结局的资料分析如下。1资料与方法1990年~2005年本院共收治双子宫患者61例,其中妊娠52例,孕妇年龄在20~37岁之间,随机选择同期72例孕妇作为对照观察。2结果2·1双子宫妊娠情况双子宫妊娠发生流产、早产、胎膜早破、胎位异常均高于对照组(P<0·05)。见表1。表1 2组双子宫妊娠情况例(%)例数总数有先兆流产症状流产早产足月产胎位异常胎膜早破观察组52 7(13.40)4(7.19)6(11.54)40(76.92)9(17.3)5(9.62)*对照组72…     

血清E_2 P β-hCG及ACA联合检测判断早期先兆流产预后的临床价值

目的探讨血清抗心磷脂抗体(ACA)、孕酮(P)、雌二醇(E_2)和β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)联合检测对判断早期先兆流产预后的临床价值。方法选取2018年1-12月丽水市妇幼保健院55例先兆流产患者为病例组和40例正常妊娠孕妇为对照组,两组均为单胎、孕6～8周,比较两组孕妇血清ACA阳性率和P、E_2、β-hCG含量。病例组采取黄体酮肌内注射进行保胎治疗并随访妊娠结局,比较流产与妊娠患者血清学指标的差异。结果对照组ACA-IgA、ACA-IgM和ACA-IgG均为阴性;病例组3例ACA-IgG阳性(5.45%),其余均为阴性。相比对照组,病例组血清P、E_2、β-hCG水平均显著下降,差异有统计学意义(P0.01)。随访病例组治疗后2周妊娠结局,流产6例(包括稽留流产3例,不全流产2例,难免流产1例),继续妊娠49例,3例ACA-IgG阳性患者均为自然流产。相比流产组,妊娠组血清P、E_2和β-hCG水平显著升高,差异有统计学意义(P0.01)。结论血清ACA、P、E_2和β-hCG联合检测有助于评估早期先兆流产患者预后状况,对判断患者妊娠结局具有一定临床价值。     

血清孕酮联合甲胎蛋白检测诊断早期先兆流产的价值

目的探讨血清孕酮联合甲胎蛋白(AFP)检测在早期先兆流产诊断中的价值。方法选取2016年6月-12月在该医院就诊的39例有先兆流产症状患者(孕龄5~10周)为先兆流产组,选取同期孕龄正常妊娠孕妇30例为对照组,测试两组血清孕酮与AFP。通过回访先兆流产孕妇治疗后妊娠结局再将其分为先兆流产继续妊娠组和先兆流产难免流产组。结果对照组AFP明显高于先兆流产后继续妊娠组(P0.01),两组孕酮水平比较差异无统计学意义(P0.05)。对照组孕酮、AFP均明显高于先兆流产后难免流产组(P0.01);先兆流产后继续妊娠组的孕酮明显高于难免流产组(P0.01),先兆流产后继续妊娠组AFP与难免流产组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论将孕酮与AFP联合检测用于预测难免流产时具有较高的准确度,同时其特异度优于AFP或孕酮单独检测。因此,血清孕酮与AFP联合检测对早期先兆流产的诊断与预后具有较高的临床价值。     

动态血清孕酮及β-HCG值对早期异常妊娠的临床意义

目的探讨动态血清孕酮(progesterone,P)及β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotrophin,β-HCG)值对早期异常妊娠的临床意义。方法对重庆市人口和计划生育科学技术研究院附属医院135例孕龄6～8周伴阴道出血的病例进行血清P及β-HCG值动态监测,按妊娠结局分为先兆流产继续妊娠组、难免流产组、输卵管妊娠组。结果先兆流产继续妊娠组动态血清P及β-HCG值显著高于难免流产组及输卵管妊娠组,差异有统计学意义(P0.05)。先兆流产继续妊娠组动态血清β-HCG值呈上升趋势,难免流产组动态血清P及β-HCG值呈下降趋势,输卵管妊娠组血P及β-HCG值明显低于先兆流产继续妊娠组及难免流产组,差异有统计学意义(P0.05)。结论动态监测血清P及β-HCG值对早期异常妊娠的诊断和治疗有重要的临床意义。