降纤酶治疗急性脑梗死44例

20 0 0年 4月～ 2 0 0 2年 6月 ,我们对 44例急性脑硬死患者在常规治疗的基础上 ,采用降纤酶静滴治疗 ,效果良好。现报告如下。一般资料 :同期住院的急性脑梗死患者 10 2例 ,均在发病72小时内入院 ,全部符合第二次全国脑血管病会议制定的诊断标准 ,并经颅脑 CT证实。随机分为两组 :1降纤酶组 (治疗组 ) :44例。男 3 1例 ,女 13例 ;年龄 42～ 75岁 ,平均 ( 63 .2 5± 8.3 5 )岁。2常规治疗组 (对照组 ) :5 8例。男 40例 ,女 18例 ;年龄 41～ 70岁 ,平均 ( 62 .71± 7.81)岁。两组患者的年龄及神经功能缺损积分、既往史及伴发疾病积分均无显…     

急性脑梗死不同时间窗静脉溶栓疗效观察

20 0 0年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,我们对不同时间发病的急性脑梗死患者进行静脉溶栓治疗 ,以探讨其不同时间窗静脉溶栓的疗效。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文接受溶栓治疗 5 5例 ,其中发病 <6小时 2 0例 (A组 ) ,男 1 4例、女 6例 ,年龄 48～70岁 ;发病 6～ 2 4小时 3 5例 (B组 ) ,男 2 4例、女 1 1例 ,年龄 47～ 70岁。另设 3 0例作为对照组 (C组 ) ,为同期住院脑梗死患者 ,男 2 2例、女 8例 ,年龄 48～ 70岁。三组性别、年龄、神经功能缺损评分均具有可比性 (P>均 0 .0 5 )。1 .2　治疗方法　 A组、B组用尿激酶 1 5 0万 U溶于生理…     

胰岛素在脑梗死急性期治疗中的应用

近年来 ,我们对部分脑梗死急性期患者应用胰岛素辅助治疗 ,取得较好疗效。现报告如下。临床资料 :本文 87例均为 1998年 4月至 2 0 0 1年 10月的住院患者 ,均在发病 2 4小时内入院 ,经颅脑 CT或 MRI证实 ,符合 1995年第四届全国脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准。入选标准 :1年龄 <70岁 ;2空腹血糖 >6 .11mm ol/L;3无糖尿病史 ,糖化血红蛋白 (Hb A1 C) <6 % ;4无严重意识障碍。随机分为两组 ,治疗组 4 6例 ,男 2 5例 ,女2 1例 ;平均年龄 6 0 .5岁。血糖 8.5 (6 .3～ 14 .7) m mol/L;对照组 4 1例 ,男 2 2例 ,女 19例 ;平均年龄 6 1…     

冠心病患者血栓素B2及D二聚体变化的临床意义

为探讨冠心病的发病机制 ,1 999～ 2 0 0 1年 ,我们对 6 2例冠心病患者进行了血浆血栓素 (TXB2 )及 D二聚体 (DD)含量测定 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 6 2例患者均符合 WHO制定的冠心病诊断标准 ,其中稳定性心绞痛 (SAP)组 2 5例 ,男 1 7例、女 8例 ,平均年龄 6 1 .73岁 ;不稳定性心绞痛(UAP)组 2 0例 ,男 1 3例、女 7例 ,平均年龄 6 2 .49岁 ;急性心肌梗死 (AMI)组 1 7例 ,男 1 2例、女 5例 ,平均年龄 5 9.2 4岁。患者均于胸痛发作 6小时内入院 ,入院后立即接受尿激酶溶栓治疗。对照组 2 0例 ,男 1 3例、女 7…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死62例

1996年 12月～ 1999年 12月 ,我院应用尿激酶治疗急性心肌梗死 ( AMI)患者 62例。现就其溶栓治疗情况分组分析 ,观察发病后不同时间溶栓对血管再通的影响。一般资料 :62例患者均有典型胸痛、心电图动态演变和心肌酶谱升高 ,均符合 AMI诊断标准。其中男 4 6例 ,女 16例 ,平均 5 6.8± 11.8岁 ,均具溶栓适应证。随机分为两组 :1早期溶栓组 (发病至就诊溶栓时间在 4小时以内 ) 3 2例。男 2 4例 ,女 8例 ,平均年龄 5 6.2± 11.6岁 ;2中晚期溶栓组 (发病至就诊时间分别为 4～ 6小时和 6～ 12小时 ) 3 0例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,平均年龄 5 7.1±…     

降纤酶治疗急性脑梗死42例疗效观察

1999年4月～2000年4月,我院应用降纤酶治疗急性缺血性脑血管病患者42例,疗效满意,现报告如下。 资料与方法:全部病例均符合1986年全国脑血管病会议制定的诊断标准。入选病例随机分为两组,其中治疗组42例,男14例,女28例。同时对年龄、既往史、伴发病评分,其标准参照1995年全国第四届脑血管病会议通过的附件一、附件二,两组比较无显著差异(P>0.05)有可比性。治疗方法:治疗组按开始用药离发病的时间长短分为三组,即6小时内、12～24小时、24小时。降纤酶10U加入生理盐水250ml内,静滴1小时以上,每日1次,连用4日;胞二磷胆碱1g静滴,每日1次,连用15日。对照组:低分子右旋糖酐内加入维脑路     

低分子肝素联合丁咯地尔治疗缺血性进展型脑卒中27例体会

20 0 3年 1月～ 2 0 0 4年 2月 ,我们对 2 7例缺血性进展型脑卒中的患者应用低分子肝素联合丁咯地尔进行治疗 ,取得较好疗效。现报告如下。资料与方法 :将 5 4例确诊为缺血性进展型脑卒中的患者随机分为治疗组和对照组各 2 7例。治疗组男 15例 ,女 12例 ,年龄 (6 2 .4± 9.6 2 )岁 ,发病时间 (2 2 .4± 10 .2 )小时 ;对照组男14例 ,女 13例 ,年龄 (6 3.4± 10 .6 2 )岁 ,发病时间 (2 0 .9±12 .4 )小时。两组性别、年龄、发病时间经统计学处理差异无显著性。治疗组应用低分子肝素 5 0 0 0 IU,每日 2次 ,腹壁皮下注射 ,连用 10天 ,丁咯地尔 …     

降纤酶治疗70岁以上脑梗死的临床观察

我们用降纤酶治疗 70岁以上脑梗死患者 2 4例 ,并进行了临床、实验室对照研究 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :选择本院 1 999年 2月至 2 0 0 1年5月间 5 0例脑梗死患者 ,均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准 [1] ,并经电子计算机断层扫描 ( CT)和 /或磁共振成像 ( MRI)检查确诊为脑梗死。病例随机分为两组 ,治疗组男 1 1例 ,女 1 3例 ,平均 75± 4岁 ,最大 87岁 ,对照组 ,男 1 2例 ,女 1 4例 ,平均 76± 5岁 ,最大 89岁。两组年龄、性别、病程及病情无显著差异。1 .2　治疗方法 :全部病例开始用药时间均在发病后…     

降纤酶治疗短暂性脑缺血发作31例

对短暂性脑缺血发作 (TIA)及时进行治疗可减轻脑损伤程度 ,甚至可避免脑卒中的发生。 1999年 4月至 2 0 0 1年 11月 ,我们对 31例 TIA患者应用降纤酶治疗 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。临床资料 :TIA患者共 6 4例 ,均符合 1995年第四届全国脑血管疾病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》,将其随机分为两组。治疗组 31例 ,男 2 0例 ,女 11例 ,年龄 37～6 8岁 ,平均 5 4岁。对照组 33例 ,男 2 0例 ,女 13例 ,年龄 38～6 7岁 ,平均 5 5 .2岁。 6 4例中入院时 TIA发作 1次者 2 8例 ,2次 11例 ,3次以上 2 5例。两组 TIA发作 2 4小…     

甘露醇对脑实质内出血的影响

1996年 3月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我院用甘露醇治疗的脑出血患者中经 CT证实 1 0 7例为单纯性脑实质内血肿 ,现报告如下。1　临床资料　本组 1 0 7例 ,男 6 6例 ,女 41例 ,年龄42～ 88岁。 2例行微创伤颅内血肿清除治疗 ,1 0 5例行纯内科保守治疗。其中 1 4例保守治疗患者未经甘露醇等脱水药物治疗 ,3 9例仅用甘露醇脱水治疗 ,5 2例甘露醇与速尿同时应用。2　治疗及结果　 1 0 5例保守治疗脑出血患者 ,发病 2 4小时内均行颅脑 CT检查 ,发病后 5～ 8天和1 4天后进行两次颅脑 CT复查 (表 1 )。 2例经微创颅内血肿清除术治疗的患者 ,均于发病…     

降纤酶对急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原的影响

近年来 ,我们对 6 0例急性脑梗死患者应用降纤酶治疗 ,并观察其治疗前后血浆纤维蛋白原变化 ,现将结果报告如下。临床资料 :本文脑梗死患者 6 0例 ,男 36例 ,女 2 4例 ;年龄 41～ 76岁 ;病程均小于 2 4小时。CT扫描排除脑出血、脑栓塞及短暂性脑缺血 ,血压 <180 /115 m m Hg,均有不同程度运动或感觉障碍 ,近 1周未用抗纤溶及抗凝药物。将患者随机分为两组 ,治疗组 32例 ,安慰剂组 2 8例 ,两组临床资料有可比性。治疗方法 :治疗组每次用降纤酶 10 U加入生理盐水2 5 0 ml中静滴 ,2小时内滴完 ;以后隔日 1次 ,每次 5 U,共用2 0 U。根据病情…     

纳洛酮治疗急性脑梗死的临床研究

1　材料和方法选择急性脑梗死患者 12 4例 ,男 77例 ,女 47例 ,年龄 42～ 79岁 ,经临床和头颅ＣＴ确诊 ,随机分为纳洛酮组 (6 2例 )和对照组 (6 2例 ) ,2组均于发病 72ｈ内接受治疗 ,对照组用5 %葡萄糖氯化钠注射液 2 5 0ｍｌ(糖尿病者改用 0 .9%生理盐水 2 5 0ｍｌ) 刺五加 8     

尼莫地平治疗早期高血压脑出血疗效观察

1999年 3月至 2 0 0 1年 8月 ,我科应用尼莫地平治疗早期高血压脑出血 ( HCH)患者 69例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 1 2 1例 HCH患者随机分为两组。治疗组 69例 ,男 40例 ,女 2 9例 ;年龄 39～ 77岁 ,平均 ( 62 .1 8± 1 0 .78)岁。对照组 5 2例 ,男 31例 ,女2 1例 ;年龄 42～ 84岁 ,平均 ( 63.47± 1 1 .2 6)岁。全部病例均于发病 6小时内入院 ,经颅脑 CT确诊为脑实质出血 (排除脑干、小脑出血、昏迷 )。出血量及水肿的计算方法按多田氏法 ,神经功能缺损和 Bathel指数评分按欧洲卒中量表 ( ESS)评分。1 .2　治疗…     

噻氯匹定治疗糖尿病肾病疗效观察

近来 ,我们对 2 4例糖尿病肾病患者用噻氯匹定治疗 ,并对疗效进行了观察。现报告如下。临床资料 :选择符合美国糖尿病协会 (ADA) 1997年颁布的糖尿病诊断标准的 2型糖尿病患者 4 4例 ,其 2 4小时尿蛋白定量 0 .5～ 3.5 g。随机分为两组。治疗组 2 4例 ,男 16例、女8例 ,年龄 (48.5± 7.7)岁 ,病程 5～ 15年 ;对照组 2 0例 ,男 14例、女 6例 ,年龄 (5 0 .2± 6 .4 )岁 ,病程 6～ 18年。治疗方法 :两组基础治疗相同 ,治疗组加噻氯匹定 2 5 0 mg,1次 / d,共 3个月。观察所有入选者治疗前后尿β2 -微球蛋白 (β2 -M)、血清肌酐 (Scr)、2 4小时…     

降纤酶治疗老年急性脑梗死96例疗效观察

1999年 2月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我们应用降纤酶治疗早期脑梗死 96例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :选自急诊室诊断明确的急性脑梗死患者 96例 ,(年龄≥ 60岁 ,发病 6ｈ之内 )。颅脑ＣＴ示低密度灶 ,排除颅内出血及严重心肺肝肾等疾病及严重糖尿病、血液病者。随机分为两组 :①降纤酶组 :56例。男 36例 ,女 2 0例 ,平均70 1± 4 7岁 ,无梗死灶 1 5例 ,小梗死灶 (直径 2ｃｍ) 34例 ,大梗死灶 (直径 2ｃｍ～ 1 0ｃｍ) 7例。②对照组 :40例。男 2 6例 ,女 1 4例 ,平均 68 9± 5 2岁。无梗死灶 1 0例 ,小梗死灶 2 4例 ,大梗死灶 6例。两组…     

急性脑梗死后两种方法应用降纤酶疗效观察

近年研究证明 ,降纤酶有明显的抗凝、改善微循环、溶栓作用 ,从而可改善脑梗死患者的神经功能缺损。降纤酶的给药方法有连续给药和隔日给药 ,2 0 0 0年 6～ 2 0 0 1年 6月我们用两种给药方法观察了 5 0例急性脑梗死患者的治疗效果 ,现报告如下。临床资料 :5 0例急性脑梗死患者均为我科住院患者 ,符合第四届全国脑血管病学术会议通过的脑梗死诊断标准 ,并经脑 CT或 MRI确诊 ,入院时病程均在 2 4小时内。其中男 2 8例 ,女 2 2例 ;年龄 46～ 82岁 ,平均 (5 9.82± 8.2 2 )岁。按入院先后顺序随机将 5 0例患者分为连续用药组和隔日用药组 ,每…     

巴曲酶治疗急性脑梗死的临床观察

巴曲酶是一种降纤溶栓药物 ,为观察其对缺血性脑血管病的疗效 ,我们用其治疗 3 5例急性脑梗死患者 ,现报告如下。1　资料与方法本文 6 5例患者均符合 1 995年全国第四届脑血管病会议制订的急性脑梗死诊断标准[1] ,发病在 2 4小时内 ,均经头颅 CT检查排除出血性脑血管病 ,无治疗禁忌症 ,无严重心、肝、肾损害。随机分为治疗组3 5例 (男 2 1例、女 1 4例 ,年龄 3 6～ 70岁、平均 5 8.5岁 ) ,对照组 3 0例 (男 1 7例、女 1 3例 ,年龄 3 8～ 6 9岁、平均 5 9.3岁 ) ,两组临床资料、神经功能缺损积分无显著差异 (P>0 .0 5 )。治疗方法 :对照组…     

黄芪针剂对降纤酶治疗脑梗死的辅助作用

降纤酶治疗存在再灌注损伤的潜在危险 ,而自由基反应是再灌注损伤的重要因素。现代药理研究结果证实 ,黄芪具有清除自由基的作用。我们观察了黄芪对降纤酶治疗脑梗死的疗效是否具有增强作用。现将结果报道如下。1　资料和方法脑梗死患者 5 6例 ,均经ＣＴ检查证实。随机分为降纤酶组 2 8例 ,男 15例 ,女 13例 ,年龄 (6 1± 7)岁 ;黄芪组 2 8例 ,男性 16例 ,女性 12例 ,年龄 (6 1± 5 )岁。两组患者在年龄、性别、病变分布以及病程、神经功能缺损评分 (2 3± 11和 2 4±13)、伴发疾病和既往史评分比较 ,差异均无显著性意义 (Ｐ>0 .0 5 )。降纤…     

降纤酶和丹参对急性脑梗死的疗效比较

为了探讨降纤酶治疗急性脑梗死的疗效及与治疗时间窗的关系 ,以及该药对患者血液中的血小板聚集功能和纤维蛋白原的影响。将经确诊的急性脑梗死患者 72例分为降纤酶组和丹参组两组。降纤酶组 38例 ,使用降纤酶治疗 ,10单位加入生理盐水 2 5 0mL中静脉滴注 ,每曰 1次 ,连用 3天 ;丹参组 34例 ,使用丹参粉剂治疗 ,0 .4g加入 5 %葡萄糖液 5 0 0mL中静脉滴注 ,每曰 1次 ,连用 14天。两组病例均于用药前后分别测定患者血液中的血小板聚集功能和纤维蛋白原 ,于治疗后 1周末和 4周末评定疗效 ,此时把两组病例根据起病后至用药时间分为 2 4h内和 2 4～ 72h两部分观察其疗效的变化。结果发现 ,降纤酶组用药前血小板聚集率为 6 5 .6 %± 5 .3% ,纤维蛋白原为 4.78± 0 .42g/L ;用药后血小板聚集率为 45 .8%± 4.9% ,纤维蛋白原为 3.16± 0 .35g/L ,用药前后差异极为显著(P <0 .0 0 1)。丹参组用药前血小板聚集率为 6 0 .4%± 1.9% ,用药后为 49.0 %± 10 .3% ,亦有差异 (P <0 .0 1) ;但降纤酶组用药前后的差异明显高于丹参组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。临床疗效观察发现 ,神经功能改善方面 ,在用药 1周末最明显 ,4周末两组比较无显著差异。但在发病 2 4h内用药者 ,4周末降纤酶组的神经功能改善仍优于丹参组。此结果     

肝素化治疗进展性脑梗死60例临床分析

1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月 ,我科收治进展性脑梗死患者 6 0例 ,现报告如下。临床资料 :选择经 CT证实 ,发病 6小时以后病情仍持续加重 ,近期无活动性出血的初发进展性急性脑梗死患者 6 0例。随机分为两组 :肝素组 30例 ,男 16例 ,女 14例 ;平均年龄 6 0 .5岁。对照组 30例 ,男 17例 ,女 13例 ;平均年龄 5 9.7岁。两组患者均在发病 1周内 ,符合 1995年全国第 4届脑血管病学术会议通过的脑梗死诊断标准。两组的病情分级及年龄、性别、既往史等无差异性 (P>0 .0 5 )。方法 :对照组用生理盐水 2 5 0 ml加复方丹参注射液 2 0 ml和生理盐水 2…